Presentación sistema general de seguridad social en salud

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En esta presentación se hace una breve introducción sobre el sistema general de seguridad social en salud, realizado por la Dra. Lina María Triana para Clase de seguridad social de X semestre en La Universidad El Bosque

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Qué es EPS? Qué es IPS? Qué es EPS s? Qué es POS? Que es RIPS?

Sistema general de seguridad socialEN SALUD

GENERALIDADES

SGSSS

Esta diseñado para proteger a la población de los diferentes riesgos.

Consagrado en la ley 100 de 1993

SUBSISTEMAS

Sistema general de seguridad social en:

En salud

En pensiones

En riesgos profesionales

SALUD Cubre los riesgos de enfermedad general o accidentes.

PENSIONES Cubre los de vejez, invalidez y muerte de origen común.

RIESGOS PROFESIONALES Se derivan de la actividad económica de las personas

REGIMEN CONTRIBUTIVO

¿QUIENES DEBEN AFILIRSE?

Personas con empleo o capacidad de pago Trabajadores del servicio domestico (jardineros,

conductores, empleadas del servicio) Madres comunitarias y su núcleo familiar. Los empleadores o patronos. Trabajadores independientes. Jubilados, pensionados Servidores públicos

¿Cuánto SE DEBE APORTAR?

PORCENTAJE 12.5% SALUD

Empleador 8.5%

Empleado 4.0%

PORCENTAJE 15.5% PENSION

Empleador 11.5%

Empleado 3.8%

PERIODO MINIMO DE COTIZACION

Urgencias--- 24 hr después de radicada la afiliación.

Atención consulta externa---- mínimo 4 sem.

CX vesícula, útero, cáncer, sida---mínimo 26 semanas.(ley 1122/07)

CUOTAS MODERADO

Son aportes económicos que deben pagarse

por la prestación de algunos servicios de salud

y que busca regular su utilización de los

cotizantes y sus beneficiarios.

COPAGO

Aportes en dinero que corresponden a una

parte del servicio requerido,

se pide únicamente a los beneficiarios.

BENEFICIARIOS

Conyugue, compañero permanente (mas de 2 años) Recién nacido. Hijos menores de 18 años, incluso adoptivos Hijos con incapacidades que sean dependientes Hijos de 18 a 25 años, estudiantes tiempo completo

dependientes económicamente. Si no tiene hijos ni compañero permanente puede

afiliar a los padres.

Estar afiliado a un fondo de pensiones le permite ahorrar para obtener una pensión por vejez.

REGIMEN SUBSIDIADO

El sistema de seguridad social en salud esta fundamentada en el principio de la solidaridad.

“LOS QUE TIENEN, AYUDAN A LOS MAS POBRES”

¿Cómo afiliarse?

Responder a la encuesta SISBEN ( sistema de selección de beneficiarios) la cual permite establecer en que nivel se encuentra.

La aplica la secretaria distrital de planeación.

Dra. Lina María Triana