Fisiopatologa del cartlago articular y la membrana sinovial.

Cartlago articular. Es un tejido avascular, aneural y alinfatico, de actividad metablica reducida en la mayor parte de sus localizaciones. Compuesto: 1. Celulas (condrocitos). 2. Macromoleculas estructurales.

Sus notables propiedades le permiten cumplir con funciones diversas.Cartlago articular: proporciona una superficie deslizante de alto rendimiento y resistente a la compresin y cizallamiento.

Cartlago Fisario: es responsable del crecimiento en longitud de los huesos.

Dependiendo su composicin, se distinguen 3 tipos de cartlago: Fibrocartlago: se caracteriza por predominio de componente fibrilar colgeno

Cartlago elstico: contiene gran abundancia de fibras elsticas.

Cartlago hialino: es translcido (hyalos=vidrio), de coloracin blanca-azulada, predominando en el la matriz hidrfila. Mas abundante.

Propiedades del cartlago de superficie articular. Composicin: Elevado contenido de agua. (60-80%) Abundancia de fibras de colgena (predominante el tipo II) como de matriz amorfa. (20-40%) Escasez de clulas. (5-10%)

Componente liquido: Adems de agua, contiene gases disueltos y pequeas protenas y metabolitos en una elevada proporcin.

Funcin:1. Contribuye a la elasticidad y resistencia del tejido. 2. Participa en los mecanismos de lubricacin articular. 3. Medio de difusin de nutrientes hasta el componente celular.

Macromolculas estructurales: Colgenos (50%) Proteoglicanos (30-35%) Glucoprotenas no colgenas (15-20%)

El cartlago contiene fundamentalmente colgeno tipo II (90% del total), de menor calibre y mejor capacitado para el mantenimiento del elevado grado de hidratacin existente.

Los proteoglicanos (mucoprotenas), son las molculas polianinicas responsables de la afinidad que presenta el cartlago frente a ciertas tinciones catinicas.

Proteoglicanos: Son las molculas de mayor tamao Se agrupan en agregados de monmeros individuales o multiples.

Las protenas no colgenas, en algunas de ellas se ha reconocido la funcin de mantener las relaciones existentes de las macromoleculas entre s y con los condrocitos.

La condronectina interviene en la adhesin de las clulas del cartlago al colgeno La ancorina CII, situada en los espacios pericelulares, desempea un papel similar.

Las fibras de colgeno constituyen el entramado que ofrece resistencia a la tensin y el cizallamiento, mientras que mantienen la estructura y morfologa del tejido.

Los proteoglicanos (junto con las protenas no colgenas) rellenan este andamiaje, y mantiene atrapada la fase liquida, controlando sus movimiento para ofrecer elasticidad frente a la compresin y participan en la lubricacin.

Condrocitos Clulas de origen mesenquimal, se encuentran aisladas por sustancia fundamental, bien sea individualmente, o bien formando pequeos grupos isognicos.

Superficiales son mas aplanadas y estn ms agrupadas. Profundas poseen aparato de Golgi y un retculo endoplsmico bien desarrollado.