Trabajo de Grado Accidente de Motos en Apartado

7/24/2019 Trabajo de Grado Accidente de Motos en Apartado

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ACCIDENTE DE TRNSITO EN MOTOCICLETAS EN EL MUNICIPIO DE

APARTAD ENTRE EL 01/01/2006 Y EL 31/12/2008

LUIS GUILLERMO LASCARRO

JORGE MARIO CARRASCAL VILLALBA

UNIVERSIDAD CES

FACULTAD DE MEDICINA

GERENCIA DE LA SALUD PBLICA

APARTAD

2010


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ACCIDENTE DE TRNSITO EN MOTOCICLETAS EN EL MUNICIPIO DE

APARTAD ENTRE EL 01/01/2006 Y EL 31/12/2008

LUIS GUILLERMO LASCARRO

JORGE MARIO CARRASCAL VILLALBA

TRABAJO DE INVESTIGACIN PRESENTADO PARA OBTENER EL TTULO DE:

ESPECIALISTA EN GERENCIA DE LA SALUD PBLICA

Asesor (a):

LUIS FERNANDO TORO PALACIO MD. MsC en Epidemiologa.

UNIVERSIDAD CES

FACULTAD DE MEDICINA

GERENCIA DE LA SALUD PBLICA

APARTAD

2010


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FICHA TCNICA PARA LA PRESENTACIN DE PROYECTOS

Datos del proyecto

Ttulo

ACCIDENTE DE TRNSITO EN MOTOCICLETAS EN EL MUNICIPIO DE APARTAD

ENTRE EL AO 2006-2008

Investigador Principal

LUIS GUILLERMO LASCARRO CASTRO

JORGE MARIO CARRASCAL VILLALBA Total: 2

Co investigadores Total:

Auxiliares de

Investigacin ANDREA GRAJALES Total:

Grupos de Investigacin

Lneas de investigacin

Descriptores y Palabras

clave ACCIDENTE DE TRNSITO, MOTO, MORBIMORTALIDAD

Duracin del proyecto en

meses 7

Lugar de ejecucin

(Ciudad/Departamento) APARTADO/ANTIOQUIA

Tipo de

proyecto

Investigacin

bsica X

Investigacin

aplicada

Desarrollo

tecnolgico

o

experimental

Financiacin de la investigacin

Costo total del proyecto

Costo

financiado

Costo por

financiar

Entidad a la que se solicita financiacin

Universidad CES

Informacin para ser diligenciada por el comit de investigaciones


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Fecha de

recepcin

delproyecto Ao: Mes: Da:

Cdigo de identificacindel proyecto

Devuelto para corregir

Fecha y N Acta

Aprobacin

Fecha y N Acta

Envo al Comit institucional de

investigacin

Fecha y N Acta

Firma Autorizada Firma Autorizada Firma Autorizada

Observaciones


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CONTENIDO

Pg.

Resumen 6

1. Formulacin del Problema 8

1.1 Planteamiento del Problema 8

1.2 Justificacin de la Propuesta 9

1.3 Pregunta(s) de Investigacin 10

2. Marco Terico 11

3. Objetivos 18

3.1 General 18

3.2 Especficos 18

4. Metodologa 19

4.1 Enfoque metodolgico de la investigacin 19

4.2 Tipo de estudio 19

4.3 Poblacin y muestra 19

4.4 Descripcin de las Variables 19

4.4.1 Tabla de Variables 19

4.5 Tcnicas de Recoleccin de Informacin 20

4.6 Prueba Piloto 21

4.7 Control de errores y sesgos 21

4.8 Tcnicas de Procesamiento y Anlisis de los datos 21

4.9 Plan de divulgacin de resultados 22

5. Consideraciones ticas 23

6. Resultados 27

7. Conclusiones 38

Bibliografa 39


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RESUMEN

Objetivos: Este estudio se ide para describir las caractersticas de los accidentes de

trnsito en motocicletas en Apartad y su impacto en la salud pblica del municipio.

Mtodos: La presente investigacin es de tipo descriptivo y retrospectivo, Se

analizaron los accidentes por motocicletas en el municipio de Apartad entre enero del

2006 a diciembre del 2008; los datos fueron obtenidos del hospital Antonio Roldn, el

Instituto de Medicina Legal y la Polica de trnsito.

Resultados: Un total de 756 historias clnicas fueron analizadas, la mayora de

accidentes y muertes afectan el gnero masculino. Existe mayor afectacin de los

conductores. Predomino el politrauma con un 49%, seguido del trauma de tejidos

blandos con 17% y fracturas en 15%. La causa ms frecuente de mortalidad en los

aos estudiados corresponde al shock traumtico. La mayora de accidentes

ocurrieron entre los 20 a 29 aos. En los fines de semana ocurren la mayora de

accidentes de motos.

Conclusiones: En el municipio de Apartad es necesario la implantacin y ejecucin de

polticas pblicas dirigidas a la prevencin de las muertes por accidentes de moto,

para impactar la conciencia de los habitantes del municipio.

Palabras clave: Accidentalidad, motocicleta, politrauma.

ABSTRACT

Objective: Describe the characteristic of motorcycle accidents in Apartad and the

impact in public health.

Methods: The investigation is descriptive and retrospective. We analized the

motorcycle accidents in Apartad between January of 2006 and December of 2008;

data were obtained from the Antonio Roldan hospital, Legal Medicine Institute, and

Transit Police.

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Results: A total of 756 medical history were analized, more accidents and deaths

affects males. The most affected are conductors. Predominate multiple trauma with

49%, soft tissue with 17% and fracture with 15%. The most frequent death cause istraumatic shock. The majority of accidents occur between 20 and 29 years old. At the

end of weeks happen more motorcycle accidents

Conclusions: In Apartad is necesary the establishment and implementation of public

politics, in prevention of deaths for motorcycle accidents, to impact the conscience of

the habitants.

Key words: Accidents, motorcycles, multiple trauma.

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FORMULACIN DEL PROBLEMA

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los accidentes de trnsito son resultado de los avances del mundo moderno, pues a

medida que se han incrementado las distancias entre diferentes puntos, se hace ms

necesario el uso de vehculos. Lo que ha conllevado a consolidar esta herramienta

como parte esencial de la vida; tanto as, que en relacin con los mismos se ha

configurado una fraccin importante del espacio urbano.

Ao tras ao, la mortalidad relacionada con esta causa cobra muchas vidas, adems

conlleva muchas incapacidades psicofsicas que producen un impacto importante a

nivel de la salud pblica en la poblacin.

Los daos y secuelas que generan los choques, sea cual fuere la forma, pueden ser

de gran importancia y la calidad de vida de las personas se podra ver afectada por

mucho tiempo.

Segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en nuestro pas se

presenta la accidentalidad vial como la segunda manera de muerte violenta; a nivelmundial se ha convertido en la primera causa de muerte violenta(1).

Las estadsticas se elevan a nivel mundial con cerca de seis millones de fallecidos por

este evento, convirtindose as el trfico vial en la primera manera de muerte violenta

a nivel mundial.

Segn el estudio Carga de la Enfermedad en Colombia, los accidentes de trnsito

generan 8.6% del total de aos de vida sanos perdidos (comparado con 24.6% que

generan los homicidios y 7.7% producido por las infecciones y parasitosis)(2).

Como personal del rea de la salud hemos observado que los accidentes de trnsito

en moto generan gran impacto al sistema de salud debido a las consecuencias que en

morbimortalidad producen y a los respectivos costes econmicos que estas conllevan.

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La cultura de los usuarios de estos vehculos muestra patrones de conducta

inadecuada, como transporte de ms de 2 personas en una moto, utilizacin de stas

como vehculos de carga, no respetar las normas de transito, exceder lmites develocidad, no transitar por su carril, adelantar en espacios reducidos, cruces indebidos,

no utilizar dispositivos de iluminacin, ropas reflectivas, cascos y elementos de

proteccin personal, manejo de estos vehculos sin la debida capacitacin.

En el municipio de Apartad no hay estudios en relacin con la accidentalidad en

motos, que sirvan de base para una intervencin de las autoridades de trnsito con el

fin de modificar el panorama del municipio frente a tal situacin.

En este sentido, pretendemos con este proyecto proveer algunas herramientas a las

entidades relacionadas con este campo para lograr un impacto desde la salud pblica

en la accidentalidad vial en Apartad.

1.2 JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO

Teniendo en cuenta toda la problemtica abordada en relacin con la accidentalidad,

se puede observar cun necesario es el conocimiento de este fenmeno en todos los

aspectos que influyen en su presentacin y en los desenlaces que conlleva.

Es menester que cada regin del pas cuente con cifras estadsticas relacionadas con

la accidentalidad vial y, en el caso que nos compete, con la accidentalidad en motos.

Al indagar acerca de estudios de accidentalidad en motociclistas en el municipio de

Apartad, solo se encuentran bases de datos recopiladas por el Instituto de Medicina

Legal y la Secretara de Trnsito, las cuales no han sido utilizadas para la realizacin

de estudios que estimulen a las autoridades de trnsito a tomar medidas para el

control de la accidentalidad en motociclistas, teniendo en cuenta caractersticas como

edad, sexo de los afectados, sitios ms frecuentes, entre otras.

Es importante la realizacin de este estudio con el fin de demostrar la problemtica

creciente de la accidentalidad de los motociclistas en el municipio de Apartad, y de

esta forma estimular el diseo de intervenciones desde la poltica pblica dirigidas a la

prevencin de las muertes violentas por dicha causa.

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1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACION

Cules son las caractersticas de los accidentes de trnsito en motocicletas y su

impacto en la salud pblica en el municipio de Apartad?

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2. MARCO TERICO

En nuestra prctica diaria como profesionales del rea de la salud es muy frecuente la

atencin de pacientes afectados por accidentes de trnsito. Al indagar las causas se

observa en muchas ocasiones errores humanos que conllevan a la ocurrencia de

dichos accidentes.

Causan gran impacto las lesiones encontradas en tripulantes de motocicletas, en los

cuales con traumas de menor intensidad presentan lesiones ms severas a causa de

la menor proteccin que utilizan en estos vehculos.

Es necesario iniciar definiendo algunos trminos que nos permitirn entender mejor el

tema en el cual nos enfocamos (3).

Accidente: Se ha definido accidente como un evento inesperado y adverso, el cual

resulta en lesiones a las personas, daos a la propiedad o prdidas en el proceso(4).

Accidente de trnsito: Evento generalmente involuntario, generado al menos por un

vehculo en movimiento, que causa daos a personas y bienes involucrados en l e

igualmente afecta la normal circulacin de los vehculos que se movilizan por la va o

vas comprendidas en el lugar o dentro de la zona de influencia del hecho.

Acompaante: Persona que viaja con el conductor de un vehculo automotor.

Agente de trnsito: Todo funcionario o persona civil identificada que est investida de

autoridad para regular la circulacin vehicular y peatonal y vigilar, controlar e intervenir

en el cumplimiento de las normas de trnsito y transporte en cada uno de los entes

territoriales.

Casco: Pieza que cubre la cabeza, especialmente diseada para proteger contra

golpes, sin impedir la visin perifrica adecuada que cumpla con las especificacionesde las normas Icontec 4533 "Cascos Protectores para Usuarios de Vehculos", o la

norma que la modifique o sustituya.

Centro de enseanza para conductores: Establecimiento docente de naturaleza

pblica, privada o mixta que tenga como actividad permanente la capacitacin de

personas que aspiran a conducir vehculos automotores y motocicletas.

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Embriaguez: Estado de alteracin transitoria de las condiciones fsicas y mentales,

causada por intoxicacin aguda que no permite una adecuada realizacin de

actividades de riesgo.

Infraccin: Transgresin o violacin de una norma de trnsito. Habr dos tipos de

infracciones: simple y compleja. Ser simple cuando se trate de violacin a la mera

norma. Ser compleja si se produce un dao material.

Motocicleta: Vehculo automotor de dos ruedas en lnea, con capacidad para el

conductor y un acompaante.

Pasajero: Persona distinta del conductor que se transporta en un vehculo pblico.

Peatn: Persona que transita a pie o por una va.

Seal de trnsito: Dispositivo fsico o marca especial. Preventiva y reglamentaria e

informativa, que indica la forma correcta como deben transitar los usuarios de las vas.

Sobrecarga: Exceso de carga sobre la capacidad autorizada para un vehculo

automotor.

Sobrecupo: Exceso de pasajeros sobre la capacidad autorizada para un vehculo

automotor.

Trfico: Volumen de vehculos, peatones, o productos que pasan por un punto

especfico durante un periodo determinado.

Trnsito: Es la movilizacin de personas, animales o vehculos por una va pblica o

privada abierta al pblico.

Vehculo: Todo aparato montado sobre ruedas que permite el transporte de personas,

animales o cosas de un punto a otro por va terrestre pblica o privada abierta al

pblico.

Va: Zona de uso pblico o privado, abierta al pblico, destinada al trnsito de

vehculos, personas y animales

La organizacin mundial de la salud (OMS) dedic el da mundial de la Salud del ao

2004 a la Seguridad Vial debido a que "las tendencias y proyecciones indican que las

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lesiones en accidentes de trnsito aumentarn, convirtindose en un problema

mundial de salud pblica"(5).

Las estadsticas de la organizacin panamericana de la salud (OPS) sealan a

Colombia como una de las cinco naciones con mayor nmero de muertes relacionadas

con trnsito junto con Estados Unidos, Brasil, Mxico y Venezuela. Los clculos de los

costos econmicos de las lesiones causadas por accidentes de trnsito ascienden a

518 mil millones por ao(5).

Los accidentes de trfico suelen ocurrir principalmente por los siguientes factores:

Factor humano: Los factores humanos son la causa del mayor porcentaje de

accidentes de trnsito. Pueden convertirse en agravantes a la culpabilidad del

conductor causante, dependiendo de la legislacin de trnsito o relacionada de cada

pas.

Conducir bajo los efectos del alcohol (mayor causalidad de accidentes),

medicinas y estupefacientes.

Realizar maniobras imprudentes y de omisin por parte del conductor:

o Efectuar adelantamientos en lugares prohibidos (Choque frontal muy

grave).

o Atravesar un semforo en rojo, desobedecer las seales de trnsito.

o Circular por el carril contrario (en una curva o en un cambio de rasante).

o Conducir a exceso de velocidad (produciendo vuelcos, salida del

automvil de la carretera, derrapes).

o Usar inadecuadamente las luces del vehculo, especialmente en la

noche.

Salud fsica y mental del conductor o peatn no aptas. (Ceguera, daltonismo,

sordera, etc.).

Peatones que cruzan por lugares inadecuados, juegan en carreteras, lanzanobjetos resbaladizos al carril de circulacin (aceites, piedras).

Factor mecnico:

Vehculo en condiciones no adecuadas para su operacin (sistemas averiados

de frenos, direccin o suspensin).

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Mantenimiento inadecuado del vehculo.

Factor climatolgico y otros:

Niebla, humedad, derrumbes, zonas inestables, hundimientos.

Semforo que funciona incorrectamente.

Para un adecuado manejo de la problemtica referente a la accidentalidad vial, se

necesita de un anlisis exhaustivo en el que se alternen dos factores importantes: el

entorno fsico, cultural y legal de la poblacin y el comportamiento de los individuos

que interactan en dicho entorno.

Es clara la relacin entre la velocidad y el desenlace de los accidentes. En caso de

darse una colisin a una baja velocidad, es ms probable que la persona sobreviva y

que la lesin sea de menor gravedad, por ejemplo: si un accidente ocurre a 70 kms por

hora, habra casi un 83% de posibilidades de que el peatn atropellado fallezca;

mientras que si ello ocurre a 50 kms por hora, la probabilidad es del 37%, y si la

colisin se da a una velocidad de 30 kms por hora, esta probabilidad se reducir al

5% (6).

La imprudencia en el exceso de velocidad se considera violacin de las normas de

seguridad primordiales, siendo sta una de las causales de numerosos accidentes, de

la misma manera que representa un obstculo para el cruce seguro de los peatones

por las vas (7).

Aunque la persona goce de una vista perfecta, ella no podr observar algunas zonas

de su campo visual localizado fuera del punto o rea de atencin del mismo, cuya

percepcin en cambio disminuye al aumentar la velocidad. Por esto, la velocidad

modifica el cono de atencin visual del conductor, y a mayor velocidad, el cono se

estrecha y las escenas que se presenten en las reas laterales al cono de atencin

pueden pasar desapercibidas, en las que generalmente pueden encontrarse peatones

que desean cruzar la va, nios que atraviesan intempestivamente la calle, etc.

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La seguridad vial debe ser considerada como el engranaje de un gran sistema, en el

que no puede funcionar separadamente cada uno de sus componentes (personas,

vehculos e infraestructura vial).

Al realizar proyectos de infraestructura vial se debe tener en cuenta que la va sea

adecuada para el uso que se le va a dar, sealizacin adecuada y visible, semforos

situados en sitios estratgicos, espacios y puentes peatonales suficientes. De esta

manera se logra controlar de forma considerable los factores implicados en la

accidentalidad vial (8).

En el estudio, La accidentalidad vial en Bogot D.C, 1998, realizado por la

Universidad Nacional de Colombia, para la alcalda mayor de Bogot, se focalizaron

los espacios ms riesgosos, de acuerdo con la percepcin del comportamiento tanto

de peatones como de conductores, el lugar por donde se cruza la calle, la iluminacin,

adems porque concentraron una mayor cantidad de accidentes de trnsito con

heridos. Estos espacios fueron referenciados como puntos crticos; esta es otra de las

maneras de combatir este tipo de eventos porque facilita la pronta intervencin de las

autoridades que tienen que ver con el tema y pone en alerta a todos los actores de las

vas. De esta manera se incluyen como parte de la estrategia de solucin. El paso a

seguir sera tomar las medidas necesarias para contrarrestar los factores de riesgo

que hacen peligrosos estos sectores (9).

Los accidentes de trnsito en motos, se han convertido en una importante

problemtica especfica dentro de la morbimortalidad global relacionada con el

trnsito.

Esto ltimo probablemente se deriva del aumento en la intensidad de exposicin de la

poblacin general al trfico. Se presenta en la actualidad un aumento significativo de la

circulacin de estos vehculos. Situacin que tambin es referenciada en otros pases,

por ejemplo en Estados Unidos la matrcula de motocicletas aument en un 31% entre

1997 y 2001. En Espaa se triplic en la dcada 1994-2004 (10-11).

Las motocicletas son vehculos asequibles a todo tipo de estrato sociales por su bajo

costo, mantenimiento y funcionamiento, lo cual ha conllevado a un incremento en el

nmero de motocicletas en nuestro pas.

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La Ley 769 de 2002 o Cdigo Nacional de Trnsito Terrestrerige en todo el territorio

nacional y regula la circulacin de los peatones, usuarios, pasajeros, conductores,

motociclistas, ciclistas, agentes de trnsito, y vehculos por las vas pblicas o privadasque estn abiertas al pblico, o en las vas privadas, que internamente circulen

vehculos; as como la actuacin y procedimientos de las autoridades de trnsito

Encontramos que los siguientes artculos son los que regulan directamente a los

usuarios de motocicletas:

Artculo 94. Normas generales para bicicletas, triciclos, motocicletas, motociclos y

mototriciclos. Los conductores de bicicletas, triciclos, motocicletas, motociclos y

mototriciclos, estarn sujetos a las siguientes normas:

Deben transitar por la derecha de las vas a distancia no mayor de un (1) metro de la

acera u orilla y nunca utilizar las vas exclusivas para servicio pblico colectivo.

Los conductores de estos tipos de vehculos y sus acompaantes deben vestir

chalecos o chaquetas reflectivas de identificacin los cuales deben ser visibles cuando

se conduzca entre las 18:00 y las 6:00 horas del da siguiente, y siempre que la

visibilidad sea escasa.

Los conductores que transiten en grupo lo harn uno detrs de otro.

No deben sujetarse de otro vehculo o viajar cerca de otro carruaje de mayor tamao

que lo oculte de la vista de los conductores que transiten en sentido contrario.

No deben transitar sobre las aceras, lugares destinados al trnsito de peatones y por

aquellas vas en donde las autoridades competentes lo prohban. Deben conducir en

las vas pblicas permitidas o donde existan, en aquellas especialmente diseadas

para ello.

Deben respetar las seales, normas de trnsito y lmites de velocidad.

No deben adelantar a otros vehculos por la derecha o entre vehculos que transiten

por sus respectivos carriles. Siempre utilizarn el carril libre a la izquierda del vehculo

a sobrepasar.

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Deben usar las seales manuales detalladas en el artculo 69 de este cdigo.

Los conductores y los acompaantes cuando hubiere, debern utilizar casco de

seguridad, de acuerdo como fije el Ministerio de Transporte

Artculo 96. Normas especficas para motocicletas, motociclos y mototriciclos. Las

motocicletas se sujetarn a las siguientes normas especficas:

1. Podrn llevar un acompaante en su vehculo, el cual tambin deber utilizar casco

y elementos de seguridad.

2. Debern usar de acuerdo con lo estipulado para vehculos automotores, las luces

direccionales.

3. Cuando transiten por las vas de uso pblico debern hacerlo con las luces

delanteras y traseras encendidas.

4. El conductor deber portar siempre chaleco reflectivo identificado con el nmero de

la placa del vehculo en que se transite

Es importante tener en cuenta que en Colombia no existe una normatividad o un alto

nivel de exigencia en la acreditacin de la experiencia para la conduccin y la entregade licencias a los motociclistas.

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3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Caracterizar los accidentes de trnsito en motocicletas en Apartad y su impacto en la

salud pblica del municipio.

3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS.

1. Determinar la distribucin por gnero de los accidentes de trnsito por

motocicletas.

2. Determinar la morbimortalidad ms frecuentemente asociada a este tipo de

accidentes.

3. Determinar los meses de mayor accidentalidad por motocicletas.

4. Determinar los das de la semana de mayor accidentalidad.

5. Determinar los sitios de mayor accidentalidad general en el municipio de

Apartad.

6. Determinar algunos otros factores asociados con los accidentes de trnsito por

motocicletas.

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4. METODOLOGA

4.1ENFOQUE METODOLGICO

4.2 TIPO DE ESTUDIO

El presente estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo, de los accidentes por

motocicletas en el municipio de Apartad, en el perodo comprendido entre enero de

2006 y diciembre de 2008, teniendo en cuenta tanto la morbilidad, la mortalidad y las

caractersticas inherentes a este tipo de accidentes.

4.3 POBLACIN Y MUESTRA

La muestra poblacin de estudio son todas las personas que sufrieron accidente por

motocicleta, ya sea en calidad de conductor, ocupante o peatn, registradas en las

historias clnicas de las IPS del rea urbana del municipio de Apartad, en los reportes

de la Polica de Trnsito y en los reportes de Medicina Legal del municipio entre enero

del 2006 y diciembre del 2008.

Criterios de inclusin y exclusin: Se incluyeron los pacientes afectados con

accidentes de trnsito por motocicletas que requirieron atencin mdica en las

diferentes IPS de consulta de urgencias en el rea geogrfica del municipio de

Apartad. Se excluyeron los accidentes de trnsito en motocicletas remitidos de otros

municipios.

4.4 DESCRIPCIN DE LAS VARIABLES

4.4.1 Tabla de variables

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VARIABLE DEFINICION NATURALEZA NIVEL DEMEDICION

CODIFICACION

Sexo

Determinacin del

genero de losaccidentados

Cualitativa Nominal

Edad

Aos de vida Cuantitativa/Discreta

Intervalo

Fecha accidente

Da, mes y ao deocurrencia delaccidente

Cuantitativa/Discreta

Ordinal

Da de lasemana

Das de mayoraccidentalidad

Cualitativa Ordinal

Condicin delaccidentado

Calidad de la personacon respecto alaccidente

Cualitativa Nominal

Causasprincipales

Situacionesposiblementeimplicadas enocurrencia delaccidente

Cualitativa Ordinal

Tipo de lesiones

Daos fsicosocurridos a losaccidentados

Cualitativa Ordinal

4.5 TCNICA DE RECOLECCIN DE LA INFORMACIN

Se utiliz una fuente secundaria: las historias clnicas obtenidas del archivo del

Hospital Regional Antonio Roldan Betancourt, los datos obtenidos de la secretara de

Trnsito local y de la Unidad local de Medicina legal. Se tramitaron permisos para

acceder a informacin de las otras IPS del municipio, pero no fue posible la

consecucin de los permisos por parte de sus directivas.

Se realiz la revisin de estos documentos teniendo en cuenta las variables como

edad, sexo, das de la semana ms frecuentes, sitios de mayor frecuencia, factores

asociados con el accidente (violacin de normas de trnsito, exceso de velocidad o de

pasajeros, estado de embriaguez, cruzar sin observar, impericia en el manejo, no

conservar la distancia, transitar en contrava, reverso imprudente, Sin informacin).

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4.6 PRUEBA PILOTO

En el proyecto de accidentalidad de motos en Apartad entre el ao 2006 a 2008, se

realiz una recoleccin de la informacin que ya se encontraba en la base de datos o

en los archivos clnicos de las instituciones objeto del estudio. Sin embargo por las

caractersticas de la investigacin no fue necesaria la realizacin de una prueba piloto,

dado que los datos se obtuvieron de fuentes directas para su posterior anlisis.

4.7 CONTROL DE ERRORES Y SESGOS

En esta investigacin se encontraron errores de medicin en relacin con las variables

observadas, ya que el suceso observado fue irregular en los aos estudiados,observndose en las historias clnicas del hospital Antonio Roldn para el 2006 slo 39

casos de accidentes fueron reportados, los cuales se incrementan exorbitantemente

para los aos siguientes, considerndose un error a causa de un subreporte de casos.

4.8 TCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE LOS DATOS

Primeramente se realiz la recoleccin de datos del archivo clnico del hospital Antonio

Roldn, Instituto Nacional de Medicina Legal y Secretara de Trnsito del municipio deApartad.

Para el anlisis de los datos encontrados se realiz una matriz de tabulacin mediante

el programa Microsoft Excel, la cual contena todos los datos recopilados.

Por la gran cantidad de datos de las 756 historias clnicas recopiladas, fue difcil la

realizacin de dicha matriz de tabulacin.

Se utiliz la tcnica de anlisis cuantitativos basados en las estadsticas de los

factores a investigar.

Se realiz el anlisis descriptivo de los factores de estudio, es decir de las variables,

caracterizndolas por medio de porcentajes, promedios, grficos de barras, de

sectores y cuadros, con el fin de hacer mas entendible la informacin estudiada.

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4.9 PLAN DE DIVULGACIN DE LOS RESULTADOS

Los resultados de la investigacin se presentaran en medios magnticos, en formato

Pdf, previa aprobacin del proyecto por parte del comit de investigacin de la

universidad CES.

Se pretende presentar el proyecto en una revista indexada como aporte al rea de la

medicina, con el objeto de que puedan servir a la comunidad para su aprendizaje y

realizar intervenciones para mejorar los casos de accidentes de moto en dicho

municipio y en otros sitios donde existan experiencias similares.

Se entrega copia del material a las instituciones participantes en el proyecto, con el fin

de servir como herramienta de apoyo en el tema de accidentalidad en motos.

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5. CONSIDERACIONES TICAS

En los lineamientos establecidos por la Repblica de Colombia en la Resolucin N008430 de 1993 se establecen las normas cientficas, tcnicas y administrativas para

la investigacin en salud en nuestro pas.

Basados en esta resolucin analizaremos la investigacin de accidentalidad de motos

en Apartad.

El artculo 4 establece que la investigacin para la salud comprende el desarrollo de

acciones que contribuyan a la prevencin y control de los problemas de salud, al

conocimiento y evaluacin de los efectos nocivos del ambiente en la salud. El presente

estudio est enfocado en dar pautas para la prevencin de los accidentes de trnsito

en el municipio de Apartad, teniendo en cuenta los factores personales, ambientales

y culturales que influyen en dichos eventos.

Se han tomado los datos de las historias clnicas del Hospital Antonio Roldn de

Apartad, respetndose la identidad de las personas involucradas en dichos

accidentes, lo cual cumple con el artculo 5 y 8, basados en el respeto de la dignidad

del ser humano y la privacidad del individuo sujeto de investigacin.

Segn el artculo 6, la investigacin que se realice en seres humanos se deber

desarrollar conforme a los siguientes criterios:

Se ajustar a los principios cientficos y ticos que la justifiquen. Nuestra investigacin

se justifica en la necesidad de demostrar la problemtica creciente de la accidentalidad

de los motociclistas en el municipio de Apartad, y de esta forma estimular el diseo

de intervenciones desde la poltica pblica dirigidas a la prevencin de las muertes

violentas por dicha causa.

Se realizar solo cuando el conocimiento que se pretende producir no pueda

obtenerse por otro medio idneo. No es posible realizar estudios experimentales de

accidentalidad, pues se atentara contra la vida humana, por lo cual es necesario

realizar descripciones de lo obtenido en historias clnicas.

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Las investigaciones son realizadas por profesionales con conocimiento y experiencia

para cuidar la integridad del ser humano bajo la responsabilidad de una entidad desalud. En el presente estudio no se trabaj directamente con seres humanos sino con

los datos de las historias clnicas, siempre bajo la guianza y aprobacin de las

entidades involucradas.

Basados en el artculo 11 de este reglamento las investigaciones se clasifican en

diferentes categoras, dependiendo del riesgo. Para el caso de este estudio se clasifica

como investigacin sin riesgo, estas son las que emplean tcnicas y mtodos de

investigacin documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza ninguna

intervencin o modificacin intencionada de las variables biolgicas, fisiolgicas,

sicolgicas o sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que se

consideran: revisin de historias clnicas, entrevistas, cuestionarios y otros en los que

no se le identifique ni se traten aspectos sensitivos de su conducta.

El articulo 16 trata acerca del Consentimiento Informado del sujeto pasivo de la

investigacin; para que sea vlido, deber cumplir con algunos requisitos, pero en el

caso de investigaciones con riesgo mnimo el Comit de tica en Investigacin de la

institucin investigadora, por razones justificadas podr autorizar que el

Consentimiento Informado se obtenga sin formularse por escrito y tratndose de

investigaciones sin riesgo, podr dispensar al investigador de la obtencin del mismo.

Lo cual se obtuvo solicitndose por escrito directamente a las diferentes instituciones,

estas nos autorizaron y supervisaron la recoleccin de la informacin.

Teniendo en cuenta la declaracin de Helsinki de la Asociacin Mdica Mundial, la

investigacin biomdica en seres humanos no puede realizarse legtimamente a

menos que la importancia del objetivo guarde proporcin con el riesgo inherente para

la persona que toma parte en ella. No existen riesgos para los individuos implicados,ya que hablamos de una investigacin retrospectiva de historias clnicas, y adems los

beneficios previsibles para la comunidad estn enfocados en estimular el diseo de

intervenciones dirigidas a la prevencin de las muertes violentas por accidentes de

moto.

24


25/40

Consideramos que es menester la realizacin de este estudio, con el fin de lograr

consolidar los datos obtenidos por las diferentes instituciones, como son el hospital

Antonio Roldn, la Secretara de Trnsito local y Unidad Local de Medicina legal. Porel diseo de la investigacin se est respetando la integridad de los sujetos implicados

en los accidentes, y a la vez se logra beneficiar a la comunidad con los datos

obtenidos, con el fin de poder intervenir este flagelo.

Teniendo en cuenta la ley 23 de 1981 por la cual se dictan Normas en Materia de tica

Mdica en su artculo 34 explica: La historia clnica es el registro obligatorio de las

condiciones de salud del paciente. Es un documento privado, sometido a reserva, que

nicamente puede ser conocido por terceros previa autorizacin del paciente o en los

casos previstos por la Ley. Por lo anterior durante la realizacin del estudio, se obtuvoel consentimiento del hospital Antonio Roldn para hacer uso de la informacin

contenida en las historias, prestando absoluta reserva en cuanto a los datos de los

pacientes.

Las historias clnicas revisadas en los archivos del hospital Antonio Roldn cumplan

con las caractersticas bsicas requeridas en la resolucin 1995 de 1999. Se encontr

que las historias reunan la informacin necesaria, referente al episodio estudiado, en

sus etapas de diagnstico, tratamiento y en ocasiones rehabilitacin de la enfermedad;

se encontr una secuencia cronolgica establecida para cada caso, que nos permitiagruparlos segn los datos obtenidos.

Los profesionales responsables de las historias clnicas utilizan sus conocimientos

cientficos de forma lgica durante la investigacin realizada en la historia del paciente,

siempre enfocados en salvaguardar la salud de las vctimas, hasta donde la ciencia

mdica y los recursos disponibles les permitieron.

Se cumpli el tem acerca de la disponibilidad de las historias clnicas en el momento

que se necesitaron, con colaboracin de las directivas del hospital.

Existi cierta dificultad con la forma de diligenciamiento de las historias clnicas, en

cuanto a que la escritura en ocasiones no era clara y legible, dificultando la recoleccin

de los datos. Adems se utilizan siglas en algunas historias que tambin tiende a ser

ambiguas, pues depende de la apreciacin de cada investigador.

25


26/40

Los datos de identificacin de los pacientes se encontraron consignados en la historia

con lo cual fue posible clasificar a estos, principalmente los datos personales como

apellidos y nombres, estado civil, documento de identidad, fecha de nacimiento, edad,sexo, direccin del domicilio, aseguradora y tipo de vinculacin.

Existe un archivo nico de historias clnicas en el hospital Antonio Roldn del

municipio de Apartad. Se observ que existen fallas en relacin con el acceso a

dichos documentos, pues no existe un sistema de seguridad que impida la prdida de

las historias, adems se facilita el acceso a las mismas por personal no autorizado a

causa de la poca seguridad en el sitio de archivo.

26


27/40

Durante el perodo es

accidentes de moto, y

violenta de 34 personas

Existe una marcada dif

del estudio.

La secretara de trnsi

accidentes, en los que

muertos y 10 heridos.

Apartad, en los cuale

189 heridos. Para el si

245 motos involucradas

El Hospital Antonio Rol

total de 39 casos atend

0

50

100

150

200

250

300350

400

450

Grfica 1accident

6. RESULTADOS

tudiado el hospital Antonio Roldn report

el Instituto Nacional de Medicina Legal re

quienes falleciern por esta causa. Grfica 1.

rencia en los datos obtenidos por las tres ins

to aporta que para el ao 2006 se presenta

se implicaron 309 motos, con un saldo de

Para el ao 2007 reporta un total de 33

se involucraron 234 motos y hubo 2 motoci

uiente ao, 2008, se encontr un total de 340

y 3 motociclistas muertos y 150 heridos.

dn y el Instituto Medicina Legal reportan en

idos por accidentes de moto, con 14 muertes;

2006 2007 200

3 3 31

14 13 7

. Casos de muertes y lesiones pores de transito

n total de 756

istr la muerte

tituciones objeto

on total de 457

8 motociclistas

accidentes en

listas muertos y

accidentes, con

el ao 2006 un

para el 2007 se


28/40

encuentran 399 casos a

con 7 muertes.

Podemos deducir que l

deben a subregistro, l

ocasiones, la polica de

para ingresarlos en los

ocurridos.

Segn los reportes de l

de 756 accidentados e

2008, se observa que

correspondiente al 53%

Llama la atencin que s

con un pico posterior

un subregistro de casos

tendidos, con 13 muertes y en ao 2008 un tot

as diferencias obtenidas en los datos de estas

s personas accidentadas pudieron no cons

trnsito no toma en cuenta a todos los pasaje

datos recogidos o no estuvo presente en todo

las historias clinicas del hospital Antonio Rold

motocicleta en el municipio de Apartad ent

el ao de mayor accidentalidad fue el 2007

. Grfico 2.

egn el reporte del hospital, se presentan 39 c

uy elevado. Consideramos que lo anterior e

en la institucin.

5%

53%

42%

Grfico 2. Porcentaje de casos

2006

2007

200

al de 318 casos,

instituciones se

ltar en algunas

ros de las motos

s los accidentes

n hubo un total

e el ao 2006 a

con 399 casos

asos en el 2006,

t en relacin a


29/40

En la grfica de barr

conserva un comporta

superan en casos a las

Para el ao 2006 el h

mujeres, correspondie

observar mayor compro

En el 2007 se observa

moto en Apartad, lo cu

encuentran 205 hombr

mujer se podra decir q

El mayor compromiso

se explica con los patmayor exposicin a los

Cabe destacar que lo

Medicina Legal corrobo

0

50

100

150

200

250

300

20

Grfico 3. Accid

s se presenta la accidentalidad por sexo p

miento similar en los aos estudiados, don

mujeres en ocasiones casi por el doble de cas

spital Antonio Roldn reporta 21 hombres ac

do a una razn hombre:mujer de 1.16:1, q

miso masculino en estos eventos.

260 hombres y 139 mujeres implicados en l

al equivale a una razn de 1.8:1. Posteriormen

s y 113 mujeres con una razn 1.8:1, es de

e se afectan 2 hombres.

asculino en los hechos violentos relacionado

rones de comportamiento propios del gner

actores de riesgo.

estudios realizados en otros municipios po

an los datos encontrados en Apartad.

6 2007 200

entalidad por sexo por ao

or ao, la cual

de los hombres

s. Grfica 3.

cidentados y 18

ue nos permite

s accidentes de

te en el 2008 se

ir que por cada

s con el trnsito

y su aparente

r el Instituto de


30/40

El comportamiento de l

seala una afectacin

hombre:mujer de 3.6:1,

en accidente de moto, l

5 mujeres, para una ra

hombres y 2 en mu e

encontrados en otros e

0

2

4

6

10

12

2006

Grfica 4. Mortali

las muertes por accidente de trnsito en los

de 3 mujeres y 11 hombres para el 2006,

es decir, mientras una mujer resulta compro

hacen 3 hombres. En el ao 2007 se encuen

n de 1.6:1; y para el 2008 existen 5 casos

es, con una razn de 2.5:1. Este hallazgo n

tudios. Grfico 4.

2007 200

ad por sexo por ao

aos estudiados

para una razn

etida fatalmente

ran 8 hombres y

e mortalidad en

difiere con los


31/40

En cuanto a la condici

observa constantement

ms del 50% de los ac

un relacin similar para

cada uno con 5 casos q

En el 2007 existe un b

80 peatones y 86 parrill

Se present un cambio

accidentados, siendo el

tendencia al aumento d

Por ltimo el grupo me

de los accidentados en

Lo anterior conlleva a

principalmente de los

normas de trnsito, lo

documentos de ensea

G

20

n de la victima segn los datos del hospital An

e un mayor compromiso de los conductores, lo

cidentados en los 3 aos estudiados. Para el

los otros actores implicados, peatones, parril

ue equivalen al 13% del total.

alance parecido entre peatones y parrilleros,

ros, esto corresponde al 20 y 21% respectiva

en el 2008, donde encontramos 64 peatone

porcentaje 20% y 10% respectivamente, lo c

los peatones comprometidos.

os afectado son los ciclistas que ocupan entr

el perodo del ao 2006 al 2008.

nfocar los esfuerzos en la concientizacin d

onductores, con el fin de ser mas cuidadoso

cual se podra realizar mediante eventos edu

za, multas de trnsito, entre otros.

204

64%

64

20%

3210%

1

6%

fica 7. Condicin del accidentado ao08

tonio Roldn, se

s cuales ocupan

ao 2006 existe

lleros y ciclistas,

iendo los casos

ente.

y 32 parrilleros

al habla de una

un 4 y un 13%

los implicados,

s y respetar las

cativos, charlas,


32/40

Los datos de mortalida

de Medicina Legal, nos

con una cifra que vara

comportamiento observ

En segundo lugar son

a un 14 y 23% respecti

muertos. Existe un co

2007 representan un 1

casos en el ao 2008.

Por ltimo los parrillero

observ un caso por a

general al ocurrir un

65%14%

7%

14%

Grfica 8. Condici

vctima ao 2006

PARRILLER14%

Grafi

de los accidentes de transito obtenidos del I

permiten observar un mayor compromiso de

desde un 54% hasta el 72% en el ao 2008,

ado para los accidentados.

fectados los peatones que para el ao 2006

amente. Para el ao 2008 no se reportaron ca

portamiento similar para los ciclistas, quiene

y 15% de los casos respectivamente, pero n

s fueron los menos afectados, pues en cada a

o. Lo anterior debe estudiarse ms a fond

accidente de moto los mas vulnerables tie

n de la

CONDUCTOR: 9

PEATON: 2

PARRILLERO: 1

CICLISTA: 2

54%

23%

%

15%

Grfica 9. Condicin dvctima ao 2007

CONDUCTOR 5,72%

O 1,

SIN DATOS 1,

14%

a 10. Condicion de la victima ao 2008

stituto Nacional

los conductores,

que es similar al

2007 equivalen

sos de peatones

para el 2006 y

o se encuentran

o estudiado se

, ya que por lo

nden a ser los

e la

ONDUCTOR: 7

EATON: 3

ARRILLERO: 1

ICLISTA: 2


33/40

parrilleros, en ocasione

entre otros factores.

Los datos anteriores so

lesiones reportadas en

(49%) de politraumatis

blandos (17%) en 105 ptraumas encefalocrane

muy diversas las lesion

si mismas una morbim

razn tener un equipo d

la atencin oportuna.

314

s por falta de elementos protectores, sobrecu

n la recopilacin de los aos 2006 al 2008, don

las historias clnicas es de 634. Se observa u

o equivalente a 314 casos, seguido por el tr

ersonas, secuencialmente est fracturas (15%nos (7%) y esguince/luxacin (1%). Los datos

es que acontecen en este tipo de accidentes

ortalidad importante para las vctimas. Es ne

e salud bien preparado y con las herramientas

105

6742

po del vehculo,

de el total de las

alto porcentaje

auma de tejidos

), heridas (11%),aclaran que son

ue conllevan en

cesario por esta

adecuadas para


34/40

La grfica nos permite

de motos en el munic

principal causa es el s

causa del trauma. Lla

endocraneana, pues e

debera evitar este tip

destacar que muchos

0

2

4

6

10

12

2006

2007

200

Grfico 12.

2006

200

0102030405060700

0100110120130140

Grfica 13. Accideao

demostrar las diferentes causas de mortalida

pio de Apartad. En los aos estudiados se

hock traumtico, consistente en una falla org

ma la atencin que la segunda causa es

nuestra zona se estableci el uso del casc

o de desenlaces segn lo que declara la

otociclistas no respetan las normas establecid

11 2 1 0

7 4 0 2

4 1 1 1

Causas de mortalidad por ao

2006 2007 200

ntalidad por rango de edad por

por accidentes

observa que la

nica mltiple a

la hipertensin

obligatorio que

literatura. Cabe

s por la ley.


35/40

Esta grfica es muy importante, mostrando el impacto que este tipo de eventos

produce en la poblacin. Se observa un pico mximo en las edades entre 20 y 29

aos, tambin es pronunciado el pico entre 11 a 19 aos y 30 a 39 aos. Lo anteriorse ha relacionado con la menor proteccin utilizada por estos grupos de edades.

Se encuentra afectada principalmente la poblacin joven en edad productiva, lo cual

constituye en un problema de salud pblica y para el sistema de salud, ya que esto

disminuye la capacidad del sistema de autosostenerse por medio de la solidaridad de

los cotizantes con la poblacin subsidiada.

La ubicacin en el tiempo de los accidentes de trnsito ofrece claves para la

implementacin de las medidas de orden restrictivo o de control.

En el grfico anterior se comparan los meses del ao entre el 2006 al 2008. Cabe

destacar que se observan un mayor nmero de casos entre febrero y abril con un

descenso en los meses siguientes y una ligera elevacin para octubre y noviembre,

con disminucin en el mes de diciembre. En el ao 2006 fueron muy pocos casos

reportados pero se observa un comportamiento lineal con un incremento en el mes denoviembre. Lo anterior difiere de los estudios realizados por el Instituto de Medicina

Legal para el pas.

0

10

20

30

40

50

60

70

0

0

Grfico 14. Accidentes de moto ao 2006 a 2008

200

2007

2006


36/40

En cuanto a la mortalid

3 aos. Existe una lin

mximo de 5 casos en

octubre de los 3 aos, c

Para los accidentes el

dos ltimos aos. Para

lunes es tambin probl

0

1

2

3

4

5

6

Grfica 15.

0

10

20

30

40

50

60

70

0

0

100 16.

d el Instituto Medicina Legal report muy poco

ea basal en varios meses en una muerte,

junio del 2006. Se destaca la ausencia de mu

on ausencia de muertes en noviembre del 200

a sbado y domingo se presentan la mayora

el ao 2006 tambin se halla comprometido

emtico, para el 2007 y 2008. Esta distribuc

ortalidad ao 2006 a 2008

s casos para los

con incremento

ertes en mayo y

y 2008.

de casos en los

l da martes. El

in puede estar

2006

2007

200

2006

2007

200


37/40

relacionada con la relajacin en los sistemas normativos que acompaa a los das

festivos y tambin se asocia con el consumo del licor.

INFORME MAPA DE RIESGO

Los puntos y tramos ms crticos reportados por la secretaria de movilidad del

municpio de Apartad, son:

Tramo Turbo-Chigorod entre El Km 31 y 32 (bomba movil y La virgencita)

Tramo de la Carrera 100 comprendido entre las Cl 89 y 90 (El Hueco y Proxxon)

Tramo de la Carrera 100 comprendido entre las Cl 103 y 104 (Frente a La cabaa)

Tramo de la Carrera 100 comprendido entre las Cl 99 y 100 (Puente y El xito)

Tramo de la Calle 103 comprendido entre las Cr 96 y 97 (Presea y La piscina)

Tramo de la Carrera 100 comprendido entre las Cl 98 y 99 (Iglesia principal)

Tramo de la Carrera 100 comprendido entre las Cl 97 y 98 (Altipal)

Tramo de la Calle 103 comprendido entre las Cr 78 y 79 (1ro de San Fernando y El

Ranchn)

Tramo de la carrera 100 comprendido entre las Cl 96 y 97 (Antigua Abundancia)

Tramo de la carrera 100 comprendido entre las Cl 14 y 15 (Frente al Cementerio)

Cruces mas crticos son los siguientes:

Cruce de Cr 100 con cl 99 (Esquina de La iglesia)

Cruce de Cr 98 con cl 106 (Saludcoop)

Cruce de Cr 97 con cl 98 (Parque La martina)

Cruce de Cr 98 con cl 94 (Casa de La cultura)

Cruce de Cr 100 con cl 106 (Registraduria)

Cruce de Cr 100 con cl 94 (RCN)

Se pudo determinar por las hiptesis que los accidentes que se presentan en dichas

zonas y tramos ocurren por fallas humanas.

37


38/40

7. CONCLUSIONES

Este estudio se describe la problemtica creciente de la accidentalidad de losmotociclistas en el municipio de Apartad, llegando a afectar la salud pblica de todos

los sectores de la comunidad.

Cabe destacar el importante impacto en la poblacin de adultos jvenes, los cuales

tienden a incumplir las normas de trnsito y se exponen ms a factores de riesgos

para accidentes, como son manejar bajo el efecto del alcohol o sustancias

alucingenas, sobrecupo en el vehculo, manejar a altas velocidades, entre otros.

Las autoridades deben incrementar la vigilancia y las sanciones basados en las

normas de trnsito, sobre todo aquellos infractores que no utilizan los elementos de

proteccin establecidos por la ley.

Es necesario estimular el diseo de polticas pblicas dirigidas a la prevencin de las

muertes violentas por dicha causa, realizando una intervencin profunda en la

comunidad de Apartad, en la cual participen los diversos actores implicados,

iniciando por la misma poblacin, las autoridades, las empresas de la regin,

encaminando esfuerzos a laconcientizacin de cada persona acerca de su rol en la

prevencin de estos eventos.

38


39/40

BIBLIOGRAFA

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9. Alcalda Mayor de Bogot, D.C, Secretara de Gobierno, Op.cit., p. 81.

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Trabajo de Grado Accidente de Motos en Apartado

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