Definición del Síndrome de Asperger

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    Mdulo 1:Definicin del Sndrome

    de Asperger

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    Mdulo 1: Definicin del Sndrome de Asperger

    Actualmente se consideran los trastornos del espectroautista como trastornos neuropsiquitricos quepresentando una amplia variedad de expresiones clnicas,son el resultado de disfunciones multifactoriales deldesarrollo del sistema nervioso central

    En el concepto del espectro autistano solo se incluyen a losnios y nias con trastornos generalizados del desarrollo,descritos por las clasificaciones internacionales como el CIE

    o el DSM, tambin se engloban a aquellos que presentan unconjunto de sntomas autistas situados en un continuum deseveridad que va desde el autismo tipo kanner hasta elsndrome deAsperger en los casos ms leves.

    INTRODUCCIN

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    AUTORES PRINCIPALES DEFINICIN SNDROMEDE ASPERGER: Wing y Gold.

    Presentan una trada de afectacinen el reasocial: dificultades en la relacin socialy en las vas de

    la interaccin social;

    en el rea comunicativa: disminucin de lacomunicacin verbal y no verbal; y en la esfera imaginativa: afectando el juego, a

    los intereses y podramos agregar, elentendimiento con los otros.

    Lo que distingue el sndrome de Asperger de otrosdesrdenes autsticos es una gran habilidad con ellenguaje,y ms raramente, la coexistencia deldesorden con la incapacidad de aprendizaje ydificultades en el rea psicomotora.

    CO

    NCEPTO

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    Son nios que tienen campos de inters reducidos yabsorbentes. Son generalmente buenos en las habilidadesde memoria(hechos, figuras, fechas, pocas, etc.), muchodestacan en las reas de matemticas y conocimiento delmedio.El nio levemente afectado resulta a menudo nodiagnosticado y pudiendo parecer raro o excntrico, inclusoalgunos autores sealan la posibilidad de que estemos anteuna variante de la personalidad normal.

    Utilizan el lenguaje de una manera levemente rara y tomana menudo significados literalesde lo que leen u oyen. Sonms felices con rutinas y un ambiente estructurado, cuandoencuentran dificultad en decidir que hacer cae en susactividades preferidas.

    Aman la alabanza, ganar y ser los primeros, pero el fracaso,la imperfeccin y la crtica les resulta difciles desobrellevar. El mal comportamiento est motivado por lainhabilidad para comunicar sus frustraciones y ansiedades.

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    Alteracin primaria de la interaccin social

    Dificultad para formar amistades verdaderas

    Fracaso en el uso y comprensin adecuados de las pautas noverbales de la comunicacin.

    Ausencia de reciprocidad social y emocional

    ALTERACIONES BSICAS

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    Rigidez mental y comportamental

    Actitud poco flexible ante los cambios

    Rituales de naturaleza elaborada y poco funcionales

    Intereses inusuales

    Movimientos repetitivos y estereotipados

    ALTERACIONES BSICAS

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    Caractersticas del lenguaje y de la comunicacin.

    No comprenden el significado de muchos aspectos de suambiente

    No es capaz de anticiparse a hechos o vivencias. No entiende gestos ni expresiones faciales.

    Buen desarrollo verbal

    Dificultad en la expresin de afectividad y emociones.

    ALTERACIONES BSICAS

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    REAS PRINCIPALESGillber y Ehlers, 1998

    1. Nivel del funcionamiento cognoscitivoLa visin que el Sndrome de Asperger es un autismo sin ninguna incapacidad

    del aprendizaje adicional es til desde el punto de vista del diagnsticopara justamente hacer una distincin en estas circunstancias. Sinembargo, Asperger mismo deca que puede haber circunstancias inusualesdonde una persona puede presentar el Sndrome Asperger con problemasde aprendizaje.

    2. Destrezas MotorasLa mayora de los nios con el Sndrome de Asperger experimentan

    dificultades en la coordinacin y control de las destrezas motoras finas.Sin embargo, algunos nios con autismo de alto funcionamiento tambintienen dificultades en esas reas.

    3. Desarrollo del Lenguaje

    Es este rea la que probablemente causa la gran controversia. Ambos, CIE 10y DSMIV, establecen que para diagnosticar el Sndrome de Asperger eldesarrollo del lenguaje debe ser normal. Nios con autismo de altofuncionamiento pueden tener un retraso del lenguaje significativo. Sinembargo, las descripciones originales del trastorno establecen que laspeculiaridades del habla y lenguaje son un rasgo principal del Sndrome deAsperger.

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    REAS PRINCIPALESGillber y Ehlers, 1998

    4. Edad de ComienzoUn diagnstico de autismo del alto funcionamiento y uno de

    Sndrome de Asperger puede ser hecho en un mismo individuo endiferentes etapas de desarrollo. Ocasionalmente un nio ha sidodiagnosticado con un autismo del alto funcionamiento en la

    infancia y este diagnstico luego ha sido cambiado a Sndrome deAsperger cuando comenz en la escuela. Algunos profesionalesque realizan diagnsticos son de la opinin de que el Sndrome deAsperger no puede ser diagnosticado antes de que el niocomience en la escuela. Sin embargo, esto es porque algunasreas, como los dficits en las destrezas sociales, no pueden seraparentes hasta que un nio est mucho tiempo en un ambientesocial.

    5. Diagnstico DiferencialEn la infancia, los cambios evolutivos son mltiples en todas las

    reas del desarrollo del nio y la psicopatologa de la infanciatambin esta influida por este hecho.

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    CRITERIOS DIAGNSTICOS

    DSM IV (American Psychiatric Association, 1994) Trastorno de Asperger

    A.- Alteracin cualitativa en la interaccin social, manifestada en al menos dos de lassiguientes caractersticas:

    1. Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales comocontacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de lainteraccin social.

    2. Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros apropiadas al nivel de

    desarrollo del sujeto. 3. Ausencia de la tendencia espontnea a compartir disfrutes, intereses y objetivos

    con otras personas (por ejemplo, no mostrar, traer o ensear a otras personas,objetos de inters).

    4. Ausencia de reciprocidad social o emocional.

    B.- Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos yestereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes caractersticas:

    1. Preocupacin absorbente por uno o ms patrones de inters estereotipados yrestrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo. 2. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales. 3. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ejemplo, sacudir o girar

    manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo). 4. Preocupacin persistente por partes de objetos.

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    CRITERIOS DIAGNSTICOS

    C. El trastorno causa un deterioro clnicamente significativo de la actividad social,laboral y otras reas importantes de la actividad del individuo.

    D. No hay retraso general del lenguaje clnicamente significativo (por ejemplo, a los2 aos de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 aos de edad utiliza frasescomunicativas).

    E. No hay retraso clnicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni deldesarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamientoadaptativo (distinto de la interaccin social) y curiosidad acerca del ambiente durantela infancia.

    F. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni deesquizofrenia.

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    CRITERIOS DIAGNSTICOS

    CIE 10. Sndrome de Asperger

    Trastorno de validez nosolgica dudosa, caracterizado por el mismo tipo de dficitcualitativo de la interaccin social propio del autismo, adems de por la presencia deun repertorio restringido, estereotipado y repetitivo de actividades e intereses.Difiere sin embargo del autismo en que no hay dficits o retrasos del lenguaje o del

    desarrollo cognoscitivo. La mayora de los afectados son de inteligencia normal, perosuelen ser marcadamente torpes desde el punto de vista motor. El trastorno sepresenta con preferencia en varones (en proporcin aproximada de 8 a 1). Parecemuy probable que al menos algunos casos sean formas leves de autismo, pero nohay certeza de que esto sea as en todos los casos. La tendencia es que lasanomalas persistan en la adolescencia y en la vida adulta, de tal manera queparecen rasgos individuales que no son modificados por influencias ambientales.Ocasionalmente aparecen episodios psicticos en el inicio de la vida adulta.