CUIDADOS PALIATIVOS

María José Espinoza S.Enfermeria

I Semestre, 2015

¿Qué son los cuidados paliativos?

Objetivo:

Mejorar su la calidad de vida y conseguir que el enfermo esté sin dolor.

Los cuidados paliativos son las atenciones, cuidados, tratamientos médicos y farmacológicos que se dan a los

enfermos en fase avanzada y enfermedad terminal.

Características:

Proporcionan alivio al dolor.

Defienden la vida.

Incorporan los aspectos psicológicos y espirituales en la atención del paciente.

Intentan mantener el mayor nivel posible de actividad en el paciente.

Trabajan en equipo.

Unidad de Cuidado

Familia Paciente

Objetivos de los cuidados paliativos:

1) Control de síntomas

2) Atención personalizada

3) Soporte de la familia

4) Soporte del propio equipo

asistencial

OMS

Son los cuidados para mejorar la calidad de vida de pacientes y sus familias enfrentados con el problema de enfermedades que amenazan la vida, a través de la

prevención y alivio del sufrimiento. Esto significa la pronta identificación del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales, su impecable

evaluación y tratamiento

Cuidados Paliativos en un Sistema de Salud

Derecho para los ciudadanos Desafío para los Sistemas de Salud

Políticas Gubernamentales

Accesibilidad

Disponibilidad DrogasEducación

O.M.S. 1990

CANCER EN PAISES NO DESARROLLADOS

No existe previsión

Falta de recursos financieros para:

*comprar drogas .*desarollar centros

oncológicos

*no hay programas de prevención y screening

Según OMS en el año 2005, el 60% de los pacientes con cáncer se encontraron en la parte del mundo que tiene el 5% de los recursos

para luchar contra él

Control De Síntomas

El control de síntomas es la base en la que se sustentan los demás principios de los

Cuidados Paliativos

CONTROL DE SINTOMASCARACTERISTICAS GENERALES

MÚLTIPLES

INTENSOS Y LARGOS

MULTIFACTORIALES

CAMBIANTES

CARÁCTER MULTIDIMENSIONAL TOTAL

PROBABILIDAD DE CONTROL

Como se construye un síntoma

1. FACTORES ETIOLÓGICOS

2. PERCEPCIÓN

3. EXPRESIÓN

MODULACIÓN

ESTADO COGNITIVO

ÁNIMO

CREENCIAS

CULTURA

BIOGRAFÍA

TRATAMIENTO

Manejo Rápido

Tratar la causa del síntoma

Manejar el incidente

Dosis continuas

Dosis de rescate, para crisis episódicas.

Paciente en Agonía

PÉRDIDAS: progresivas, continuas y constantes.

síntomas emocionales variables.

síntomas físicos variables

Se observa un deterioro progresivo de la capacidad funcional (progresión de la astenia e inmovilidad) con disminución del nivel de conciencia, desorientación,

dificultad o incapacidad de ingerir alimentos o medicación

Qué nos piden los pacientes?

• No sentir dolor• No morir ahogados• No sufrir síntomas estresantes• No estar solos• Honestidad• Seguir sintiéndose importantes• Esperanza• Sentirse dignos• Información• Comunicación adecuada

El deseo mas importante de los pacientes en la etapa final de su vida es estar libres de síntomas y confortables.

Cuidador principal

Presencia de FAMILIA

Atención domiciliaria y/o hospitalaria en unidad adecuada

Trabajo en equipo, organización predeterminada

La familia

Necesitan saber que

son útiles y están

ayudando

Estimularlos a que se

acerquen, hablen con el paciente, lo toquen, colaboren

con enfermería.

Explicar sobre la

respiración ruidosa y las alteraciones finales de la respiración.

La presencia de familiares ayudará aún

cuando el paciente

esté estuporoso o comatoso.

Deben saber que su

presencia y colaboración ayudó a

que la muerte

fuera digna.

Medidas ambientales en la agonía

• Habitación tranquila• Evitar ruidos innecesarios• Procurar intimidad de la

familia• Aunque nuestra presencia

no sea imprescindible, ofrecernos a estar

• Ayudar a los familiares a acercarse al paciente

Sufrimiento

El sufrimiento es

experimentado por personas,

no por cuerpos, por lo tanto es

físico, psicológico,

social.

Sufrimiento debe ser

reconocido para poder tratarlo

Sufrimiento puede ser

aliviado aunque no pueda tratarse la fuente del

mismo

Hay más sufrimiento en sus pacientes

que lo que Ud. sospecha.

Eric J. Cassell