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- Desarrollo de los cuidados paliativos en Catalua M Luisa de la
Puente Martorell Directora General Planificaci i Avaluaci Jornada
Cuidados Paliativos en el SNS. Madrid, 20 dic 2005 Departament de
Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- La evolucin de la demanda Enfermos geritricos con pluripatologa
y dependencia Cncer Enfermos crnicos evolutivos: EPOC, Neurolgicos,
ICC,.. Sida Enfermedades de alta complejidad y baja prevalencia
(pediatra, ) Departament de Salut Direcci General de Planificaci i
Avaluaci
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- Programa de Cuidados Paliativos. Departament de Salut de
Catalunya. Unidad de Cncer. OMS. 1990-95. Departament de Salut
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- PCPC: Antecedentes Experiencia RU Hospices: modelo de atencin y
de microorganizacin Visin de Salud Pblica: E Wilkes, Jan
Stjernsward Experiencias de medicina familia y oncologa humanista
en Catalunya Departament de Salut Direcci General de Planificaci i
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- Epidemiologa Catalua 2005 7.100.000 personas (tarjetas
sanitarias) 140.000 personas con demencia 130.000 personas mayores
con pluripatologa y dependencia 330.000 personas con dependencia
14.500 muertas por cncer 700.000 personas en pobreza Departament de
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- PCPC: Resultados 2004 Estructura Procesos Estimaciones de
cobertura Propuestas Fuentes: CMBD, contratos SCS, memorias
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- Resultados PCPC Catalua 2004 (1) Cobertura geogrfica: > 95%
Cobertura cncer: 72% Cobertura no cncer: 31% N Dispositivos: 183
Camas: 552 (79 x 1M hab) Mdicos tiempo completo: 140 Departament de
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- Resultados PCPC Catalua 2004 (2): Estructura PCPC PADES: 70
UFISS: 23 (cp) + 11 (mixtas) = 34 UCPs: 41 (387 Camas) MEPs: 22
(165 Camas CP) Total Camas: 552 Consulta externa evaluacin: 16
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- Recursos 2004 (Total: 183 dispositivos) PADES: 70 UFISS: 34
UCPs: 63 C Ext:16 Departament de Salut Direcci General de
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- Unidades 2004 (N=63) HA: 4 CSS: 36 MEP: 22 ICO: 1 Departament
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- Pades: tipologa de enfermos (1999) Tendencia 2005: > 60%
geritricos Departament de Salut Direcci General de Planificaci i
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- Sistemas integrales sectores intermedios (100-150.000 hab) N =
17 Departament de Salut Direcci General de Planificaci i
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- Sistemas integrales sectores peq (20-50.000 hab) Departament de
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- Sistemas complejos metropolitanos Departament de Salut Direcci
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- Opioides 2004 (morfina + metadona + oxicodona + fentanil
citrato + Fentanil parches + Buprenorfina parches) Departament de
Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci Total DDD: 441.086
Das de opioides / pac dolor: 62.4 Coste/paciente: 80.86
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- Modelo sanitario. Planificacin Sanitaria. Departament de Salut
de la Generalitat de Catalunya 2004-2007
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- Claves del nuevo modelo sanitario del DS Financiacin
Reestructuracin Departamento de Salud - Planificacin sanitaria -
Reforma de los servicios de salud pblica Gestin mas eficiente del
gasto sanitario - Pago per capita - Reforma del ICS Territorio:
Gobiernos Territoriales de Salud Dependencia Rendicin de cuentas
del sistema Impulso a la investigacin Departament de Salut Direcci
General de Planificaci i Avaluaci Planificacin sanitaria
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- Bases Planificacin DS Catalua Salud Plan de Salud Planes
directores Servicios Mapa sanitario, Sociosanitario y de Salud
Pblica Planes de Reordenacin de Servicios 2002-2005 2006-2010
2005-2007 2008-2010 2006-2015 2006-?
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- Instrumentos de Planificacin del DS 1. Plan de salud 2. Planes
directores Salud mental y drogodependencias Oncologa Enfermedad
Vascular Sociosanitario Inmigracin y Cooperacin Investigacin 3.
Mapa sanitario, sociosanitario y de salud pblica 4. Planes de
ordenacin de servicios SIS Compra de servicios Inversiones
Escenario econmico Reforma salud pblica Departament de Salut
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- Estructura Planes Directores DEPARTAMENT DE SALUT DEC / DGPA
Direccin Plan Director Grupos de Trabajo Consejo Asesor Comisin
Permanente
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- Objetivos Plan director Sociosanitario Atencin sanitaria
(integral, desde la prevencin a la rehabilitacin y ayuda a morir
dignamente) de: Las personas mayores Los enfermos terminales Las
personas con demencia Las personas con enfermedades neurolgicas y
discapacidad Profesionales mbito SS Investigacin
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- Revisin Plan Director Sociosanitario: Los Cuidados paliativos:
metodologa Principios Anlisis Cuantitativo Revisin DAFO Dimensiones
Medidas Indicadores Participacin SCBCP Departament de Salut Direcci
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- Grupo revisin CP Ramn Bays, Esther Corrales, Xavier Gmez,
Esther Limn, Pilar Loncn, Maria Nabal (*), Antonio Pascual, Marta
Trias, Merc Riquelme, Jordi Roca, Dulce Rodrguez, Carme Sala, Vctor
Santacruz, Jordi Trelis, Vicen Grenzner (*) Pla Director dOncologia
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- Puntos fuertes y reas mejora Alta cobertura cncer i geogrfica
Alta cobertura at domiciliaria, cncer i no cncer Dedicacin
profesionales Planificacin pblica e insercin sistema Efectividad,
eficiencia, satisfaccin Baja cobertura: no cncer, reas, servicios
Dificultades accesibilidad i atencin continuada Evaluacin
resultados, aspectos subjetivos, duelo Profesionales: Soporte,
acadmico Financiacin CSS baja Investigacin Departament de Salut
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- Principios Todos los sectores (GTS) con polticas de Final de la
vida y servicios accesibles Extensin a no cncer Medidas generales
(Atencin Primaria, Residencias, Urgencias) Acceso en situaciones
urgentes y atencin continuada Evaluacin sistemtica de resultados
Capacitacin, soporte, reconocimiento profesional y acadmico
Investigacin Sistema de compra complejidad Mapa sanitario
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- Regiones sanitarias (Servicios Territoriales del DS) Gobiernos
Territoriales de Salud La administracin sanitaria catalana
Departamento de Salud Servicio Cataln de la Salud Departament de
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- Gestin mas eficiente del gasto sanitario: la asignacin
capitativa Departament de Salut CatSalut
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- Polticas final de la vida: elementos Evaluacin necesidades
cncer y no cncer Objetivos de cobertura, acceso, equidad Medidas
generales en servicios convencionales Recursos especficos
(complejidad) Indicadores poblacionales (cobertura, acceso, uso
recursos, cualitativos, cuantitativos) Departament de Salut Direcci
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- Conclusiones despus de 15 aos Desarrollo cp es efectivo,
eficiente, y genera alta satisfaccin Hay tendencias evolutivas (no
cncer, intervencin precoz) Experiencia + evidencia El resultado es
la consecuencia de estructura + proceso Departament de Salut
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- El desarrollo de los cuidados paliativos ha sido uno de los
cambios cualitativos ms relevantes de nuestro sistema de salud en
la dcada de los 90 y continuamos avanzando en su desarrollo y
extensin Departament de Salut Direcci General de Planificaci i
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