Ministerio de Salud Pública - ECUADOR, INTRODUCCIÓ ......Los plaguicidas son tóxicos para los...
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA SIVE- ALERTA TÓXICOS Y QUÍMICOS ECUADOR, SE 20, 2020 Fuente: Sistema de Vigilancia (SIVE-ALERTA). Elaborado por: Dirección Nacional Vigilancia Epidemiológica. 2019* Información obtenida hasta la SE 20 *Datos preliminares sujetos a variación. Evento 2017 2018 2019* *2020 Intoxicación por Plaguicidas 689 424 426 110 Intoxicación por alcohol metílico 74 5 7 1 Mordedura de serpientes 1.450 1.341 1.550 515 Picadura de alacrán/escorpión 328 342 452 102 Actualizado 19/05/2020 INTRODUCCIÓN Los tóxicos son sustancias capaces de producir en un órgano o sistema lesiones estructurales o funcionales e incluso provocar la muerte si están presentes en el organismo en una cantidad suficiente, lo que implica un gran impacto social debido a que en su mayoría afecta a una población económicamente activa. Por lo cual es necesario contar con un tratamiento adecuado y oportuno, basado en antídotos y es primordial enfrentarlo de manera multisectorial y multidisciplinaria. En Ecuador, durante el año 2018, notificaron un total de 2.113 casos de efectos tóxicos: 1.341 son mordedura de serpientes, 425 casos son intoxicaciones por plaguicidas, 342 casos son picadura de escorpión y 5 casos de intoxicaciones por alcohol metílico. El grupo etario entre 20 a 49 años es el más afectado por estos eventos. El Ministerio de Salud Pública cuenta con el Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIATOX), es un servicio especializado que provee apoyo telefónico (ECU 911) para el manejo adecuado de intoxicaciones a todos los establecimientos de salud de manera ininterrumpida los 7 días a la semana, las 24 horas al día, lo que permite el desarrollo de acciones de prevención, de investigación de las intoxicaciones más frecuentes y protección de la salud frente a la exposición de agentes tóxicos. Tema Central: Picadura de alacrán/escorpión Según la OMS, cada año se registran cerca de cinco millones de mordeduras de serpiente y picaduras de escorpión en el mundo (mayoritariamente en África, Asia y América Latina), de las cuales entre un 50% y un 75% requieren tratamiento con antisueros para prevenir el fallecimiento, una amputación o graves trastornos neurológicos. En Ecuador los accidentes con animales ponzoñosos están relacionados con variables geográficas, climáticas, socioculturales y demográficas (debido a actividades antrópicas). Poblaciones de la Costa y Amazonía están en mayor riesgo de sufrir picaduras de escorpiones (alacranes). En el país, se registran actualmente 47 especies de escorpiones repartidos en 5 familias y 8 géneros. De éstas, 40 son potencialmente venenosas y/o letales. Las especies pertenecientes a los géneros Tityus, Centruroides, Teuthraustes, Brachistosternus, Hadruroides tienen asociación con mortalidad. Los alacranes son animales de hábitos nocturnos por lo que durante el día permanecen ocultos en madrigueras, bajo rocas, madera y corteza de los árboles, en grieta de pisos y muros, de estos lugares salen por la noche y se esconden en zapatos, cobertores o en ropa que se queda sobre el piso. Estos arácnidos se encuentran desde el nivel del mar hasta los 5,500 metros. La intoxicación por veneno de alacrán es una urgencia médica caracterizada por la súbita aparición de signos neurotóxicos y cardiotóxicos de gravedad variable. Si bien el tratamiento de sostén y el antídoto son la base angular del tratamiento, la sospecha clínica diagnóstica es fundamental para tomar decisiones oportunas y adecuadas. Los estudios de laboratorio no son útiles en el diagnóstico, pero pueden tener valor en la evaluación de la gravedad de la afectación orgánica. Referencias bibliográficas: Ministerio de Salud Pública. (2017). Manejo clínico de pacientes con mordeduras de serpientes venenosas y picadura de escorpiones. Protocolo basado en la evidencia. Dirección Nacional de Prevención y Control y Dirección Nacional de Normatización. Obtenido de https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/AC_00153_2017%2021%20NOV.pdf Organización Mundial de la Salud (OMS). (2007). La OMS prevé aumentar el acceso al tratamiento para las víctimas de la rabia o de mordeduras de serpiente. Obtenido de https://www.who.int/mediacentre/news/notes/2007/np01/es/ Tabla 1. Número de casos de efectos tóxicos y químicos por tipo. Ecuador año 2017, 2018, 2019 y 2020 (SE 20). Eventos Tóxicos y Químicos Tabla de contenido: 1. Intoxicación por Plaguicidas: Intoxicación por órganos fosforados y carbamatos. Intoxicación por herbicidas y fungicidas. Intoxicación por halogenados. Intoxicación por otros insecticidas (piretroides). Intoxicación por rodenticidas 2. Mordedura de serpiente
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SUBSISTEMA DE VIGILANCIA SIVE- ALERTA
TÓXICOS Y QUÍMICOS
ECUADOR, SE 20, 2020
Fuente: Sistema de Vigilancia (SIVE-ALERTA).
Elaborado por: Dirección Nacional Vigilancia Epidemiológica.
2019* Información obtenida hasta la SE 20
*Datos preliminares sujetos a variación.
Evento 2017 2018 2019* *2020
Intoxicación por Plaguicidas
689 424 426 110
Intoxicación por alcohol metílico
74 5 7 1
Mordedura de serpientes
1.450 1.341 1.550 515
Picadura de alacrán/escorpión
328 342 452 102
Actualizado 19/05/2020
INTRODUCCIÓN
Los tóxicos son sustancias capaces de producir en un órgano o sistema lesiones estructurales o funcionales e incluso
provocar la muerte si están presentes en el organismo en una cantidad suficiente, lo que implica un gran impacto social
debido a que en su mayoría afecta a una población económicamente activa. Por lo cual es necesario contar con un
tratamiento adecuado y oportuno, basado en antídotos y es primordial enfrentarlo de manera multisectorial y
multidisciplinaria.
En Ecuador, durante el año 2018, notificaron un total de 2.113 casos de efectos tóxicos: 1.341 son mordedura de
serpientes, 425 casos son intoxicaciones por plaguicidas, 342 casos son picadura de escorpión y 5 casos de
intoxicaciones por alcohol metílico. El grupo etario entre 20 a 49 años es el más afectado por estos eventos.
El Ministerio de Salud Pública cuenta con el Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIATOX), es un
servicio especializado que provee apoyo telefónico (ECU 911) para el manejo adecuado de intoxicaciones a todos los
establecimientos de salud de manera ininterrumpida los 7 días a la semana, las 24 horas al día, lo que permite el
desarrollo de acciones de prevención, de investigación de las intoxicaciones más frecuentes y protección de la salud frente
a la exposición de agentes tóxicos.
Eventos Tóxicos y Químicos
Tabla de contenido:
1. Intoxicación por Plaguicidas:
Intoxicación por órganos fosforados y
carbamatos.
Intoxicación por herbicidas y fungicidas.
Intoxicación por halogenados.
Intoxicación por otros insecticidas
(piretroides).
Intoxicación por rodenticidas
2. Mordedura de Serpientes
Tema Central:
Picadura de alacrán/escorpión
Según la OMS, cada año se registran cerca de cinco millones de mordeduras de serpiente y picaduras de escorpión en el mundo (mayoritariamente en África, Asia y América Latina), de las cuales entre un 50% y un 75% requieren tratamiento con antisueros para prevenir el fallecimiento, una amputación o graves trastornos neurológicos.
En Ecuador los accidentes con animales ponzoñosos están relacionados con variables geográficas, climáticas, socioculturales y demográficas (debido a actividades antrópicas). Poblaciones de la Costa y Amazonía están en mayor riesgo de sufrir picaduras de escorpiones (alacranes).
En el país, se registran actualmente 47 especies de escorpiones repartidos en 5 familias y 8 géneros. De éstas, 40 son potencialmente venenosas y/o letales. Las especies pertenecientes a los géneros Tityus, Centruroides, Teuthraustes, Brachistosternus, Hadruroides tienen asociación con mortalidad. Los alacranes son animales de hábitos nocturnos por lo que durante el día permanecen ocultos en madrigueras, bajo rocas, madera y corteza de los árboles, en grieta de pisos y muros, de estos lugares salen por la noche y se esconden en zapatos, cobertores o en ropa que se queda sobre el piso. Estos arácnidos se encuentran desde el nivel del mar hasta los 5,500 metros.
La intoxicación por veneno de alacrán es una urgencia médica caracterizada por la súbita aparición de signos neurotóxicos y cardiotóxicos de gravedad variable. Si bien el tratamiento de sostén y el antídoto son la base angular del tratamiento, la sospecha clínica diagnóstica es fundamental para tomar decisiones oportunas y adecuadas. Los estudios de laboratorio no son útiles en el diagnóstico, pero pueden tener valor en la evaluación de la gravedad de la afectación orgánica.
Referencias bibliográficas: Ministerio de Salud Pública. (2017). Manejo clínico de pacientes con mordeduras de serpientes venenosas y picadura de escorpiones. Protocolo
basado en la evidencia. Dirección Nacional de Prevención y Control y Dirección Nacional de Normatización. Obtenido de https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/documentosDirecciones/dnn/archivos/AC_00153_2017%2021%20NOV.pdf
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2007). La OMS prevé aumentar el acceso al tratamiento para las víctimas de la rabia o de mordeduras de serpiente. Obtenido de https://www.who.int/mediacentre/news/notes/2007/np01/es/
Tabla 1. Número de casos de efectos tóxicos y químicos por tipo.
Ecuador año 2017, 2018, 2019 y 2020 (SE 20). Eventos Tóxicos y Químicos
Tabla de contenido:
1. Intoxicación por Plaguicidas:
Intoxicación por órganos fosforados y carbamatos.
Intoxicación por herbicidas y fungicidas.
Intoxicación por halogenados.
Intoxicación por otros insecticidas (piretroides).
Intoxicación por rodenticidas
2. Mordedura de serpiente
GACETA EPIDEMIOLÓGICA
Subsecretaria Nacional de Vigilancia de la Salud PúblicaDirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
EFECTOS TÓXICOS POR SUSTANCIAS INGERIDAS O POR CONTACTOINTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS
Ecuador, SE 01-20, 2020
Los plaguicidas son tóxicos para los seres humanos y pueden producir intoxicaciones que se pueden afectar la piel y los sistemas: nervioso, gastrointestinal, renal, cardiopulmonar yreproductivo, sin embargo, las manifestaciones dependerán del grupo químico al que pertenece, mecanismo de acción, cantidad absorbida y susceptibilidad individual. En la SE 20 no sehan notificado casos. De acuerdo al tipo de efecto tóxico podemos observar que el 43,59% (51 casos) corresponden a Intoxicación por herbicidas y fungicidas. El grupo de edad másafectado es el de 20 a 49 años con predominio el sexo masculino.
PROVINCIA SE 01-19 Total
MANABI
LOS RIOS
LOJA
GUAYAS
SANTO DOMINGO DE LOS ..
ESMERALDAS
BOLIVAR
ORELLANA
MORONA SANTIAGO
EL ORO
ZAMORA CHINCHIPE
CARCHI
TUNGURAHUA
SUCUMBIOS
Total 117
1
1
2
2
3
3
4
6
7
9
10
10
20
39
117
1
1
2
2
3
3
4
6
7
9
10
10
20
39
Casos de Intoxicación por plaguicidas, por provincia de domicilio Ecuador,semanas epidemiológicas 01-20, año 2020
SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS9
MORONA SANTIAGO3
ZAMORA CHINCHIPE2
TUNGURAHUA1
ESMERALDAS7
SUCUMBIOS1
ORELLANA4
LOS RIOS20
BOLIVAR6
MANABI39
GUAYAS10
CARCHI2
EL ORO3
LOJA10
© 2020 Mapbox © OpenStreetMap
Casos de Intoxicación por plaguicidas, por provincia de domicilio Ecuador, SE 01-20, año 2020
1 39
Casos
SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS9
TUNGURAHUA1
ORELLANA4
CARCHI2
© Mapbox © OSM
GRUPO DE EDAD
< Menor a un año
De 1 a 4 años
De 5 a 9 años
De 10 a 14 años
De 15 a 19 años
De 20 a 49 años
De 50 a 64 años
DE 65 y más
3
18
9
1
1
4
1
7
10
43
12
3
1
4
Casos de Intoxicación por plaguicidas, por grupos de edad y sexo Ecuador, SE 01-20, año 2020
SEXOHOMBRE
MUJER
T603 Intoxicaciónpor herbicidas yfungicidas
T600 Intoxicaciónpor organosfosforados ycarbamatos
T602 Intoxicaciónpor otrosinsecticidas(piretroides)
T601 Intoxicaciónpor halogenados
T604 Intoxicaciónpor rodenticidas(rodenticidas)
5143,59%
3429,06%
2723,08%
32,56%
21,71%
Casos de Intoxicación por plaguicidas, por tipo, Ecuador SE 01-20, año 2020
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
48
16
7
12
8
1210
7
11
7 4
7
2 13
Tendencia de Intoxicación por plaguicidas por semanas epidemiológicas Ecuador, años 2017 - 2020
Año2020
2018
2019
2017
GACETA EPIDEMIOLÓGICA
Subsecretaria Nacional de Vigilancia de la Salud PúblicaDirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica
EFECTOS TÓXICOS MORDEDURA DE SERPIENTES T63.0Ecuador, SE 01-20, 2020
En Ecuador existen alrededor de 230 especies de serpientes, de las cuales 35 son venenosas y altamente peligrosas para el ser humano. Están concentradas principalmente en áreascuyas altudes son menores a los 2.500 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.), en zonas de clima tropical y subtropical.En la SE 20 se reportan 15 casos de Mordeduras de Serpientes. La provincia que reporta mayor número de casos es la provicnia de Manabí con el 17,34% (98 casos) del total de casosreportados. Del total de casos noficados, 98 han sido clasificados como mordedura de serpiente grave que corresponde al 17.35% del total de casos.
PROVINCIA SE 01-19 SE 20 Total
MANABIMORONA SANTIAGOESMERALDASZAMORA CHINCHIPESANTO DOMINGO DE LOS ..LOS RIOSGUAYASORELLANAPASTAZALOJASUCUMBIOSEL ORONAPOBOLIVARPICHINCHASANTA ELENACOTOPAXI CAÑARIMBABURACHIMBORAZOAZUAYZONA NO DELIMITADACARCHITotal 565
1123344591316171718263033343642599498
15
1
11
1
3
413
5501123343591215171618262733343638589198
Casos de MORDEDURA DE SERPIENTES, por provincia de domicilio Ecuador,SE 01-20, año 2020
GRUPO DE EDAD
De 1 a 4 años
De 5 a 9 años
De 10 a 14 años
De 15 a 19 años
De 20 a 49 años
De 50 a 64 años
DE 65 y más
3
17
24
72
24
17
9
4
46
80
174
31
44
20
Casos de MORDEDURA DE SERPIENTES, por grupos de edady sexo Ecuador, SE 01-20, año 2020
SEXOHOMBRE
MUJER
PICHINCHA9
SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS36
MORONA SANTIAGO94
ZAMORA CHINCHIPE42
CHIMBORAZO3SANTA ELENA
5
ESMERALDAS59
SUCUMBIOS17
IMBABURA3
ORELLANA30
COTOPAXI4
LOS RIOS34
PASTAZA26
MANABI98
GUAYAS33
CAÑAR4
CARCHI1
EL ORO17
AZUAY2
NAPO16
LOJA18
© 2020 Mapbox © OpenStreetMap
Casos de MORDEDURA DE SERPIENTES, por provincia de domicilio Ecuador, SE01-20, año 2020
1 98
Casos
SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS36
IMBABURA3
© Mapbox © OSM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
21
30
20
32
3335
46
32
40
24
343734
2220
24
31
19
15
Tendencia de MORDEDURA DE SERPIENTES por semanas epidemiológicas Ecuador, años 2017 - 2020
Año2020
2018
2019
2017
Sexo
Condicion final
Muerto Vivo Total
Femenino
Masculino
Total 565
398
167
562
397
165
3
1
2
Número de casos de mordeduras de serpientessegún condición final y sexo Ecuador, SE
01-20, año 2020Enfermedad inic..
T630 Mordedurade serpientes -leve
T630 Mordedurade serpientes -moderada
T630 Mordedurade serpientes -grave
43,72%247
38,94%220
17,35%98
MORDEDURA DE SERPIENTES, por tipo Ecuador,SE 01-20, año 2020
