Soporte informático necesario para

la implementación operativa Impacto en los sistemas informáticos

asistenciales

Daniel Luna MD, MSc, PhD Cand. Médico de Planta del Servicio de Clínica Médica

Jefe del Departamento de Informática en Salud

Hospital Italiano de Buenos Aires - Argentina

daniel.luna@hospitalitaliano.org.ar

Ciclo de la medicación

Identificación de fármacos

Etiquetado de fármacos

Logística de distribución

Identificación de paciente

Prescripción electrónica

Validación de recetas

Llegar con el sistema al pie del paciente

– Estaciones de preparación

– Estaciones de administración Estaciones móviles con dispositivos

Estaciones móviles con carros

Estaciones fijas

Sistema de Información Clínico

Basado en Componentes

Marco regulatorio

Resolución Nº 435/2011

(Ministerio de Salud )

Disposición Nº 3683/2011 y la

Nº 1831/2012 (ANMAT)

Recepción

SC OC IR Almacenamiento y

Distribución

SAC SAF

MF Fármaco

Genérico Presentación Fraccionado y Presentación

GTIN Lote Interno

SERIE

LOTE

VENCIMIENTO

ANMAT

WS Trazamed GLN

Office

Paciente

Farmacia

Preparación1

•Dosis Diaria Logística

Medicamentos

Preparación2

•Dosis unitaria

Validación

Administración

Registro

Fraccionamiento

Facturación

Verificación

•Receta

HCE

Prescripción

Electrónica

Master File y Trazabilidad

MF Fármaco

MF LugarFisico

MF Paciente

MF AreaJerarquica

MF Persona

Office

Paciente

Farmacia

Preparación1

•Dosis Diaria Logística

Medicamentos

Preparación2

•Dosis unitaria

Validación

Administración

Registro

Fraccionamiento

Facturación

Verificación

•Receta

HCE

Prescripción

Electrónica

Trazabilidad - Equipamiento

Pulsera id Paciente con CB

DataMatrix

Características

• Codifica todos los caracteres ASCII

• De 1 a 2,000 caracteres

• Es Omnidireccional y se lee con lectores imager

• El tamaño depende del número datos

Características de la Pulsera

• Apellido y Nombre del paciente

• ID Paciente, fecha nacimiento, edad y sexo

• Una única pulsera activa por paciente

• Proceso de recambio controlado por sistema

• Redundancia de CB para facilitar la lectura.

Identificación de Fármacos

GTIN

GTIN Asociado al fármaco en

MF Fármaco

Recepción - IR

GLN Origen

Lote Interno

SERIE

LOTE

VENCIMIENTO

Re-Identificación de

fármacos (interna)

Solidos

Ampollas, Jeringas, etc.

GTIN

Lectura de múltiple CB

• Lectura de múltiples código de barra Vs re-etiquetar.

• El sistema interpreta múltiples CB

Uso de Código de Barra

Recepción

Preparación 1

Distribución

Preparación 2

Administración

Office

Paciente

Farmacia

Preparación1

•Dosis Diaria Logística

Medicamentos

Preparación2

•Dosis unitaria

Validación

Administración

Registro

Fraccionamiento

Facturación

Verificación

•Receta

HCE

Prescripción

Electrónica

Alcance: Camas HIC 565 Camas

111 Enfermeros Turno

Alcance: Medicamentos

Administración

Identificación de paciente

correcta y completa

Identificación de fármacos a

nivel de dosis-única (dosis de

administración)

Prescripción electrónica

Llegar con el sistema al

pie del paciente

Escenarios de enfermería

A - 1 Paciente – Enfermero interno

B - 2 Paciente – Enfermero interno

C - 4 Paciente – Enfermero interno

D - 4 Paciente – Enfermero externo

E – 6/8 Paciente – Enfermero externo

Escenario de enfermería A

Escenarios de enfermería B

Escenarios de enfermería C

Escenarios de enfermería D

Escenarios de enfermería E

Escenarios Sector UTIM

Escenarios Sector IGA

¿Cuál es el dispositivo movil multiproposito

que presenta mayor usabilidad para

realizar las tareas de enfermeria al lado del

paciente?

Laboratorio para prueba

Se decidió recrear en

laboratorio, el modelo

de atención de

enfermeía prevalente

en el Hospital Italiano

respetando las medidas

y distribuciones.

Prueba de C5-Motion

Prueba Carro con Notebook

Prescripción Electrónica

Administración de

Medicamentos

Administración (Enfermería)

Validación (Farmacia)

Road map

• Trazabilidad – Fase 1

• Selección equipamiento móvil

• BCMA Base

• BCMuestras - urgencia

• BCCenso

2012

• BCMA Completo

• BCDA Base

• BCQuirófano

• BCMuestras – rutina

• BCSangre

• BCLogística

• Trazabilidad – Fase 2

2013