MODELOS MÉDICOS DE NUESTRA REALIDAD

7/31/2019 MODELOS MDICOS DE NUESTRA REALIDAD

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MODELOSMDICOS DE

NUESTRAREALIDAD


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INTRODUCCIN


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OBJETIVOS Identificar los principales modelos mdicos que

caracterizan a nuestra sociedad: Alternativo,hegemnico, social, autoatencin, entre otros.

Establecer y describir las caractersticas y componentes

del modelo hegemnico y del modelo alternativo. Describir las diversas interrelaciones que se pueden darentre ambos modelos.

Resaltar la importancia que tienen los modelos mdicoscomo parte de nuestra realidad multicultural frente a alproblema de la salud-enfermedad.

Reconocer que las prcticas mdicas alternativastienen su propia racionalidad diagnstica yteraputica, y adems se haya integrada a lasconcepciones ideolgicas, culturales dominantes en lacomunidad.


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MODELO MDICODesde la antropologa sociocultural un

Modelo Mdico se concibe como unconjunto ms o menos organizado,coherente y estratificado de agentesteraputicos, modelos explicativos de

salud-enfermedad, prcticas y

tecnologas al servicio de la saludindividual y colectiva


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PER = MULTICULTURALIDAD

HEGEMNICO ALTERNATIVO

AUTOATENCION SANITARISTA


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MODELOS MDICOS

Modelo deAutoatencin

ModeloMdico

Hegemnico

ModeloAlternativo

Subordinado


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MODELO MDICO HEGEMONICO

El Modelo Mdico Hegemnico (medicina

facultativa u ortodoxa), se entiende como el

conjunto de prcticas, saberes y teoras

generadas por el desarrollo de lo que se conocecomo medicina cientfica, el cual desde fines del

siglo XVIII ha ido logrando dejar como subalternos

al conjunto de prcticas, saberes e ideologas que

dominaban en los conjuntos sociales, hasta lograr

identificarse como la nica forma de atender laenfermedad, legitimada tanto por criterios

cientficos como por el Estado.


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MODELO MDICO HEGEMONICO

Supone tres submodelos:

Sector pblico

(hospitales, cajas de salud, postas de salud estatales)

Sector privado

(hospitales, clnicas privadas, ONGs)

Sector individual privado

(consultorios privados)


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a) Biologismo, ahistoricidad y asocialidad, es decir quereduce a los individuos a su dimensin fsica aislndola detoda condicin social, histrica y espiritual

Caracteres estructurales del Modelo Mdico

Hegemnico :


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b) Concepcin de la enfermedad

como ruptura, desviacin y diferencia,y de la salud como normalidadestadstica.

c) Prctica curativa basada en la

eliminacin del sntomad) Relacin mdico pacienteasimtrica, de subordinacin social ytcnica del paciente


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e) La salud enfermedad comomercanca y tendencia inductora al

consumismo mdicof) Medicalizacin de los problemasg) Identificacin ideolgica con laracionalidad cientfica como criteriomanifiesto de exclusin de otrosmodelos.


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Los submodelos corporativos (pblicos y privados) secaracterizan por:

Estructuracin jerarquizada en laorganizacin de la atencin mdica.

Burocratismo. Dominacin de criterios de productividad.

El submodelo corporativo pblico se caracteriza adems:

Tendencia al enfoque de prevencin. Tendencia a actuar sobre el medio, no sobre

los individuos. Tendencia a constituir profesionales

controlados.


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Cabe destacar que el Modelo MdicoHegemnico contiene caractersticas

congruentes a la estructura y el sistemadominante:es jerrquico, asimtrico, clasista,

racista y mercantil.


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Crisis del MMH (Menndez)

Aumento del costo de la atencin de la salud, el cual est centradoprimariamente en el alza de los costos en medicamentos y equipo ysecundariamente en el costo del personal. Esto ha conducido por lo menos enpases capitalistas a crisis en los sistemas de seguridad social.

Aumento correlativo del consumo de equipo y de frmacos; dentro de losfrmacos se habra intensificado el consumo de aquellos que pueden conducir aconsecuencias negativas en la salud.

Aumento correlativo de la intervencinmdica, una de cuyas expresionesms visibles y costosas son las intervenciones quirrgicas, que en algunos casosest suponiendo normalizar determinado tipo de intervenciones como formaestandarizada de atencin (caso de las cesreas.)

Aumento correlativo de la iatrogenia as como de la ineficacia. Predominio de los criterios de productividad y rendimiento en la atencin

mdica, en detrimento de su calidad.


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RELACIN MDICO - PACIENTE EN EL MMH

En el MMH importa la enfermedad, no el enfermo


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Presentamos un caso clnicocontada por el joven JosWilmer Coronel Fernndez, de21 aos de edad,perteneciente aldepartamento de Cajamarca,quien padece de unaenfermedad incurable, el cualbusco varias alternativas desolucin para aliviar de algunamanera la enfermedad que loaqueja, pasando por diferentesmodelos mdicos de atencin.

DIABETESJUVENIL


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MODELO HEGEMNICOI.- ANAMNESIS

1. Ectoscopia2. Elaboracin de

la ficha

3. Filiacin4. Enf Actual5. Fx Biolgicas6. Antecedentes

patolgicos7. Antecedentes

familiares

Nombre: Jose Wilmer CoronelFernndez.Edad: 21.

Sexo: masculino.Raza: mestizo.

Religin: catlica.Estado civil: soltero.

Ocupacin: estudiante.Lugar y fecha de nacimiento:Cajamarca, 21 de febrero de

1986.Confiabilidad de datos:

confiable.Persona responsable: Miguel

Coronel Lozano

Molestia principal:dolor abdominal yfatigaTiempo deenfermedad: +/- 2aos.Forma de inicio:brusco.Curso: progresivo.

Apetito: aumentado.Sed: aumentada.

Orina: aumentada.

Deposiciones: conservadode caractersticas normales.Sueo: aumentado.

Paciente niegaenfermedad como: HTA,TBC, epilepsia, asma, etcNiega hospitalizaciones.

Niega intervencionesquirrgicas.

Niega reacciones alrgicas a

frmacos

Padres: sanosHermanos: refieren estar sanos.

Tos: con antecedentes de muerte

por diabetes mellitus


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EXAMEN GENERAL

Signos VitalesPresin arterial:135/85mmHgPulso: 108 por minutoFrecuencia Cardiaca:108 por minuto

Frecuencia Respiratoria:23 por minuto

Piel y anexosPiel elstica tibia al tacto,

deshidratadaCabello negro, regular cantidad,

Uas planas pequeastransparentes

Tejido celular subcutneo: deregular cantidad

Ganglios linfticos: a lainspeccin ausencia de

signos inflamatorios,Trax: movimientos

respiratorios simtricosaumentados

Abdomen: el pacienterefiere dolor al tacto en la

regin abdominal


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MODELO HEGEMNICOExmenes: El anlisis de orina. Anlisis de sangre.

El examen de insulina(nivel bajo oindetectable deinsulina).


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TRATAMIENTOLA INSULINA0.6 UI/Kg depeso/da, se

repartirn en 10 UIantes del

desayuno, 10 UIantes del

almuerzo, 10 UIantes la cena.

DIETAHidratos de

carbonoProtenasGrasasBebidas

ACTIVIDAD FSICASe le recomend hacer deporte

(ejercicios suaves), mnimo 3veces por semana, con los

cuidados del caso para evitarcualquier complicacin como

el pie diabtico.


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MODELO MDICO ALTERNATIVOEl modelo mdico alternativo es la suma total de

Conocimientos, habilidades y prcticas basados en teoras,creencias y experiencias oriundos de las diferentes culturas,usados en el mantenimiento de la salud, as como en laprevencin, diagnstico o tratamiento de las enfermedadesfsicas o mentales. Los sistemas mdicos alternativos seconstruyen en torno a sistemas completos de teora yprctica.


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A. CONCEPCIN DELA ENFERMEDAD

Este modeloconsidera a Laenfermedad comoente del desequilibriodel cuerpo y el alma.

B. CARACTERSTICASDE LA ENFERMEDAD

Concepcin globalizadora de lospadecimientos y problemas.

Las acciones teraputicas suponencasi siempre a la eficacia simblicay a la sociabilidad comocondicionantes de su eficacia;

Tendencia a la no medicalizacin,

sino a la especializacin en lamayora; tendencia al pragmatismo; Tendencia a la sintetizacin de

elementos del MMH; Ahistoricidad; Estructuracin asimtrica de la

relacin curador-paciente en lamayora;

Estructuracin de una participacinsubordinada de los consumidores;legitimacin comunal o por lomenos grupal;

Identificacin con una racionalidadtcnica y simblica;

Tendencia a la mercanilizacin.


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C. NOSOLOGA DE LAENFERMEDAD

Segn su origen seclasifican en endgenas

y exgenas, teniendocomo principio de

clasificacin ydiferenciacin sus

causas.

D. ETIOLOGA DE LAENFERMEDAD

En general compartenfilosofas y un enfoqueholstico del proceso deenfermedad,considerando la relacinentre mente, cuerpo,espritu y medio ambiente.No tratan signos y sntomassino causas internas yexternas que conducen aun desequilibrio orgnico;

utilizan el trmino sanacinen vez de curacin, puesste ltimo se refiere a la

remocin por completo dela causa, sanacin serefiere a un estado debienestar fsico, emocionaly mental, que posibilita alpaciente sentirse bien.


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E. MTODOS DEDIAGNSTICO

Distintos procedimientospara el diagnstico.

Tienen una intervencinmnima con tecnologaapropiada,complementada conarsenal completo detcnicas no invasoras(psicoterapias, dieta,ejercicio, etc.)

F. FARMACOPEA

Intervenciones mente cuerpo tcnicas debiofeedback,meditacin, yoga, taichi chuan, hipnosis,

msicoterapia, rezo ytcnicas devisualizacin.

Sistemas alternativos deprctica mdica.

Mtodos de sanacinmanual.

Dietas y nutricin. Aplicaciones

bioelectromagnticas. Hierbas medicinales.


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Farmacopea:

Sistemas alternativos de prctica mdica: Medicina india o ayurveda, medicina ayurvdica.

Significa, ayur: duracin de la vida y veda: verdad,conocimiento. da una visin completa de losdesequilibrios del ser humano al considerar aspectosde la naturaleza interna y externa del mismo.

Medicina tradicional china : Acupuntura:con el fin de aliviar el dolor, equilibrar laenerga vital y regularizar el sistema nervioso

Homeopata:se cree que la raz del mal es espiritualen vez de fsica, y que el malestar se manifiestaprimero con sntomas emocionales, mentales ,conductuales, y fsicos.

Qigong: Se puede practicar de pie, sentado oacostado utilizando tcnicas especiales derespiracin, con lo que el practicante aprende aconcentrar su mente.


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G. ESCENARIO

La praxis de esta medicinase puede realizar enclnicas especiales, en elambientes abiertos, dondeel paciente se sienta mscmodo y este encontacto con lanaturaleza.

H. AGENTES

La relacin mdico-paciente es de tipoasimtrica pero tambindentro de algunossubmodelos se puedeconsiderar al profesionalcomo un compaeroteraputico.

Existe una energa sutil,no fsica, que puedecomportarse como unagente que existe por simisma y puede existirindependientemente de

los cuerpos a los que le davida. Se ha descrito comoel poder detrs de laconciencia y laautorregulacin, as comola capacidad innata decurar de los seres vivos.


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CONCLUSIONES La salud es parte de la experiencia vital de las personas, y la vida no

se restringe a sus aspectos fisiolgicos; por ende, la salud no puedereducirse al enfoque biomdico.

Existe mucha subjetividad en la aplicacin en la Ficha de EvaluacinSocio Econmica, una cosa dice el puesto y otra el Hospital, estoest demostrado la poca coincidencia en relacin con los quintiles

de pobreza del afiliado; crear un mecanismo de evaluacin paracasos especiales es urgente. La medicina cientfica debe ser reconocida como la medicina pero

ello no niega que las prcticas mdicas tradicionales tengan supropia racionalidad diagnstica y teraputica, que adems se hayaintegrada a las concepciones ideolgicas , culturales dominantesen la comunidad.

La sociedad exhiben una amplia diversidad mdica, donde sistemasalternativos coexisten de una u otra forma con la medicina oficial

Los diferentes modelos mdicos no pueden actuar de maneraaislada, sino que se necesita de ambos para un mejor conocimientoy tratamiento de las diversas enfermedades.


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