7/26/2019 La Insuficiencia Renal Crnica

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La insufciencia renal crnica (IRC) se defne como la prdida progresiva,permanente e irreversible de la tasa de fltracin glomerular a lo largo de untiempo variable, a veces incluso de aos, expresada por una reduccin delaclaramiento de creatinina estimado < ! ml"min"#,$% m&' ambin se puededefnir como la presencia de dao renal persistente durante al menos % meses,secundario a la reduccin lenta, progresiva e irreversible del nmero dene*ronas con el consecuente s+ndrome cl+nico derivado de la incapacidad renalpara llevar a cabo *unciones depurativas, excretoras, reguladoras endocrinometablicas' La a*ectacin o dao renal pueden determinarse pormarcadores directos e indirectos, independientemente del *actor causalprecipitante'

La IRC puede clasifcarse segn la tasa de fltracin glomerular en - estadios

.tiologia

La /0 puede disminuir por tres causas principales1 prdida del nmero de

ne*ronas por dao al te2ido renal, disminucin de la /0 de cada ne*rona, sindescenso del nmero total un proceso combinado de prdida del nmero disminucin de la *uncin'

Las causas m3s comunes de .RC son la ne*ropat+a diabtica, 4ipertensinarterial, glomerulone*ritis' 5untas, causan aproximadamente el $-6 de todoslos casos en adultos' Ciertas 3reas geogr3fcas tienen una alta incidencia dene*ropat+a de 7I8'

.n la pr3ctica cl+nica, la maor+a de las ne*ropat+as progresan lentamente 4aciala prdida defnitiva de la *uncin renal' 7istricamente, las en*ermedades delrin 4an sido clasifcadas segn la parte de la anatom+a renal 9ue est3

implicada1

8ascular, inclue en*ermedades de los grandes vasos sangu+neos, como

estenosis de la arteria renal bilateral, en*ermedades de los vasossangu+neos pe9ueos, como ne*ropat+a is9umica, s+ndrome urmico4emol+tico vasculitis

0lomerular, abarcando a un grupo diverso subclasifcado en1

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.n*ermedad glomerular primaria, como glomeruloesclerosis *ocal

segmentaria ne*ropat+a por Ig: .n*ermedad glomerular secundaria, como ne*ropat+a diabtica

ne*ritis lupus ubulointersticial, incluendo en*ermedad poli9u+stica renal, ne*ritis

tubulointersticial crnica inducida por drogas o toxinas, ne*ropat+a dere;u2o bstructiva, por e2emplo con piedras del rin bilaterales

en*ermedades de la prstata