Presentación de PowerPoint · 2018-09-04 · a/sulfonamida •sulfametoxazol/t rimetoprim...

Experiencia de México en Vigilancia de la RAM

Retos del Centro de Referencia de la FAO para la RAM

6º “Foro Internacional de Alimentos Sanos”

MVZ Rogelio Estrada RodríguezDirector del CENASA – DGSA / SENASICA



MVZ Rogelio Estrada RodríguezDirector del CENASA – DGSA / SENASICA

Ley Federal de Sanidad Animal

Reglamento de la Ley Federal de Sanidad Animal

NOM-012-ZOO-1993 *Especificaciones para la regulación de productos químicos, farmacéuticos, biológicos y alimenticios

para uso en animales o consumo por éstos.

NOM-022-ZOO-1995 *

Características y especificaciones zoosanitarias para las instalaciones, equipo y operación de

establecimientos que comercializan productos químicos, farmacéuticos, biológicos y alimenticios

para uso en animales o consumo por éstos.

NOM-024-ZOO-1995

Especificaciones y características zoosanitarias para el transporte de animales, sus productos y

subproductos, productos químicos, farmacéuticos, biológicos y alimenticios para uso en animales o

consumo por éstos.

NOM-025-ZOO-1995Características y especificaciones zoosanitarias para las instalaciones, equipo y operación de

establecimientos que fabriquen productos alimenticios para uso en animales o consumo por éstos.

NOM-040-ZOO-1995Especificaciones para la comercialización de sales puras antimicrobianas para uso en animales oconsumo por estos.

REGULACION VINCULADA CON LA INDUSTRIA DE ANTIMICROBIANOS PARA ANIMALES

NOM-059-ZOO-1997 Especificaciones de productos químicos, farmacéuticos, biológicos y alimenticios para uso en

animales o consumo por éstos. Manejo técnico del material publicitario

NOM-O61 – ZOO-1999 *Especificaciones zoosanitarias de los productos alimenticios para consumo animal

NOM-064-ZOO-2000 *Lineamientos para la clasificación y prescripción de los productos farmacéuticos veterinarios por

el nivel de riesgo de sus ingredientes activos.

*Acuerdo por el que se establece la clasificación y prescripción de los productos farmacéuticosveterinarios por el nivel de riesgo de sus ingredientes activos

*Acuerdo por el que se especifican los productos no medicados para uso o consumo animal quese desregulan

REGULACION VINCULADA CON LA INDUSTRIA DE ANTIMICROBIANOS PARA ANIMALES

TALLER PARA LA VIGILANCIA INTEGRADA DE LA RESISTENCIA ALOS ANTIMICROBIANAS

ABRIL 2014MÉXICO, D.F.

“REUNIÓN CONJUNTA DE LA RED LATINOAMERICANA DEVIGILANCIA DE LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA (RELAVRA) YLA RED MUNDIAL DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS PORALIMENTOS

AGOSTO 2015COSTA RICA

ESTABLECIMIENTO TIFTOMA Y ENVÍO DE MUESTRAS EN AVES

SEPTIEMBRE 2016TEPEJI, HGO.

CONFERENCIA SOBRE EL PROGRAMA VIRAM EN MÉXICOXXII SEMINARIO SOBRE ARMONIZACIÓN DEL REGISTRO YCONTROL DE MEDICAMENTOS VETERINARIOS (CAMEVET)

OCTUBRE 2016CANCÚN, Q.R.

CONFERENCIA SOBRE EL PROGRAMA VIRAM EN MÉXICO24ª REUNIÓN ANUAL DEL CONSEJO TÉCNICO CONSULTIVONACIONAL DE SANIDAD ANIMAL (CONASA)

NOVIEMBRE 2016 LEÓN, GTO.


Septiembre 2016

Programa Nacional de

Vigilancia Integrada a la

Resistencia Antimicrobiana

(VIRAM)

Objetivo: armonizar una vigilancia de la resistenciaa los antimicrobianos entre salud animal y saludhumana e identificar la resistencia de algunosmicroorganismos en común, así como también losantibióticos que participan en esta resistencia.

Metas:Conformar un sistema nacional de vigilanciaintegrada de la resistencia a antimicrobianosIdentificar a los participantes de cada institucióninvolucrada en el proyecto VIRAMDesarrollar el programa nacional de vigilanciaintegrada de la resistencia antimicrobiana junto conotras instituciones.

SECRETARIA DE SALUD

COMISIÓN FEDERAL PARA LA PROTECCIÓN

CONTRA RIESGOS SANITARIOS

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

SECRETARIA DE AGRICULTURA GANADERÍA,

DESARROLLO RURAL PESCA Y

ALIMENTACIÓN

SERVICIO NACIONAL DE SANIDAD Y

CALIDAD AGROALIMENTARIA

• ANÁLISIS DE RIESGO

• EPIDEMIOLOGÍA

• CERTIFICACIÓN BUENAS PRACTICAS DE PRODUCCIÓN

• CERTIFICACIÓN DE BUENAS PRACTICAS DE MANUFACTURA

• CONTROL DE PLANTAS DE SACRIFICIO Y PROCESAMIENTO

• REGISTRO Y CONTROL E MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS

• CONTROL EN PUNTOS DE VENTA

• LABORATORIOS ANALÍTICOS

LIST

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•AMINOGLUCOSIDOS:

•GENTAMICINA

•ESTREPTOMICINA

•NEOMICINA

•ACIDO NALIDIXICO

•B-LACTAMICOS PENICILINICOS:

•AMOXICILINA

•AMPICILINA

•PENICILINA G PROCAINICA

•PENICILINA G BENZATINICA

•DICLOXACILINA

•CEFALOSPORINAS:

•CEFALEXINA

•CEFTRIAXONA

•DIAMINOPIRIMIDINA/SULFONAMIDA

•SULFAMETOXAZOL/TRIMETOPRIM

•FLUOROQUINOLONA

•CIPROFLAXINO

•ENROFLOXACINA

•LINCOSAMIDA

•LINCOMICINA

•CLINDAMICINA

•MACROLIDO

•ERITROMICINA

•TETRACICLINAS

•OXITETRACICLINA

•CLORTETRACICLINA

•DOXICICLINA

•TETRACICLINA

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• ACIDO NALIDIXICO

• AMOXICILINA/ ACIDO CLAVULONICO

• AMPICILINA

• CIPROFLOXACINA

• TETRACICLINA

• CEFOXITINA

• CEFOTAXIMA

• CEFTAZIDIMA

• CLORANFENICOL

• COTRIMOXAZOL

• NITROFURANTOINA

•1. Uso en aves + humanos + monitoreados por InDRE

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•AMINOGLUCOSIDOS:

•AMIKACINA

•ESTREPTOMICINA

•GENTAMICINA

•NEOMICINA

•B-LACTAMICOS:

•AMOXICILINA

•AMOXICILINA/ACIDO CALVULONICO

•AMPICILINA

•BENCILPENICILINA BENZATINICA COMPUESTA

•BENCILPENICILINA PROCAÍNICA

•BENCILPENICILINA SÓDICA

•BENZATINA BENCILPENICILINA

•DICLOXACILINA

• IMIPENEM

•MEROPENEM

•MACROLIDO:

•AZITROMICINA

•CLARITROMICINA

•ERITROMICINA

•CEFALOSPORINA:

•CEFALOTINA

•CEFEPIMA

•CEFOTAXIMA

•CEFTAZIDIMA

•CEFTRIAZONA

•CEFUROXIMA

•FLUOROQUINOLONAS:

•CIPROFLOXACINO

•LINCOSAMIDA:

•CLINDAMICINA

•TETRACICLINA:

•DOXICICLINA

•TETRACICLINA

•QUINOLONAS:

•LEVOFLOXACINO

•MOXIFLOXACINO

•NITROFURANOS:

•NITROFURANTOINA

•RIFAMICINA:

•RIFAMPICINA

•RIFAXIMINA

•DIAMINOPIRIMIDINA/SULFONAMI

•SULFAMETOXAZOL/TRIMETOPRIM

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• ACIDO NALIDIXICO (1)

• AMOXICILINA (1)

• AMPICILINA (1)

• CIPROFLOXACINA (1)

• TETRACICLINAS (1)

• OXITETRACICLINA (2)

• KANAMICINA (2)

• ENROFLOXACINA (2)

• GENTAMICINA (2)

• ESTREPTOMICINA (2)

• LINCOSAMIDA (2)

• CEFTIOFUR (2)

• FLORFERNICOL (2)

• CEFTRIAXONA (2)

• COLISTINA (2)

• SULFAMETOXASOL/TRIMETOPRIM (2)

• 1. Aves + Humanos + InDRE

• 2. Aves/Humanos/de importancia para los organismos internacionales

VIRAM

La industria avícola es la actividad pecuaria más dinámica yuno de los sectores estratégicos para la alimentación enMéxico.

La avicultura representa 63% de la producción pecuaria,donde 6 de cada 10 personas incluyen en su dieta alimentosavícolas como pollo o huevo.

Se cuenta con 25 establecimientosTIF de sacrificio de aves.

Se conoce el histórico de las cifrasde sacrificio.

Estado

Número de animales muestrear por lote

mensual

AGUASCALIENTES x10DURANGO x10DURANGO x10CHIAPAS x10CHIAPAS x5CHIHUAHUA x5GUANAJUATO x10HIDALGO x10JALISCO x5JALISCO x5

JALISCO x25NAYARIT x5NUEVO LEON x10PUEBLA x5PUEBLA x10PUEBLA x5QUERETARO x15QUERETARO x5SAN LUIS POTOSI x10SINALOA x15SONORA x0VERACRUZ x5YUCATAN x10YUCATAN x5YUCATAN x0

205

• Se toman muestras de intestinos (sacos ciegos) de las aves.

• Se envían refrigeradas al laboratorio de referencia (CENASA).

• Se realiza diagnóstico molecular por PCR como una prueba tamiz para identificar lapresencia de Salmonella y otras bacterias patógenas y comensales.

• Las muestras se preparan para siembra en medios de cultivo específicos, y lasmuestras positivas, se someten a pruebas bioquímicas para identificar género yespecie.

• Se realizan las pruebas de sensibilidad antimicrobiana in vitro, y las cepas semantienen en resguardo.

• Complementariamente se realiza la secuenciación genómica para la detección degenes de resistencia a los antimicobianos.

OBTENCION Y ENVIO DE MUESTRAS:

METAS

- A CORTO PLAZOEstablecimiento de la vigilancia integrada de la resistencia a antimicrobianos con laparticipación de los sectores en salud animal y humana.

- A MEDIANO PLAZOEducación a prescriptores.

- A LARGO PLAZOModificación o actualización de las normas y regulaciones nacionales para el uso deantimicrobianos con base en la información obtenida.

Unidad Integral de Servicios, Diagnóstico y Constatación (UISDC)

SENASICA, México

Centro de Referencia de la FAO para Resistencia a los Antimicrobianos


Áreas de Colaboración

Áreas de Conocimiento

Métodos de susceptibilidad antimicrobiana

• Evaluación de resistencia a los antimicrobianos:• A través de métodos de pruebas de susceptibilidad antimicrobiana (AST),

incluyendo microdilución en caldo y difusión de disco en agar debacterias de interés veterinario para los animales terrestres y organismosacuáticos

• Otra área de conocimiento es la genómica.

• Salud de los animales terrestres y acuáticos, y las áreas de trabajo abarcan:• Bacterias entéricas patógenas y no patógenas• Antimicrobianos de uso común para las especies humana y animal.


Países / Regiones geográficas

SENASICA está trabajando en diferentes asuntos de salud animal con los siguientes países de la región geográfica de OIRSA en América Central y el Caribe:

• Belice• Guatemala• El Salvador• Honduras• Nicaragua• Costa Rica • Panamá• República Dominicana

Sin embargo, las actividades pueden extenderse también a los paísesde América del sur para cubrir todos los países latinoamericanos.


Coordinación y actividades que actualmente existen con otras organizaciones (OMS, OIE, UE, etc.) sobre RAM

• SENASICA actualmente lleva a cabo actividades de colaboración sobreRAM con COFEPRIS, que es su contraparte en la Secretaría de Salud enMéxico.

• En el marco del Plan Mundial de Acción sobre RAM, el SENASICA haestado trabajando en colaboración con la OIE a través de un informeanual sobre el uso de agentes antimicrobianos en Animales, con el finde construir una base de datos mundial sobre el uso de agentesantimicrobianos en animales.

• SENASICA ha proporcionando información sobre las actividadesrealizadas dentro del Plan de Acción sobre RAM en México, requeridaen los cuestionarios de la OMS / OPS, OIE, FAO y la Unión Europea.


Coordinación y actividades que actualmente existen con otras organizaciones (OMS, OIE, UE, etc.) sobre RAM

• Otra actividad del SENASICA con la OIE es el Taller sobre RAM y el usoprudente de antimicrobianos, realizado durante la reunión del Comitéde Medicamentos Veterinarios (CAMEVET).

• SENASICA y la OIE organizan el seminario regional de puntos focalesnacionales para medicamentos veterinarios en la UISDC en Tecámac,México, en agosto de 2018, y los objetivos del seminario son:• Desarrollar las capacidades de los servicios veterinarios

nacionales con la RAM;• Recopilar datos sobre el uso de antimicrobianos en animales;• Aumentar el conocimiento de los efectos de la RAM;• Implementar una eficiente política nacional conforme a los

estándares de la OIE;• Armonización Nacional de vigilancia y monitoreo de programas

en RAM.6º “Foro Internacional de Alimentos Sanos”

Impacto previsto al papel de la UISDC como Centro de Referencia de la FAO para RAM

• Las actividades existentes de colaboración del SENASICA con lasorganizaciones internacionales (OMS/OPS, OIE, FAO), se beneficiaránde nuestro trabajo como Centro de Referencia de la FAO para RAM.

• Los resultados de los programas existentes de vigilanciaproporcionarán el avance y conocimiento para compartir a través deoradores calificados para talleres de capacitación.

• Ser un Centro de Referencia de la FAO para RAM, apoyaría la luchacontra la RAM bajo el concepto de “Una salud”.


Actividades de corto plazo a llevarse a cabo como Centro de Referencia (1 – 2 años)

• Supervisar el cumplimiento del Plan de Acción sobre RAM en México;• Seguimiento a los programas de vigilancia sobre RAM en aves de

corral, cerdos y ganado bovino en México;• Aislamiento, identificación y clasificación de la resistencia a los

antibmicrobianos en México;• Secuenciacióm de microorganismos para la detección de genes de

resistencia en México y en países piloto;• Realizar conferencias y videoconferencias sobre el progreso de la RAM

en México con los países de Centro y Sudamérica, y el Caribe;• Dar apoyo a los países de la región para la promoción de actividades

sobre RAM, como el desarrollo y revisión de materiales paraconcienciación, participar en la semana global de concienciaciónsobre el uso de antibióticos, realizar conferencias técnicas sobre eluso prudente de agentes antimicrobianos;



• Organizar seminarios, entrenamiento o talleres sobre RAM y UAMbasados en el concepto de “Una salud” para los países de la región;

• Capacitación a los países participantes sobre pruebas de RAM y devigilancia en diferentes niveles, como:

• microbiología básica,• diseño de muestreo,• toma de muestras,• pruebas estándar de sensibilidad antimicrobiana; y• aplicación de técnicas moleculares para RAM;

• Desarrollo de capacidades estratégicas en técnicas para Bacteriologíay pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos;



• Capacitación para los diferentes países sobre la identificación demarcadores moleculares de resistencia a los antimicrobianos;

• Apoyar el desarrollo e implementación de Procedimientos OperativosEstándar (POE) para laboratorios de diagnóstico en los paísesbeneficiarios;

• Dar apoyo con guías estratégicas para implementar programas devigilancia sobre RAM en países de América Central y el Caribe, asícomo países de Sudamérica participantes.


Actividades de largo plazo a llevarse a cabo como Centro de Referencia (3 – 4 años)

Adicional a las actividades para 1 – 2 años, habrá las siguientes:

• Desarrollo de capacidades estratégicas y técnicas para Bacteriología ypruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos;

• Apoyar el desarrollo e implementación de POE para laboratorios dediagnóstico en los países beneficiarios;

• Capacitación en la implementación de sistemas de gestión de calidadpara laboratorios de bacteriología y de biología molecular;

• Coordinar el uso de la herramienta ATLASS de la FAO para laboratoriosen países de la región;

• Desarrollar una red colaboradora de investigación entre los paísesparticipantes.


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