Tractos ascendentes y descendentes de la

médula espinalMaría Eugenia Chang González

MPSS

COMPOSICIÓN

tRACTOS DESCENDENTES

Funciones Motoras

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AREA MOTORA PROGRAMACIÓN Y EJECUCIÓNDEL MOVIMIENTO• Corteza motora

(Neuronas piramidales – Tracto cortico-espinal o vía piramidal)

“Interviene directamente en la ejecución de los actos motores de carácter voluntario”

• Corteza premotora

(Conexiones: Área motora primaria)

“Movimientos coordinados”“Almacén de movimientos aprendidos”

• Áreas suplementarias

(Área oculomotora / Áreas parietales)

“Intervienen en la programación de movimientos”

fUNCIONES MOTORAS DE LA CORTEZA CEREBRAL

ÁREAS CORTICALES IMPLICADAS EN LA PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS.

CPM

(A. Motora Primaria)

Organización somatotópica

Vias descendentes(motoras)

• Vias motoras

Sistema lateral Sistema ventromedial

•Tracto corticoespinal

• Lateral • Ventral

•Tracto rubroespinal

•Tracto vestibuloespinal•Tracto tectoespinal•Tracto reticuloespinal

• Bulbar• Pontino

Tambien las podemos dividir en…

CORTEZA MOTORA

MÉDULA ESPINAL

NÚCLEO ROJO NÚCLEOS DE LA FORMACIÓN RETICULAR

COLÍCULO SUPERIOR

NÚCLEOS VESTIBULARES

TRONCO DEL ENCÉFALO

CORTEZA MOTORA

MÉDULA ESPINAL

NÚCLEO ROJO NÚCLEOS DE LA FORMACIÓN RETICULAR

COLÍCULO SUPERIOR

NÚCLEOS VESTIBULARES

TRONCO DEL ENCÉFALO

SISTEMAS DESCENDENTES ESPINALES DE CONTROL MOTOR

SISTEMALATERAL

SISTEMAVENTROMEDIAL

SISTEMA LATERAL

SISTEMA VENTROMEDIAL

Mov voluntarios de los Músculos distales

Mantenimiento posición y la locomoción

La vía lateral consta de:-Tracto corticoespinal-Tracto rubroespinal

Sistema lateral

• Tracto Corticoespinal• Lateral (85%) .-

• Decusa a nivel de las piramides• Viaja por la parte media de la columna medial

• Medial (10%)• No cruza y Desciende por la columna anterior• Cruza a nivel espinal cerca de su objetivo

• 1-2% nunca cruza -- Tronco y musculatura proximal

• Tracto rubroespinal

• Corteza motora (l.frontal) y a. somatosensorial (l.parietal)• Vía piramidal• Decusación bulbar• tono ms. flexores

Tracto corticoespinal lATERAL

• Corteza Motora primaria

• Brazo posterior de la cápsula interna

• Piramides .- DECUSACION (85%)

• Parte media de la Columna lateral

• Asta anterior de la ME (sinapsis)

• Raiz anterior

• M. estriado

Tracto corticoespinal medial

• Corteza Motora primaria

• Brazo posterior de la cápsula interna

• 10% NO CRUZA

• Desciende por la columna anterior

• Cruza cerca de su objetivo a nivel espinal

• Comisura blanca anterior

• Segmentos cervicales y torácicos superiores

• Asta anterior de la ME (sinapsis)

• Raiz anterior

• M. estriado

Tracto rubroespinal

• Se origina en la porción magnocelular del núcleo rojo

• Transmiten impulsos provenientes de:• El mismo núcleo rojo • Cerebelo • Cuerpo estriado

• Vía indirecta por la cual el cerebelo y la corteza cerebral pueden influir sobre las motoneuronas inferiores alfa y gamma

• Facilitando la actividad de los músculos flexores e inhibiendo la actividad de los extensores.

• Se ha observado que a medida que los tractos piramidales se agrandan, el rubroespinal se adelgaza considerablemente

Tracto corticonuclear / corticobulbar

• Porcion magnocelular del nucleo rojo

• Decusan a la misma altura

• Tronco encefalico hasta el cordon lateral• Vecinos del

corticoespinal lateral

• Sinapsis en Asta anterior

Sistema ventromedial(eXTRAPIRAMIDALES)

• Tracto Reticuloespinal• Controlan la posición del tronco y los músculos

antigravedad de las extremidades• BULBAR (lateral).- libera los musculos antigravitacionales

del control reflejo• PONTINO (medial).- incrementa los reflejos posturales de

la Médula

• Tracto Vestibuloespinal• Estabilidad de la cabeza

• Tracto Tectoespinal• Dirige la cabeza y los ojos hacia un objetivo. Reflejos

posturales respecto a losestímulos visuales

CORTEZA MOTORA

MÉDULA ESPINAL

NÚCLEO ROJO NÚCLEOS DE LA FORMACIÓN RETICULAR

COLÍCULO SUPERIOR

NÚCLEOS VESTIBULARES

TRONCO DEL ENCÉFALO

CORTEZA MOTORA

MÉDULA ESPINAL

NÚCLEO ROJO NÚCLEOS DE LA FORMACIÓN RETICULAR

COLÍCULO SUPERIOR

NÚCLEOS VESTIBULARES

TRONCO DEL ENCÉFALO

SISTEMAS DESCENDENTES ESPINALES DE CONTROL MOTOR

SISTEMALATERAL

SISTEMAVENTROMEDIAL

Tracto Tectoespinal

• Reflejos posturales, en respuesta a estímulos visulaes

• Colículo superior (Mesencefalo)

• Decusan al mismo nivel

• Por el tronco cerca del fascículo Longitudinal medial

• Cordón anterior, por delante del reticuloespinal anterior

• Asta anterior• Segmentos cervicales

anteriores

Tracto vestibuloespinal

• Tracto No cruzado en su mayoría

• Facilita la actividad de los musculos extensores e inhibe los flexores, vía oido interno y cerebelo

• Favorece el tono muscular y postura antigravitatoria por medio de ajustes posturales según el movimiento de la cabeza

• Aferencias de canales semicirculares y cerebelo

• Núcleo vestibular lateral a nivel del bulbo

• Descienden por el cordón anterior en la periferia de la médula

• Asta anterior• Músculos extensores

Tracto reticuloespinal

• Controlan la posición del tronco y los músculos antigravedad de las extremidades

• Llevan impulsos desde el mesencéfalo y rombencéfalo

• IPSILATERALES

• Nucleos reticulares de la formación reticular del puente• Cordón Anterior (reticuloespinal medial o pontino)

FAVORECE REFLEJO MIOTACTICO

• Núcleos reticulares gigantocelulares del bulbo• Cordón Lateral (reticuloespinal lateral o bulbar• INHIBE REFLEJO MIOTACTICO

tRACTOS ASCENDENTES

VIAS SENSITIVAS Y PROPIOCEPTIVAS

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PropiocepcióncORDÓN LATERAL

• Receptores ubicados en musculos, tendones y articulaciones (husos musculares y organos tendinosos de Golgi)• Consciente.- Cortezacordon posterior• Inconsciente.- Cerebelo Cordón lateral

• Lesión incoordinación muscular y tratornos del tono muscular

Tractos espinocerebelosos

Raíz posterior

Asta posterior

Núcleo torácico (de Clark)

(C8-L3-4)

Cordón lateral

REGION POSTEROLATERAL

(Ipsilateral)

Pedúnculo Cerebeloso Inferior

Corteza cerebelosa

REGIÓN ANTERIOR(Cntralateral e

ipsilateral)

La mayoría decusan

Bulbo y puente

Pedúnculo Cerebeloso

Superior

Corteza cerebelosa

Posterior

Anterior

COLUMNA POSTERIORTACTO FINO Y PROPIOCEPCION

CONCIENTE

• Percepción fina de los estímulos táctiles

• Vibración

• Movimientos activos, pasivos

• Percepción de posición de partes del cuerpo (propiocepción profunda consciente)

Niverles inferiores.- Mediales.- Fascículo Gracilis

Niveles superiores.- Laterales.- Fascículo Cuneatus

• Lesión.- No se precisa el sitio del estímulo táctil (único o doble)

• No se pueden precisar en que posición están partes del cuerpo sin verlos

Cordón posterior

Raíz posterior ipsilateral

Suben sin decusarse hasta el bulbo

Nucleo Gracilis/ Núcleo Cuneatus (2)

(decusación sensitiva)

Forman Leminisco medial

Nucleo Ventral Posterolateral en el Tálamo (3)

Brazo posterior de la Cápsula Interna

Giro Postcentral de la corteza

Segmentos Sacros – T12-T6

Segmentos Cervicales –

T6

SISTEMA ANTEROLAERALEXTEROCEPCIÓN Y TACTO GRUESO

• Funciones: dolor, temperatura, sensación de tacto grueso

• ESPINOTALAMICO LATERAL.- Dolor y temperatura

• ESPINOTALAMICO ANTERIOR.- Tacto grueso

Espinotalamico lateral

Raíz posterior (1)

Sube 2-3 niveles por tracto posterolateral (Gelatina de Lissauer)

Asta posterior (2)

DECUSAN (comisura blanca anterior)

Tracto espinotalámico lateral

Bulbo.- leminisco espinal (junto al anterior)

Región posterior del puente

Tegmento mesencefálico

Núcleo Ventral posterolateral del tálamo (3)

Brazo posterior de la cápsula interna

AREA SOMESTÉSICA

cervicaltorácico lumbar

sacro

Espinotalamico anterior

Raices posteriores

Astas posteriores

Tracto posterolateral de Lissauer (1)

DECUSAN por la comisura blanca anterior

Columna blanca lateral

Leminisco espinal

Región posterior del puente

Tegmento mesencefálico

Núcleo Ventral posterolateral del tálamo (3)

Brazo posterior de la cápsula interna

AREA SOMESTÉSICA

cervicaltorácico lumbar

sacro