MSc. MMs. José Bismarck Ortíz Baptista

Al conjunto de Establecimientos de Salud, con distintos niveles de complejidad de Infraestructura necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud; de diferente magnitud y severidad

Constituye una de las formas de Organización de los Servicios de Salud, en la cual se relacionan con las necesidades de salud de la población.

Centro de Salud, Puesto de Salud

Hogares de salud I

Hospital II

Hospital III

III NIVEL

II NIVEL

I NIVEL

NIVELES DE ATENCION

NIVELES DE ATENCION Y NIVELES DE COMPLEJIDAD Y CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL SECTOR SALUD

NIVELES DE ATENCION NIVELES DE COMPLEJIDADCATEGORIAS DE

ESTABLECIMIENTOS

PRIMER NIVEL DE ATENCION

1 Nivel de Complejidad I - 1

2 Nivel de Complejidad I - 2

3 Nivel de Complejidad I - 3

4 Nivel de Complejidad I - 4

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

5 Nivel de Complejidad II – 1

6 Nivel de Complejidad II – 2

TERCER NIVEL DE ATENCION

7 Nivel de Complejidad III – 1

8 Nivel de Complejidad III – 2

I–1 I-2 I-3 I-4

DEFINICIÓN

Brinda atención

integral ambulatoria,

con énfasis en

promoción –

prevención

Brinda atención

integral, con ènfasis

en promoción –

prevención

Brinda atención integral

ambulatoria mèdica con

énfasis en promoción de

riesgos y daños

Atención ambulatoria con

internamiento de corta

estancia, principalmente

materno-perinatal

CARACTERÍS

TICAS

Población asignada, Población asignada y

referencial

Población asignada y

referencial.

Pa sin internamiento

Población asignada y

referencial.

Pa con internamiento

RECURSOS

HUMANOS

Minimo un técnico de

enfermería o

sanitario, además

puede haber

enfermera u obstetris

Además de lo

anterior, cuenta con

un médico general

Además de lo anterior

odontólogo, técnico de

farmacia y laboratorio

Además de lo anterior puede

contar con especialidades

básicas,´técnicos en

radiología y otros

FUNCIONES

Promoción

Prevención

Promoción

Prevención

Recuperación

Promoción

Prevención

Recuperación

Rehabilitación

Además de lo anterior,

rehabilitación y gerencia

TIPO DE

SERVICIOS

Salud comunitaria

Salud ambiental

Consulta externa

Además de lo

anterior consulta

médica

Botiquin

Además de lo anterior

Laboratorio clínico básico

Farmacia y/o botiquín

Además de lo

anterior,consulta

especializada,

Sala de partos,

Farmacia, lab y rayos “x”

CAPACIDAD

RESOLUTIVA

Atención integral a la

demanda según

daños trazadores.

Atenciones integrales

programáticas según

etapas de vida

Atención integral a la

demanda según

daños trazadores de

mediana

complejidad.

Atenciones integrales

programáticas según

etapas de vida

Atención integral a la

demanda según daños

trazadores.

Atenciones integrales

programáticas según

etapas de vida, son las

mismas que las

anterirores

Atención integral a la

demanda según daños

trazadores.

Atenciones integrales

programáticasegún etapas de

vida, son las mismas que las

anterirores

II – 1 II - 2

DEFINICIÓN

Brinda atención integral ambulatoria y

hospitalaria en cuatro especialidades

básicas

Brinda atención integral ambulatoria y

hospitalaria especializada.

CARACTERÍS

TICAS

Población asignada y referencial.

Corresponde a hospital IPoblación referencial regional

RECURSOS

HUMANOS

Además de lo anterior cuenta con médico

internista, pediatra, gineco-obstetra,

cirujano general, anestesiólogo,

nutiricionista, psicólogo, tecnólogos

médicos y químico farmacéutico.

Además de las anteriores otras

especialidades médico quirúrgicas

FUNCIONESTodas las anteriores principalmente

recupérativaRecuperativo

TIPO DE

SERVICIOS

Además de lo anterior, hospitalización,

emergencia, epidemiología, centro RX,

centro obstétrico, esterilización,

rehabilitación, nutrición, diagnóstico por

imágenes, patología clínica y hemoterapia

Además de lo anterior anatomía

patológica, neonatología y UCI general

CAPACIDAD

RESOLUTIVA

Atención integral a la demanda, según

daños trazadores de baja complejidad.

Atenciones integrales programáticas según

etapas de vida

Atención integral a la demanda, según

daños trazadores de mediana

complejidad

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

III – 1 III - 2

DEFINICIÓN E.S. Brinda atención de consulta externa y

hospitalaria altamente especializada

E.S de alta capacidad resolutiva

especializada en un área de la salud o

etapa de vida y propone normas

CARACTERÍS

TICASPoblación referencial regional y nacional

No tiene población asignada.

Centro de referencia especializado de

mayor complejidad con ámbito nacional

y regional

RECURSOS

HUMANOS

Además de las anteriores especialidades

y subespecialidades médico y quirúrgicas

Recursos altamente capacitados según

su área especializada

FUNCIONES Recuperativo y rehabilitación especializadaInvestigación, docencia, normatividad y

prestacional

TIPO DE

SERVICIOS

Además de los anteriores, UCI

especializada, hemodiálisis y servicios de

apoyo al diagnóstico especializado

De acuerdo al área de la salud que

corresponde a su especialidad, docencia

e investigación

CAPACIDAD

RESOLUTIVA

Atención integral, según daños trazadores

de alta complejidad

Atención altamente especializada

relacionada a su área de la salud

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE

TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

CATEGORIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CATEGORIAS MINISTERIO DE SALUD

1 NIVEL

I -1 Puesto de Salud con enfermera

I –2 Puesto de Salud con Médico

I – 3 Centro de Salud sin internación

I – 4 Centro de Salud con internación

2 NIVELII – I Hospital I mínima complejidad

II – 2 Hospital II mediana complejidad

3 NIVEL

III – I Hospital III alta complejidad

III – 2 Hospital especializado

Curación

ACTIVIDADES CON RESULTADOS DE IMPACTO SOCIAL

Cuidados Paliativos y Protección social

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

NIVEL PREHOSPITALARIODEL SISTEMA DE SALUD, Resuelve el 80 % de las

Patologías

ATENCIÓN ESPECIALIZADAResuelve el 20% de las Patologías Restantes

ARTICULACION DE LOS SERVICIOS PUBLICOS A LAS NECESIDADES DEL TERRITORIO

SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

TERCER NIVEL DE ATENCIÓNINTERSECTORIA

LIDAD

Se atiende entre el 70 –80% de la población.

En este nivel se desarrollan principalmente actividades de: promoción y protección

específica, diagnóstico precoz y

tratamiento oportuno

(MÁXIMA COBERTURA, MÍNIMA COMPLEJIDAD)

Puerta de Entrada al Sistema de Salud

Contacto con la Población

Síntesis de la Información

Promoción, Prevención, Curación, Rehabilitación.

Urgencias y Emergencias

Responsabilidad de la salud de los individuos:

UniversalContinuaIntegradaEfectiva

Creación y Protección de

Entornos Saludables

Creación de Escuelas

Saludables, Comunidad

Saludable

Fomento de Estilos de

Vida Saludables

Prevención de Riesgos

y Daños

Recuperación de la

Salud

Análisis de la

Situación Local: Campañas de Salud

Su recurso humano

está representado por elespecialista.

Su grado de desarrollo es variable

Para su trabajo requiere de Unidades de Apoyo Diagnóstico más complejas (Laboratorio, Imagenología, Anatomía Patológica...)

(menor cobertura, mayor complejidad)

Nivel de Referencia (1er Nivel)

Atención de Emergencia 24 horas

Hospitalización

Servicios Complementarios Dx.

Quirófano

Docencia

Promoción, Prevención, Curación, Rehabilitación

Especialidades Básicas:Pediatría, Ginecología, Medicina InternaCirugía GeneralTerapia Básica e Intermedia

Las mismas actividades

que el 1 nivel;

pero dando mayor énfasis

en la Recuperación

CLASIFICACION DE HOSPITALES

TIPO CLASIFICACION

Por el numero de camas

Pequeños (hasta 10)

Medianos (de 11 a 50)

Grandes (de 51 a 200 camas)

Por su localización geográfica

Urbanos

Periurbanos

Rurales

Por el promedio de días de estanciaPacientes Ambulatorios

Pacientes Hospitalizados

Por su dependenciaOficiales

Privados

Por el servicioEspecializados

Generales

Por su construcción arquitectónica

Verticales

Horizontales

En U, en H, en E

Por su zona de influencia

Concentrados

Adscritos

Mixtos

CATEGORIA TIPO DE ATENCION

I

Atención Integral Ambulatoria y

hospitalaria en cuatro especialidades que

puede ser medicina interna, ginecología,

cirugía general, pediatría, anestesiología,

con acciones de promoción de la salud,

prevención de riesgos y daños,

recuperación y rehabilitación de problemas

de salud.

II

Atención Integral Ambulatoria y hospitalaria con

énfasis en la recuperación y rehabilitación de

problemas de salud.

(Mayor número de especialidades)

PREVENCION

CURACION

RETROALIMENTACION

DOCENCIA

INVESTIGACION

Abarca la detección de enfermedades, diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y la protección especifica contra enfermedades

Lo anterior, incluye programas de control de la salud; saneamiento ambiental; vigilancia del crecimiento del niño del adolescente; control de enfermedades; nutrición; prevención de invalidez física; educación sanitaria e higiene del trabajo.

Consiste en proporcionar tratamiento médico y prestar un servicio asistencial, en caso necesario.

Comprende básicamente:

- el diagnostico temprano,

- el tratamiento oportuno

- y la atención de casos de urgencia.

Busca reintegrar al paciente a

su medio familiar y entorno

social, al limitar en lo posible

el daño y las secuelas

originadas por su enfermedad.

La educación para el

autocuidado cobra especial

importancia en la

rehabilitación necesaria para la

recuperación pronta de la

salud.

Nivel del ámbito nacional

Centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional.

Cuentan con especialistas para la atención de problemas patológicos complejos, que necesitan equipo e instalaciones especiales.

Tienen el propósito de conseguir un grado de funcionamientos tan elevada, como le sea posible.

Atención de Emergencia 24 horas

Hospitalización y Cuidados Críticos

Quirófanos

Servicios complementarios Dx.

Docencia e Investigación

Promoción, Prevención, Curación, Rehabilitación

Atención de Especialidades

El hospital es el medio ideal de confrontación entre la teoría y la practica en el área de la salud, por lo que facilita la formación de profesionales en diversas disciplinas.

Incluye la educación para la salud de los pacientes y el mismo personal, y proyectas las acciones educativas a la comunidad en sus zonas de influencia según programas específicos.

Consiste en desarrollar un

pensamiento innovador y

creativo con fundamento en

la metodología.

Se pretende incrementar el

saber medico en la

prestación de un servicio de

calidad.

Seguimiento y manejo

clínico de protocolos sobre

enfermedades frecuentes.

Las mismas actividades

Que el 2do Nivel;

pero, dando mayor énfasis

en la Investigación y

Docencia