Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña M Luisa de la Puente Martorell Directora General...
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Desarrollo de los cuidados paliativos en Cataluña M Luisa de la Puente Martorell Directora General Planificació i Avaluació Jornada Cuidados Paliativos en el SNS. Madrid, 20 dic 2005 Departament de Salut recció General de Planificació i Avaluació
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- Diapositiva 1
- Desarrollo de los cuidados paliativos en Catalua M Luisa de la Puente Martorell Directora General Planificaci i Avaluaci Jornada Cuidados Paliativos en el SNS. Madrid, 20 dic 2005 Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- La evolucin de la demanda Enfermos geritricos con pluripatologa y dependencia Cncer Enfermos crnicos evolutivos: EPOC, Neurolgicos, ICC,.. Sida Enfermedades de alta complejidad y baja prevalencia (pediatra, ) Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Programa de Cuidados Paliativos. Departament de Salut de Catalunya. Unidad de Cncer. OMS. 1990-95. Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- PCPC: Antecedentes Experiencia RU Hospices: modelo de atencin y de microorganizacin Visin de Salud Pblica: E Wilkes, Jan Stjernsward Experiencias de medicina familia y oncologa humanista en Catalunya Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Epidemiologa Catalua 2005 7.100.000 personas (tarjetas sanitarias) 140.000 personas con demencia 130.000 personas mayores con pluripatologa y dependencia 330.000 personas con dependencia 14.500 muertas por cncer 700.000 personas en pobreza Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- PCPC: Resultados 2004 Estructura Procesos Estimaciones de cobertura Propuestas Fuentes: CMBD, contratos SCS, memorias Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Resultados PCPC Catalua 2004 (1) Cobertura geogrfica: > 95% Cobertura cncer: 72% Cobertura no cncer: 31% N Dispositivos: 183 Camas: 552 (79 x 1M hab) Mdicos tiempo completo: 140 Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Resultados PCPC Catalua 2004 (2): Estructura PCPC PADES: 70 UFISS: 23 (cp) + 11 (mixtas) = 34 UCPs: 41 (387 Camas) MEPs: 22 (165 Camas CP) Total Camas: 552 Consulta externa evaluacin: 16 Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Recursos 2004 (Total: 183 dispositivos) PADES: 70 UFISS: 34 UCPs: 63 C Ext:16 Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Unidades 2004 (N=63) HA: 4 CSS: 36 MEP: 22 ICO: 1 Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Pades: tipologa de enfermos (1999) Tendencia 2005: > 60% geritricos Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Sistemas integrales sectores intermedios (100-150.000 hab) N = 17 Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Sistemas integrales sectores peq (20-50.000 hab) Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Sistemas complejos metropolitanos Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Opioides 2004 (morfina + metadona + oxicodona + fentanil citrato + Fentanil parches + Buprenorfina parches) Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci Total DDD: 441.086 Das de opioides / pac dolor: 62.4 Coste/paciente: 80.86
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- Modelo sanitario. Planificacin Sanitaria. Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya 2004-2007
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- Claves del nuevo modelo sanitario del DS Financiacin Reestructuracin Departamento de Salud - Planificacin sanitaria - Reforma de los servicios de salud pblica Gestin mas eficiente del gasto sanitario - Pago per capita - Reforma del ICS Territorio: Gobiernos Territoriales de Salud Dependencia Rendicin de cuentas del sistema Impulso a la investigacin Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci Planificacin sanitaria
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- Bases Planificacin DS Catalua Salud Plan de Salud Planes directores Servicios Mapa sanitario, Sociosanitario y de Salud Pblica Planes de Reordenacin de Servicios 2002-2005 2006-2010 2005-2007 2008-2010 2006-2015 2006-?
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- Instrumentos de Planificacin del DS 1. Plan de salud 2. Planes directores Salud mental y drogodependencias Oncologa Enfermedad Vascular Sociosanitario Inmigracin y Cooperacin Investigacin 3. Mapa sanitario, sociosanitario y de salud pblica 4. Planes de ordenacin de servicios SIS Compra de servicios Inversiones Escenario econmico Reforma salud pblica Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Estructura Planes Directores DEPARTAMENT DE SALUT DEC / DGPA Direccin Plan Director Grupos de Trabajo Consejo Asesor Comisin Permanente
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- Objetivos Plan director Sociosanitario Atencin sanitaria (integral, desde la prevencin a la rehabilitacin y ayuda a morir dignamente) de: Las personas mayores Los enfermos terminales Las personas con demencia Las personas con enfermedades neurolgicas y discapacidad Profesionales mbito SS Investigacin
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- Revisin Plan Director Sociosanitario: Los Cuidados paliativos: metodologa Principios Anlisis Cuantitativo Revisin DAFO Dimensiones Medidas Indicadores Participacin SCBCP Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Grupo revisin CP Ramn Bays, Esther Corrales, Xavier Gmez, Esther Limn, Pilar Loncn, Maria Nabal (*), Antonio Pascual, Marta Trias, Merc Riquelme, Jordi Roca, Dulce Rodrguez, Carme Sala, Vctor Santacruz, Jordi Trelis, Vicen Grenzner (*) Pla Director dOncologia Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Puntos fuertes y reas mejora Alta cobertura cncer i geogrfica Alta cobertura at domiciliaria, cncer i no cncer Dedicacin profesionales Planificacin pblica e insercin sistema Efectividad, eficiencia, satisfaccin Baja cobertura: no cncer, reas, servicios Dificultades accesibilidad i atencin continuada Evaluacin resultados, aspectos subjetivos, duelo Profesionales: Soporte, acadmico Financiacin CSS baja Investigacin Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Principios Todos los sectores (GTS) con polticas de Final de la vida y servicios accesibles Extensin a no cncer Medidas generales (Atencin Primaria, Residencias, Urgencias) Acceso en situaciones urgentes y atencin continuada Evaluacin sistemtica de resultados Capacitacin, soporte, reconocimiento profesional y acadmico Investigacin Sistema de compra complejidad Mapa sanitario Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Regiones sanitarias (Servicios Territoriales del DS) Gobiernos Territoriales de Salud La administracin sanitaria catalana Departamento de Salud Servicio Cataln de la Salud Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Gestin mas eficiente del gasto sanitario: la asignacin capitativa Departament de Salut CatSalut
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- Polticas final de la vida: elementos Evaluacin necesidades cncer y no cncer Objetivos de cobertura, acceso, equidad Medidas generales en servicios convencionales Recursos especficos (complejidad) Indicadores poblacionales (cobertura, acceso, uso recursos, cualitativos, cuantitativos) Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- Conclusiones despus de 15 aos Desarrollo cp es efectivo, eficiente, y genera alta satisfaccin Hay tendencias evolutivas (no cncer, intervencin precoz) Experiencia + evidencia El resultado es la consecuencia de estructura + proceso Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci
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- El desarrollo de los cuidados paliativos ha sido uno de los cambios cualitativos ms relevantes de nuestro sistema de salud en la dcada de los 90 y continuamos avanzando en su desarrollo y extensin Departament de Salut Direcci General de Planificaci i Avaluaci