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Niños con necesidades especiales NEANiños dependientes de tecnología NDT

REALIDADESREALIDADESMALARIA MALARIA MUERTE VIOLENTAMUERTE VIOLENTA

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TUBERCULTUBERCUL OSIS OSIS SIDASIDA

REALIDADESREALIDADES

UNICEF: índice de mortalidad de los UNICEF: índice de mortalidad de los menores de cinco años, se pasa de las menores de cinco años, se pasa de las 90 90 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 1990 a las 65 en el año 2008.1990 a las 65 en el año 2008.

"En comparación con 1990, mueren cada "En comparación con 1990, mueren cada día 10.000 niños menos", directora de día 10.000 niños menos", directora de UNICEF, Ann M. UNICEF, Ann M. VenemanVeneman. .

PRIORIDADESPRIORIDADES

Necesidades básicas satisfechasNecesidades básicas satisfechas

Atención primariaAtención primaria

Agua potableAgua potable --cloacascloacas

EducaciónEducación

VacunaciónVacunación

NUEVOS DESAFIOS EN LA NUEVOS DESAFIOS EN LA ATENCION PEDIATRICAATENCION PEDIATRICA

�� Pacientes crónicos: Nuestros éxitos se han Pacientes crónicos: Nuestros éxitos se han unido a nuestros fracasos para ser hoy unido a nuestros fracasos para ser hoy nuestros problemasnuestros problemas

�� Derivación de pacientes adolescentes con Derivación de pacientes adolescentes con enfermedades crónicas a clínicos de adultosenfermedades crónicas a clínicos de adultos

�� 4% de los pacientes con enfermedad crónica 4% de los pacientes con enfermedad crónica consumen el 35% del gasto en salud pediátricaconsumen el 35% del gasto en salud pediátrica

�� Niños dependientes de soporte tecnológicoNiños dependientes de soporte tecnológico

ENFERMEDAD CRONICAENFERMEDAD CRONICAEnfermedad con una duración mayor de tres meses, qu e altera las actividades normales del niño, produciendo deficiencia, incapac idad o minusvalía .

10 10 -- 20 %20 %

En Canadá, el Ontario En Canadá, el Ontario ChildChild HealthHealth StudyStudy 18,3%18,3%

En Gran Bretaña, En Gran Bretaña, PlessPless y col. y col. 10,6%10,6%

Vargas (Chile). Vargas (Chile). 34,3% de los egresos hospitalarios34,3% de los egresos hospitalarios

NationalNational HealtthHealtth InterviewInterview SurveySurvey ((2005). 2005). 1515--18%.18%.30% trastornos visuales, auditivos, OMA a repetici30% trastornos visuales, auditivos, OMA a repetici óón y alergiasn y alergias7%: limitación en la actividad 7%: limitación en la actividad 11--2% tienen discapacidad graves (neurológicas2% tienen discapacidad graves (neurológicas --mentalesmentales ))

En Argentina viven 10.000.000 de menores de 15 años , por loEn Argentina viven 10.000.000 de menores de 15 años , por lo tanto tanto los los pacientes con afecciones crónicas van de 500.000 a 2.000.000pacientes con afecciones crónicas van de 500.000 a 2.000.000

24%

30%17%

29%

<1año

1 a 4 años

5 a 9 años

>10 años

24%

30%17%

29%

<1año

1 a 4 años

5 a 9 años

>10 años

PACIENTES EDADPACIENTES EDAD

21%

28%

18%

33%

<1año

1 a 4 años

5 a 9 años

>10 años

Hospital de Pediatría Hospital de Pediatría Juan P GarrahanJuan P Garrahan

Consultas: 314000

Camas: 547

UTI: 107

CIM:337

Htal de Día:103

INFECCIONES5%

NUTRICION6%

HEMATOLOGIA5%

SNC8%

CV2%

TUMORES7%

RESPIRATORIO12%

DIGESTIVO8%

COLAGENO4%

PIEL3%

GENITOUINARIO3%

CONGENITAS18%

TRAUMATISMOS9%

OTROS10%

EGRESOS: 22.000EGRESOS: 22.000

31% tiene más de una 31% tiene más de una internación internación

7% ocupan el 25% de las 7% ocupan el 25% de las internaciones internaciones

45% enfermedad maligna45% enfermedad maligna

10% respiratorios crónicos10% respiratorios crónicos

10% enfermedad neurológica10% enfermedad neurológica

NIÑOS CON NECESIDADES ESPECIALES DE NIÑOS CON NECESIDADES ESPECIALES DE ATENCION DE SU SALUD ATENCION DE SU SALUD

NEASNEAS

Son niños que tienen, una Son niños que tienen, una condición condición crónicacrónica física, emocional, del física, emocional, del desarrollo, que requieren desarrollo, que requieren servicios de servicios de saludsalud , en , en cantidad mayor que los niños cantidad mayor que los niños en generalen general

Niños dependientes de tecnología NDTNiños dependientes de tecnología NDT

NEAS: Dependientes de tecnología (NDTNEAS: Dependientes de tecnología (NDT ))

Son aquellos que requieren equipamiento médico para compensar la pérdida de una función vital o para prevenir la muerte o futuras discapacidades.

Los cuatro grupos de NDT reconocidos son:

• Niños dependientes de asistencia ventilatoria mecáni ca.

• Niños con requerimiento de medicación o nutrición p arenteral prolongada

• Niños dependientes de equipamiento para soporte res piratorio o nutricional (oxigenoterapia, traqueostomía, aliment ación por sonda o gastrostomía)

• Niños con otro tipo de equipamiento y cuidados de e nfermería diarios

NDT egresados Hospitales EEUU NDT egresados Hospitales EEUU 20052005

Niños con necesidades especiales de atención de Niños con necesidades especiales de atención de su salud (NEAS) su salud (NEAS)

Dependientes de tecnología (NDT)Dependientes de tecnología (NDT)

Algunas preguntas para planificación en saludAlgunas preguntas para planificación en salud ::

Cual es la magnitud de las NEAS y NDT en la infancia?Cual es la magnitud de las NEAS y NDT en la infancia?

Cuáles son nuestras necesidades en recursos humanos?Cuáles son nuestras necesidades en recursos humanos?

Cual es el CostoCual es el Costo--efectividad de distintas intervenciones?efectividad de distintas intervenciones?

Cuáles son las necesidades de las familias y cómo Cuáles son las necesidades de las familias y cómo satisfacerlas ? satisfacerlas ?

Niños con necesidades especiales de atención Niños con necesidades especiales de atención de su salud (NEAS) de su salud (NEAS)

Dependientes de tecnología (NDT)Dependientes de tecnología (NDT)

Para

� La coordinación adecuada de los servicios

� El cuidado centrado en el hogar

�Formación de recursos humanos en salud

��Abordaje integral interdisciplinario. Abordaje integral interdisciplinario.

��Integrar la salud infantil y del adulto que no s e sientan Integrar la salud infantil y del adulto que no s e sientan "abandonados“"abandonados“

��Cuantificar Los niños con NEAS y NDT: Cuantificar Los niños con NEAS y NDT: registro nacionalregistro nacional , ,

Adaptación del niño con NEAS y NDTAdaptación del niño con NEAS y NDT

ESTRATEGIASESTRATEGIAS

Grupos de niñosGrupos de niños con patologías semejantes :obesos, con patologías semejantes :obesos, MMC, diabetes, neuromuscularesMMC, diabetes, neuromusculares

Enseñarle habilidades relacionadas con la enfermedad Enseñarle habilidades relacionadas con la enfermedad que le permiten cuidarse sólo :que le permiten cuidarse sólo :autonomía. autonomía.

Fomentar un Fomentar un clima de buen humorclima de buen humor y esperanza. y esperanza.

Incluir al niño en la toma de decisionesIncluir al niño en la toma de decisiones siempre que sea siempre que sea razonable. razonable.

HOSPITAL GARRAHAN 2011HOSPITAL GARRAHAN 2011 1515

wwww.garrahan.gov.ar