Bradiarritmias
-
Upload
dr-carlos-fernando-corona -
Category
Health & Medicine
-
view
97 -
download
0
Transcript of Bradiarritmias
![Page 1: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/1.jpg)
BRADIARRITMIAS
![Page 2: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/2.jpg)
Propiedades del corazón
Cronotropismo Dromotropismo Inotropismo Batmotropismo
![Page 3: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/3.jpg)
Sistema de excitación y conducción
![Page 4: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/4.jpg)
Sistema de excitación y conducción
![Page 5: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/5.jpg)
Potenciales de acción
![Page 6: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/6.jpg)
Sitios mas frecuentes de alteraciones de la excitación -
conducción
![Page 7: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/7.jpg)
BradiarritmiasDefinición
Circunstancia clínica caracterizada por alteraciones en la generación y/o conducción de los estímulos eléctricos del corazón, que producen disminución en la FC cardiaca o incremento del intervalo entre los latidos
![Page 8: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/8.jpg)
BradiarrítmiasEtiología
Congénita:Bloqueo AV congenito
Adquiridas:EDSC
IsquemiaFarmacológicaTrastornos
electroliticos Inflamatorias etc.
![Page 9: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/9.jpg)
BradiarrítmiasEnfermedad degenerativa del
sistema de conducción
Bradicardia sinusal Síndrome bradicardia taquicardia Paros sinusales Bloqueo sinoauricular
Enfermedad del nodo sinusal
![Page 10: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/10.jpg)
BradiarrítmiasBradicardia sinusal
Disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de 60 latidos por minuto
![Page 11: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/11.jpg)
Bradicardia sinusal
![Page 12: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/13.jpg)
Enfermedad del nodo sinusal
Bloqueo sinoauricular:Demora en la conducción entre el nodo sinusal y las aurículas primero, segundo y tercer gradoParo sinusal;Ausencia en la generación del estimulo sinusal habitualmente rescatado por un latido de escape nodal
![Page 14: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/14.jpg)
PAUSAS SINUSALES
Pausas sinusales
![Page 15: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/15.jpg)
Enfermedad del nodo sinusalSx. Bradicardia Taquicardia
![Page 16: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/16.jpg)
BradiarrítmiasAlteraciones de conducción AV
Bloqueo AV de primer grado Bloqueo AV de segundo grado
Mobitz IMobitz II
Bloqueo AV de tercer grado Completo
![Page 17: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/17.jpg)
Bradiarrítmias
![Page 18: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/18.jpg)
Bloqueos AVBloqueo AV de primer grado:Demora en la conducción AV (PR > .20 segundos) aunque todos los latidos son conducidosBloqueo AV de segundo grado;Falta de conducción de algunos latidos a través del nodo AVMobitz I con fenómeno de Webcheback Mobitz II
![Page 19: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/19.jpg)
BLOQUEO A-V DE PRIMER GRADO
![Page 20: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/20.jpg)
BLOQUEO A-V 2° GRADO TIPO I
![Page 21: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/21.jpg)
BLOQUEO A-V 2° GRADO TIPO II
![Page 22: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/22.jpg)
BLOQUEO A-V DE TERCER GRADO
![Page 23: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/23.jpg)
Mas P’s que QRS
PR fijo?
No
Intervalo R-R Se ve
regular?
No
Si
Si
Si
BloqueoAV 2° GradoMobitz II
BloqueoAV 3° Grado
BloqueoAV 2° GradoMobitz I
(Wenckebach)
Diagnóstico diferencial entre Bloqueo A-V de segundo y tercer grado
![Page 24: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/26.jpg)
BAV PRIMER GRADO
PR FIJO PERO ALARGADO (MAYOR DE 0.20 seg)
R-R REGULAR
BAV 2° GRADO MOBITZ I
PR VARIABLE
R-R IRREGULAR
BAV 2° GRADO MOBITZ IIPR FIJO
RR IRREGULAR
BAV TERCER GRADO
PR VARIABLE
R-R REGULAR
En todos estos hay
más ondas P que QRS
![Page 27: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/27.jpg)
P P PPP
![Page 28: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/28.jpg)
P P PPPP P
![Page 29: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/29.jpg)
P P PPP P
![Page 30: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/30.jpg)
ASISTOLIA
![Page 31: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/31.jpg)
ES UNA ASITOLIA “VERDADERA” ?
MALFUNCION DE LOS ELECTRODOS, DEL MONITOR O DEL OPERADOR
POSICION DE LOS ELECTRODOS (CAMBIARLOS)
FIBRILACION VENTRICULAR FINA
ASISTOLIA
![Page 32: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/32.jpg)
HIpoxia (EVC)
Hipokalemia/hiperkalemia
Hipothermia/hiperthermia
Hipoglicemia/hiperglicemia
Hipovolemia
5 H’s
![Page 33: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/33.jpg)
Traumatismo
Tamponamiento cardiaco
Trombosis Pulmonar
Trombosis Coronaria
Tabletas (Drogas, Tricíclicos,etc)
Tension (Neumotorax, Asma)
5 T’s
![Page 34: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/34.jpg)
SIGNOS CLINICOS
SINDROME DE BAJO GASTOHIPOTENSIONHIPOTERMIADIAFORESISCIANOSIS DISTAL (SAT O2 BAJA)OLIGURIA
![Page 35: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/35.jpg)
SOPORTE CARDIACO AVANZADO (ACLS)
MEDICAMENTOSO
ADRENALINA
ATROPINA
MARCAPASO
TRANSCUTANEO
TRANSVENOSO
TRATAMIENTO
![Page 36: Bradiarritmias](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022070511/58a18da21a28abca5a8b7069/html5/thumbnails/36.jpg)