PRESIONSANGUÍNEA

María Rivera Ch. DSc.Laboratorio de Transporte de OxígenoDepartamento de Ciencias Fisiológicas

Facultad de Ciencias y FilosofíaUPCH

Definición:

Es la fuerza que ejerce la sangre en las paredes de los vasos sanguíneos ( arterias, venas y capilares),

• Los factores que determinan la presión sanguínea son: el gasto cardíaco y la resistencia de los capilares.

• Esta resistencia se conoce como Resistencia sistémica Vascular (RSV) y se produce principalmente en la arteriolas

PRESION SANGUINEA = Gasto Cardíaco x RSV

Existen dos tipos de Presión:

Sistólica: Producida por el volumen de eyección del ventrículo izquierdo

Diastólica: producida por la presión ejercida durante la diástole ventricular izquierda.

Presión en las Arterias:

- La fuerza o presión sanguínea originada cada contracción ventricular es transmitido por las paredes elásticas de las arterias, lo que es percibido como PULSO.

-Durante la fase de sístole ventricular la presión sanguínea se incrementa.

Tanto la presión sistólica como diastólica se incrementan con la edad.

PresiónSanguínea

Categoría

Sistólica(mm Hg)

  Diastálica(mm Hg)

Recomendaciones

Optima Menor que 120 y Menor que 80 Examinarse dentro de 2 años

Normal Menor que 130 y Menor qu 85 Reexaminarse en 2 años

Alta normal 130-139 o 85-89 Reexaminarse en 1 año

ALTA

Estado 1 140-159 o 90-99 Confirmar en 2 meses

Estado 2 160-179 o 100-109 Evaluar en 1 mes

Estado 3 180 o mayor o 110 o mayor Evaluarse immediatamente

Presión en los Capilares:

-La presión de la sangre en las arterias es disipada en gran medida cuando esta llega a los capilares.

-El área total de los capilares ramificados es mayor que el área del vaso que los origina. Aquí

S capilares > S arteriola

PA = Presión sanguínea en la arteriola al extremo del capilar

PV = Presión de la sangre en la vénula al extremo del capilar

Situación Normal. La filtración y la absorción están balanceadas

Arteriolas dilatadas. PA se incrementa y el espacio intercelular se llena con fluído intersicial.

Constricción de Arteriolas. PA disminuye y el fluído intersticial es drenado hacia el torrente sanguíneo.

Baja concentración de proteína en la sangre. Debido a la reducida presión osmótica el fluído acumulado en el espacio intercelular produce el edema.

Presión sanguínea en las venas:-Cuando la sangre abandona los capilares e ingresa a las venas, la presión remanente es muy pequeña.

-La sangre es ayudada en su retorno al corazón por las válvulas venosas quienes aseguran la direccionalidad hacia el corazón

-Esto se consigue por la contracción del músculo de las estructuras venosas.

Mecanismos de control de la presión sanguínea

• Sistema nervioso

• Control Hormonal

• Control renal y balance de fluídos

Sistema nervioso

• Es el regulador de respuesta inmediata

• Recibe constantemente información de los barorreceptores situados en la carótida y aorta. La información viaja al centro vasomotor.

• Una disminución de la presión causa la activación del sistema nervioso simpático originando una contractibilidad incrementada en el corazón y vasocontricción tanto en la circulación arterial como venosa..

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Control Hormonal

• Tanto para incrementar como para disminuir la presión

• Vasoconstricción, vasodilatación, alteración del volumen sanguíneo.

A) La adrenalina y noradrenalina son secretadas por la médula en respuesta a una estimulación del sistema nervioso simpático.

B) En caso de hipertensión, se incrementa la producción de renina y angiotensina a nivel renal. En el pulmón la angiotensina se convierte en Angiotensina II, que es un potente vasoconstrictor. Adicionalmente, estas hormonas estimulan la producción de aldosterona, lo que disminuye el fluído urinario y la pérdida de electrolitos en el cuerpo.

Control renal• El sistema renal ayuda a regular la presión sanguínea

incrementando o disminuyendo el volumen sanguíneo mediante el mecanismo renina – angiotensina descrito anteriormente.

• La angiotensina II produce:– Constricción de las paredes arteriolares, cerrando los

lechos capilares.– Estimula los túbulos proximales produciendo reabsorción

de los iones sodio– Estimula la liberación de hormona antidiurética (arginina

vasopresina).– Provocando finalmente un incremento en la presión

sanguínea.

Control mediante regulación de fluídos

Equilibrio entre ingesta y evacuación de agua y sal.