Calculo de Necesidades Caloricas, Electroliticas e Hidricas

7/24/2019 Calculo de Necesidades Caloricas, Electroliticas e Hidricas

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CALCULO DE NECESIDADCALORICAS, ELECTROLITE HIDRICAS EN PEDIATRIA

RODY HUAMAN FLORES

MR1 CIRUGIA PEDIATRICA

HBGAI


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REQUERIMIENTOHIDROELECTROLITICO

NEONATO

inmadurez de la funcin renal

Ma!r "u#er$cie c!r#!ral

E"#ecial di"%ri&ucin de l'(uid!" !r)*nic!" +-./-0 del #e"!1

Di"%ur&i!" 2idr!elec%r!l'%ic!"


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PRINCIPIOS

ACT

3-0CIC

4-0CEC

/0

in"%er%icial

560 #la"ma


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REQUERIMIENTO HIDRICO ACT 70 DEL PESO

El ni:! "!l! re%iene -;7 a 6 0 de li(uid!

E


5/19

Ni:! de 99@) F 57--B9-ml +9@)1 573- ml

Ni:! de 59 @) F 5---ml B 7-ml +9@)1 55-- ml

Ni:! /;7 @) F 5--ml +/;7@)1 /7- ml


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DESHIDRATACION

CEC di"minucin del #e"!, =!lumen urinari!, aumen%!

Se=er! F %a(uicardia, 2i#!%en"in acid!"i" me%a&

Urea, crea%inina, urea crea%ininaRNT GENa 50 !li)uria #rerrenal

60 fall! renal in%r'n"ec!+diur%ic!", #rema%urez1

Perdida" in"en"i&le"FMen!re" de 5-@) #e"! en @) < 66 < NJ

2!ra"93Ma!re" de 5- @) m9 de S;C;< 3-- < NJ

2!ra"93


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MANEKO

De%&'(rata)'*+ Re,uer'm'e+t

LEE +70 del #e"!1 7-ml@)

MODERADA +7 a 5-01 5--ml@)

>RAE +5- a 57 01 57-ml@)

Pacien%e c!n 96@)

Pe"! inicial 97@) #erdida de /0Re(uerimien%! 5--ml+96196--ml

D; LEEF 57- a 54- mL@)d'a; ! 9--- a 97-- mLm9 d'a; D; MODERADAF 54- a 9-- mL@)d'a; ! 97-- a 6--- mLm9 d D; SEERAF 9-- a 97- mL)d'a; ! 6--- a 67-- mLm9 d'a;


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REQUERIMIENTO DE SODIO

Ne!na%! a #ar%ir de la" 93 2r 9 a 6 mE(@)d

Lac%an%e , ni:! 6 a 7 mE(@)d

HIPONATREMIA -1.! /10! mE,

CEC n!rmal, aumen%ad! ! di"minuid! c!rre)ir la =!lemia

Hi#er)licemia e 2i#erli#idemia 2i

CEC n!rmal SIHAD #!r a"$


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Hi#!na%remia

Se=era + 59- mE(l1 c!rreccin

N! B de 5-mE(2

Admini"%rar 9 a 6 2r a)ua de"%ilada rec!n"%i%uida al 60 ( %c5--ml +/7ml de a)ua de"%iladaB 57ml de NaCl 9-01

56-.59- 5-


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M!derada +59-.56-1

Se a#lica la mi"ma f!rmula en 932r Bel re(uerimien%!

EF

+Na %eric! ?Na real1 < -;/ < @) #e"! B 6.7mE( +@) #e

Pacien%e de /@) c!n Na #la"m*%ic! 597mE(l+53-.5971 < -;/< / 4 mE( B 6mE( +/@)1

93

59-mE(


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Hi#erna%remia +537 mE(l1

CEC n!rmal e


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REQUERIMIENTO DE POTASIO

Ne!na%! a #ar%ir 93 2r"F 5.9 mE(@)d

Ni:!"F 6.7 mE(@)d

Al%eraci!ne" del #!%a"i! cam&i!" del PH

Acid!"i" 2i#er@alemia

Alcal!"i" 2i#!@alemia

-;5- unidade" PH -;4 mE(


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Hi#!@alemia

Perdida" aumen%ada" diur%ic!" ! fa"e #!lirica de N

Mane! di"minucin diur%ic!" ! auma#!r%e

D$ci% de a#!r%e

A"in%!m*%ica ! m!derada aumen%! de &a"al

Sin%!m*%ica ! "e=era c!rre)ir en 5 2r

-;7 mE(@) en infu"in E

a! m!ni%!re! EC>


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Hi#er@alemia

Ai"lad!" 2em!li"i", 2em!rra)ia" in%erna"

In"f; Su#rarrenal

U"! de an%iald!"%er!nic!"

Le=e ! a"in%!m*%ic! "u"#ender B

icar&!na%! de "!di! 9.6 mE(@) len%! nue=! c!n%r!l

Se=era ! "in%!m*%ica BmE(l

>luc!na%! de calci! al 5-0 a 7-m)@) E len%!, lue)!F

>luc!"a ? in"ulina 7ml@) de )luc!"a al 5-0 B -;5 U@) de in"u

M!ni%!rear )licemia c 9-.6- min

ae


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REQUERIMIENTOS NUTRICIONA

El ni:! re(uiere ener)'a #ara man%ener el me%a&!li"m! c!crecimien%!

El lac%an%e re(uiere ma" cal!r'a" #!r ='a en%eral (ue #are


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REQUERIMIENTOS NUTRICIONA

EDAD )a#$k Pro

-.5 -.59- 9

5. 7.- 9

.59 4-.7

59.5/ 6-.4-

B5/ 97.6-


17/19

>ASTOENER>ETICO

CALORIMETRIAINDIRECTA

O9 a&"!r&id! del!" #ulm!ne"

e


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E"%a&leceF

>ASTO ENER>ETICO EN REPOSO POST CIRU>IAS ADOMINMA8ORES

a la" 3 2!ra" del inici! de laciru)'a =uel=e a la &a"al en

932r

Aumen%! deca%ec!lamina" e IL.4


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>RACIAS POR SU ATENCIO

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