Formato Pafocs Mpal 2016

7/24/2019 Formato Pafocs Mpal 2016

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SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL MUNICIPAL

DIRECCION DE DESARROLLO SOCIAL MUNICIPAL

PROGRAMA DE APOYO FINANCIERO A ORGANISMOS DE LA SOCIEDAD CIVILFORMATO DE PRESENTACIN DE PROYECTOS

1. Datos Generales

Escr!a en los es"acos se#ala$os lo %&e corres"on$a.

Nombre o razn social:

Siglas o Acrnimo:

R.F.C.:

Domicilio fiscal:

Domicilio Desarrollo delProyecto:

Fecha de Fundacin:

b!eto Social:

Nombre del NotarioP"blico:

No. de #scritura: No. de $olumen:

Re%resentante &egal.:

Nombre del Director:

Correo #lectrnico:

'el(fono: Cel.:

)#st* registrada en elCat*logo de la Secretar+a

de Desarrollo Social#statal, S+ No

Fecha deRe-alidacin

)#st* registrada en eldirectorio de Desarrollo

Social unici%al, S+ No

Fecha deRe-alidacin

)Pertenece a algunaR#D, S+ No

Nombre de laR#D

'. Coor$na$or $el Pro(ecto

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL

FOLIO)


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Escr!a en los es"acos se#ala$os lo %&e corres"on$a.

Nombre:

Cargo:

Correo electrnico: 'el.:

#/%eriencia Profesional:

#/%eriencia es%ec+fica en%royectos o acciones

similares:

Se*o)

Gra$o Aca$+,co)

-. C&,"l,ento $e Res"onsa!l$a$es $el Actor Socal

)0a sido beneficiado con recursos del PAFSC enel a1o anterior,:

cantidad

2cantidad en letra3

)Cum%li en tiem%o y forma con la com%robacinde los recursos,

Fecha decum%limie

nto

#n caso de no haber com%robado en tiem%o y forma4 e/%li5ue el moti-o:

. Res&,en E/ec&t0o $el Pro(ecto.

Cantidadsolicitada alPAFSC n"mero letra

Nombre del %royecto:

Antecedentes del Actor Social 2e/%eriencia y trayectoria en %royectos de este ti%o3


FemeninoMasculino

Otros:DoctoradMaestraLicenciaturaPreparatoriaSecundariaPrimaria

Si No

Si No


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I$ent%&e el 2,!to $on$e nc$r2 el "ro(ecto $e ,anera "rortara.

6mbito %rioritario del %royecto:

Escr!a en los es"acos se#ala$os la cant$a$ %&e corres"on$a.

Resumen Financiero

Conce%to onto Porcenta!e de a%ortacin

A%ortacin del actor social 7

A%ortacin del PAFSC 7

Costo 'otal del %royecto 7

3. Inor,ac4n so!re la "artc"ac4n en el PAFOSC.

El/a las 0ertentes "ara el t"o $el "ro(ecto.

'i%o de %royecto

Nota) El "a5o $e 6onoraros no ncl&(e "ersonal $e la Or5an7ac4n8 tales co,o)Conta$ores8 A$,nstra$ores8 A!o5a$os8 entre otros.

9. Plantea,ento $el Pro(ecto


Grupo tnicosEducacin

Medio

!enesProteccin

DeportesAsistencia

"ultura Grupos Mi#ran

$e%abilitacin &$einte#racin deDesarrolloSalud

Or#anismos de ser!iciosDerec%osE(uidad & G)neroDiscapacidad

Operacin*+ecas, pa#o de ser!icios &-o

%onorarios.

E(uipamient/alleresProducti!o

s

"onstruccin-$emodelaci

"apacitacin


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)#l recurso solicitado al PAFSC es %ara iniciar %royecto,

)#l recurso solicitado al PAFSC es %ara continuidad del %royecto,

:E*"l%&e !re0e,ente so!re antece$entes (;o $a5n4stcos lle0a$os a ca!o "ara lareal7ac4n $e este "ro(ecto


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I. O!/et0o General)

II. O!/et0os Es"ec=cos)

O>?ETIVOS8 METAS E INDICADORES.

O>?ETIVO ESPECIFICO METAS INDICADORES DE EVALUACION

Para ca$a ,eta n$%&e las accones ( ,eses en los %&e se real7ar2 el "ro(ecto.

Crono5ra,a $e Act0$a$es

Meta Act0$a$ Descr"c4n A!r. Ma(. ?&n. ?&l. A5o. Se".

En caso $e %&e el "ro(ecto "ro"&esto cons$ere ca"actac4n llene los s5&entesca,"os.



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Carta Descr"t0a.

'i%o de Acti-idad:

'+tulo:

Domicilio:

Fechas:

0orarios:

b!eti-o


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Perfil de ?eneficiarios del Proyecto

#ntre @ y #ntre B y #ntre E y G #ntre y GG #ntre G y B@ ayoresde B@

'otales

Ni1as Ni1osNi1a

s Ni1os 0om. u!. 0om. u!. 0om. u!.0om

.u!

.

0.

Seleccone la caracter=stca ,2s rele0ante $e la "o!lac4n %&e aten$er2 con lareal7ac4n $el "ro(ecto.

Caracter+sticas de la %oblacin 5ue atender*:

a3 Poblacin en situacin de %obreza d3Poblacin en situacin de desigualdad %og(nero

b3 Poblacin en situacin de e/clusin e3Poblacin en situacin de -ulnerabilidadsocial

c3 Poblacin en situacin de marginacin

. Estr&ct&ra Fnancera

Pres&"&esto Detalla$o

Detalle el "res&"&esto $e los rec&rsos con los conce"tos $e 5astos conte,"la$os "arala real7ac4n $el Pro(ecto.



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Conce%to

onto solicitado

al PAFSC

A%ortacin del Actor Social

onto 'otalA%ortacinonetaria

Cuantifi5ue laa%ortacin No

onetaria

Rubro de recursosmateriales

7 7 7 7

7 7 7 7

7 7 7 7

7 7 7 7

Subtotal de recursosmateriales

7 7 7 7

Rubro de recursoshumanos

7 7 7 7

7 7 7 7

7 7 7 7

Subtotal de recursoshumanos

7 7 7 7

'otal de recursos 7 7 7 7

Porcenta!es de a%ortacin H H H H

Recursos con 5ue cuenta: 0umanos4 Administrati-os4 '(cnicos4 rganizacin4

I#laborar una lista de las a%ortaciones no monetarias

B. Mecans,os $e Se5&,ento ( E0al&ac4n

Es"ec%&e el nstr&,ento %&e &tl7ar2 "ara $ar se5&,ento a la real7ac4n $elPro(ecto.

ecanismos de seguimiento %ara el cum%limiento de las metas:



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edios e instrumentos %ara -erificar el a-ance de las acciones del Proyecto:

nforme %arcial $ideo Fotograf+a Diagnostico

Criterios de e-aluacin de la e!ecucin del Proyecto:

#/%li5ue cmo realizar* la e-aluacin4 5u( ti%o de e-aluacin utilizar*4 y cu*les fueron losindicadores de rendimiento e im%acto 5ue se utilizar*n %ara demostrar el im%acto del %royecto.

#/%li5ue 5u( acciones de rendicin de cuentas y trans%arencia hacia los beneficiarios del Proyectolle-ar* a cabo:


Otros:

Entre!istas "ontrol de a!ances$euniones de se#uimiento1isitas

E!aluacin Monitoreo del


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NOM>RE DEL REPRESENTANTE LEGAL)



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