IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN EN LA SALUD.
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IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN EN LA SALUD. Nut. Claudia Collins Díaz.
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IMPORTANCIA DE LA
ALIMENTACIÓN EN LA SALUD.
Nut. Claudia Collins Díaz.
Alternativas para una alimentación optima
Manejo de la “pirámide de la alimentación”
Manejo del “sistema de equivalentes” ó “grupos de alimentos”
Diseño de una guía de alimentación mediante el “plato del bien comer”, con los grupos de alimentos.
PIRAMIDE DE LA ALIMENTACIÓN
• Creada por el Consejo Nacional de Investigaciones en
USA, en 1989.
• Creando las guías de alimentación para la población
norteamericana.
CLASIFICACIONES DE LA PIRAMIDE
DE LA ALIMENTACIÓN
Pirámide de guía alimenticia Mediterránea.
• Coloca a las oleaginosas y a las legumbres en el mismo nivel de las frutas y
verduras.
• Separa el pescado y aves de las carnes rojas.
• Promueve un consumo adecuado de leche y derivados lácteos.
• Coloca al aceite de olivo como la principal fuente de grasa dietética.
• Recomienda el consumo de vino tinto (120 ml)/día.
Pirámide nutricional de la cocina californiana
• Creada por el Center for Human Nutrition en UCLA
• Basada principalmente en vegetales.
• Primer nivel aquellos con altos contenidos en fitonutrientes.
• Segundo nivel con alto contenido en verduras y frutas con fibra
• Tercer nivel dividiendose en algunos cereales integrales y
legumbres, leche descremada, mariscos, aves, clara de huevo y poca
cantidad de carnes magras.
• La punta de la pirámide contiene condimentos, especias y
oleaginosas.
La pirámide de Harvard
• Presenta siete niveles
• En su base tiene al ejercicio diario y al control de peso.
• Ascendiendo por la pirámide, los niveles de alimentos de granos
enteros y aceites vegetal.
• Frutas y verduras.
• Nueces y legumbres.
• Pescados, aves y huevos.
• Lácteos y suplementos de calcio
• En la punta carnes rojas, mantequilla, granos refinados y dulces.
Pirámide de la alimentación
BASES PARA OTRAS
AGRUPACIONES DE ALIMENTOS
La bromatología agrupo a los alimentos por:
• Concentraciones de componentes.
• Concentraciones de nutrimentos.
• Clasificación simple.
• Necesidades de cada población.
• Costumbres de cada país, cultura e individuos.
• Recursos económicos y alimenticios.
• Disponibilidad.
• Características químicas.
• Origen.
• Importancia cualitativa y cuantitativa en la dieta
mexicana.
• La agrupación se puede realizar en base a
diferentes factores:
– Especie vegetal y animal.
– Sabor, textura, aroma y color.
– Factores económicos = canasta básica.
– Costumbres.
– Conservación.
– Religión.
SISTEMA DE EQUIVALENTES O
RACIONES.
Fue creado en 1950 por la Asociación Americana de
Dietética y la Asociación Americana de Diabetes.
1988 Se modifica para la población mexicana por Lic. Ana
Berta Pérez-Lizaur en el INNSZ.
CONCEPTOS FUNDAMENTALES:
1. Los alimentos de un mismo grupo son equivalentes en
su aporte de nutrimentos y por lo tanto
intercambiables entre sí.
2. Los alimentos en grupos diferentes son
complementarios.
Se basan en el concepto fundamental de que:
1. Los alimentos de un mismo grupo son equivalentes en su aporte de nutrimentos y por lo tanto intercambiables entre sí.
2. Los alimentos en grupos diferentes son complementarios.
3. No requiere de preparaciones ni cocción especial.
4. Debido a la extensa variedad de alimentos, es necesario
modificar dicha agrupación en base a las costumbres
regionales.
5. Se requiere de tiempo y de material didáctico, para su
manejo.
6. El paciente adquiere una mayor variedad de menús para realizar, variando solamente en raciones de alimentos.
7. Adaptar la alimentación del sujeto a sus costumbres.
8. Adaptar la alimentación a la disponibilidad de alimentos.
Como se manejan los grupos de alimentos
–Pan, cereales y tuberculos.
1 rebanada de pan
1/3 taza de cereales con azúcar
½ taza de cereales sin azúcar, arroz ó pasta
cocida
– Leguminosas.
½ taza de frijoles, lentejas.
¼ de taza de chícharos.
– Verduras
1 taza de hortalizas crudas
½ taza de otras verduras
¾ taza de jugo
– Frutas
1 manzana, plátano o naranja mediana
½ taza de fruta cortada
½ taza de jugos de fruta
– Leche y derivados.
1 taza de leche o yogurt
45 g de queso fresco ó 30 g. de queso gouda
– Carnes, aves, pescados, huevos.
30 g a 45 g. de carne, ave o pescado.
½ taza de leguminosa cocidas caldosas.
1 huevo ó 2 claras de huevo.
• Grasas y aceites
1 cucharadita de aceite de olivo.
1 cucharadita de aceite oleico.
1 cucharadita de margarina ó mantequilla
1 rebanada de tocino.
• Azucares
1 cucharada cafetera de azúcar.
1 cucharada de mermelada.
1 cucharada de miel.
Alimentos libres de energía.
Especias y condimentos naturales.
Agua natural y mineral.
Gelatina de dieta.
Bebidas alcohólicas.
2 jigger bacardi.
1 jigger licor de café.
1 taza cerveza.
PLATO DEL BIEN COMER.
A B
C
Es la representación básica del plato adecuado para la
población mexicana.
Fue propuesta por expertos en el área y se público en el
Diario Oficial de la Nación con el registro NOM-043-
SSA2-2005.
Engloba a los grupos de alimentos (9) en tres grandes
grupos:
I. Verduras y frutas.
II. Cereales.
III. Leguminosas y alimentos de origen animal.
Reglas a usar en el plato del bien comer
a. Incluir por lo menos un alimento de cada grupo en el
DESAYUNO, COMIDA Y CENA.
b. Intercambiar los alimentos dentro de cada grupo en las
distintas comidas.
Para la preparación de un desayuno sencillo:
a. escoge un alimento de cada grupo
b. utilizando uno de la categoría A
c. uno de la categoría C
d. dos de la categoría B.
Por ejemplo:
– A. Proteína 1 pieza huevo
– C. Granos 1 tortilla
– B. Frutas y verduras Tomate picado
– B. Frutas y verduras 1 naranja
Orientación alimentaria
• Conjunto de acciones que proporcionan información básica
científicamente validada y sistematizada.
• Favoreciendo la adopción de hábitos y prácticas
relacionadas con el consumo de los alimentos dentro de una
dieta correcta.
• Dirigida de manera individual, familiar o colectiva.
Factores a considerar en la
orientación alimentaria.
• Estado fisiológico.
• Presencia de alguna patología.
• Factores culturales, sociales y económicos.
RECOMENDACIONES DE
MACRONUTRIMENTO Y
MICRONUTRIMENTOS
MACRONUTRIMENTOS.
CARBOHIDRATOS.
Son la fuente de energía inmediata.
Se clasifican en:
Monosacáridos (Glucosa, Galactosa, Fructosa).
Oligosacáridos ( Sacarosa, Lactosa, Maltosa).
Polisacáridos ( Almidón, Glucógeno, Fibras)
Las formas más simples denominadas monosacáridos:
Glucosa (se absorbe muy rápido)
Fructosa (azúcar de la fruta y en la miel).
Carbohidratos ó Glúcidos de reserva:
Se almacenan en hígado 100 g. aprox.
Otra parte en forma de glucógeno muscular.
El resto se utiliza como energía.
El exceso en transformado en grasa, en la forma de triglicéridos.
Cuanta energía aportan:
1 gramo de HCO = 4 Kcal.
Nivel recomendado de consumo:
50 a 60% de las calorías totales.
Polisacaridos = Fibra vegetal
Constituida por:
Celulosa
Hemicelulosa
POLISACARIDOS Pectinas
Ligninas
Gomas
Se encuentran en todos los alimentos derivados de los
productos vegetales
Verduras.
Frutas.
Cereales.
Legumbres.
Tipos de fibra en la alimentación:
Fibra Insoluble:
Su principal efecto en el organismo es
aumentar el volumen de las heces y disminuir su
consistencia y su tiempo de tránsito a través del tubo
digestivo. Como consecuencia, este tipo de fibra, al
ingerirse diariamente, facilita las deposiciones y
previene el estreñimiento.
Son alimentos ricos en fibra insoluble:
Harina de trigo.
El salvado.
Alimentos integrales y cereales.
Leguminosas.
Frutas maduras con cascara (manzanas, cítricos).
Beneficios de la fibra insoluble.
Aumentan la masa fecal, provocando heces más voluminosas y blandas.
Facilitan el tránsito intestinal.
Ayudan a prevenir el estreñimiento.
También contribuye a disminuir la concentración y el tiempo de contacto de potenciales carcinogénicos con la
mucosa del colon.
Fibra soluble:
Capta agua, es capaz de disminuir y
ralentizar la absorción de grasas y azucares de los
alimentos (índice glucémico), lo que contribuye a
regular los niveles de colesterol y de glucosa en sangre.
Son ricos en fibra soluble:
El avena.
Las ciruelas.
La zanahoria.
Los cítricos.
Legumbres de hojas largas.
Beneficios de la fibra soluble
Aceleran el tránsito intestinal.
Incrementan el volumen de las heces.
Disminuye el vaciamiento gástrico, prolongando la sensación de saciedad, lo que provoca una disminución en la absorción de glucosa, lípidos y aminoácidos.
Ayuda a regular los niveles glucémicos y el colesterol.
Recomendaciones de consumo:
0.5 g/Kg./día 1 a 10 años
0.015 g/Kcal./día adolescentes y adultos
Problemas ligados a su consumo en exceso o
deficiente.
La fermentación de la fibra por las bacterias anaerobias en
el colon, puede producir:
Flatulencia.
Distensión abdominal.
Meteorismo.
Dolor abdominal.
Se recomienda que el consumo de fibra se realice de
forma gradual para que el tracto gastrointestinal se
vaya adaptando.
Fuentes de los carbohidratos
Cereales: Avena, corn-pops, Bran-flakes, special K,
granola, germen de trigo, pan de trigo
entero.
Endulzantes: Miel, jarabe de maíz, miel maple, azúcar
morena, azúcar moscabada, azúcar refinada.
Frutas: Sandía, plátano, manzana, naranja, durazno,
mango, pera, etc.
Almidones: Maíz, papa, arroz, pasta cocida.
Bebidas: Refrescos, bebidas de frutas, leche descremada, leche entera, zumos de frutas.
Dulces: Caramelo macizo, gomitas, caramelos rellenos, chocolate con leche. Chocolates, cajeta,
Problemas relacionado con los
carbohidratos.
Intolerancia a los carbohidratos.
Diabetes mellitus.
Obesidad.
Hipertrigliceridemia.
Caries dental.
PROTEÍNAS
Son sustancias orgánicas nitrogenadas.
Tienen un papel estructural y funcional.
Función plástica. (celular).
Función de control genético (Caract.
Hereditarias)
Función inmunitaria (IgA, IgG)
Función biorreguladora (Enzimas y hormonas).
Se consumen en forma de aminoácidos.
Clasificación:
Origen Animal.
origen Vegetal.
La calidad de la proteínas que se consume es variada dependiendo de la cantidad de aminoácidos que
contenga el alimento.
Valor biológico alto de las proteínas:
Alimentos de origen animal ( 9 a.a. esenciales).
Valor biológico de las proteínas vegetales, medio:
Leguminosas
Valor biológico más deficiente:
Son aquellos a.a. que resulta deficiente en las
necesidades habituales.
Complementariedad:
Cuando se combinan proteínas de más alto valor biológico
con otras que lo tengan deficiente.
Ej. Leche + cereales.
Frijol + arroz.
Cuanta energía aportan en la dieta:
1 gramo de proteína = 4 Kcal.
Nivel recomendado de consumo:
15 a 20 % del total de las Kcal. En la dieta.
Problemas relacionados con proteínas.
Deficiencia de proteínas:
Kwashiorkor
Perdida de tejido muscular, debilidad disminución
a la resistencia de enfermedades.
Problemas renales.
Problemas cardiacos.
Fuentes de proteínas
Carnes rojas: Con contenido alto, medio y bajo en grasa.
Res, cordero, ternera, avestruz.
Carnes blancas: Con contenido alto, medio y bajo en grasa.
Cerdo y pollo.
Huevo: Codorníz, gallina y avestruz.
Lácteos: Con contenido alto, medio y bajo en grasa.
Leche, yogurth, quesos duros, blandos y suaves.
Leguminosas: Chícharo fresco y seco, lentejas, frijol
(todas sus variedades)
Soya (fitoestrogenos e isoflavonas)
Lípidos ó grasas
Son insolubles en agua.
Son nutrientes energéticos.
Su consumo excesivo puede causar obesidad.
Se incluyen a grasas y aceites.
Algunas grasas como el colesterol es precursor de
hormonas y de vitamina D.
Se proporcionan a través de los lípidos vitaminas
liposolubles.
Realzan los sabores de algunos alimentos, mejoran la
textura de la carne y de otros alimentos.
Clasificación:
1. Por su composición química.
2. Por sus propiedades físicas.
3. Por sus funciones.
Fuentes de lípidos o grasas. GRASA TOTAL
Grasas y aceites:
Mayonesa, Aderezos para ensalada, aceites vegetales,
mantequilla, margarina.
Carnes:
Chorizo, tocino, Hamburguesa con alto porcentaje
de grasa, bistec, pollo cocido con piel, camarón.
Comida rápida:
Hamburguesas, papas a la francesa, frituras.
Leche y lácteos:
Leche entera, leche al 2%, leche al 1%, queso
americano, leche descremada, yogurth entero.
Otros alimentos:
Aguacate, almendras, crema de cacahuate, huevo.
Alimentos con grasa poliinsaturada y
insaturados
Benéficos para la salud.
Grasas y aceites:
Aceite de olivo, aceites vegetales, margarina.
Leche y lácteos:
Queso cottage, leche descremada.
Carnes:
Pollo asado s/piel, res magro, róbalo, cerdo magro, pavo asado, atún en agua, huevo codorniz, clara de huevo.
Oleaginosas: Almendras, nueces, cacahuate,
nuez de la india.
Grasa vegetal: Aguacate.
Problemas relacionados con lípidos
Obesidad.
Arteriosclerosis.
Hiperlipidemias.
Hipercolesterolemia.
Cuanta energía aportan en la dieta:
1 gramo de lípidos = 9 Kcal.
Nivel recomendado de consumo:
20 a 30 % del total de Kcal. En la dieta
y no sobrepasar los 500 mg./día de colesterol.
MANEJO DE LA DIETA CON EL
SISTEMA DE EQUIVALENTES.
Sistema de equivalentes
• Calculo de las dietas de manera más sencilla.
• Adaptar la alimentación del sujeto a sus costumbres.
• Adaptar la alimentación a la disponibilidad de
alimentos.
• 1970 Se inicia su uso con un sistema de USA.
• 1988 Se modifica para la población mexicana por Lic.
Ana Berta Pérez-Lizaur en el INNSZ.
• Asociación Americana de Dietistas.
• Departamento de Nutriología Clínica del INCMSZ.
• Los alimentos se clasifican en nueve listas o grupos.
• Dentro de cada uno, los alimentos tienen en promedio
una composición nutrimental similar.
• Considerados con su peso neto.
• Los alimentos procesados tienen el peso considerado en
cocido o guisado.
• Elaborada en base a las necesidades energéticas y de
nutrimentos.
• Los alimentos de un mismo grupo son equivalentes en su aporte de nutrimentos y por lo tanto intercambiables entre sí, mientras que los alimentos en grupos diferentes son complementarios.
• Los alimentos se clasifican en grupos que tienen en promedio un aporte nutrimental similar.
• El número de grupos varía según su uso.
• Cuenta con unas listas de los alimentos pertenecientes a cada grupo con un gramaje determinado por cada uno.
Para calcular la cantidad total de los macronutrimentos es necesario conocer el rendimiento energético de cada uno de estos sustratos.
– Hidratos de Carbono 4 kcal/g
– Proteínas 4 kcal/g
– Lípidos 9 kcal/g
Reparto de macronutrientes en la dieta:
MACRONUTRIENTE
% a consumirse en la dieta
Carbohidratos
50 a 60%
Proteína
20 %
Lípidos ó grasas
20 a 30 %
TOTAL 100%
FRECUENCIA EN LOS TIEMPOS DE
COMIDA
Adulto:
Tres comidas al día y dos colaciones.
Preescolar y adolescente:
Incluir Colaciones o refrigerios.
Paciente enferma ó encamado:
Necesita comer dos, tres y hasta seis veces al día.
REPARTO ADECUADO DE LAS
COMIDAS A LO LARGO DEL DÍA:
TIEMPO DE CADA COMIDA % DE LAS CALORIAS TOTALES
Desayuno 25
Colación matutina 10
Comida 40
Colación vespertina 10
Cena 15
APORTE NUTRIMENTAL PROMEDIO DE LOS
GRUPOS DEL SISTEMA DE EQUIVALENTES
GRUPO DE
ALIMENTOS
SUBGRUPO APORTE NUTRIMENTAL PROMEDIO
ENERGÍA (Kcal) Proteína (g) Lípidos (g) HCO (g)
Verduras 25 2 0 4
Frutas 60 0 0 15
Cereales y tuberculos 70 2 0 15
Leguminosas 120 8 1 20
Carnes, aves, huevo y
queso
m.b. grasa 40 7 1 0
Bajo grasa 55 7 3 0
Moderada grasa 75 7 5 0
Alta grasa 100 7 8 0
Leche Descremada 95 9 2 12
Semidescr. 110 9 4 12
Entera 150 9 8 12
Aceites y grasas Sin proteína 40 0 5 0
Con proteína 70 3 5 3
Azúcares 40 0 0 10
Alimentos libres 0 0 0 0
Ejemplo de calculo dietético:
Mujer con una estatura de 160 cm., de 45 años con un peso actual
de 58 Kg., siendo su peso ideal de 55 Kg., con una actividad de
oficina durante 8 hrs.
2. Se saca el GET, con la formula de H.B.
655 + (9.6 *55) + (1.7*160) – (4.7*45) =
655 + (528) + (272) – (211.5) = 1243.5 Kcal. G.B.
(1244)+ (10%) = 1368.4 Kcal. ADE
(1368) + ( 15%) = 1573 Kcal. EAF
= 1573 Kcal. GET.
Se realiza el reparto de macronutrientes en la dieta, 55% de
HCO, 20% proteína y 25% lípidos.
HCO al 55%
55% de 1573 = 865.1 kcal/4 =216.2gramos
Proteínas al 20%
20% de 1573 = 314.6 kcal/4= 78.6gramos
Lípidos al 25%
25% de 1573 = 393.2 kcal/9= 43.6gramos
Se realiza la distribución de macronutrientes en las comidas del
día.
DESAYUNO
25%
COLACION
MAT/VESP
10%
COMIDA
40%
CENA
15%
HCO
216g.
54 g. 21.6 g. 86.4 g. 32.4 g.
PROT.
79g.
19.7 g. 7.9 g. 31.6 g. 11.8 g.
LIP.
44g.
11 g. 4.4 g. 17.6 g. 6.6 g.
MANEJO DE LA DIETA CON
EQUIVALENTES
GRUPO DE
ALIMENTO
DESAYUNO COLACIÓN
MATUTINA
COMIDA COLACIÓN
VESP.
CENA
Verduras
Fruta .5 2.5
Cereal y tubérculos
2 .5 1.5 2 1
Leguminosa .5
Carnes, ave
Huevo, queso
1
¾
4
Leche .5 .5 1
Aceite 1 1 .5 1
Azúcares 1 ¾
NECESIDADES ENERGÉTICAS
Nut. Claudia Collins Díaz
Qué es el gasto energético?
Es la relación que se presenta entre el consumo de energía
por el organismo, y la energía necesaria por el organismo
Factores para el consumo de energía en
la dieta.
La energía que necesita un sujeto depende principalmente:
SEXO
EDAD
PESO
ESTATURA (Gasto energético x crecimiento).
CONDICIÒN FISIOLÓGICA.
CONDICIÓN CLÍNICA EN CASO DE
ENFERMEDAD.
ACTIVIDAD FISICA.
DESEQUILIBRIO DEL GASTO
CALORICO.
FRACCIONAMIENTO DEL GASTO
CALÓRICO
El consumo total de energía en el cuerpo se divide en:
Gasto Energético Basal.
Efecto Térmico de los Alimentos.
Energía por Actividad Física.
Gasto Energético Basal
• El cálculo de las necesidades energéticas basales está sustentado en ecuaciones propuestas por Harris Benedict.
• FAO/OMS y por el Instituto de Ciencias de los EUA.
GEB en varones (Kcal.)=
66 + [13.7 * peso (Kg.)]+[ 5 * talla (cm)] – [6.8 * edad (años)]
GEB en mujeres (Kcal.)=
655 + [9.6 * peso (Kg.)] +[ 1.7 * talla (cm)] –[ 4.7 * edad (años)]
FORMULA DE HARRIS BENEDICT
PARA ADULTOS
FORMULA DE LA OMS/FAO
PARA ADULTOS
GASTO ENERGETICO BASAL
EDAD
VARONES
MUJERES
19 a 30 años
( 15.3 x P(a) ) + 679
(14.7 * P) + 996
31 a 60 años
( 11.6 x P ) + 879
(8.7 * P) + 829
> 60 años
( 13.5 x P ) + 987
( 10.5 * P) + 596
FORMULA DE FAO/OMS
PARA NIÑOS Y ADOLESCENTES
GASTO ENERGETICO BASAL
EDAD
NIÑOS
NIÑAS
0 a 3 años
(60.9 * P) – 54
( 61.0 * P ) - 51
4 a 10 años
( 22.7 * P) – 495
( 22.5 * P) + 499
11 a 17 años
( 17.5 * P) +651
(12.2 * P) + 746
NECESIDADES ENERGÉTICAS
PARA ADOLESCENTES
PROMEDIO
Edad
(años)
Energía
Kcal./kg
Mujeres
11 a 14 47
15 a 18 40
19 a 24 38
Hombres
11 a 14 55
15 a 18 45
19 a 24 40
Fuente: Casanueva E., Morales M. Nutrición del Adolescente. En: Nutriología Médica
(2da. Edición). Eitortirial Médica Panamericana, México: 2003.
Ejemplo 1.a:
Hombre de 35 años, con complexión grande con un peso actual de 80kg. Midiendo 1.75 cm.; realiza actividades intensas deportivamente; se encuentra clínicamente sano y su peso esperado es de 70 Kg.
GEB por H.B.:
66 + [13.7 * peso (Kg.)]+[ 5 * talla (cm)] – [6.8 * edad (años)]
66 + [ 959 ] + [875] - [ 238] =
1662 KCal. De GEB
Ejemplo 1.b.
Hombre de 35 años, con complexión grande con un peso actual de 80kg. Midiendo 1.75 cm.; realiza actividades intensas deportivamente; se encuentra clínicamente sano y su peso esperado es de 70 Kg.
Formula con FAO/OMS:
( 11.6 * peso) + 879 =
( 11.6 * 70) + 879 = 1691 Kcal. GEB
Efecto Termogénico de los Alimentos
(ETA)
• El efecto termogénico de los alimentos se calcula el 10%
del gasto energético basal en una dieta completa.
• El incremento en el GEB depende de la composición de la
dieta ingerida.
Ejemplo 1.a:
Hombre de 35 años, con complexión grande con un peso actual de 80kg. Midiendo 1.75 cm.; realiza actividades intensas deportivamente; se encuentra clínicamente sano y su peso esperado es de 70 Kg.
Con formula de la H.B.
( 1662 Kcal.) + (10%) =
( 1662 Kcal.) + (166.2) = 1828.2 Kcal. Con ADE
Ejemplo 1.b.
Tomando el mismo ejemplo con la formula de FAO/OMS.
(1691 Kcal.) + (10%) =
(1691 Kcal.) + 169.1 = 1860 KCal. Con ADE
Gasto Energético por Actividad
Física
La actividad física, permite que aumente ó
disminuyan los requerimientos energéticos según las
actividades que se realicen.
Componentes de la Actividad Física
Hogar y familia
Alimentación
Deporte competitivo
y/o
Actividad física
Tiempo
Libre / ocio
ACTIVIDAD FÍSICA
Clasificación por Actividad Física
Deportiva
• Sedentario: No se ejercita y evita la actividad física.
• Moderado: Ejercicio moderado como bicicleta o caminata, o jugando en fines de semana algún deporte como fútbol o softbol, por un total de 2 a 4 horas a la semana, actividades de oficina y labores hospitalarias.
• Activo: Alterna ejercicio moderado (2 o 3 veces por semana) con ejercicio vigoroso por periodos largos de tiempo (1 a 2 veces por semana) como clases de aeróbicos, bicicleta.
Energía por Actividad Física
• La energía gastada por
actividad física depende
del tipo de actividad, del
tiempo y de la intensidad
con la que se realice.
Categoría por
actividad
Valor AF
Sedentaria
10%
Moderada
15%
Activa
30%
Muy activa
40%
Energía en condiciones especiales
Para pacientes hospitalizados.
Encamado:
=1.2 x GEB
Recuperación posoperatoria s/complicaciones:
= 1.0 a 1.5 x GEB
Paciente con fiebre:
= 1.0 + .13 x °C ( GEB)
Cirugía electiva:
=1.0 a 1.2 x GEB
Ayuno:
=.70 x GEB
Ejemplo 1.a.
Con la formula de H.B.
1828.2 Kcal. ~ 1828 Kcal.
(1828 ) + (40%) =
( 1828) + ( 731 ) = 2559 KCal. con EAF.
~ GET = 2559 Kcal.
Ejemplo 1.b.
En base a la formula de FAO/OMS
1860 Kcal.
( 1860 ) + (40%) =
( 1860 ) + ( 744) = 2604 Kcal. Con EAF
~ GET = 2604 Kcal.
Gasto Energético Total (GET)
GET= GEB+ETA+ GAF ó ECS
Donde:
• GET: Gasto energético total
• ETA: Efecto termogénico de los alimentos
• GAF: Gasto por actividad física
Reparto de energía entre los macronutrientes
0% 20% 40% 60% 80%
lipidos
proteina
hco
Reparto de macronutrientes en la dieta:
MACRONUTRIENTE
% a consumirse en la dieta
Carbohidratos
50 a 60 %
Proteína
15 - 20 %
Lípidos ó grasas
30 a 35 %
TOTAL 100%
Para calcular la cantidad total de los macronutrimentos es
necesario conocer el rendimiento energético de cada
uno de estos sustratos,
– Hidratos de Carbono 4 kcal/g
– Proteínas 4 kcal/g
– Lípidos 9 kcal/g
Ejemplo 2.
Mujer con una estatura de 160 cm., de 45 años con un peso
actual de 58 Kg., siendo su peso ideal de 55 Kg., con una
actividad de oficina durante 8 hrs.
1. Verificar que el peso este en rango. Sacado con la formula de
Lorentz.
(160 -100) - [ (160 – 150)/ (2.5)] =
60- [ 10/2.5 ] =
60 – [ 4] = 56 Kg.
2. Se saca el GET, con la formula de H.B.
655 + (9.6 *55) + (1.7*160) – (4.7*45) =
655 + (528) + (272) – (211.5) = 1243.5 Kcal. G.B.
(1244)+ (10%) = 1368.4 Kcal. ADE
(1368) + ( 15%) = 1573 Kcal. EAF
= 1573 Kcal. GET.
Se realiza el reparto de macronutrientes en la dieta, 55% de
HCO, 20% proteìna y 25% lìpidos.
HCO al 55%
55% de 1573 = 865.1 kcal/4 =216.2gramos
Proteínas al 20%
20% de 1573 = 314.6 kcal/4= 78.6gramos
Lípidos al 25%
25% de 1573 = 393.2 kcal/9= 43.6gramos
Ejemplo de cálculo dietético
Niña sana de 3.5 años.
peso actual 19 kg, Talla actual 97 cm, peso ideal 14kg
Cuadro dietosintético:
Energía: 102 kcal x 14 kg = 1428 kcal.
Proteínas: 15% de 1428 = 214.2 kcal/4= 53.55 g
Lípidos: 25% de 1428 = 357 kcal/9= 39.6 g
H. de C. 60% de 1428 = 856.8 kcal/4 =214.2 g
Sugerencias de planeación de menús.
Para la planeación de los menús:
1. Diseñar, a partir del Sistema de Equivalentes, el plan
de alimentación diaria
2. Elaborar diferentes platillos con los alimentos de
cada grupo.
3. Buscar platillos cuya mayoría de los ingredientes sean
alimentos frescos (frutas, verduras, leche, queso,
huevo, pescados, aves, carnes).
4. En mínima cantidad alimentos industrializados
(verduras enlatada, frutas enlatadas, refrescos,
alimentos con alto contenido de conservadores, etc.)
RECOMENDACIONES PARA LA
PLANEACIÓN NUTRICIONAL
• Tomar en consideración los hábitos alimentarios.
• Las preferencias culturales y personales.
• La mayoría de las personas presentan resistencia a
probar alimentos nuevos y prefiere los que le son
familiares, tradicionales.
Brindar buenas opciones de alimentos al inicio del
proceso educativo.
Manejo de una adecuada ingestión de alimentos.
Manipulación higiénica de los alimentos
El tipo de planificación de comidas se considera de acuerdo a los siguientes puntos:
1. La disposición para cambias sus hábitos alimenticios.
2. Las metas de reducción de peso.
3. Modificación a largo plazo de hábitos de alimentación y de actividad.
NECESIDADES ENERGETICAS EN
DEPORTISTAS.
Objetivos:
• Personalizar patrones de alimentación equilibrados,
completos y variados.
• Potencializar y complementar la actividad psicofísica a
cualquier nivel.
• Lograr una perdida de grasa corporal, sin sacrificar el
rendimiento físico.
Factores de influencia en el desempeño
deportivo?
Carga genética.
Estado de entrenamiento.
Nutrición en la competencia.
Nutrición en los diferentes periodos de
entrenamiento.
ASPECTOS IMPORTANTES A
MANEJARSE EN LA ALIMENTACIÓN.
• La relación peso/altura y masa grasa libre de grasa es
totalmente diferente a la población en general.
% DE GRASA IDEAL
POR DEPORTE
VARONES
MUJERES
FISICO CULTURISMO 7 A 11 18 a 27
MARATON 4 A 9 6 a 15
NADADORES 5 a 11 14 a 24
LEVANTADORES DE
PESAS
5 a 10 10 a 15
CICLISMO 5 a 9 6 a 18
Técnica de requerimiento energético
estimado ( REE ).
Niñas de 9 a 18 años de edad.
REE=
135.3-30.8(Edad)+[CA(10x peso+943 x Estatura)]+25 (Kcal./día para deposito de energía).
Niños de 9 a 18 años de edad:
REE=
88.5-61.9(Edad)+[CA(26.7x peso+903 x Estatura)] + 25 (kcal./día para deposito de energía).
Hombres mayores de 19 años:
REE=662-9.53(edad)+[CA (15.91 x peso +
539.6 x talla)].
Mujeres mayores de 19 años:
REE=354-6.91 x edad +[CA (9.361 x peso + 726 x talla)].
• PROTEÍNA:
Es necesario tomar en cuenta.
Modalidad de ejercicio.
Intensidad de ejercicio.
Duración de ejercicio.
Frecuencia de ejercicio.
1.2 a 2 gr./Kg./día Deportes de Fza.
0.8 a 1 gr./Kg./día Atletas recreacionales
4-5/7 x 35´.
1.2 gr./Kg./día Atletas entrenamiento
moderado
1.6 a 2 gr./Kg./día Atletas de resistencia
1.4 a 1.7 g/Kg./día Deportes de potencia.
1.5 a 2.5 g/Kg./día Adolescentes.
1.5 a 2 gr./Kg./día Atletas mujeres.
