MQ UNIDAD DE PACIENTE CRITICO
MQ UNIDAD DE PACIENTE CRITICO
1. ENTREGA ESCRITA EN EVOLUCION DE ENFERMERIA (Resumen de Traslado)
Antec. mórbidos relevantes y alergias. Estado general y de conciencia. Aspectos relevantes del examen físico y necesidades alteradas. Estado de elementos invasivos. Tratamiento actual. Avances de metas planificadas.
2. ENTREGA VERBAL Resumen de traslado. Datos generales: diag. actual e intervenciones de prevención de
caídas.
3. CONSTANCIA ESCRITA DE ENTREGA Y RECEPCION DE PACIENTE Registro en FCE del nombre EU. que recibe y EU. que entrega en
ambas unidades.
ENTREGA DE PACIENTES INTERAREA
PABELLON RECUPERACION
1. ENTREGA VERBAL Antec. generales. Antec. mórbidos relevantes . Antec. de alergias. Estado general y de conciencia. Tipo y duración de la cirugía. Pérdida de sangre estimada. Aspectos relevantes del examen físico y estado de la piel, al término
de cirugía. Elementos invasivos. Incidentes o situaciones especiales y/o pendientes.
2. CONSTANCIA ESCRITA DE ENTREGA Y RECEPCION DE PACIENTE Nombre EU. que entrega. (en hoja de enfermería intraoperatoria) y
E.U. que recibe en FCE.
ENTREGA DE PACIENTES INTERAREA
PABELLÓN
MQ
PEDIATRIA MATERNIDAD
1. ENTREGA VERBAL (Vía telefónica de enfermera a enfermera) Antec. generales. Antec. mórbidos relevantes . Antec. de alergias. Estado general y de conciencia. Tipo y duración de la cirugía. Pérdida de sangre estimada. Aspectos relevantes del examen físico y estado de la piel, al término
de cirugía. Elementos invasivos. Incidentes o situaciones especiales y/o pendientes.
2. CONSTANCIA ESCRITA DE ENTREGA Y RECEPCION DE PACIENTE Nombre EU. que entrega. (en hoja de enfermería intraoperatoria) y
E.U. que recibe en FCE.
ENTREGA DE PACIENTES INTERAREA
URGENCIA
MQ
UNIDADES CRITICAS PABELLON
1. ENTREGA ESCRITA (Resumen de Traslado) Antec. generales. Antec. mórbidos relevantes Alergias. Diagnóstico actual Estado general y de conciencia. Aspectos relevantes del examen físico y necesidades alteradas. Tratamiento actual.
2. ENTREGA DE PACIENTE DE ACUERDO A COMPLEJIDAD Pacientes de menor complejidad ENTREGA TELEFONICA Pacientes de mediana y alta complejidad ENTREGA PRESENCIAL 3. CONSTANCIA ESCRITA DE ENTREGA Y RECEPCION DE PACIENTE Nombre EU. que recibe y EU. que entrega en ambas unidades.
ENTREGA DE PACIENTES INTERAREA
Unidades de Enfermería
Radiología Intervencional
Endoscopía
Imágenes
Unidades de Apoyo
1. ENTREGA ESCRITA (Resumen de Traslado) Antec. generales. Antec. mórbidos relevantes . Antec. de alergias. Diagnóstico actual. Estado general y de conciencia. Aspectos relevantes del examen físico y necesidades alteradas. Tratamiento actual Pacientes mayor complejidad: ENTREGA VERBAL Y ESCRITA. CONSTANCIA ESCRITA DE ENTREGA Y RECEPCION DE PACIENTE Nombre EU. que recibe y EU. que entrega en ambas unidades.
ENTREGA DE PACIENTES INTERAREA
TECNICA DE COMUNICACION SBAR
Situación: Nombre, cargo y Unidad de trabajo. Tema que se requiere comunicar. Cambios en el estado del paciente.
Cambios en el plan de tratamiento.
Background: Edad, sexo y diagnóstico principal del paciente.
Fecha de ingreso y fecha probable de alta, si se requiere.
Tratamiento actual.
Resultados de exámenes, si aplica.
Assesment: Describir el problema y los cambios detectados desde la última eval. del paciente. Signos vitales, signos y síntomas, cambios de comportamiento, estado de conciencia, entre otros. Otros antecedentes de relevancia como situación familiar, procedimientos, etc.
Recomendación: Plantear una sugerencia o recomendación en base a los datos expuestos.
Solicitar una respuesta y un canal de comunicación, si fuese necesario.
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