Introducción a la Epidemiología de las ECNT 1. Objetivo de aprendizaje Al final de la sesión...
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Introducción a la Epidemiología de las
ECNT
1
Objetivo de aprendizaje
Al final de la sesión será capaz de describir cómo utilizar la epidemiología para enfrentar un problema de salud pública.
2Introducción Epidemiología de las ECNT
Contenido de la sesión
● Terminología básica
● Comparación entre enfermedades transmisibles y no transmisibles.
● Definición y enfoques de la epidemiología
● Ciclo de gestión de la salud pública
● Funciones esenciales de la epidemiología
Introducción Epidemiología de las ECNT3
Enfermedad crónica no transmisible (ECNT): Definición
Enfermedad que tiene un curso prolongado, que no resuelve espontáneamente, y para la cual, una curación completa es raramente alcanzada.
(McKenna, y cols, 1998)
4Introducción Epidemiología de las ECNT
Enfermedad crónica no transmisible (ECNT): Definición
5Introducción Epidemiología de las ECNT
Condiciones crónicas que no son el resultado de un proceso infeccioso (agudo) y por lo tanto, no son transmisibles.
Estas condiciones causan morbilidad prematura, disfunción y una menor calidad de vida; Suelen desarrollarse y progresar en largos periodos; Tienen un comienzo insidioso y una vez se manifiestan, tienen un periodo prolongado de deterioro de la salud.
Enfermedad crónica no transmisible (ECNT): Definición Extendida
Algunas definiciones de ECNT incluyen a:•Las enfermedades mentales crónicas y•Las lesiones, las cuales tienen un comienzo agudo, pero pueden producir una convalescencia prolongada o una afectación de las funciones.
6Introducción Epidemiología de las ECNT
Tipos de ECNT
● Enfermedad cardio-vascular enfermedad coronaria, ACV
● Cáncer● EPOC● Diabetes● Enfermedades neurológicas crónicas● Artritis/Trastornos osteo-musculares
7Introducción Epidemiología de las ECNT
Características de las ECNT
● Etiología compleja (causas)● Múltiples factores de riesgo● Largo periodo de latencia● Origen no contagioso (no transmisible)● Curso prolongado de enfermedad● Daño funcional o discapacidad● Incurabilidad
8Introducción Epidemiología de las ECNT
Factor de Riesgo
“Un aspecto del comportamiento personal o del estilo de vida, una exposición ambiental, una característica congénita o heredada que está asociada con un incremento en la presentación de una enfermedad u otro evento o condición relacionado con la salud”
(Principles of Epidemiology, CDC, 1992)
9Introducción Epidemiología de las ECNT
Factor de Riesgo Modificable
● Un factor de riesgo que puede ser reducido o controlado mediante una intervención, y de esta forma disminuir la probabilidad de enfermedad, por ejemplo:
● Colesterol alto
● Presión arterial alta
● Inactividad física
● Consumo de tabaco
● Consumo de bebidas alcohólicas10Introducción Epidemiología de las ECNT
Factor de Riesgo No Modificable
● Un factor de riesgo que no puede ser reducido o controlado mediante intervención, por ejemplo:
● Edad
● Sexo
● Raza
● Antecedente familiar
11Introducción Epidemiología de las ECNT
Factores de Riesgo Comunes
12Introducción Epidemiología de las ECNT
(Type 2)
TabacoDieta no
saludableInactividad
física
Consumo de bebidas alcohólicas
CardiovascularDiabetesCáncerEPOC
COMPARACIÓN ENTRE LAS ECNT Y LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLESIntroducción Epidemiología de las ECNT
13
Enfermedad transmisible: Definición
● Una enfermedad causada por un microorganismo u otro agente, tales como una bacteria, un hongo o un virus que entra al cuerpo de otro organismo:
● Sarampión
● Dengue
● Fiebre tifoidea
14Introducción Epidemiología de las ECNT
ECNT y enfermedad transmisible
● ¿Cómo se diferencian en:
● Capacidad de infectar?
● Riesgo de enfermar?
15Introducción Epidemiología de las ECNT
¿Hay algo que no me haya contado, doctor?
DEFINICIONES Y ENFOQUES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Introducción Epidemiología de las ECNT 16
¿Qué es Epidemiología?
17Introducción Epidemiología de las ECNT
Epidemiología: Definición CDC
“El estudio de la distribución y los determinantes de los estados relacionados con la salud en poblaciones específicas, y el aprovechamiento de este estudio para controlar los problemas de salud.”
(Last, 2001)
18Introducción Epidemiología de las ECNT
19Introducción Epidemiología de las ECNT
● DistribuciónPresentación de casos en términos de tiempo,
lugar y persona
Epidemiología: Definición CDC
Epidemiología: Definición CDC
20Introducción Epidemiología de las ECNT
● Determinantes Todas las causas y los factores de riesgo
relacionados con la presentación de la enfermedad, lo que incluye a los factores físicos, biológicos, sociales, culturales o del comportamiento.
Son el “cómo” y el “por qué” Ejemplos: edad, factores genéticos, pobre
nutrición
Epidemiología:Definición CDC
21Introducción Epidemiología de las ECNT
Estados relacionados con la salud● Diagnóstico de una enfermedad específica o una
causa de muerte, tal como el cáncer de cérvix● Comportamiento relacionado con la salud (p.ej.,
fumar, consumo prenatal de vitaminas)
Epidemiología: Definición CDC
22Introducción Epidemiología de las ECNT
Población específica● Es un grupo que puede ser medido, definido por
el lugar, el tiempo, las características socio-demográficas u otras características.
Ejemplo: mujeres de 20 a 34 años que viven en los centros poblados de Colombia en el 2010.
Epidemiología: Definición CDC
23Introducción Epidemiología de las ECNT
Aprovechamiento
● Es el análisis, la conclusión, divulgación y uso oportuno de la información epidemiológica para proteger la salud de la población
Principios epidemiológicos
● Las enfermedades y otros eventos relacionados con la salud no suceden al azar.
● Las enfermedades y otros eventos relacionados con la salud tienen factores causales y prevenibles que pueden ser detectados.
Introducción Epidemiología de las ECNT 24
Enfoques en Medicina y Epidemiología
Introducción Epidemiología de las ECNT25
Enfoque/ Consideración
Medicina Clínica Epidemiología
Foco Individuos
Meta principal Diagnóstico y tratamiento
Pregunta ¿Qué está mal en este paciente?
Tratamiento ¿Cuál tratamiento es el apropiado para este
paciente?
¿Quién está involucrado?
Médico, bacteriólogo, enfermero y otros
Enfoques en Medicina y Epidemiología
Introducción Epidemiología de las ECNT26
Enfoque/ Consideración
Medicina Clínica Epidemiología
Foco Individuos Poblaciones
Meta principal Diagnóstico y tratamiento
Pregunta ¿Qué está mal en este paciente?
Tratamiento ¿Cuál tratamiento es el apropiado para este
paciente?
¿Quién está involucrado?
Médico, bacteriólogo, enfermero, y otros
Enfoques en Medicina y Epidemiología
Introducción Epidemiología de las ECNT27
Enfoque/ Consideración
Medicina Clínica Epidemiología
Foco Individuos Poblaciones
Meta principal Diagnóstico y tratamiento
Prevención y control
Pregunta ¿Qué está mal en este paciente?
Tratamiento ¿Cuál tratamiento es el apropiado para este
paciente?
¿Quién está involucrado?
Médico, bacteriólogo, enfermero, y otros
Enfoques en Medicina y Epidemiología
Introducción Epidemiología de las ECNT28
Enfoque/ Consideración
Medicina Clínica Epidemiología
Foco Individuos Poblaciones
Meta principal Diagnóstico y tratamiento
Prevención y control
Pregunta ¿Qué está mal en este paciente?
¿Cuáles son las principales causas de
muerte o discapacidad en esta población? ¿Factores
de riesgo?
Tratamiento ¿Cuál tratamiento es el apropiado para este
paciente?
¿Quién está involucrado?
Médico, bacteriólogo, enfermero, y otros
Enfoques en Medicina y Epidemiología
Introducción Epidemiología de las ECNT29
Enfoque/ Consideración
Medicina Clínica Epidemiología
Foco Individuos Poblaciones
Meta principal Diagnóstico y tratamiento
Prevención y control
Pregunta ¿Qué está mal en este paciente?
¿Cuáles son las principales causas de
muerte o discapacidad en esta población? ¿Factores
de riesgo?
Tratamiento ¿Cuál tratamiento es el apropiado para este
paciente?
¿Qué puede hacer para reducir o prevenir la
enfermedad o los factores de riesgo?
¿Quién está involucrado?
Médico, bacteriólogo, enfermero, y otros
Enfoques en Medicina y Epidemiología
Introducción Epidemiología de las ECNT30
Enfoque/ Consideración
Medicina Clínica Epidemiología
Foco Individuos Poblaciones
Meta principal Diagnóstico y tratamiento
Prevención y control
Pregunta ¿Qué está mal en este paciente?
¿Cuáles son las principales causas de
muerte o discapacidad en esta población? ¿Factores
de riesgo?
Tratamiento ¿Cuál tratamiento es el apropiado para este
paciente?
¿Qué puede hacer para reducir o prevenir la
enfermedad o los factores de riesgo?
¿Quién está involucrado?
Médico, bacteriólogo, enfermero, y otros
Epidemiólogos, estadísticos y otras
disciplinas
Enfoques de la Epidemiología
1. Epidemiología Descriptiva
2. Epidemiología Analítica
31Introducción Epidemiología de las ECNT
Epidemiología Descriptiva
● Estudia el patrón de los eventos de salud y su frecuencia en la población, en términos de:
● Persona
● Lugar
● Tiempo
● Propósitos: Identificar problemas para su estudio posterior Planear, implementar y evaluar servicios de salud
32Introducción Epidemiología de las ECNT
Epidemiología Analítica
● Estudia la asociación entre factores de riesgo y enfermedad
● Propósito
● Determinar por qué las tasas de enfermedad son altas (o bajas) en un grupo particular.
33Introducción Epidemiología de las ECNT
Epidemiología ECNT y enfermedades transmisibles
34Introducción Epidemiología de las ECNT
Epidemiología ECNT
Epidemiología Enfermedades Transmisibles
Población
Riesgo
Causas
Epidemiología ECNT y enfermedades transmisibles
35Introducción Epidemiología de las ECNT
Epidemiología ECNT
Epidemiología Enfermedades Transmisibles
Población Trata de una población (humanos)
Trata con 2 o más poblaciones (humanos, agentes infecciosos, vectores, animales)
Riesgo
Causas
Epidemiología ECNT y enfermedades transmisibles
36Introducción Epidemiología de las ECNT
Epidemiología ECNT
Epidemiología Enfermedades Transmisibles
Población Trata de una población (humanos)
Trata con 2 o más poblaciones (humanos, agentes infecciosos, vectores, animales)
Riesgo Factor de riesgo lleva a un caso de enfermedad
Una persona con la enfermedad es un factor de riesgo
Causas
Epidemiología ECNT y enfermedades transmisibles
37Introducción Epidemiología de las ECNT
Epidemiología ECNT
Epidemiología Enfermedades Transmisibles
Población Trata de una población (humanos)
Trata con 2 o más poblaciones (humanos, agentes infecciosos, vectores, animales)
Riesgo Factor de riesgo lleva a un caso de enfermedad
Una persona con la enfermedad es un factor de riesgo
Causas Búsqueda de causas de enfermedad
La causa es conocida cuando la enfermedad sucede
Propósitos de la Epidemiología de las ECNT
38Intrducción Epidemiología de las ECNT
● Medir la frecuencia de la enfermedad● Cuantificar la enfermedad
● Evaluar la distribución de la enfermedad● ¿Quién se está enfermando?● ¿Dónde se está presentando la enfermedad?● ¿Cuándo sucede la enfermedad?
● Formular hipótesis sobre las causas y los factores prevenibles.
● Identificar determinantes de la enfermedad● Las hipótesis son evaluadas con estudios
epidemiológicos
CICLO DE LA GESTIÓN EN SALUD PÚBLICA
Introducción Epidemiología de las ECNT 39
Ciclo de Gestión en Salud Pública
40Introducción Epidemiología de las ECNT
Epidemiología en el Ciclo de Gestión en Salud Pública
Epidemiología
41Introducción Epidemiología de las ECNT
FUNCIONES ESENCIALES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Introducción Epidemiología de las ECNT42
Funciones esenciales de la epidemiología
43Introducción Epidemiología de las ECNT
Vigilancia en Salud Pública
Investigación
Análisis de datos
Intervención
Evaluación
Divulgación
Gestión y trabajo en equipo
Vigilancia en Salud Pública
44Introducción Epidemiología de las ECNT
Investigación
45Introducción Epidemiología de las ECNT
Análisis de datos
46Introducción Epidemiología de las ECNT
● Describe la distribución de una condición o evento de salud en una comunidad.
● Crea una hipótesis sobre qué causa o proteje de la enfermedad o las lesiones.
● Reconoce los factores que se cree están asociados con la enfermedad.
● Evalúa asociaciones entre factores de riesgo y enfermedad, usando métodos estadísticos.
● Interpreta los resultados y divulga la información.
Intervención
47Introducción Epidemiología de las ECNT
Evaluación
48Introducción Epidemiología de las ECNT
Proceso
Resultado
Impacto
Divulgación
49Introducción Epidemiología de las ECNT
Gestión y trabajo en equipo
50Introducción Epidemiología de las ECNT
Funciones esenciales de la epidemiología
51Introducción Epidemiología de las ECNT
Vigilancia en Salud Pública
Investigación
Análisis de datos
Intervención
Evaluación
Divulgación
Gestión y trabajo en equipo
Introducción Epidemiología de las ECNT 52
REPASO
Introducción Epidemiología de las ECNT53
Repaso
1. Nombre al menos 4 tipos de ECNT.
enfermedad cardiovascular, cáncer, diabetes, EPOC, desórdenes neurológicos crónicos, artritis, trastornos osteo-musculares.
2. Nombre al menos 4 características de las ECNT
etiología compleja, múltiples factores de riesgo, periodo de latencia largo, origen no contagioso, curso prolongado de enfermedad, daño funcional o discapacidad, incurabilidad.
Introducción Epidemiología de las ECNT54
Repaso
3. ¿De 3 ejemplos de factores de riesgo modificables?
consumo de bebidas alcohólicas, fumar, dieta pobre, inactividad física, presión arterial alta, glicemia alta.
4. ¿De 3 ejemplos de factores de riesgo no modificables?
edad, raza, sexo, antecedente familiar
Introducción Epidemiología de las ECNT55
Repaso
5. ¿Cómo se diferencian las ECNT de las enfermedades transmisibles?
Las enfermedades infecciosas pueden ser transmitidas de persona a persona, las ECNT no.
Las personas con enfermedades infecciosas ponen en riesgo de enfermar a otras; las personas con ECNT no.
Introducción Epidemiología de las ECNT56
Repaso6. ¿A cuáles preguntas responde la epidemiología?
¿Quién? ¿Qué? ¿Cuál? ¿Cuándo? ¿Dónde? ¿Por qué? ¿Cómo?
7. ¿Cuáles son los dos enfoques de la epidemiología?
epidemiología descriptiva y analítica
8. ¿Cuáles son los 4 roles principales de la epidemiología en el Ciclo de Gestión de la Salud Pública?formule objetivos, implemente intervenciones, mida impacto, ajuste programas
Introducción Epidemiología de las ECNT57
Repaso
9. ¿Cuáles son las 7 funciones centrales de la epidemiología?
1. Vigilancia
2. Investigación
3. Análisis de datos
4. Intervención
5. Evaluación
6. Divulgación
7. Gestión y trabajo en equipo
Introducción Epidemiología de las ECNT58
Verdades a medias y malentendidos
Cada uno Tiene que morir deAlgo
Introducción Epidemiología de las ECNT59
Verdades a medias y malentendidos
Realidad: la muerte es inevitable pero no es
necesario que sea lenta, dolorosa, o prematura.
Nombre Jonas Justo Kassa
Edad 65
País Tanzania
Diagnóstico Diabetes
Evaluación de habilidades
1. Trabajen en grupos pequeños para completar la evaluación.
2. Discutirán sobre un problema local de salud y describirá cuáles funciones esenciales de la epidemiología utilizará para atender dicho problema.
3. Asignarán un miembro de su grupo para que registre sus respuestas.
4. Gastarán 20 minutos completando la evaluación.
5. Estarán preparados para compartir su trabajo con el resto de la clase.
60Introducción Epidemiología de las ECNT