7/24/2019 Formato Pafocs Mpal 2016
1/11
SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL MUNICIPAL
DIRECCION DE DESARROLLO SOCIAL MUNICIPAL
PROGRAMA DE APOYO FINANCIERO A ORGANISMOS DE LA SOCIEDAD CIVILFORMATO DE PRESENTACIN DE PROYECTOS
1. Datos Generales
Escr!a en los es"acos se#ala$os lo %&e corres"on$a.
Nombre o razn social:
Siglas o Acrnimo:
R.F.C.:
Domicilio fiscal:
Domicilio Desarrollo delProyecto:
Fecha de Fundacin:
b!eto Social:
Nombre del NotarioP"blico:
No. de #scritura: No. de $olumen:
Re%resentante &egal.:
Nombre del Director:
Correo #lectrnico:
'el(fono: Cel.:
)#st* registrada en elCat*logo de la Secretar+a
de Desarrollo Social#statal, S+ No
Fecha deRe-alidacin
)#st* registrada en eldirectorio de Desarrollo
Social unici%al, S+ No
Fecha deRe-alidacin
)Pertenece a algunaR#D, S+ No
Nombre de laR#D
'. Coor$na$or $el Pro(ecto
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
FOLIO)
7/24/2019 Formato Pafocs Mpal 2016
2/11
Escr!a en los es"acos se#ala$os lo %&e corres"on$a.
Nombre:
Cargo:
Correo electrnico: 'el.:
#/%eriencia Profesional:
#/%eriencia es%ec+fica en%royectos o acciones
similares:
Se*o)
Gra$o Aca$+,co)
-. C&,"l,ento $e Res"onsa!l$a$es $el Actor Socal
)0a sido beneficiado con recursos del PAFSC enel a1o anterior,:
cantidad
2cantidad en letra3
)Cum%li en tiem%o y forma con la com%robacinde los recursos,
Fecha decum%limie
nto
#n caso de no haber com%robado en tiem%o y forma4 e/%li5ue el moti-o:
. Res&,en E/ec&t0o $el Pro(ecto.
Cantidadsolicitada alPAFSC n"mero letra
Nombre del %royecto:
Antecedentes del Actor Social 2e/%eriencia y trayectoria en %royectos de este ti%o3
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
FemeninoMasculino
Otros:DoctoradMaestraLicenciaturaPreparatoriaSecundariaPrimaria
Si No
Si No
7/24/2019 Formato Pafocs Mpal 2016
3/11
I$ent%&e el 2,!to $on$e nc$r2 el "ro(ecto $e ,anera "rortara.
6mbito %rioritario del %royecto:
Escr!a en los es"acos se#ala$os la cant$a$ %&e corres"on$a.
Resumen Financiero
Conce%to onto Porcenta!e de a%ortacin
A%ortacin del actor social 7
A%ortacin del PAFSC 7
Costo 'otal del %royecto 7
3. Inor,ac4n so!re la "artc"ac4n en el PAFOSC.
El/a las 0ertentes "ara el t"o $el "ro(ecto.
'i%o de %royecto
Nota) El "a5o $e 6onoraros no ncl&(e "ersonal $e la Or5an7ac4n8 tales co,o)Conta$ores8 A$,nstra$ores8 A!o5a$os8 entre otros.
9. Plantea,ento $el Pro(ecto
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
Grupo tnicosEducacin
Medio
!enesProteccin
DeportesAsistencia
"ultura Grupos Mi#ran
$e%abilitacin &$einte#racin deDesarrolloSalud
Or#anismos de ser!iciosDerec%osE(uidad & G)neroDiscapacidad
Operacin*+ecas, pa#o de ser!icios &-o
%onorarios.
E(uipamient/alleresProducti!o
s
"onstruccin-$emodelaci
"apacitacin
7/24/2019 Formato Pafocs Mpal 2016
4/11
)#l recurso solicitado al PAFSC es %ara iniciar %royecto,
)#l recurso solicitado al PAFSC es %ara continuidad del %royecto,
:E*"l%&e !re0e,ente so!re antece$entes (;o $a5n4stcos lle0a$os a ca!o "ara lareal7ac4n $e este "ro(ecto
7/24/2019 Formato Pafocs Mpal 2016
5/11
I. O!/et0o General)
II. O!/et0os Es"ec=cos)
O>?ETIVOS8 METAS E INDICADORES.
O>?ETIVO ESPECIFICO METAS INDICADORES DE EVALUACION
Para ca$a ,eta n$%&e las accones ( ,eses en los %&e se real7ar2 el "ro(ecto.
Crono5ra,a $e Act0$a$es
Meta Act0$a$ Descr"c4n A!r. Ma(. ?&n. ?&l. A5o. Se".
En caso $e %&e el "ro(ecto "ro"&esto cons$ere ca"actac4n llene los s5&entesca,"os.
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
7/24/2019 Formato Pafocs Mpal 2016
6/11
Carta Descr"t0a.
'i%o de Acti-idad:
'+tulo:
Domicilio:
Fechas:
0orarios:
b!eti-o
7/24/2019 Formato Pafocs Mpal 2016
7/11
Perfil de ?eneficiarios del Proyecto
#ntre @ y #ntre B y #ntre E y G #ntre y GG #ntre G y B@ ayoresde B@
'otales
Ni1as Ni1osNi1a
s Ni1os 0om. u!. 0om. u!. 0om. u!.0om
.u!
.
0.
Seleccone la caracter=stca ,2s rele0ante $e la "o!lac4n %&e aten$er2 con lareal7ac4n $el "ro(ecto.
Caracter+sticas de la %oblacin 5ue atender*:
a3 Poblacin en situacin de %obreza d3Poblacin en situacin de desigualdad %og(nero
b3 Poblacin en situacin de e/clusin e3Poblacin en situacin de -ulnerabilidadsocial
c3 Poblacin en situacin de marginacin
. Estr&ct&ra Fnancera
Pres&"&esto Detalla$o
Detalle el "res&"&esto $e los rec&rsos con los conce"tos $e 5astos conte,"la$os "arala real7ac4n $el Pro(ecto.
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
7/24/2019 Formato Pafocs Mpal 2016
8/11
Conce%to
onto solicitado
al PAFSC
A%ortacin del Actor Social
onto 'otalA%ortacinonetaria
Cuantifi5ue laa%ortacin No
onetaria
Rubro de recursosmateriales
7 7 7 7
7 7 7 7
7 7 7 7
7 7 7 7
Subtotal de recursosmateriales
7 7 7 7
Rubro de recursoshumanos
7 7 7 7
7 7 7 7
7 7 7 7
Subtotal de recursoshumanos
7 7 7 7
'otal de recursos 7 7 7 7
Porcenta!es de a%ortacin H H H H
Recursos con 5ue cuenta: 0umanos4 Administrati-os4 '(cnicos4 rganizacin4
I#laborar una lista de las a%ortaciones no monetarias
B. Mecans,os $e Se5&,ento ( E0al&ac4n
Es"ec%&e el nstr&,ento %&e &tl7ar2 "ara $ar se5&,ento a la real7ac4n $elPro(ecto.
ecanismos de seguimiento %ara el cum%limiento de las metas:
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
7/24/2019 Formato Pafocs Mpal 2016
9/11
edios e instrumentos %ara -erificar el a-ance de las acciones del Proyecto:
nforme %arcial $ideo Fotograf+a Diagnostico
Criterios de e-aluacin de la e!ecucin del Proyecto:
#/%li5ue cmo realizar* la e-aluacin4 5u( ti%o de e-aluacin utilizar*4 y cu*les fueron losindicadores de rendimiento e im%acto 5ue se utilizar*n %ara demostrar el im%acto del %royecto.
#/%li5ue 5u( acciones de rendicin de cuentas y trans%arencia hacia los beneficiarios del Proyectolle-ar* a cabo:
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
Otros:
Entre!istas "ontrol de a!ances$euniones de se#uimiento1isitas
E!aluacin Monitoreo del
7/24/2019 Formato Pafocs Mpal 2016
10/11
NOM>RE DEL REPRESENTANTE LEGAL)
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
7/24/2019 Formato Pafocs Mpal 2016
11/11
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
Top Related