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Test Infantil del Sndrome de Asperger

(CAST)

El Test Infantil del Sndrome de Asperger fue presentado en la siguiente publicacin:

Scott, F. J.; Baron-Cohen, S.; Bolton, P.; Brayne, C.:The CAST (Childhood

Asperger Syndrome Test): Preliminary Development of a UK Screen for

Mainstream Primary-School-Age Children.Autism2002; 6(1):931

Las preguntas del test han sido extradas del libro de Pilar Martn Borreguero, El

sndrome de Asperger, Excentridad o discapacidad social?

(http://www.abacus.es/externo/tienda/Detalle_Libro.asp?cIsbn=8420641790),Alianza

Editorial(http://www.alianzaeditorial.es/), Madrid, 2004.

Cmo interpretar el resultado?

El Test Infantil del Sndrome de Asperger ha demostrado ser til en la identificacin

temprana de nios, entre edades comprendidas entre los cuatro y los once aos, cuyos

comportamientos sugieren un alto riesgo de presencia de un sndrome de Asperger.

Cada pregunta puede proporcionar 0 o 1 puntos, pero hay seis preguntas que no

puntuan. Por tanto, la puntuacin mxima posible es de 31 puntos. Una puntuacin total

de 15 o superior sera indicativa de la presencia de comportamientos que justificaran

realizar una valoracin diagnstica por parte de un profesional de la salud.

El cuestionario tiene 37 preguntas. Por favor, contstelas todas.

S No

1 Le resulta fcil participar en los juegos con otros nios?

2 Se acerca de una forma espontnea a usted para conversar?

3 Comenz el nio a hablar antes de cumplir los dos aos?

4 Le gustan los deportes?

5Da el nio importancia al hecho de llevarse bien con otros nios de la

misma edad y parecer como ellos?6 Se da cuenta de detalles inusuales que otros nios no observan?

7 Tiende a entender las cosas que se dicen literalmente?

8

A la edad de tres aos, pasaba mucho tiempo jugando imaginativamente

juegos de ficcin? Por ejemplo, imaginando que era un superhroe, u

organizando una merienda para sus muecos de peluche.

9Le gusta hacer las cosas de manera repetida y de la misma forma todo el

tiempo?

10 Le resulta fcil interactuar con otros nios?

S No

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11 Es capaz de mantener una conversacin recproca?

12 Lee de una forma apropiada para su edad?

13Tiene los mismos intereses, en general, que los otros nios de su misma

edad?

14Tiene algn inters que le mantenga ocupado durante tanto tiempo que elnio no hace otra cosa?

15 Tiene amigos y no slo "conocidos"?

16Le trae a menudo cosas en las que est interesado con la intencin de

mostrrselas?

17 Le gusta bromear?

18Tiene alguna dificultad para entender las reglas del comportamiento

educado?

19 Parece tener una memoria excepcional para los detalles?

20Es la voz del nio peculiar (demasiado adulta, aplanada y muy

montona)?

S No

21 Es la gente importante para l?

22 Puede vestirse solo?

23 Muestra una buena capacidad para esperar turnos en una conversacin?

24Juega el nio de forma imaginativa con otros nios y participa en juegos

sociales de roles?

25Hace a menudo comentarios que son impertinentes, indiscretos osocialmente inapropiados?

26 Puede contar hasta cincuenta sin saltarse nmeros?

27 Mantiene un contacto visual normal?

28 Muestra algn movimiento repetitivo e inusual?

29Es su conducta social muy unilateral y siempre acorde a sus propias reglas

y condiciones?

30 Utiliza algunas veces los pronombres "t" y "l/ella" en lugar de "yo"?

S No

31Prefiere las actividades imaginativas, como los juegos de ficcin y los

cuentos, en lugar de nmeros o listas de informacin?

32En una conversacin, confunde algunas veces al interlocutor por no haber

explicado el asunto del que est hablando?

33 Puede montar en bicicleta (aunque sea con ruedas estabilizadoras)?

34Intenta imponer sus rutinas sobre s mismo o sobre los dems de tal forma

que causa problemas?

35 Le importa al nio la opinin que el resto del grupo tenga de l?

36 Dirige a menudo la conversacin hacia sus temas de inters en lugar decontinuar con lo que la otra persona desea hablar?

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37 Utiliza frases inusuales o extraas?

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1- Introduccin

El Sndrome de Asperger (S.A.) es un tipo relativamente reciente de Trastorno del Desarrollo que

tambin se englobara dentro del espectro autista. Hans Asperger, pediatra austriaco, en los aos

40, fue el primero que describi con exactitud el conjunto de sntomas que caracterizaba a un

conjunto de nios que no acaban de cuadrar bien en el diagnostico del autismo clsico (el descrito

por Kanner). A partir de 1994, el Sndrome es reconocido como entidad propia por el D.S.M.-4

(Manual estadstico de diagnstico de Trastornos mentales). Sin embargo, todava hoy, sigue

habiendo un amplio debate terico sobre si el S.A. puede considerarse un trastorno independiente

del Trastorno Autista o si se trata del mismo trastorno en su versin de mayor rendimiento (menor

afectacin). Adems existen ciertas discrepancias entre profesionales de la psicologa, psiquiatra y

pedagoga acerca de los criterios que se deben incluir/excluir a la hora de efectuar el diagnstico.

Normalmente la diferencia bsica reside en la mayor competencia en el desarrollo del lenguaje y

las competencias intelectuales que presentan los asperger respecto a los autistas clsicos.

No hay constancia, de momento, de ningn marcador biolgico o gentico, por lo que su

diagnstico se basa en los comportamientos observados, la historia de desarrollo y el perfil

cognitivo del sujeto. Sin embargo, hay evidencias claras de que hay componentes genticos

implicados en el trastorno. Es habitual encontrar antecedentes de trastornos autsticos en

familiares directos del sujeto con S.A. Algunos estudios hablan de una incidencia relativamente

alta de Depresiones (tanto unipolar como bipolar) en los familiares directos de nios con S.A. De

todas formas, no hay nada definitivo al respecto y se precisan ms estudios. Se cree que con las

nuevas tcnicas mdicas y en un plazo no muy largo, se pueda comprender cmo se genera este

trastorno y qu neurotransmisores y zonas cerebrales estn implicadas en la gnesis del

trastorno. Ello nos permitira un diagnstico diferencial y poder trazar un plan de actuacin

mdico, psicolgico y educativo ms especfico.

Parece muy claro, que su incidencia en la poblacin es bastante ms frecuente que la del autismo

clsico. En cuanto al sexo de los afectados, es en los varones en los que se manifiesta con mayor

proporcin. Segn datos de la Federacin Asperger de Espaa la incidencia del S.A. en nuestro

pas se sita de 3 a 7 nios por cada 1.000 (de entre 7 a 16 aos). Estos datos suponen que la

prevalencia del autismo tipo Asperger es muy superior respecto a la del autismo clsico.

2- Caractersticas Generales

Hans Asperger, ya en sus primeras descripciones, hablaba de unos nios con sociabilidad

disminuida por su falta de inters por las ideas, sentimientos de otras personas o por el juego de

otros nios (nios solitarios, en su mundo, egocntricos) o con una sociabilidad anmala ya que,

cuando entraban dentro de la relacin social, lo hacan de una forma que los otros etiquetaban de

extraa. Estos nios suelen utilizar un lenguaje pedante, como profesores, con tecnicismos, a

veces, con una entonacin peculiar, que los hace extremadamente raros, haciendo que parezcan

personas mayores. En ocasiones, su lenguaje es acompaado de ideaciones mentales o palabras

inventadas, que no se ajustan a la realidad. Al ser preguntados por las mismas suelen tolerar muy

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mal que se les corrija, contradiga, o que se les interrumpa en su exposicin. Ello puede provocar

una reaccin airada o fuera de tono del nio que simplemente "no comprende que no le

comprendan".

Otra caracterstica a destacar es la restriccin en sus reas de inters. Estos intereses son nicos

e intensos, de tal forma que dominan totalmente su vida. Las ciencias naturales, nmeros,

tecnologa, trenes, etc...son algunas reas de su inters y en los que pueden llegar a ser

verdaderos expertos en la materia y aplicar en ella una creatividad inusitada. La memoria puede

estar extremadamente desarrollada para reas especficas de su inters.

Son nios que pueden tener un nivel de inteligencia dentro de la normalidad, incluso superior (en

reas concretas), aunque presentan, a menudo, alguna alteracin en el uso del lenguaje.

El problema no est tanto en que no sean capaces de de estructurar un habla aparentemente

"correcta" sino en que sta no se emitir con intenciones de comunicacin recproca (los criterios

diagnsticos para el S.A. en el DSM-IV, excluyen los casos en los que haya un retraso significativo

del lenguaje). Se puede dar tanto una dislexia como una hiperlexia.

No entienden el lenguaje metafrico y difcilmente los chistes.

El tono de la voz es plano sin ningn atisbo emocional. Tienen un sentido del humor especial,

diferente. A diferencia de los autistas clsicos, los Asperger suelen expresar el deseo de adaptarse

socialmente y tener amigos, al menos, desde el momento que empiezan a ir a la escuela. Sin

embargo, pronto se suelen sentir profundamente frustrados y desilusionados por sus dificultades

sociales. El problema no es tanto una falta de deseo de interaccin sino una falta de efectividad

para establecer o mantener relaciones. Sencillamente no saben cmo "conectar" socialmente consus iguales. Pese a todos estas limitaciones, cuando un sujeto con S.A. logra establecer un vinculo

de amistad con otro compaero y se siente comprendido, suele mostrarse como un amigo

incondicional, fiel y honesto. Sin embargo, difcilmente entendern que este amigo pueda

compartir tambin la amistad o el tiempo con una tercera persona. Los sujetos con S.A. siempre

dicen lo que piensan aunque sea "socialmente inadecuado, incorrecto o inoportuno" y no

entienden por qu no debe ser as.

Como ocurre con otros trastornos que cursan con dficits de las habilidades sociales o de la

capacidad intelectual, no existen dos nios iguales y cada caso puede presentar peculiaridadesespecficas, si bien todos ellos presentan desviaciones o anormalidades en estos tres aspectos del

desarrollo:

1- Capacidad de desarrollar conexiones y habilidades sociales

2- Uso adecuado del lenguaje con fines comunicativos

3- Caractersticas de comportamiento relacionados con rasgos repetitivos o

perseverantes, con una limitada gama de intereses.

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Es importante destacar que el S.A. tiene una alta comorbilidad con otros trastornos del desarrollo

:

1- Trastorno de Dficit de la Atencin-Hiperactividad (T.D.A.H.)

2- Motor o de coordinacin de movimientos

3- Trastorno Obsesivo-Compulsivo

4- Trastorno especfico del lenguaje (Dislexia, Hiperlexia)

5- Trastorno aprendizaje no verbal

6- Depresin-Ansiedad

Dada esta comorbilidad, suele ocurrir, debido todava al desconocimiento del trastorno, que

algunos nios presenten diagnsticos errneos con las limitaciones que ello supone para su

correcta intervencin. Es frecuente que nios diagnosticados de S.A. lo hayan sido antes de

T.D.A.H. Probablemente habr que tratar la sintomatologa de la hiperactividad, pero sin perder de

vista que sta es slo una manifestacin ms de un trastorno ms complejo.

3- Desarrollo a lo largo del ciclo vital

El nio preescolar:

No existe un cuadro nico y uniforme del sndrome en los primeros 3 o 4 aos. El cuadro

temprano puede ser difcil de distinguir del autismo ms tpico. Algunos nios pueden tener

retrasos en el desarrollo temprano del lenguaje, con una "recuperacin" rpida entre los tres y los

cinco aos. Hay que tener en cuenta que algunos de estos nios, en general, los ms inteligentes,

pueden no presentar ningn retraso en su desarrollo temprano a excepcin de cierta torpeza

motora. A pesar de que estos nios pueden relacionarse de un modo aparentemente normal en su

entorno familiar, los problemas aparecen cuando entran en el entorno preescolar. Entonces se

hace evidente la tendencia a evitar interacciones sociales espontneas, problemas para mantener

conversaciones simples, respuestas verbales raras o fuera de contexto, dificultad para regular

respuestas sociales o emocionales con enfado, agresin o excesiva ansiedad. La hiperactividad

puede estar tambin presente y, sobretodo, la apariencia de estar "en su propio mundo". Los

intereses se localizan de forma intensa en objetos o sujetos particulares. Pueden aparecer reas

en las que tengan habilidades especiales (reconocimiento de nmeros, letras, etc...).

El nio en Primaria:

Es frecuente que en esta etapa el nio no haya sido todava diagnosticado adecuadamente. Ya se

ha presentado cierta problemtica conductual (hiperactividad, falta de atencin, agresin,

rabietas...). Probablemente a estas alturas, el nio ya habr sido catalogado como "inmaduro" por

sus escasas habilidades sociales y su forma "especial" de comportarse. Sin embargo el nio puede

ir consiguiendo progresos importantes en la escuela en ciertas reas como la lectura mecnica o el

clculo. El profesor se sorprender probablemente al ver las reas de inters obsesivas del nio

que, a menudo, entorpecer el curso normal de la clase pero en las que puede ser sobresaliente.

Pueden tener gran memoria para recordar la informacin que es de su inters.

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La mayora de nios Asperger mostrarn algn inters especial en hacer alguna amistad. Puede

ser un nio o un grupo en concreto, pero tendr dificultades en mantenerlas ya que el contacto

ser superficial. La falta de empata, de percibir las emociones de los otros, de comprender las

claves sociales ser un obstculo duro.

En definitiva, la trayectoria a travs de la escuela elemental variar considerablemente de un nio

a otro y los problemas que presentan sern leves y de fcil manejo o severos, dependiendo todo

ello de factores como el nivel de inteligencia, el tratamiento educativo recibido, el temperamento

del nio y la presencia o no de otros factores como la hiperactividad.

La Adolescencia:

En esta etapa, los problemas principales continan siendo los relacionados con la adaptacin social

y de conducta. Presentan inmadurez en el terreno afectivo. Siempre dicen lo que piensan, son

"trasparentes", con poco sentido de discriminar lo que es correcto decir socialmente en cada

situacin particular.

Presencia de reacciones emocionales desproporcionadas y poco ajustadas a la situacin.

Sentimientos de incomprensin y soledad. Descuido de la higiene personal y el aspecto fsico. Poco

inters en arreglarse o vestirse a la moda.

Debido a que estos nios normalmente acuden a centros escolares normalizados, sus problema

especficos pueden pasar ms fcilmente desapercibidos ya que los profesores no tienen ocasin

de conocer bien a cada nio. Recordemos que los asperger pueden funcionar bien en la escuela e

incluso ser brillantes en ciertas reas, por lo que si presentan problemas de conducta o hbitos de

estudio pueden ser achacados a falta de motivacin o a problemas emocionales.Donde realmente pueden aparecer los problemas ms serios, en esta etapa, es en ambientes

menos estructurados y predecibles que el familiar o el escolar. El recreo, las actividades al aire

libre como la gimnasia, la cafetera, etc..., pueden propiciar una dinmica de conflictividad

creciente con otros alumnos o profesores que desconozcan su estilo de interaccin. Ello puede

provocar estallidos de conducta ms serios. El nio puede sentirse desorientado y presionado. En

este punto la cosa puede complicarse ya que el nio suele ser marginado e incluso ser objeto de

burlas por parte de sus compaeros que lo ven como un "bicho raro". Tiene tambin dificultades

en la toma de decisiones y, cuestiones banales para cualquier joven, pueden ser para l motivo de

gran angustia. En esta etapa pueden aparecer episodios de depresin en parte debido a lafrustracin por no entender el mundo que les rodea.

Si el aprendizaje no presenta dificultades especiales, sus resultados acadmicos pueden seguir

siendo aceptables, seguirn, pero, su tendencia a malinterpretar la informacin, en particular el

lenguaje abstracto o figurativo. La atencin y la organizacin siguen presentando problemas.

El adolescente asperger puede establecer amistad con otros estudiantes siempre que compartan

sus intereses en reas tales como los ordenadores, matemticas, ciencias naturales, etc...Con un

tratamiento adecuado los asperger pueden desarrollar una serie de capacidades y habilidades deadaptacin que les haga un poco ms fcil su camino. Muchos asperger se han convertido de

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adultos en brillantes catedrticos, cientficos, etc..., llevando una vida bastante "normal", si bien

los problemas sociales ahora se pueden trasladar al terreno emocional y de relacin con la pareja.

4- Evaluacin y diagnstico: sus dificultades

El diagnostico del Sndrome de Asperger mantiene en comn todos los problemas planteados en la

diagnosis del Autismo, pero adems, presenta el inconveniente aadido de que es aun poco

conocido, que su sintomatologa es menos severa y sobretodo por que muchos nios mantienen,

frente a los autistas clsicos, un nivel de funcionamiento en algunas reas (como la lectura),

normal o incluso por encima de la media. Algunos manuales diagnsticos como el DSM-IV,

descartan la posibilidad de diagnosis si el lenguaje est afectado. Por si fuera poco, ya se ha

comentado anteriormente, la alta comorbilidad del S.A. con otros trastornos como el T.D.A.H, lo

que implica que muchos nios estn con una diagnosis distinta.

-Hay tambin la falsa creencia que todos los nios asperger son superdotados en alguna de sus

reas restrictivas de inters. Si bien es cierto que, con frecuencia, nos encontramos con nios de

este tipo, la superdotacin en algn rea concreta no constituye criterio diagnstico suficiente o

necesario para el mismo. Insistimos en que los sndromes del espectro autista se mueven en

continuo de menor a mayor afectacin que comparten la falta de competencia social, las

estereotipias y las reas restrictivas y obsesivas de inters, pero que paralelamente pueden

presentar diferentes niveles de capacidad para el lenguaje, la comunicacin u otros aprendizajes.

-Segn una encuesta efectuada por el Grupo de Estudios de los Trastornos del Espectro Autista en

Espaa con una muestra de 53 personas, repartidas por toda la geografa nacional, se afirma que

es habitual que al nio le llegue el diagnostico ms especfico de Asperger, despus de haber

recibido varios diagnsticos diferentes, situando la edad media en la que se produce la misma en

10 aos y 2 meses para la muestra estudiada. Es decir, el diagnostico Asperger suele llegar tarde,

al menos comparado con el autismo de sintomatologa ms severa.

El referido estudio aporta otras conclusiones de inters :

1- A pesar de que son las personas diagnosticadas de Trastorno de Asperger las que sufren mayor

demora diagnstica (en general, de algo ms de 5 aos), son estas familias las que valoran el

proceso diagnostico ms positivamente.

2-Son las familias de personas dentro de la categora de "Sospecha de autismo o T.G.D.", las que

ms insatisfechas se muestran con el proceso diagnstico (a pesar de que la demora de este

subgrupo sea de dos aos y tres meses de media)

3-Estas diferencias se mantienen en todos los aspectos valorados; es decir, siempre son las

familias de personas diagnosticadas de Trastorno de Asperger las que mejor valoran cada uno de

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los aspectos relacionados con el diagnostico; igualmente, siempre son las familias de personas

dentro de la categora de "Sospecha de Autismo" las que peor los valoran.

Adjuntamosarchivo pdf[864 KB] con el informe completo.

Pruebas de evaluacin especficas:

Cuestionario de Screening para el espectro autista de alto rendimiento [89 KB] (no

disponible con correccin automtica).

Escala australiana del Sndrome de Asperger.[122 KB]

Test infantil del Sndrome de Asperger.[110 KB]

Entrevista diagnstica[103 KB]

Estos cuestionarios estn publicados en la direccin:

http://espectroautista.googlepages.com/ASSQ-es.html

Ver tambin elInventario IDEA de A.Riviere,para conocer alguno de los mtodos de

evaluacin de los TEA (Trastornos del Espectro autista).

WISC-R, WISC-IV en la evaluacin del Asperger

-Una de las preocupaciones de los profesionales que abordamos la diagnosis y tratamiento del

Sndrome de Asperger es la dificultad de encontrar pruebas especficas para efectuar la evaluacin

y diagnosis de la misma. Las pruebas generales de valoracin de la capacidad intelectual (cociente

intelectual) tipo WISC-R o WISC-IV, deben utilizarse con cierta precaucin y, en todo caso, no

pueden aportar datos con fines diagnsticos. Slo se emplearn como indicador general del

funcionamiento del nio en las reas verbal y manipulativa. En estas pruebas los nios asperger

suelen puntuar bajo en las escalas verbales y ms alto en la parte manipulativa, si bien esta

ltima suelen darse resultados irregulares (puntuaciones por encima de la media en algunas

subescalas y por debajo en otras). No se ha encontrado unos patrones comunes a todos los nios.

Una rea especialmente sensible es la de Velocidad de Procesamiento del WISC-IV en la que,

normalmente, obtiene las puntuaciones ms bajas.

-Otro dato a tener en cuenta es la motivacin hacia la tarea que presentan estos nios. Dado que

suelen presentar dficit atencional es necesario asegurarnos, antes de realizar la prueba, que el

nio primero entienda la tarea a efectuar y despus que tenga un mnimo de inters para realizar.

Es posible que el pase del WISC debamos efectuarla en varias sesiones para evitar un exceso de

cansancio. Recordemos que el nio asperger puede mostrar gran desinters por aquello que no le

http://www.psicodiagnosis.es/downloads/informeasperger.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/informeasperger.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/informeasperger.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/cuestionariodescreeningparaespectroautistadeal.mhthttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/cuestionariodescreeningparaespectroautistadeal.mhthttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/escalaaustralianaparaelsindromedeasperger.mhthttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/escalaaustralianaparaelsindromedeasperger.mhthttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/testinfantildelsindromedeasperger.mhthttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/testinfantildelsindromedeasperger.mhthttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/espectroautistainfoentrevistadiagnosticaparael.mhthttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/espectroautistainfoentrevistadiagnosticaparael.mhthttp://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/ideainventarioespectroautistaangelriviere/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/ideainventarioespectroautistaangelriviere/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/ideainventarioespectroautistaangelriviere/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/ideainventarioespectroautistaangelriviere/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/ideainventarioespectroautistaangelriviere/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/espectroautistainfoentrevistadiagnosticaparael.mhthttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/testinfantildelsindromedeasperger.mhthttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/escalaaustralianaparaelsindromedeasperger.mhthttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/cuestionariodescreeningparaespectroautistadeal.mhthttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/informeasperger.pdf

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atrae y considerar que el trabajo propuesto es irrelevante, lo cual puede falsear los resultados.

-La diagnosis del Sndrome de Asperger debe fundamentarse en la historia del sujeto, los datos

aportados por padres y educadores y la observacin clnica. El DSM-IV especifica los criterios

diagnsticos necesarios. No existe, hoy en da, ningn instrumento de evaluacin que por s slo

nos aporte criterios suficientes para la diagnosis, sin embargo, s hay cuestionarios que pueden

darnos pistas sobre la posible existencia del trastorno a modo de cribaje como los expuestos ms

arriba.

5- Estrategias de intervencin

Hemos descrito al nio con S.A. con una peculiar forma de entender el mundo y de relacionarse

con sus iguales. Ello no es fruto del capricho o las circunstancias ambientales del entorno del nio,

sino de un funcionamiento neuropsicolgico del que nos falta mucho por desvelar. Intentar

entender este funcionamiento es vital para afrontar con xito la elaboracin de un programa

educativo y conductual adecuado. El S.A. supone limitaciones en reas como la social, pero no

olvidemos sus puntos positivos que son bastantes. Su conocimiento es vital para trazar un plan de

intervencin eficaz.

-En general y siguiendo las recomendaciones recogidas en la Gua de laFederacin Asperger de

Andaluca,las estrategias pueden concretarse en:

1-Empleo de apoyos visuales en cualquier proceso de enseanza. Se trata de buenos "pensadores

visuales". Por tanto tanto en la escuela, como para seguir rutinas diarias, pueden utilizarse listas,

pictogramas, horarios, etc...

2-Asegurar un ambiente estable y predecible. Dado a su falta de estrategias para adaptarse a

cambios ambientales, de producirse estos, hay que anticiparlos de forma gradual respetando

algunas de sus rutinas.

3-Favorecer la Generalizacin de los aprendizajes. Se trata de establecer programas especficos

que permitan transferir los aprendizajes en el mbito educativo al mbito de la vida real. Por ello

se recomienda que los programas educativos se lleven en los contextos ms naturales posibles.

4-Asegurar pautas de aprendizaje sin errores. Sobretodo en la etapa escolar, suelen mostrar baja

tolerancia a la frustracin. Esto ltimo, unido a su actitud perfeccionista puede llevarle a episodios

de enfado o rabietas cuando no logran conseguir el resultado esperado. Hay que asegurarse, en lo

posible el xito con una graduacin de tareas y retirada progresiva de las ayudas.

5-Descomponer las tareas en pasos ms pequeos. Las limitaciones en las funciones ejecutivas

recomiendan descomponer una actividad larga en pequeos pasos secuenciados.

6-Ayudar a organizar su tiempo libre, evitando la inactividad o la dedicacin excesiva a sus

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intereses especiales.

7-Programa especfico de habilidades y competencias. Con las personas con S.A. no podemos dar

nada por supuesto. Interpretar una mirada, reconocer las intenciones de los otros, respetar turnos

conversacionales, etc... requerir el diseo de un programa especfico.

8-Incluir los temas de su inters para introducir el aprendizaje de nuevos contenidos.

9-Prestar atencin a los indicadores emocionales para prever y prevenir posibles alteraciones en el

estado de nimo.

10-Evitar en lo posible la crtica y el castigo.

La intervencin debe producirse en el mbito familiar y tambin en el escolar. Los padres deben

conocer los mecanismos para interactuar con eficacia. En la escuela es imprescindible transmitir al

maestro toda la informacin, si no la tiene, y controlar tanto su aprendizaje como su relacin con

los iguales, evitando la discriminacin. A este respecto se aconseja que el nio disponga de un

maestro o tutor asignado al que el nio pueda acudir siempre en caso de conflicto. Se trata de

buscarle un referente con el que mantener y potenciar la comunicacin. Por su parte el alumno

deber ser entrenado para aprender las tcnicas de afrontamiento y resolucin de conflictos

(autocontrol). Puede ser tambin necesario, segn el grupo de edad, preparar y concienciar a los

compaeros para que entiendan el S.A . lo acepten y respeten en su particular funcionamiento. Al

respecto se pueden establecer dinmicas de grupo debidamente controladas por el tutor.A nivel de tratamiento mdico, no existe ningn frmaco especfico para el S.A., sin embargo

puede resultar necesario tratar los sntomas, por ejemplo, como en el caso de que exista

hiperactividad excesiva. Cada nio es distinto y cada edad merece unas pautas concretas.

Aconsejamos la lectura del siguiente trabajo editado por la Junta de Andaluca (Consejera

Educacin). Se trata de una obra extensa con detalles de las tcnicas educativas utilizadas en

nios con el trastorno.

El sndrome de Asperger. Respuesta educativa (pdf)[868 KB]

6- Documentos de inters

LIBROS IMPRESCINDIBLES:

Educando a nios con Sndrome de Asperger(200 consejos y estrategias)

Autora: Brenda Boyd

Se trata de un excelente libro que aborda desde una perspectiva prctica y de fcil comprensin

las estrategias ms tiles para desenvolvernos con mayor eficacia en el universo asperger.

http://www.psicodiagnosis.es/downloads/t.g.dvolumen2.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/t.g.dvolumen2.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/t.g.dvolumen2.pdf

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HACIENDO FRENTE: Una gua de supervivencia para personas con el Sndrome de

Asperger[214 KB]

Autor: Marc Segard

Edicin de Abril de 1997

http://autismandcomputing.org.uk/marc2.htm*

El Sndrome de Asperger explicado en primera persona. Marc Segard diagnosticado de Sndrome

de Asperger a los 7 aos:

"He decidido ahora escribir un libro con un propsito. Mi objetivo es trasmitir mi experiencia de

superviviente como enfermo de Asperger en un mundo donde cada situacin es ligeramente

diferente, para beneficio de otros enfermos

de Asperger. Deseo presentar un conjunto de reglas y directrices, en un estilo similar al cdigo de

la circulacin, en un formato que no cambie y por lo tanto no cause una confusin innecesaria....

ESTRATEGIAS SIMPLES QUE FUNCIONAN. Una gua para maestros y educadores[651 KB]

Autora: Brenda Smith

Se trata de una obra imprescindible para cualquier profesional de la enseanza que trabaje connios con estos trastornos. La informacin est bien organizada, es clara y muy prctica.

"Descubrir Asperger" de Ramon Cererols

Obra de lectura imprescindible para conocer el Sndrome de Asperger desde dentro. El autor,

Ramon Cererols, va intercalando sus propias vivencias como afectado, con una rigurosa aportacin

de datos y conocimientos cientficos actuales sobre el Asperger.

Descargar libro en pdf.[5.702 KB] (leer condiciones de uso en la primera pgina)

http://www.psicodiagnosis.es/downloads/guiaasperger.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/guiaasperger.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/guiaasperger.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/estrategiassimples1.brendasmith.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/estrategiassimples1.brendasmith.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/asperger-espa.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/asperger-espa.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/asperger-espa.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/asperger-espa.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/estrategiassimples1.brendasmith.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/guiaasperger.pdfhttp://www.psicodiagnosis.es/downloads/guiaasperger.pdf

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Pgina del autor:http://www.pairal.net/asperger/llibre-es.php

Gua educativa Sndrome de Asperger

Excelente gua editada por la comunidad asturiana. Comprende una explicacin rigurosa y

funcional del sndrome de Asperger. Al mismo tiempo aporta orientaciones prcticas para

optimizar su funcionamiento educativo, social y familiar.

Es un texto imprescindible para familias y docentes.

Libros recomendados

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de Wing", del nombre de la investigadora inglesa que prob mediante unestudio clnico y estadstico que esta asociacin de tres categoras de sntomasapareca ms a menudo de la simple casualidad porque se trataba, en efecto,

de un sndrome (conjunto de sntomas que actan en conjunto). Son:

1-trastornos de la comunicacin verbal y no verbal

2-trastornos de las relaciones sociales

3-centros de inters restringidos y/o conductas repetitivas

Ok, terminada esta introduccin vamos lo que le da el nombre al post.

QU ES EL SNDROME DE ASPERGER?

Es un trastorno del desarrollo de base neurolgica. Afecta de 3 a 7 por cada1.000 personas, y se manifiesta con mayor frecuencia en los nios que en las

nias. La problemtica adquiere mayor significacin durante la niez y laadolescencia por cuanto, con las diferentes estrategias de tratamiento, los

adultos pueden encarar estudios superiores, formar una familia, e insertarse enel mundo laboral.

Al ser recientemente reconocido por la comunidad cientfica -fue incorporadoen el Manual de Psiquiatra DSM-IV en el ao 1994- es un desconocido entre la

poblacin general y los profesionales an estn poco familiarizados con suscaractersticas y tratamiento.

La persona que lo padece tiene un aspecto externo normal, suele ser

inteligente y adquiere el lenguaje con normalidad aunque en algunos casos sedesarrolla ms tarde, pero tiene problemas para relacionarse con los dems.

Los padres suelen percibir esta diferencia hacia los 2 hasta los 7 aos,buscando una ayuda que en muchas ocasiones no es la apropiada.

Caractersticas

Las personas neurotpicas o sin Asperger (normales) poseen un sofisticadosentido de reconocimiento de los estados emocionales ajenos (empata). La

mayora de las personas son capaces de asociar informacin acerca de losestados cognitivos y emocionales de otras personas basndose en pistasotorgadas por el entorno y el lenguaje corporal de la otra persona. Las

personas con Sndrome de Asperger(SA) no poseen esta habilidad, no sonempticas; se puede decir que tienen una especie de "ceguera emocional".

Para las personas ms severamente afectadas puede resultar imposibleincluso reconocer el significado de una sonrisa o, en el peor de los casos,simplemente no ver en cualquier otro gesto facial, corporal o cualquier otro

matiz de comunicacin indirecta. Del mismo modo, el control voluntario de lammica facial puede estar comprometido. Es frecuente que las sonrisas

"voluntarias" en las fotografas familiares sean una coleccin de muecas sin

gracia. Por el contrario, las sonrisas espontneas suelen ser normales. Laspersonas con SA en general son incapaces de "leer entre lneas", es decir, se

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les escapan las implicaciones ocultas en lo que una persona dice de formadirecta y verbal.

Es importante notar, sin embargo, que debido a que es un trastorno conseveridad variable, algunos pacientes se aproximan a un nivel de normalidad

en sus habilidades de comprensin e interpretacin de las seales no verbales.Encuentran particularmente abrumador el contacto ocular y por lo tanto confrecuencia lo evitan. Esta falta de contacto ocular puede llevar a mayores

dificultades para interpretar emociones ajenas o en la forma como lo interpretanlos dems.

Por lo general se suele pensar que las personas afectadas por sntomasautsticos son superdotadas. Sin embargo, y como sucede en el sndrome de

Asperger, lo que ocurre es que el cerebro afectado se concentra intensamenteen temas especficos, lo cual puede ser interpretado como una cualidad

especial. De hecho, esta impresin errnea acerca de la capacidad intelectual

ha sido probada en estudios epidemiolgicos recientes que demuestran que losindividuos con sndrome de Asperger no se diferencian del resto en lo que

respecta a su cociente intelectual.

Un paciente afectado por el Sndrome de Asperger puede, por ejemplo,encontrarse obsesionado por los dinosaurios; otro con la construccin de

maquetas, etc. Intereses particularmente comunes entre pacientes son losmedios de transporte (por ejemplo los trenes) y los ordenadores, tal vez debidoa los aspectos de la fsica, lgica y causa-efecto que comparten estos mbitos,los cuales no requieren de una interaccin social (recurdese que carecen deempata, se hallan menos dotados en el mbito social). Es por ello que Hans

Asperger llam a sus jvenes pacientes "pequeos profesores", debido a quepacientes de tan solo trece aos de edad conocan su rea de inters con la

profesionalidad de un profesor universitario.

En trminos generales son atrados por cosas ordenadas. Cuando estosintereses coinciden con una tarea til desde el mbito material o social, el

individuo con Asperger puede lograr una vida ampliamente productiva. En lacarrera por dominar su inters, los individuos con Asperger a menudomanifiestan un razonamiento extremadamente sofisticado, una gran

concentracin y una memoria casi perfecta.

Estas circunstancias conllevan numerosos problemas durante la infancia y lavida adulta. Cuando una maestra pregunta a un nio con Asperger que ha

olvidado su trabajo escolar "Qu pasa, tu perro se comi tus deberes?", elnio con Asperger permanecer silencioso tratando de decidir si debe explicara su maestra que l no tiene perro y que adems los perros no comen papel.Esto es, el nio no comprende el sentido figurado de la pregunta o no puede

inferir lo que la maestra quiere decir a partir de su tono de voz, postura oexpresin facial. Ante tanta perplejidad, el nio podra responder con una frasetotalmente sin relacin a lo que se est hablando (como por ejemplo, "Sabe

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que mi padre se ha comprado una computadora nueva?" . Ante esto, y la

falta de deteccin del SA, desgraciadamente la maestra podra concluir que elnio es arrogante, insubordinado o raro.

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Del mismo modo, el sndrome de Asperger puede tambin causar problemasen la interaccin social normal con los padres. Las dificultades para interpretar

las sutiles pistas de la comunicacin preverbal pueden llevar al paciente aconflictos frecuentes e incluso a ser ignorado en sus necesidades bsicas. Elnio o adolescente con Asperger con frecuencia se siente confundido porque

no es capaz de comprender en qu se equivoca. El resultado final de estasinteracciones frustrantes es mayor aislamiento.

Personas famosas diagnosticadas con el sndrome

Se consideran, sin fundamento slido, aAlbert Einsteine Isaac Newtoncomocasos de sndrome de Asperger. En cada caso se dan razonamientos

controvertidos basados en las biografas de estas personas. En el caso deEinstein, por ejemplo, se dice que no habl hasta los 3 4 aos, y no lo hizo

fluidamente hasta los 9. Fue un nio con berrinches violentos, que repeta cadaoracin que deca e incluso sus padres le consideraban retrasado. En el caso

de Newton, se sabe que sufra de epilepsia y tartamudeaba. La crtica principala estos diagnsticos es que estn basados slo en sus biografas.

Tambin existen otras personas que se sabe que han sido diagnosticadas deAsperger. Tal es el caso del premio Nobel Vernon Smith, la Dra. TempleGrandin, y el actor-comediante Dan Aykroyd. El creador de la franquicia

Pokemon, Satoshi Tajiri tambin sufre de dicho sndrome y el fallecido creadorde Pink Floyd Syd Barrett fue diagnosticado de este sndrome. Tambin en el

mbito musical, el lder, vocalista y guitarrista de la banda de garage rockaustraliana The Vines, Craig Nicholls, es afectado por esta patologa, as comoel famoso pianista Glenn Gould, al que se le diagnostic poco ms de veinte

aos despus de su muerte mediante exmenes cientficos. En el mbitodeportivo, Rafer Alston, jugador de la NBA y una de las ms grandes leyendasdel baloncesto callejero, conocido como "Skip To My Lou". Tambin fuediagnosticado de este sndrome el surfista estadounidense, Clay Marzo.

Bram Cohen, creador del programa informtico Bittorrent tambin padeceSndrome de Asperger.

As mismo podemos hablar de Gary Numan, a quien le fue diagnosticado porsu propia mujer, que es mdico profesional.

Igualmente se dice que el multimillonario y creador de Windows, Bill Gates,tiene este sndrome. Durante una entrevista en 2007, Helena Bonham Carter,afirm que su compaero Tim Burton muestra signos del Sndrome de

Asperger lo cual, dijo, explicara su imaginacin y obsesin para con elelegante y a la vez terrorfico mundo de pesadilla que describe en alguna de

sus obras.[/size]

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PERSONAJES

Famosos con rasgos autistas

Pipi Calzaslargas es uno de los personajes de ficcin con rasgos de sndrome de Asperger, un

tipo de autismo caracterizado, generalmente, por un alto coeficiente intelectual, pero con una

baja capacidad para socializar y comunicarse.

El personaje de Pipi parece encajar: no se da cuenta de que haca sentir terriblemente incmoda

a la gente normal. Viste como quiere sin importarle lo que digan los dems. Su mejor amigo es

un mono. Es muy literal (Padece usted de pecas?", ley en un cartel de una tienda. Pipi entr

para decirle a la dependienta: No, no padezco de pecas, al contrario, me gustan). No estaba

segura de cmo actuar en una reunin social en casa de sus amigos. Prefera ser un pirata que

asistir a ninguna reunin.

Hace unos aos, el profesor Michael Fitzgerald, psiquiatra infantil del Trinity College, en Dubln,

Irlanda, se entretuvo en hacer una lista de figuras histricas que encajaban, segn l, dentro del

espectro autista: Scrates, Charles Darwin, William Butler Yeats, Andy Warhol, Lo public en

un libro titulado 'Autism and Creativity: Is There a Link Between Autism in Men and Exceptional

Ability?' (Autismo y creatividad: Hay una relacin entre autismo y una habilidad excepcional)

A Yeats, por ejemplo, le iba muy mal en el colegio. No pudo aprobar el ingreso al Trinity College

y sus profesores le describan como insulso y desmoralizador. A sus padres, les dijeron que

nunca conseguira nada, cuenta Fitgerald. Esto, segn este especialista, es tpico de las

personas con Asperger. No encajan porque no se relacionan con otros. Se les ve como raros o

excntricos y puede que, a consecuencia de ello, se burlen de ellos en el colegio.

Aqu hay una lista de personas, de ficcin o no, que han mostrado rasgos de Asperger:

Personajes infantiles

Blas (Barrio Ssamo)

Calvin (de Calvin y Hobbes)

Pippi Calzaslargas

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Personajes de ficcin

Dilbert

Lisa Simpson (Los Simpsons)

Mr. Bean

Steve UrkelMr. Spock

Eduardo Manostijeras

Melvin Udall (interpretado por Jack Nicholson en Mejor imposible)

Raymond Babbitt (interpretado por Dustin Hoffman en Rain Man)

William Forrester (interpretado por Sean Connery en Finding Forrester)

El monstruo de Frankenstein

Henry Higgins (interpretado por Rex Harrison en My Fair Lady)

Ignatius Reilly (La conjura de los necios)

Phileas Fogg (La vuelta al mundo en ochenta das)

Sherlock Holmes

Ed Chigliak (interpretado por Darren E. Burrows en Doctor en Alaska)Jim Dial (interpretado por Charles Kimbrough en Murphy Brown)

Personalidades histricas

Hans Christian Andersen

Bla Bartk

Ludwig van Beethoven

Henry Cavendish

Thomas Edison

Albert EinsteinHenry Ford

Franz Kafka

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H P Lovecraft

Gustav Mahler

Wolfgang Amadeus Mozart

Isaac Newton

Friedrich Nietzsche

Bertrand RussellRichard Strauss

Henry Thoreau

Alan Turing

Mark Twain

Vincent Van Gogh

Isaac Asimov

Hans Asperger

Alfred Hitchcock

Howard Hughes

Andy Warhol

James Joyce

Wasily Kandinsky

Personalidades actuales

Woody Allen

Bob Dylan

Bobby Fischer

Bill Gates

Al Gore

Michael Jackson

John Nash

Michael Palin

Keanu Reeves

Oliver Sacks

James Taylor

Daryl Hannah

Dan Aykroyd

Gary Numan

David Byrne

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Sndrome de AspergerAutismo

Publicado porViviana

Abril 7, 2009

El Sndrome de Asperger y el Autismo sabemos que son trastornos del espectro autista,

pareciera que no tuvieran relacin porque los primeros se caracterizan por un dominio

de ciertos temas o ciertas preferencias que muchas veces los acerca a la genialidad, y los

segundos aparentan una desconexin de la realidad, pero ya se sabe que no es

as,. entonces porque se asemejan, porque se relacionan?.

Podramos compartir una lista de las semejanzas y diferencias entre estos 2 Sndromes,

las mismas que sern esclarecedoras para marcar las peculiares caractersticas.

empezaremos por:

SEMEJANZAS:

- No perciben dobles sentidos o dobles intenciones.

- Retraso del desarrollo motor (fino y grueso).

- Los problemas sociales (de interrelacin) son una caracterstica.

- Excesivo inters por un tema o un objeto (autismo).

- Movimientos estereotipados o de auto-estimulacin.

- Presencia de rutinas, extremado orden.

- Demoras al hablar.

- Entienden poco de bromas.

- Les cuesta el cambio en sus hbitos y rutinas.

- Juegan solos, sus intereses los crean solo ellos.

- Evitan mirar a los ojos en la primera infancia.

DIFERENCIAS .

- El coeficiente Intelectual en personas con Sndrome de Asperger est por lo general

por encima de lo normal, y el C.I de una persona con autismo, est por lo general (no

siempre) por debajo de lo normal.

- La gramtica y el lenguaje es altamente funcional en las personas diagnosticadas de

Asperger y limitado en personas con autismo.

- Tienen deseos de hacer amigos, los primeros; mientras que los segundos presentan un

desinters y no los buscan.- Obsesiones de alto nivel en los primeros, y ningn inters de alto nivel en los

segundos.

- Las personas con Asperger presentan problemas de lenguaje cuando son nios y los

nios con autismo tienen retrasos en el lenguaje o ausencia.

- Todas las personas con Asperger tienen lenguaje, mientras que el 20% de personas con

autismo son NO verbales.

- La mayora de los primeros llegan a independizarse (casi un 90%) y muchas de las

personas diagnosticadas con autismo sern dependientes o sern vigiladas durante el

transcurso de su vida, aunque hay muchos casos de independencia, los mismos que poco

a poco se les ha ido quitando la ayuda o supervisin.

http://educandoamihijo.com/sindrome-de-asperger-autismo-p2237http://educandoamihijo.com/sindrome-de-asperger-autismo-p2237http://educandoamihijo.com/sindrome-de-asperger-autismo-p2237http://educandoamihijo.com/sindrome-de-asperger-autismo-p2237http://educandoamihijo.com/author/vivianahttp://educandoamihijo.com/author/vivianahttp://educandoamihijo.com/author/vivianahttp://educandoamihijo.com/author/vivianahttp://educandoamihijo.com/sindrome-de-asperger-autismo-p2237

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Autismo1. Coeficiente intelectual generalmente por debajo de lo normal.

2. Diagnstico general antes de los tres aos.3. Retraso en la aparicin del lenguaje.4. Gramtica y vocabulario limitados.

5. Desinters general en las relaciones sociales.6. Desarrollo fsico normal.

7. Ningn inters obsesivo de alto nivel.8. Padres detectan problemas alrededor de los 18 meses de edad.

9. El diagnstico se hace a una edad media de 5,5 aos.10. Las quejas de los padres son los retardos del lenguaje.

Sndrome de Asperger1. Coeficiente intelectual generalmente por encima de lo normal.

2. Diagnstico general despus de los tres aos.3. Aparicin del lenguaje en tiempo normal.

4. Gramtica y vocabulario por encima del promedio.5. Inters general en las relaciones sociales.6. Torpeza general.

7. Intereses obsesivos de alto nivel.8. Padres detectan problemas alrededor de los 2,5 aos de edad.

9. El diagnstico se hace a una edad media de 11,3 aos.10. Las quejas de los padres son problemas de lenguaje o en socializacin o

conducta.

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NEUROLOGIAAAAA

Respecto a la estructura cerebral, los doctores Bauman y Kemper realizaron exmenes post

mortem de cerebros de varios individuos autistas y han localizado dos zonas en el sistema

lmbico que estn subdesarrolladas- la amgdala y el hipocampo. Estas dos zonas son

responsables por las emociones, la agresin, los estmulos sensoriales y el aprendizaje. Estos

investigadores tambin encontraron una deficiencia de clulas de Purkinje en el cerebelo.

Utilizando Resonancia Magntica (Magnetic Resonance Imaging), el Dr. Courchesne ha

encontrado dos zonas en el cerebelo, los lbulos del vrmix VI y VII, que son significativamente

ms pequeos en los individuos autistas que en los normales. Es interesante notar que hay

algunos individuos autistas cuyos lbulos del vrmix VI y VII son ms grandes que lo normal. Se

cree que una o ambas de esas zonas del cerebelo son responsables por la concentracin.