Lesion Intrepitelial de Cuello Uterino
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8/19/2019 Lesion Intrepitelial de Cuello Uterino
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LESIONINTREPITELIAL DE
CUELLO UTERINO
UNIVERSIDAD PRIVADASAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LASALUDESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
GINEC
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Es la porción fibromuscular inferior del útero que
se proyecta dentro de la vagina.
Tiene forma cilíndrica y su longitud varia entre 2.5
y 3 cm
CUELLOUTERINO
ENDOCÉRV
IX
EXOCÉRVIX
EPITELIOCILÍNDRICOSIMPLE
EPITELIO PLANOESTRATIFICADONOQUERATINIZADO
METAPLASIA ESCAMOProceo !"o#$%"co &'e #'%)r )# (e)rro##o (e e*"+eec),oo -'e.o / '-) 0o(e +r)-1or,)c"$- +2*"c)3
EPITELIODE
TRANSICI4
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LESIONES INTRAEPITELIALESCUELLO UTERINO.
Es un crecimiento anormal y pre-canceroso c!lulas escamosas en el cuello uterino.
La causa principal e las neoplasias cer"icalintraepiteliales es una pre"ia in#ecci$n transmisi$n se%ual& en particular el "irus papiloma 'umano
()P*+& especialmente las cepas onco,!nicas y /
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LESIONES PRE INVASIVAS DE
CERVIX
I-"c"o *reco0 (e #) )c+"."()( e5')# 3
H"%"e-e e5')# 6 e('c)c"$-3
P)r"()(3
Pro,"c'"()(3
B)7o -".e# oc"o eco-$,"co 3 Co,*)8ero e5')#e (e )#+o r"e%o3
F)c+ore c'#+'r)#e / r)c")#e 3
H9"+o +)9&'"co3
E,e%,) ; c"rc'-c""$-
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LESIONES PRE INVASIVAS DE
CERVIX
Infecciones:
• In#ecciones por Tricomonas "a,inales .
• In#ecciones por Clamiya Trac'omatis.
• In#ecciones por 'erpes simple tipo 2 1 !stepora estar relacionao como #actor iniciaoro mut3,eno.
• In#ecci$n por )P* 1 Se 'a consierao como elprincipal #actor etiol$,ico& emostr3nose supresencia en el 45 6 e los carcinomas
in"asores uterinos.
FACTORES ETIOLOGICOS
JS Torre = Re.3 co#o,3 o+e+3 %"-eco#> ?@@ =e-co#o,")3co,
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Tipos de VPH 100tipos
Tipo "iral 7ani#estaci$n
clnica)P*1 )erru,a plantar
)P*1 2-8 )erru,a com9n o"ul,ar
)P*1 5 - / Epiermoisplasia"erruci#orme
Tracto ,enital
)P*1 : 8;-82-5o ries,o
)P*1 -/
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HISTORIA NATURAL DEL VPH
Transmisión
sexual
Transmisión
fomites
Infección parabasal
epitelio cérvix
Condiloma
plano Neoplasia
intraepitelial
cervical
Regresión
(respuesta
inmune)
Progresión
(acción
infección
repetida)
Transfor
(Influen
cofac
Infección
persistenteResolución
de la
infección
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Clasificación
Grado: I, II yIII
Neoplas a
Intraep tel al
Cerv cal
NIC!
"esión
#scamosa
Intraepitelial
"I#!de $a%o
Grado
@rao eDisplasia
Sistema e=et'esa
de Alto
Grado
Ginecología J.Gonzalez –Merlo octava edición 2003
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Cuello UterinoNormal
Cambios relacionados con PVH
Infección por PVH
LIE BAJO !A"O
NIC #
LIE AL$O !A"O
NIC % & '
CANCE! INVA(IVO
CO )AC$O!E(PVH
AL$O !IE(O
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C#'#) cer."c)#e-or,)#e
NICI
NIC II
NIC III
CARCINOMAINVASIVO
I-1ecc"$-PVH
M'+9%e-o
Her*e ",*#eT))co
S"+e,
"-,'-
R
E
G R
E
S
I O
N
Mo(e#o (e )cc"$- "-r%"c) e-+re e# ."r' PVH / )#%'-o )%
,'+9%e-o e- e# c9-cer (e c'e##o '+er"-o3 ;e%- Z'r H)'
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Evolución de la NIC
Lesiones
Premalignas
Carcinoma
Invasor
DisplasiasCarcinoma in situ
3
Carcinoma in situCáncer invasor
4
Lesión Progresión acarcinoma
invasor
Regresión
NC ! % "e casos 57%
NC 5% "e casos 43%
NC !#% "e casos 3#%
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Evolución de la NIC - VPH
PERSISTENCIA DE LAINECCI!N
PR"#RESI!NDE LA NIC
DESAPARICI!N DE LAINECCI!N
RE#RESI!N DELA NIC
PersistenciaPro,resi$n a NIC IIINIC I
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ucitología cervical PAP S"+e,) Be+e()
C#)e I Nor,)#De-+ro (e #2,"+e -or,)#e
C#)e II A+2*"c)C),"o re)c+".o o re*)r)+".o
C#)e III D"*#)")C#'#) e*"+e#")#e ec),o) )-or,)#e"%-"!c)(o -o (e+er,"-)(o>#e"$-ec),o) "-+r)e*"+e#")# ;LEI<
D"*#)") #e.e B)7o %r)(o ;"-c#'/e PVH< D"*#)") ,o(er)() A#+o %r)(o
D"*#)") e.er) A#+o %r)(o
C#)e IV C)rc"-o,) "- "+'A#+o %r)(o
C#)e V C)3 Ec),oo "-.)".o
C)rc"-o,) ec),oo
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C"+o#o%2)
Netter, ginecología, obstetricia y salud a la mujer.CTO 8va edición: Ginecología y obstetricia
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RIC*ART
• NIC . 7itosis y c!lulasinmauras se encuentran en eltercio in#erior
• NIC 2. Tercio meio& superior otoo el espesor.
• NIC
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7ANEBO DE LA LESIONINTRAEPITELIAL DE CUELLO
UTERINO
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