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1 UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Período Académico: 2016 NOMBRE DE LA ASIGNATURA: CÓDIGO: 10870 MEDICINA INTERNA II CARRERA MEDICINA CICLO O SEMESTRE Séptimo/ Octavo. EJE DE FORMACIÓN Profesional CRÉDITOS SEMANALES: TEÓRICAS 4 PRÁCTICAS 18 TEORICO-PRACTICAS 8 TOTAL 30 créditos MODALIDAD: PRESENCIAL X A DISTANCIA SEMIPRESENCIAL PROFESOR(ES) RESPONSABLE(S):
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UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Período Académico: 2016
NOMBRE DE LA ASIGNATURA: CÓDIGO: 10870
MEDICINA INTERNA II
CARRERA MEDICINA
CICLO O SEMESTRE Séptimo/ Octavo.
EJE DE FORMACIÓN Profesional
CRÉDITOS SEMANALES:
TEÓRICAS 4
PRÁCTICAS 18
TEORICO-PRACTICAS 8
TOTAL 30 créditos
MODALIDAD:
PRESENCIAL X
A DISTANCIA
SEMIPRESENCIAL
PROFESOR(ES) RESPONSABLE(S):
2
Dr. Fabián Díaz Heredia
Dr. Miguel Jerves Andrade
Dr. Sergio Guevara Pacheco
Dr. Franklin Mora Bravo
Dra. Astrid Feicán Alvarado
Dra. Lorena Encalada Torres
Dra. Pierina León
Dr. Edgar León
Dr. Federico Toral
Dr. Paúl Sánchez
Dr. Adrián Reibán
Dr. Iván Moreno
Dr. Liermis Dita
Dra. Catalina Rivera
Dr. Patricio Espinoza
Dr. Carlos Sisalima
DraMaría Isabel León
Dra. Angelica Vélez
Dra. Maria Kourilovitch
Dr. Juan Carlos Ulloa
Dra. Daniela Villavicencio
DESCRIPCIÓN DELA ASIGNATURA:
La Medicina Interna II, que incluye contenidos de Reumatología, Neurología,
Endocrinología, Nefrología, Hematología, Dermatología y Oncología está dirigida a
estudiantes del 7mo y 8vo ciclo de la carrera de Medicina. Es una asignatura que le va
a permitir al estudiante aplicar su conocimiento clínico con el fin de tomar decisiones
para promover la salud, disminuir los riesgos, proponer abordajes adecuados a los
problemas generales de salud y derivar al especialista correspondiente, estableciendo
un clima favorable mediante una comunicación para la consecución, participación y
responsabilidad en el cuidado de la salud, mejorando las condiciones de las personas,
familia y comunidad, identificando riesgos para instruir medidas preventivas con el fin
de evitar complicaciones. Realiza un manejo clínico integral para conservar la salud y
la vida.
La asignatura es teórica – práctica. La teoría es una actividad del estudiante, en el que
prepara los conocimientos a través de guías de aprendizaje, investigaciones
potenciando el trabajo autónomo y luego se retroalimenta en el aula. Se desarrolla
casos clínicos para integrar la teoría a la práctica con pacientes. En la parte práctica se
refuerza lo aprendido a través de la visita de sala hospitalaria, consulta externa y a
través de actividades de promoción de salud a nivel comunitario para la prevención de
las enfermedades especialmente las crónico degenerativas.
La evaluación de los conocimientos teóricos se da a través de pruebas objetivas, la
exposición de investigaciones y consultas, participación durante el desarrollo de la
teoría; en la práctica la evaluación se da directamente en el paciente aplicando lo antes
descritos y proporciona consejos prácticos para preservar la salud; tanto del paciente
como de su familia y comunidad.
3
PRE-REQUISITOS CO-REQUISITOS
Asignatura Código
Semiología II 6838
Medicina de Laboratorio 10866
Patología Estructural 10862
Farmacología Terapéutica 10865
Imagenología 10867
OBJETIVO(S) DE LA ASIGNATURA:
Objetivo(s) general(es)
Al finalizar la asignatura el estudiante estará en capacidad de:
Diagnosticar y tratar las patologías prevalentes de su competencia y derivar los
problemas de salud que requieran tratamiento del especialista. Prevenir enfermedades
ofreciendo a los pacientes, familiares y comunidad la información adecuada para la
consecución, participación y responsabilidad en el cuidado de la salud con un trato
humano, digno y ético.
RESULTADOS O LOGROS DE APRENDIZAJE, INDICADORES Y
SITUACIONES DE EVALUACIÓN PARA TODAS LAS ASIGNATURAS
RESULTADOS O
LOGROS DE
APRENDIZAJE
INDICADORES SITUACIONES DE
EVALUACIÓN
1. Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de
las enfermedades y
reconoce los
cuadros clínicos de
las enfermedades
más frecuentes de
nuestro medio.
2. Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
Explica los procesos de la
etiopatogénesis
Establece causa-efecto en
la presencia de las
enfermedades.
Elabora la Historia Clínica
integral
Enlista y jerarquiza los
1.Cumple con la guía de
clase
y actividades previas
2.Prueba escrita
Instrumento: 1.Guía de evaluación de la
participación en clases
(Anexo 1)
2.Cuestionario
Presenta historias clínicas.
Práctica clínica:
4
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
3. Realiza el
tratamiento del
paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud
de manera analítica
y crítica en base a
las evidencias o
Metaanálisis
existentes.
4. Desarrolla acciones
de prevención de
las enfermedades a
través de una
adecuada
comunicación con
el paciente, familia
y comunidad.
5. Refiere adecuada y
oportunamente
aquellos pacientes
cuyos problemas de
salud están fuera
del alcance de sus
competencias.
problemas clínicos.
Construye síndromes
clínicos
Establece el diagnóstico
topográfico, etiológico y
diagnóstico diferencial.
Expedientes clínicos
aprobados y firmados
(cuatro por rotación)
Guías de manejo
terapéutico Presenta un
algoritmo de tratamiento.
Se evidencia la actividad
cumplida (una semanal)
Plantea propuestas acerca
de la prevención primaria
en salud.
Estructurar un proyecto
para la prevención de
enfermedades en las áreas
comunitarias.
Ejecuta actividades de
prevención en la
comunidad que reside
Reconoce en cada
patología cuando referir a
un paciente.
Llena formularios con
información del paciente
previo a la referencia.
Presenta documento de
observación del tutor,
aprobado y firmado
hospitalaria, ambulatoria,
virtual.
Instrumento:
Evaluación del aprendizaje:
práctica Clínica (Anexo 2)
1.Cumple con la guía de
clase
y actividades previas
Instrumento: 1.Guía de evaluación de la
participación en clases
(Anexo 1)
1.Cumple con la guía de
clase
Y actividades previas
Instrumento: 1.Guía de evaluación de la
participación en clases
(Anexo 1)
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria y
virtual.
Instrumento:
Evaluación del aprendizaje:
práctica Clínica (Anexo 2)
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria.
Instrumento:
5
6. Aplica principios
bioéticos concernientes a la
práctica clínica.
7. Realizar
presentación de
casos clínicos
utilizando el
método clínico, las
TICs
8. Realizar acciones
de promoción de
Salud, a través de
un proyecto
participativo y
formativo con
docentes y
estudiantes
(mínimo dos).
Reporte de tutoría del
externado, aprobado y
firmado.
Documentos de
consentimiento aplicados,
aprobados y firmados
(cuatro por rotación)
Presentación de caso
clínico integrador de
Medicina Interna II
Presentación de una
proyecto de participación
docente asistencial en la
comunidad.
Evaluación del aprendizaje:
guía del área actitudinal
(Anexo 3)
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria.
Instrumento:
Evaluación del aprendizaje:
guía del externado(Anexo
4 )
Instrumento:
Evaluación del aprendizaje:
guía del presentación de
caso clínico(Anexo 5)
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria.
Instrumento:
Evaluación del aprendizaje:
guía para el área actitudinal
(Anexo 3)
Instrumento: aplicación de
cuestionarios como el
COPCORD para detectar
enfermedades prevalentes
en la comunidad
Evaluación si se
cumplieron los objetivos
del proyecto.
Resultados de la
intervención educativa.
LOGROS ESPECÍFICOS POR ASIGNATURAS
REUMATOLOGIA
RESULTADOS O
LOGROS DE
APRENDIZAJE
INDICADORES SITUACIONES DE
EVALUACIÓN
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de
Determina las
manifestaciones
clínicas de la
Guías de actividades de
autoformación.
Revisión del tema.
6
las enfermedades y
reconoce los
cuadros clínicos de
las enfermedades
más frecuentes de
nuestro medio.
Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Realiza el
tratamiento del
paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud
de manera analítica
y crítica en base a
las evidencias o
Metaanálisis
existentes. Realizar
acciones de
promoción de
Salud, a través de
un proyecto
participativo y
formativo con
docentes y
estudiantes
osteoartritis a través de
la historia clínica
Clasifica el tipo de
osteoartritis que padece
un paciente.
Diagnostica y trata
adecuadamente la
Osteoartritis en el nivel
# 1 de la Salud
Taller sobre DAS 28, HAQ
e imágenes.
Casos clínicos:
Estudios de casos: Selección de casos de artritis reumatoide Selección de fuentes de consulta Determinación de actividades para resolver el caso Resultados de la
intervención educativa.
Instrumento: aplicación de
cuestionarios como el
COPCORD para detectar
enfermedades prevalentes
en la comunidad
Evaluación si se
cumplieron los objetivos
del proyecto.
Resultados de la
intervención educativa.
Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Realiza el
tratamiento del
paciente a partir de
Explica la
fisiopatología de la
enfermedad
inflamatoria articular
crónica.
Argumenta las posibles
causas de artritis
reumatoide .
Hace un diagnóstico
temprano de la Artritis
Reumatoide y
transfiere al
Guía de actividades de
autoformación. Revisión
del tema. Casos Clínicos
Conversación heurística
(personalización y
transferencia de
información) Determinar el problema Dialogar en base a preguntas Debatir Discutir Intercambiar criterios.
7
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud
de manera analítica
y crítica en base a
las evidencias o
Metaanálisis
existentes.
especialista del
siguiente nivel
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y
reconoce los cuadros
clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio.
Refiere adecuada y
oportunamente aquellos
pacientes cuyos
problemas de salud
están fuera del alcance
de sus competencias.
Entiende el concepto de
autoinmunidad .
Conoce las alteraciones
renales, hematológicas,
inmunológicas y de
otros órganos que
puede afectar el LES.
Transfiere al
Reumatólogo que esta
en el siguiente nivel
Guías de actividades de
autoformación.
En clase se realiza una
conversación heurística en
la que se debate el
problema en base a
preguntas y se valora la
argumentación de los
estudiantes
Establece un
diagnóstico presuntivo
de la enfermedad a
través de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Refiere adecuada y
oportunamente aquellos
pacientes cuyos
problemas de salud
están fuera del alcance
de sus competencias.
Identifica los posibles
factores de riesgo de la
fibromialgia. Reconoce
los puntos dolorosos de
los criterios de
diagnóstico de la
Fibromialgia.
Guías de actividades de
autoformación.
En clase se evalúa le aprote
de análisis, síntesis
Establece un
diagnóstico presuntivo
de la enfermedad a
través de la anamnesis,
Explica la
fisiopatología de la
gota.
Entiende la urgencia de
Guías de actividades de
autoformación.
Gráfico y maquetas Encuadre motivacional
8
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Refiere adecuada y
oportunamente aquellos
pacientes cuyos
problemas de salud
están fuera del alcance
de sus competencias.
diagnosticar y transferir
al paciente con Gota
Tofácea.
Elaboración del material. Discriminar los síndromes reumáticos dolorosos regionales Confirmar dominio de conocimientos Interrelacionar conocimientos con características del objeto. Conclusiones Método Inductivo -Observación -Experimentación -Comparación -Abstracción -Generalización
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y reconoce
los cuadros clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio
Clasifica las
alteraciones en
tendones, ligamentos y
bursas de las
articulaciones.
Identifica los
síndromes clínicos más
frecuentes.
Guías de actividades de
autoformación.
Aprendizaje en equipo(de
cooperación) Seleccionar actividad o problema Organizar grupos de acuerdo a tareas. Ejecutar acciones Asesorar Producir soluciones Demostrar las evidencias de competencias de desempeño
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y reconoce
los cuadros clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio
Refiere adecuada y
oportunamente aquellos
pacientes cuyos
problemas de salud
están fuera del alcance
de sus competencias.
Reconstruye la síntesis
de las proteínas
especialmente los HLA
que se codifica a nivel
del CPH.
Conoce las
manifestaciones del
esqueleto axial y
periférica de las
espondiloartropatias.
Transfiere las
espondiloastropatías
seronegativas al
siguiente nivel para el
tratamiento de la
enfermedad.
Guías de actividades de
autoformación.
Investigación Bibliográfica -Presentación del tema -Consulta bibliográfica -Informe de resultados -Conclusiones Método Lógico -Observación -Investigación: Densitometría ósea. -Análisis -Síntesis -Generalización
Establece un
diagnóstico presuntivo
de la enfermedad a
través de la anamnesis,
Conoce la
Clasificación de la
DMO de la OMS para
el diagnóstico de la
Guías de actividades de
autoformación.
Búsqueda de la
información del docente
9
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Realiza el tratamiento
del paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud de
manera analítica y
crítica en base a las
evidencias o
Metaanálisis existentes.
Osteoporosis.
Diagnostica y trata
adecuadamente a
Osteoporosis en el
Nivel I de salud.
Previene la
Osteoporosis en la
comunidad.
Formulación del problema. Organización de la búsqueda de solución. Búsqueda independiente
por parte de los alumnos
Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Refiere adecuada y
oportunamente
aquellos pacientes
cuyos problemas de
salud están fuera
del alcance de sus
competencias.
Conoce la clasificación
de la vasculitis
dependiendo de calibre
de los vasos
sanguíneos.
Diagnostica y transfiere
al siguiente nivel a los
pacientes con vasculitis
Guías de actividades de
autoformación.
Revisión del tema.
Taller sobre DAS 28, HAQ
e imágenes.
Casos clínicos:
Estudios de casos: Selección de casos de artritis reumatoide Selección de fuentes de consulta Determinación de actividades para resolver el caso
ONCOLOGÍA
RESULTADOS O
LOGROS DE
APRENDIZAJE
INDICADORES SITUACIONES DE
EVALUACIÓN
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y
reconoce los cuadros
clínicos de las
enfermedades más
Reconoce en los Registros
de tumores de SOLCA los
diez tumores malignos más
frecuentes y sus variables
en relación a edad, sexo,
procedencia, residencia,
estadío.
1.Cumple con la guía de
clase y sus actividades
Instrumento:
1.- Autoevaluación.
2.-Presentación en clase de
lo investigado. Guía de
evaluación de la
10
frecuentes de nuestro
medio.
Establece un
diagnóstico presuntivo
de la enfermedad a
través de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Realiza el tratamiento
del paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud de
manera analítica y
crítica en base a las
evidencias o
Metaanálisis existentes.
Desarrolla acciones de
prevención de las
enfermedades a través
de una adecuada
comunicación con el
paciente, familia y
comunidad.
Refiere adecuada y
oportunamente aquellos
pacientes cuyos
problemas de salud
están fuera del alcance
de sus competencias.
Aplica principios
bioéticos concernientes
a la práctica clínica.
Realizar presentación
de casos clínicos
utilizando el método
clínico, las TICs
Realizar acciones de
promoción de Salud, a
Planifica programas de
prevención y diagnóstico
temprano en la comunidad.
Explica los procesos de la
etiopatogénesis
Establece causa-efecto en
la presencia de las
enfermedades
oncológicos.
Realiza correctamente el
examen de mamas, próstata
y ginecológico, con toma
de muestras para estudios
citológicos y moleculares.
participación en clases
(Anexo 1)
3.-Elaboración del banco
de preguntas
4.Guía de evaluación de la
participación en clases
(Anexo 1)
1.-Presentación del
protocolo, con título,
objetivos, marco teórico,
actividades, cronograma,
recursos, evaluación y
bibliografía.
2.-Ejecución de lo
planificado e informe
escrito y documentado.
1.Cumple con la guía de
clase y sus actividades
Instrumento:
1.- Autoevaluación.
2.-Presentación en clase de
lo investigado. Guía de
evaluación de la
participación en clases
(Anexo 1)
3.-Elaboración del banco
de preguntas.
4.Guía de evaluación de la
participación en clases
(Anexo 1)
1. Ejercitar bajo
supervisión el examen en
maquetas.
2.-Realizar toma de
muestras para papanicolao
y determinación de HPV en
pacientes de consulta
externa en SOLCA
Cuenca.
3.-Exploración bajo
supervisión de pacientes
hospitalizados.
11
través de un proyecto
participativo y
formativo con docentes
y estudiantes
Identifica los signos y
síntomas de los tumores en
los pacientes
hospitalizados, para
establecer su diagnóstico
diferencial.
Reconoce en cada
patología cuando referir a
un paciente.
Llena formularios con
información del paciente
previo a la referencia.
Presenta documento de
observación del tutor,
aprobado y firmado
(mínimo dos).
Maneja las Guías
terapéuticas NCCN.
Presenta un algoritmo de
tratamiento.
Capacidad para elegir un
examen adecuado
Evaluación del aprendizaje:
práctica Clínica (Anexo 2)
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria.
Instrumento:
Evaluación del aprendizaje:
guía del área actitudinal
(Anexo 3)
Evaluación del aprendizaje:
práctica Clínica (Anexo 2)
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria.
Instrumento:
Evaluación del aprendizaje:
guía del área actitudinal
(Anexo 3)
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria y
virtual.
Instrumento:
Evaluación del aprendizaje:
práctica Clínica (Anexo 2)
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria.
Evaluación del aprendizaje:
guía del área actitudinal
(Anexo 3)
1.Cumple con la guía de
clase
Y actividades previas
Instrumento:
1.Guía de evaluación de la
participación en clases
(Anexo 1)
1.Cumple con la guía de
clase
12
Capacidad para interpretar
los resultados de los
exámenes solicitados.
Reconoce los métodos de
examen que se realizan en
los laboratorios de SOLCA
Clasifica las principales
modalidades del
tratamiento del cáncer.
Identifica los principios
utilizados en cada
modalidad de tratamiento
Reconoce las
complicaciones
hematológicas de los
tratamientos de
quimioterapia y
radioterapia
Describe el manejo de la
neutropenia, la
trombopenia y la anemia
Identifica los signos y
síntomas de las urgencias
oncológicas el diagnóstico
clínico.
Interpreta los exámenes
complementarios para el
diagnóstico de las
urgencias oncológicas.
Reconocer los factores
predisponentes
Colaborar con el equipo
médico en el tratamiento
de las urgencias
Y actividades previas
Instrumento:
1.Guía de evaluación de la
participación en clases
(Anexo 1)
2.-Informe de visita a los
Laboratorios.
1.Cumple con la guía de
clase
Y actividades previas
Instrumento:
1.Guía de evaluación de la
participación en clases
(Anexo 1)
2.-Informe de visita a los
departamentos de SOLCA.
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria y
virtual.
Instrumento:
Evaluación del aprendizaje:
práctica Clínica (Anexo 2)
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria y
virtual.
Instrumento:
Evaluación del aprendizaje:
práctica Clínica (Anexo 2)
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria
13
Establece el diagnóstico
topográfico, etiológico,
diagnóstico diferencial,
exámenes
complementarios,
estadiaje, y propuestas de
tratamiento.
Llena correctamente los
expedientes clínicos
aprobados y firmados
(cuatro por rotación)
(historia clínica, nota de
ingreso, evoluciones,
epicrisis)
Guías de manejo
terapéutico Presenta un
algoritmo de tratamiento.
Se evidencia la actividad
cumplida (una semanal)
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria y
virtual.
Instrumento:
Evaluación del aprendizaje:
práctica Clínica (Anexo 2)
Práctica clínica:
hospitalaria, ambulatoria.
ENDOCRINOLOGÍA
RESULTADOS O
LOGROS DE
APRENDIZAJE
INDICADORES SITUACIONES DE
EVALUACIÓN
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y
reconoce los cuadros
clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio.
Establece un
diagnóstico presuntivo
de la enfermedad a
través de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
1.1 Conoce la función y la
acción de las hormonas que
intervienen en el eje
hipotálamo- hipófisis-
tiroides
1.2 Realiza
correctamente el
examen físico de la
tiroides aplicando las
maniobras
semiológicas
Guías de actividades de
autoformación.
Revisión del tema.
Casos clínicos:
Estudios de casos: Selección de fuentes de consulta Determinación de actividades para resolver el caso
1. Establece un 2.1 Explica la Guía de actividades de
14
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
2. Refiere adecuada y
oportunamente
aquellos pacientes
cuyos problemas de
salud están fuera
del alcance de sus
competencias.
fisiopatología del
hipotiroidismo.
Conoce el diagnóstico y
tratamiento de la Tiroiditis
de Hashimoto.
2.2 – 2.3 Diferencia el
hipotiroidismo primario,
subclínico y de origen
central
2.4 Conoce las diferentes
dosis de levotiroxina de
acuerdo a la edad
2.5 Entiende la urgencia de
diagnosticar y transferir al
paciente con Coma
Mixedematoso
autoformación. Revisión
del tema. Casos Clínicos
Conversación heurística
(personalización y
transferencia de
información) Determinar el problema Dialogar en base a preguntas Debatir Discutir Intercambiar criterios.
Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Refiere adecuada y
oportunamente
aquellos pacientes
cuyos problemas de
salud están fuera
del alcance de sus
competencias.
3.1 Explica la
fisiopatología, cuadro
clínico de tirotoxicosis.
3.2 Diagnostica y
transfiere al nivel
superior de salud la
Enfermedad de Graves
Basedow
Guías de actividades de
autoformación.
En clase se realiza una
conversación heurística en
la que se debate el
problema en base a
preguntas y se valora la
argumentación de los
estudiantes
1. Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de
las enfermedades y
reconoce los
cuadros clínicos de
las enfermedades
más frecuentes de
nuestro medio.
2. Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
4.1 Explica el adenoma y
los diferentes tipos de
Bocio.
4.2 Diferencia las tiroiditis
agudas, subagudas y
crónicas
4.3 Entiende la
urgencia de
diagnosticar y transferir
a un nivel de atención
superior al paciente con
Crisis Tirotóxica
Guías de actividades de
autoformación.
En clase se evalúa la
capacidad de análisis,
síntesis
15
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Refiere adecuada y
oportunamente aquellos
pacientes cuyos problemas
de salud están fuera del
alcance de sus
competencias.
1. Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Refiere adecuada y
oportunamente aquellos
pacientes cuyos problemas
de salud están fuera del
alcance de sus
competencias.
5.1 Diferencia las lesiones
benignas de las malignas
de tiroides.
5.2 Entiende la
urgencia de
diagnosticar y transferir
a un nivel superior de
salud al paciente con
cáncer tiroideo
Guías de actividades de
autoformación.
Gráfico y maquetas
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y
reconoce los cuadros
clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio.
6.1 Explica la
fisiopatología de la
Diabetes mellitus 1 y 2.
6.2 Conoce la
clasificación, criterios
diagnósticos de la DM
tipo2
Guías de actividades de
autoformación.
1. Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Refiere adecuada y
7.1 Explica la
fisiopatología de las
complicaciones agudas.
Diagnostica las
complicaciones agudas.
Trata la hipoglicemia
Transfiere a un nivel de
Salud superior el coma
cetoacidótico y el
estado hiperosmolar no
Guías de actividades de
autoformación.
16
oportunamente aquellos
pacientes cuyos problemas
de salud están fuera del
alcance de sus
competencias.
cetósico
1. Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Refiere adecuada y
oportunamente aquellos
pacientes cuyos problemas
de salud están fuera del
alcance de sus
competencias.
8.1 Conoce las
complicaciones crónicas de
la Diabetes Mellitus
8.2 Transfiere a un
nivel de salud superior
las complicaciones
microvasculares y
macrovasculares.
Guías de actividades de
autoformación.
Búsqueda de la
información del docente Formulación del problema. Organización de la búsqueda de solución. Búsqueda independiente
por parte de los alumnos
Realiza el
tratamiento del
paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud
de manera analítica
y crítica en base a
las evidencias o
Metaanálisis
existentes.
Desarrolla acciones
de prevención de
las enfermedades a
través de una
adecuada
comunicación con
el paciente, familia
y comunidad.
9.1 Conoce el tratamiento
no farmacológico de la
Diabetes Mellitus
9.2 Diagnostica y trata
adecuadamente la Diabetes
Mellitus tipo 2 en el Nivel
I de salud.
Previene la Diabetes
Mellitus tipo 2 en la
comunidad indicando las
medidas no farmacológicas
9.3 Conoce los
diferentes tipos de
insulinas e indica su
correcta aplicación en
la comunidad
Guías de actividades de
autoformación.
Revisión del tema.
Casos clínicos:
Estudios de casos: Selección de casos Selección de fuentes de consulta Determinación de actividades para resolver el caso
Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
10.1 Explica la
fisiopatología de las
dislipidemias.
Calcula el factor de riesgo
Guías de actividades de
autoformación.
Revisión del tema.
Casos clínicos:
17
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Realiza el
tratamiento del
paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud
de manera analítica
y crítica en base a
las evidencias o
Metaanálisis
existentes.
cardiovascular de un
paciente
Diagnostica y trata una
Dislipidemia
Estudios de casos: Selección de casos Selección de fuentes de consulta Determinación de actividades para resolver el caso
1. Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de
las enfermedades y
reconoce los
cuadros clínicos de
las enfermedades
más frecuentes de
nuestro medio.
11.1 Conoce una
insuficiencia suprarrenal
primaria
11.2 Diferencia las
hiperplasias
suprarrenales
congénitas
Guías de actividades de
autoformación.
Revisión del tema.
Casos clínicos:
Estudios de casos: Selección de casos de consulta Determinación de actividades para resolver el caso
HEMATOLOGÍA
RESULTADOS O
LOGROS DE
APRENDIZAJE
INDICADORES SITUACIONES DE
EVALUACIÓN
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y
reconoce los cuadros
clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio
Establece un
1.1 Determina y conoce los
valores normales de la
biometría hemática
1.2 Interpreta sus
alteraciones y sus
patologías
1.3 Diagnostica, trata la
etiología de las alteraciones
del laboratorio.
Evaluación en cada sesión
a) Aprendizaje centrado en
el estudiante: la meta es la
Salud.
b) Se construye el método
Socrático en aspectos de
recordar, entender, aplicar,
analizar, sintetizar, evaluar
y crear. Los resultados de
aprendizaje se juzgan
18
diagnóstico presuntivo
de la enfermedad a
través de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
tomando en cuenta los
dominios cognitivo,
afectivo y psicomotor.
Se priorizan los ejes
bioético y de Atención
Primaria en Salud,
(APS).
c) Estudio previo del tema
actual.
d) Repaso del tema
anterior.
e) Al menos dos
estudiantes,
aleatoriamente, responden
preguntas de las sesiones.
f) Aprendizaje basado en
problemas, (ABP/PBL)
f) Lectura crítica de
artículos originales.
g) Medicina basada en
evidencias (GRADE).
h) Las historias clínicas, la
participación, las rejuntas,
Trabajos y lecturas son
calificadas.
i) La nota más alta será el
percentil 100 para cada
grupo.
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y
reconoce los cuadros
clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio.
Realiza el tratamiento
del paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud de
manera analítica y
crítica en base a las
evidencias o
Metaanálisis existentes.
2. Explica la fisiopatología
de las anemias en general.
Conoce las posibles causas
del síndrome anémico y
sus etiologías.
Indicar e interpreta los
exámenes complementarios
que permitan el diagnóstico
de anemias de procesos
crónicos.
Conoce las causas y otorga
tratamiento dentro del
Nivel I de atención.
1. Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
3. Entiende el concepto de
una transfusión.
Conoce las alteraciones
hematológicas, para poder
transfundir un
hemoderivado
Conoce la compatibilidad
de los grupos sanguíneos.
Diagnostica y maneja las
complicaciones de las
transfusiones en el primer
nivel de atención.
Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
Identifica las causas de
anemias hemolíticas de
origen intracorpusculares
1.1 El estudiante evalúa,
justifica y aplica el nivel
adecuado de abstracción
19
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Realiza el
tratamiento del
paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud
de manera analítica
y crítica en base a
las evidencias o
Metaanálisis
existentes.
Reconoce en el examen de
laboratorio y analiza el
problema.
Otorga tratamiento inicial
y deriva en el nivel
primario.
que le permiten los datos
en la historia clínica:
Nivel bajo síntoma y signo.
Nivel intermedio síndrome.
Nivel alto diagnóstico.
1.2 Apoya su aprendizaje
con ciencias básicas en las
historias clínicas y en cada
sesión.
1.3 Evalúa y justifica el
valor de las pruebas
diagnósticas en los
contextos clínico y
epidemiológico, tanto en
las historias clínicas como
en el trabajo de las
sesiones.
1. Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
2. Refiere adecuada y
oportunamente
aquellos pacientes
cuyos problemas de
salud están fuera
del alcance de sus
competencias.
5. Explica la fisiopatología
de las anemias
macrociticas y su etiología
Otorga el tratamiento
oportuno a nivel primario.
Interpreta y diagnostica
con exámenes
complementarios.
Deriva al segundo nivel
de atención.
2.1 Justifica y usa los cinco
dedos de anemia, en casos
o historias clínicas de
anemia.
2.2 El estudiante evalúa y
aplica los índices
eritrocitarios y el RPI
(Reticulocyte Production
Index) ,
en casos o historias clínicas
de anemia.
2.3 Contrasta y apoya la (s)
categoría (s) de anemia.
2.4 Concluye y defiende
sus argumentos clínicos y
de laboratorio, para no
iniciar tratamientos
extemporáneos que
pueden afectar el manejo
futuro de sus pacientes.
1. Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
Conoce las
manifestaciones clínicas de
la neutropenia.
Aplica medidas iniciales
del tratamiento.
Conoce la estructura
linfática del organismo y
Justifica sus decisiones en
medicina transfusional
basado en guías basadas en
la evidencia, en casos o
historias clínicas.
3.2 El estudiante sabe que
del manejo adecuado de
20
exámenes
complementarios.
2. Refiere adecuada y
oportunamente
aquellos pacientes
cuyos problemas de
salud están fuera
del alcance de sus
competencias.
sus alteraciones
patológicas.
Transfiere al siguiente
nivel para el tratamiento de
la enfermedad.
una neutropenia febril
depende la vida de su
paciente.
3.3 El estudiante aplica su
conocimiento y comprende
que si su paciente tiene
linfadenopatía o
esplenomegalia,
pueden haber
enfermedades desde auto
limitadas hasta muy
graves.
1. Realiza el
tratamiento del
paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud
de manera analítica
y crítica en base a
las evidencias o
Metaanálisis
existentes.
2. Refiere adecuada y
oportunamente
aquellos pacientes
cuyos problemas de
salud están fuera
del alcance de sus
competencias.
Conoce la Clasificación
de la OMS de los canceres
hematológicos
Analiza e interpreta adecua
mente exámenes de
laboratorio clínico para el
diagnóstico de las
leucemias .
Brinda tratamiento
adecuado en el Nivel I de
salud.
Transfiere al siguiente
nivel para el
tratamiento de la
enfermedad.
El estudiante justifica y
entiende a cabalidad sus
argumentos para hacer
diagnóstico de un proceso
clonal, en casos o historias
clínicas de tumores
hematológicos.
4.2.1 Cuando el médico
general refiere un paciente
con tumor líquido, debe
hacer seguimiento para que
el manejo especializado
de su paciente sea el
óptimo, con la meta que su
paciente sobreviva y tenga
una buena calidad de vida.
4.2.2 No se diagnostica lo
que no se conoce. El
estudiante, por lo tanto
debe estudiar estas
enfermedades que no
pueden ni deben ser
privativas del especialista.
1. Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
2. Refiere adecuada y
oportunamente
aquellos pacientes
Conoce la Clasificación
de los trastornos y
fisiopatología de la
coagulación sanguínea y
la formación de trombos.
Analiza e interpreta adecua
mente exámenes de
laboratorio clínico de las
alteraciones de la
coagulación primarios y
adquiridos.
Otorga el tratamiento
Apoya su aprendizaje con
ciencias básicas en las
historias clínicas y en cada
sesión.
5.2 Evalúa y justifica el
valor de las pruebas
diagnósticas en los
contextos clínico y
epidemiológico, tanto en
las historias clínicas como
en el trabajo de cada
sesión.
21
cuyos problemas de
salud están fuera
del alcance de sus
competencias.
adecuadamente en el Nivel
I de salud.
1.2 Conoce los tipos de
Hemofilia e interpreta sus
parámetros de laboratorio.
Transfiere al siguiente
nivel para el
tratamiento de la
enfermedad.
5.3 No se diagnostica lo
que no se conoce. El
estudiante, por lo
tanto debe estudiar estas
enfermedades que no
pueden ni deben ser
privativas del especialista.
1. Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
2. Realiza el
tratamiento del
paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud
de manera analítica
y crítica en base a
las evidencias o
Metaanálisis
existentes.
3. Refiere adecuada y
oportunamente
aquellos pacientes
cuyos problemas de
salud están fuera
del alcance de sus
competencias.
Interpreta los exámenes de
laboratorio que ayudan al
diagnóstico de trastornos
adquiridos de la
coagulación sanguínea.
Dispone de tratamiento
oportuno y deriva al
segundo nivel de
atención de Salud.
abordar las hemorragias
considerando la hemostasia
primaria o secundaria, y
determinando si son
heredadas o adquiridas.
5.4 El estudiante debe
comprender la
epidemiología de esta
entidad con enorme
prevalencia, y diagnosticar
desordenes trombóticos,
incluyendo la
terotrombosis y la
trombofilia heredada,
adquirida o mixta.
algunas hemorragias las
maneja el médico general,
y otras el especialista
entrenado en estos aspectos
de la Medicina Interna.
Documentos de actividades
cumplidas
5.4 El estudiante discierne
que algunas trombosis las
maneja el médico general,
y otras el especialista
entrenado en estos aspectos
de la Medicina Interna.
Documentos de
actividades
cumplidas
NEFROLOGÍA
RESULTADOS O
LOGROS DE INDICADORES
SITUACIONES DE
EVALUACIÓN
22
APRENDIZAJE
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y
reconoce los cuadros
clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio.
Establece un
diagnóstico presuntivo
de la enfermedad a
través de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Refiere adecuada y
oportunamente aquellos
pacientes cuyos
problemas de salud
están fuera del alcance
de sus competencias.
1.1 Determina el peso seco
de un paciente y calcula
efectivamente el exceso de
agua corporal a través del
examen físico.
Describe el concepto de
volumen circulante
efectivo. Calcula la
osmolaridad sérica de un
paciente.
1.2 Clasifica el tipo de
alteración de sodio en
base a la osmolaridad y
la volemia. Refiere los
casos graves al Nivel
de salud Superior.
El estudiante desarrolla
ejercicios en clase, acerca
de determinación de peso
seco y cálculo de
osmolaridad.
Hace un mapa conceptual
sobre clasificación de
alteraciones de sodio
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y
reconoce los cuadros
clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio.
2. Construye el concepto
de Ph de una solución en
base a la concentración de
hidrógeno.
Determina las causas
de acidosis metabólica
como posibles efectos
metabólicos de
enfermedades
epidemia: ceto-
diabetes, toxicidad por
metanol-etanol.
Calcula con ejercicios el
pH de una solución
Construye un algoritmo
diagnóstico de las
enfermedades ácido básicas
Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
3. Aplica el concepto
de disminución
volumen circulante
efectivo como causa de
Insuficiencia Renal
Aguda.
Utiliza los conceptos
para diferenciar el
estado pre-renal de la
Realizar un ejercicio e
base a la distribución el
agua corporal en los
espacios corporales
Se presenta un caso clínico
para que diferencie los
estados prerenal y necrosis
tubular
23
Realiza el
tratamiento del
paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud
de manera analítica
y crítica en base a
las evidencias o
Metaanálisis
existentes.
necrosis tubular.
Trata el estado pre-
renal.
Transfiere al nivel
superior de salud la
necrosis tubular.
Establece un
diagnóstico presuntivo
de la enfermedad a
través de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
1. Interpreta
adecuadamente una
ecografía renal para
diagnosticar y
diferenciar de
insuficiencia renal
aguda.
2. Calcula la función
renal y clasifica a la
enfermedad renal
crónica en estadios.
Refiere al siguiente
nivel de salud.
Previene en la sociedad
la Insuficiencia renal
crónica con
disminución de ingesta
de Sodio en la dieta y
el diagnóstico
temprano de
alteraciones urinarias
en los exámenes de
rutina.
En ecografías digitales el
estudiante realiza el
diagnóstico.
Realiza el cálculo dela
función renal en casos
clínicos.
Trae firmas recolectadas de
compromiso de comer con
baja ingesta de sal en su
familia
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y
reconoce los cuadros
clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio.
Establece un
diagnóstico presuntivo
5. Explica la fisiopatología
del síndrome nefrótico.
Entiende la urgencia de
diagnosticar y transferir
al paciente con
síndrome nefrítico.
Prueba objetiva para
explicar la fisiología del
síndrome nefrótico.
En un caso clínico el
estudiante explica la
necesidad de tratamiento
inmediato de este paciente
con síndrome nefrítico
24
de la enfermedad a
través de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
6. interpreta las
alteraciones del
sedimento como
potenciales causas de
insuficiencia renal
crónica.
En un grupo de casos
clínicos demuestra que
pacientes potencialmente
pueden desarrollar
insuficiencia renal.
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y
reconoce los cuadros
clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio
Refiere adecuada y
oportunamente aquellos
pacientes cuyos
problemas de salud
están fuera del alcance
de sus competencias.
Reconstruye en forma
binominal las posibles
causas de un síndrome
nefrótico y nefrítico.
Transfiere a un nivel de
salud superior.
Elabora un cuadro
sinóptico para diferenciar
las posibles causas de los
síndromes.
Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Desarrolla acciones
de prevención de
las enfermedades a
través de una
adecuada
Diagnostica y trata
adecuadamente a
hipertensión arterial en
el Nivel I de salud.
Previene la
Hipertensión arterial en
la comunidad.
En un caso clínico el
estudiante determina su
diagnóstico y tratamiento.
Proyecto familiar –
comunitario para medir la
presión arterial.
25
comunicación con
el paciente, familia
y comunidad.
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y
reconoce los cuadros
clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio
Refiere adecuada y
oportunamente aquellos
pacientes cuyos
problemas de salud
están fuera del alcance
de sus competencias.
Conoce las alteraciones
renales en las
enfermedades
sistémicas.
Transfiere al siguiente
nivel de salud.
Prueba objetiva
Desarrolla acciones
de prevención de
las enfermedades a
través de una
adecuada
comunicación con
el paciente, familia
y comunidad.
Previene el uso
indiscriminado de
medicamentos en la
comunidad.
Entiende el posible
efecto tóxico de
medicamentos, urato e
hipercalcemia.
Expone con careles en su
barrio, que el uso
indiscriminado de
medicamentos produce
insuficiencia renal
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de las
enfermedades y
reconoce los cuadros
clínicos de las
enfermedades más
frecuentes de nuestro
medio
Refiere adecuada y
oportunamente aquellos
pacientes cuyos
problemas de salud
están fuera del alcance
de sus competencias.
Diferencia
adecuadamente de una
hipertensión arterial
esencial.
Transfiere al siguiente
nivel de salud.
En un caso clínico el
estudiante diferencia
adecuadamente la HTA
26
DERMATOLOGÍA
RESULTADOS O
LOGROS DE
APRENDIZAJE
INDICADORES SITUACIONES DE
EVALUACIÓN
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de
las enfermedades y
reconoce los
cuadros clínicos de
las enfermedades
más frecuentes de
nuestro medio.
-localiza las lesiones cutáneas
-describe adecuadamente
las lesiones cutáneas para
un adecuado diagnostico
-empleo justificado de
corticoides
Tareas: Revisión de atlas
de dermatología, búsqueda
bibliográfica y fotográfica
en revistas indexadas y
actualizadas, bibliotecas
virtuales.
Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Realiza el
tratamiento del
paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud
de manera analítica
y crítica en base a
las evidencias o
Metaanálisis
existentes.
Desarrolla acciones
de prevención de
las enfermedades a
través de una
adecuada
comunicación con
el paciente, familia
y comunidad.
Refiere adecuada y
oportunamente
- Diagnostica de acuerdo al
cuadro clínico entre las
enfermedades cutáneas
inflamatorias
-Realiza la historia clínica
para dar un diagnóstico y
realizar el seguimiento
-trata los problemas
cutáneos con medicamentos
de acuerdo al cuadro
nacional y con el uso de
dermo cosméticos
-Refiere al especialista de
acuerdo a la complejidad de
la lesión para el tratamiento
adecuado.
-Realiza la prevención primaria en pacientes educando sobre la importancia de la hidratación de la piel
Tareas: Revisión de atlas
de dermatología, búsqueda
bibliográfica y fotográfica
en revistas indexadas y
actualizadas, bibliotecas
virtuales.
Presenta un informe y en
una exposición fuera del
aula desarrolla en un grupo
de estudiantes de la
universidad la educación
acerca de la hidratación de
la piel
27
aquellos pacientes
cuyos problemas de
salud están fuera
del alcance de sus
competencias.
Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
exámenes
complementarios.
Desarrolla acciones
de prevención de
las enfermedades a
través de una
adecuada
comunicación con
el paciente, familia
y comunidad.
Refiere adecuada y
oportunamente
aquellos pacientes
cuyos problemas de
salud están fuera
del alcance de sus
competencias.
-Analiza la fisiopatología
para establecer el
tratamiento adecuado
-Refiere al especialista de
acuerdo a la complejidad de
la lesión para el tratamiento
adecuado
-Educa a la comunidad acerca de la consulta con el especialista para usar productos adecuados.
Tareas: Revisión de atlas
de dermatología, búsqueda
bibliográfica y fotográfica
en revistas indexadas y
actualizadas, bibliotecas
virtuales.
Fundamenta los
mecanismos
etiopatogénicos de
las enfermedades y
reconoce los
cuadros clínicos de
las enfermedades
más frecuentes de
nuestro medio.
Establece un
diagnóstico
presuntivo de la
enfermedad a través
de la anamnesis,
exámenes físicos,
análisis clínico y
-Analiza la fisiopatología
para establecer el
tratamiento adecuado
-Realiza la historia clínica y
examen físico para realizar
un diagnóstico y
seguimiento.
-Trata los problemas
cutáneos con medicamentos
de acuerdo al cuadro
nacional.
-Identifica lesiones que
necesitan exámenes
complementarios.
Tareas: Revisión de atlas
de dermatología, búsqueda
bibliográfica y fotográfica
en revistas indexadas y
actualizadas, bibliotecas
virtuales.
28
exámenes
complementarios.
Realiza el
tratamiento del
paciente a partir de
protocolos, guías
clínicas actuales y
normas de atención
vigentes del sistema
nacional de salud
de manera analítica
y crítica en base a
las evidencias o
Metaanálisis
existentes.
Refiere adecuada y
oportunamente
aquellos pacientes
cuyos problemas de
salud están fuera
del alcance de sus
competencias.
-Refiere al especialista de
acuerdo a la complejidad de
la lesión para el tratamiento.
- Trabaja en equipo multidisciplinario (infectologia) en ámbitos hospitalarios para la prevención de infecciones.
NÚMERO DE SESIONES, CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA Y
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
Nro. de
sesiones
Contenidos Estrategias de Aprendizaje
Actividades, tareas, lecturas, etc.
REUMATOLOGIA
2 1. Osteoartritis: Definición,
Etiopatogenia, Clasificación,
Manifestaciones clínicas,
Radiología, Tratamiento
farmacológico, Tratamiento no
farmacológico, Educación.
Guías de actividades de autoformación.
Revisión del tema.
Estudios de casos: Selección de casos de osteoartritis Selección de fuentes de consulta Determinación de actividades individuales y/o de equipo para resolver el caso Análisis y elaboración de cuadros y esquemas Taller de imágenes Establecer criterios de evaluación
1 2. Artritis
Reumatoide:Definición,
Etiopatogenia, Manifestaciones
articulares y no articulares,
Criterios de Clasificación, Índices
de actividad, Criterios de
remisión, Curso clínico,
laboratorio e imágenes,
Predictores de mal pronóstico,
Tratamiento farmacológico y no
Guías de actividades de autoformación.
Revisión del tema.
Taller sobre DAS 28, HAQ e imágenes.
Casos clínicos:
Estudios de casos: Selección de casos de artritis reumatoide Selección de fuentes de consulta Determinación de actividades para resolver el caso
29
farmacológico. Criterios para
referencia.
1 3. Lupus Eritematoso Sistémico:
Definición. Criterios de
clasificación, Etiopatogenia,
Anticuerpos involucrados,
Manifestaciones clínicas,
Indicadores de actividad,
Pronóstico, Criterios de
referencia, Plan básico de
tratamiento, Síndrome
antifosfolípido.
Guía de actividades de autoformación.
Revisión del tema. Casos Clínicos
Conversación heurística
(personalización y transferencia de
información) Determinar el problema Dialogar en base a preguntas Debatir Discutir Intercambiar criterios.
1 4. Fibromialgia: Mecanismos
fisiopatológicos, manifestaciones
clínicas, criterios diagnósticos,
pronóstico, tratamiento
Guías de actividades de autoformación.
Conversación Heurística (personalización
y transferencia de información) Determinar el problema Dialogar en base a preguntas Debatir Discutir Intercambiar criterios
1 5. Artritis por microcristales:
Acido úrico e hiperuricemia,
Gota: Clasificación,
Fisiopatología, Criterios
diagnósticos, Manifestaciones
clínicas, Tratamiento.
Condrocalcinosis. Tendinitis
cálcica.
Guías de actividades de autoformación. Método Lógico -Observación de cristales -Investigación -Análisis -Síntesis -Generalización
1 6. Reumatismo
Extraarticular:Tendinitis y
tenosinovitis, bursitis,
atrapamiento,capsulítisretráctil,
Síndromes de atrapamiento
neurológico, Fascitis plantar.
Guías de actividades de autoformación.
Gráfico y maquetas Encuadre motivacional Elaboración del material. Discriminar los síndromes reumáticos dolorosos regionales Confirmar dominio de conocimientos Interrelacionar conocimientos con características del objeto. Conclusiones Método Inductivo -Observación -Experimentación -Comparación -Abstracción -Generalización
2 7. Espondiloartropatías
Seronegativas: Concepto y clasificación
Espondilitis anquilosante:
Etiopatogenia, Criterios de
clasificación y diagnóstico,
Manifestaciones clínicas, Plan de
tratamiento. Síndrome de Reiter:
Manifestaciones clínicas, Plan de
Guías de actividades de autoformación.
Aprendizaje en equipo(de cooperación) Seleccionar actividad o problema Organizar grupos de acuerdo a tareas. Ejecutar acciones Asesorar Producir soluciones Demostrar las evidencias de competencias de desempeño.
30
tratamiento, Artritis Psoriásica:
Manifestaciones clínicas, Plan de
tratamiento.
1 8. Osteoporosis: Definición,
Importancia epidemiológica,
Etiología y fisiopatología,
Determinantes del pico de masa
ósea, Mecanismos de pérdida de
masa ósea, Factores de riesgo,
Manifestaciones clínicas,
Medición de la densidad mineral
ósea, Tratamiento, Lectura de
resultados de densitometría.
Guías de actividades de autoformación.
Investigación Bibliográfica -Presentación del tema -Consulta bibliográfica -Informe de resultados -Conclusiones Método Lógico -Observación -Investigación: Densitometría ósea. -Análisis -Síntesis -Generalización
1 9. Vasculitis. Clasificación.
Etiopatogénesis. Cuadros clínicos
mas frecuentes. Diagnóstico
diferencial y tratamiento de los
problemas mas comunes.
Acciones de prevención de
complicaciones.Músculo-
esqueléticos
Guías de actividades de autoformación.
Búsqueda de la información del docente Formulación del problema. Organización de la búsqueda de solución. Búsqueda independiente por parte de los alumnos
NEUROLOGIA
Nro. de
sesión
CONTENIDOS ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
Actividades, tareas, lecturas, etc.
1 1. Examen clínico neurológico: Síntomas y signos neurológicos
fundamentales.
Las funciones mentales:
memoria, abstracción, cálculo,
juicio, afecto, afasia, apraxia y
agnosia.
El examen de los nervios
craneales.
La fuerza y tono muscular.
Coordinación y marcha.
Los reflejos miotáticos y
superficiales, reflejos patológicos.
Sensibilidad exteroceptiva,
propioceptiva y combinada.
Signos de irritación meníngea.
1.2.1 Revisión del tema.
1.2.2 Revisión de textos guías de Medicina
Interna y Neurología.
1.2.3. Revisiones bibliográficas en revistas
indexadas e internet.
1.2.4 Práctica clínica: hospitalaria,
ambulatoria
31
1 2. Métodos Complementarios de
diagnóstico en Neurología:
Punción Lumbar:
Técnica, indicaciones y
contraindicaciones.
Análisis de los hallazgos en LCR.
Electroencefalografía.
Neurorradiología:
Radiología simple, Mielografía y
Angiografía.
Tomografía axial computarizada y
Resonancia magnética nuclear.
Electromiografía y velocidad de
conducción nerviosa. Potenciales
Evocados.
Biopsia Muscular
2.2.1 Revisión del tema.
2.2.2 Taller de imágenes
2.2.3 Revisión de textos guías de Medicina
Interna y Neurología.
2.2.4. Revisiones bibliográficas en revistas
indexadas e internet.
2.2.5 Práctica clínica: hospitalaria,
ambulatoria
1 3. Trastornos Motores:
Bases anatomo fisiológicas del
sistema neuromuscular.
Lesiones que afectan a la neurona
motora superior e inferior:
Características clínicas y
etiológicas.
Integrar los diversos síndromes
motores
Establecer la topografía de las
lesiones que afectan el sistema
motor.
3.2.1 Revisión del tema
3.2.2 Presentación de casos clínicos.
3.2.3 Revisión de textos guías de Medicina
Interna y Neurología.
3.2.4 Revisiones bibliográficas en revistas
indexadas e internet.
3.2.5 Búsqueda de guías de práctica
clínica.
3.2.6 Práctica clínica: hospitalaria,
ambulatoria
1 4. Alteraciones de la Sensibilidad
y dolor:
Principios anatomofisiológicos
del sistema sensitivo.
Síndromes corticales, del tallo
cerebral, medulares, radiculares,
plexopatias y neuropatías
periféricas sensitivas.
Fisiología del dolor. Endorfinas y
Encefalinas.
Terapéuticas en manejo del dolor
4.2.1 Revisión del tema
4.2.2 Presentación de casos clínicos.
4.2.3 Revisión de textos guías de Medicina
Interna y Neurología.
4.2.4 Revisiones bibliográficas en revistas
indexadas e internet.
4.2.5 Búsqueda de guías de práctica
clínica.
4.2.6 Práctica clínica: hospitalaria,
ambulatoria
1 5. Alteraciones de la Conciencia
y Estado de Coma:
El sistema activado reticular
ascendente.
Alteraciones del estado de alerta:
letargia, obnubilación y estupor.
Estado confusional agudo.
Coma metabólico y estructural.
5.2.1 Revisión del tema
5.2.2 Presentación de casos clínicos.
5.2.3 Revisión de textos guías de Medicina
Interna y Neurología.
5.2.4 Revisiones bibliográficas en revistas
indexadas e internet.
5.2.5 Búsqueda de guías de práctica
clínica.
5.2.6 Práctica clínica: hospitalaria,
32
Lesiones supratentoriales e
infratentoriales.
Valoración clínica del paciente
inconsciente: escala de Glasgow.
Muerte cerebral.
Manejo de los pacientes en estado
de coma.
ambulatoria
5.2.7 Taller de imágenes
1 6. Hipertensión intracraneal:
Fisiopatología de la presión
intracreaneana elevada.
Edema cerebral: citotóxico,
vasogénico e intersticial.
Hidrocefalia: mecanismos de
lesión.
Clasificación: hidrocefalia no
comunicante y comunicante .
Derivación ventrículo peritoneal.
Evaluación neurológica y
posteriores opciones terapéutica
en pacientes con síndrome de
hipertensión intracraneal.
6.2.1 Revisión del tema
6.2.2 Presentación de casos clínicos.
6.2.3 Revisión de textos guías de Medicina
Interna y Neurología.
6.2.4 Revisiones bibliográficas en revistas
indexadas e internet.
6.2.5 Búsqueda de guías de práctica
clínica.
6.2.6 Práctica clínica: hospitalaria,
ambulatoria
6.2.7 Taller de imágenes
2 7. Enfermedades
cerebrovasculares:
Bases anatómicas y fisiopatología
de los trastornos vasculares
cerebrales.
Incidencia, y factores de riesgo.
Ataques isquémicos transitorios.
Infarto aterotrombótico, infartos
lacunares.
Embolismo cerebral cardiogénico.
Eventos cerebrovasculares
hemorrágicos: Hemorragia intra-
parenquimatosa.
Hemorragia subaracacnoidea:
aneurismas y malformaciones
arteriovenosas cerebrales.
Medidas terapéuticas y
prevención de las enfermedades
cerebrovasculares.
7.2.1 Revisión del tema
7.2.2 Presentación de casos clínicos.
7.2.3 Revisión de textos guisa de
Medicina Interna y Neurología.
7.2.4 Revisiones bibliográficas en revistas
indexadas e internet.
7.2.5 Búsqueda de guías de práctica
clínica.
7.2.6 Práctica clínica: hospitalaria,
ambulatoria
7.2.7 Taller de imágenes
2 8. Trastornos convulsivos:
Incidencia y prevalencia de los
fenómenos convulsivos.
Fisiopatología de las crisis
epilépticas.
8.2.1 Revisión del tema
8.2.2 Presentación de casos clínicos.
8.2.3 Revisión de textos guias de Medicina
Interna y Neurologia.
8.2.4 Revisiones bibliográficas en revistas
indexadas e internet.
33
Clasificación internacional de las
crisis y los síndromes epilépticos.
Fármacos anticonvulsivantes:
utilización y efectos adversos.
Status epiléptico: etiología y
tratamiento.
Aspectos sociales y
educacionales de la epilepsia
8.2.5 Búsqueda de guías de práctica
clínica.
8.2.6 Taller de video encefalografía
8.2.7 Práctica clínica: hospitalaria,
ambulatoria
8.2.8 Taller de imágenes
2 9. Enfermedades Infecciosas y
Parasitarias del Sistema
Nervioso:
Infecciones bacterianas agudas:
meningitis piógena, absceso
cerebral.
Etiología, manifestaciones
clínicas, pronóstico y tratamiento.
Meningitis crónicas; tuberculosis
y micosis.
Meningoencefalitis viral: etiología
y cuadro clínico.
Neurocisticersosis: anatomía
patológica, presentación clínica y
tratamiento.
9.2.1 Revisión del tema
9.2.2 Presentación de casos clínicos.
9.2.3 Revisión de textos guías de Medicina
Interna y Neurología.
9.2.4 Revisiones bibliográficas en revistas
indexadas e internet.
9.2.5 Búsqueda de guías de práctica
clínica.
9.2.6 Práctica clínica: hospitalaria,
ambulatoria
9.2.7 Taller de imágenes
1 10. Cefalea y dolor facial:
Estructuras craneales sensibles al
dolor.
Fisiopatología
Clasificación de las cefaleas y
neuralgias faciales.
Tratamiento clínico de las
cefaleas vasculares, tensionales y
neuralgia del trigémino
10.2.1 Revisión del tema
10.2.2 Presentación de casos clínicos.
10.2.3 Revisión de textos guías de
Medicina Interna y Neurología.
10.2.4 Revisiones bibliográficas en
revistas indexadas e internet.
10.2.5 Búsqueda de guías de práctica
clínica.
10.2.6 Práctica clínica: hospitalaria,
ambulatoria
1 11.Traumatismos Craneales:
Fisiopatología de las lesiones
craneales.
Concusión, contusión y
laceración cerebral
Manifestaciones clínicas,
tratamiento y pronóstico.
Hematomas epidurales y
subdurales.
Fracturas craneales: clasificación
y manejo.
Complicaciones: epilepsia y
síndrome postraumático.
11.2.1 Revisión del tema
11.2.2 Presentación de casos clínicos.
11.2.3 Revisión de textos guías de
Medicina Interna y Neurología.
11.2.4 Revisiones bibliográficas en revistas
indexadas e internet.
11.2.5 Búsqueda de guías de práctica
clínica.
11.2.6 Práctica clínica: hospitalaria,
ambulatoria
11.2.7 Taller de imágenes
34
ONCOLOGÍA
Nro. de sesión Contenidos ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
Actividades, tareas, lecturas, etc.
ONCOLOGÍA
1 1.Realidad en el medio:
Incidencia mundial de las 10
principales localizaciones
tumorales, según zona
geográfica, sexo y edad. Análisis
de los Registros de tumores de
Quito, Cuenca, Guayaquil, Loja,
Machala, Ambato, Portoviejo;
identificando las 10 principales
localizaciones tumorales y sus
variables.
Guías de actividades de autoformación
Revisión bibliográfica de los registros
de tumores.
Uso de la tecnología en la búsqueda de
la información: registro de tumores,
normas de la NCCN y EMEA,
manuales en la red (Chemoregimen).
1 2. Fundamentos biogeneticos:
Ciclo celular, crecimiento y
proliferación celular.
Factores etiopatogénicos y
moleculares en la génesis del
cáncer.
Diagnostico genético y
molecular método de genética
inversa, biología molecular:
PCR, secuenciación genética,
citogenética, citometría de flujo.
Diagnóstico cito patológico e
inmunohistoquimica.
Marcadores tumorales.
Revisión bibliográfica
Observación en laboratorios
Videos Ciclo Celular
Video tratamientos del cáncer basados
en alteraciones moleculares.
1 3.Prevención y diagnóstico
temprano: factores de riesgo,
signos de alarma, formas de
prevención, diagnóstico
temprano en las cinco
localizaciones más frecuentes en
el medio.
Revisión bibliográfica.
Taller de discusión
Video de exploración mamaria
1 4. Principios de tratamiento en
el cáncer: tratamiento Revisión del tema.
Casos clínicos.
35
quirúrgico, tratamiento
radioterápico, clínico. Observación participativa en los
diferentes servicios.
Visita a sala de preparación de
quimioterapia .
Visita al acelerador lineal.
Normas de Bioseguridad.
2 5. Urgencias en Oncología lisis
tumoral, compresión medular,
síndrome de vena c. superior,
falla medular.
Revisión del tema.
Casos clínicos.
Análisis de estudios radiológicos,
exámenes de sangre.
Guías de tratamiento.
2 6. Tratamiento de soporte del
enfermo oncológico: soporte
nutricional, analgesia, soporte
hematológico , soporte
psicológico, fisioterapia y
rehabilitación.
Revisión del tema.
Casos clínicos.
Investiga guías de tratamiento
Videos relación médico –paciente.
1 7. Cáncer de cérvix: incidencia,
etiología, diagnóstico, estadiaje,
tratamiento.
Revisión del tema.
Casos clínicos.
Taller sobre toma de muestras PAP
1 8. .Cáncer de piel: incidencia,
etiología, diagnóstico, estadiaje,
tratamiento.
Revisión del tema.
Casos clínicos.
Talleres
1 9. Tumores primarios y
metastásicos del SNC Revisión del tema.
Casos clínicos.
Talleres de imágenes
1 10.Cáncer de mama: incidencia,
etiología, diagnóstico, estadiaje,
tratamiento.
Revisión del tema.
Casos clínicos.
Taller de imágenes: mamografías,
ultrasonido mamario.
Taller de exploración mamaria.
1 11.Cáncer de próstata: incidencia, etiología,
diagnóstico, estadiaje,
tratamiento.
Revisión del tema.
Casos clínicos.
Taller de exploración prostática.
1 12.Cáncer de tiroides: incidencia, etiología,
diagnóstico, estadiaje,
tratamiento.
Revisión del tema.
Casos clínicos.
Talleres.
1 13. Tumores digestivos.
incidencia, etiología,
diagnóstico, estadiaje,
tratamiento.
Revisión del tema.
Casos clínicos.
Talleres.
1 14. Sarcomas incidencia, Revisión del tema.
36
etiología, diagnóstico, estadiaje,
tratamiento. Casos clínicos.
Talleres.
2 15.Evaluación diagnostica en
una comunidad y
ejecución de un programa de
prevención: visita a una
comunidad para ejercitar una
campaña de información en
torno al diagnóstico precoz y
prevención de cáncer de mama,
estómago, cérvix y próstata.
Visita comunitaria.
Proyecto y ejecución de intervención
comunitaria en prevención.
Nro. de
sesión
Contenidos ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
Actividades, tareas, lecturas, etc.
ENDOCRINOLOGÍA
1 1.1 Tiroides: fisiología:
estructura y síntesis de las
hormonas tiroideas.
Control de la función y la
acción hormonal tiroidea:
eje hipotálamo-hipófisis-
tiroides.
1.2 Examen físico de la
Tiroides: inspección,
palpación, auscultación.
Método Inductivo -Observación -Experimentación -Comparación -Abstracción -Generalización
2 2.1 Hipotiroidismo
primario:causas, síntomas y
signos.
2.1.1 Tiroiditis de Hashimoto:
etiología, cuadro clínico,
diagnóstico, tratamiento.
2.2 Hipotiroidismo Subclínico
2.3 Hipotiroidismo de origen
central
2.4 Hipotiroidismo congénito y
en el adulto mayor.
2.5 Coma mixedematoso
Estudios de casos: Selección del tema a tratar Selección de fuentes de consulta Determinar actividades individuales y/o de equipo para resolver el caso Establecer criterios de evaluación
1 3.1 Tirotoxicosis: definición,
síntomas y signos, causas.
3.2 Enfermedad de Graves-
Basedow:etiología, patogenia,
cuadro clínico, tratamiento:
farmacológico, con yodo
radioactivo y quirúrgico.
CONVERSACIÓN HEURÍSTICA
(personalización y transferencia de
información) Determinar el problema Dialogar en base a preguntas Debatir Discutir Intercambiar criterios.
1 4.1 Otras causas de Método Lógico
37
Tirotoxicosis: Adenoma tóxico, bocio
multinodular no tóxico, bocio
multinodular tóxico.
4.2 Tiroiditis subaguda,
tiroiditis aguda, tiroiditis
crónica.
4.3 Crisis tirotóxica
-Observación -Investigación -Análisis -Síntesis -Generalización
1 5.1 Nódulos
TiroideosBenignos: etiología,
diferenciación de lesiones
benignas y malignas, manejo
de nódulos tiroideos.
5.2 Cáncer tiroideo: anatomía
patológica, tipos, manejo del
cáncer tiroideo
Método Lógico -Observación -Investigación -Análisis -Síntesis -Generalización
1 6.1Diabetes Mellitus: definición, etiología de
diabetes mellitus tipo 1 y 2,
epidemiología
6.2 Clasificación, criterios
diagnósticos, cuadro clínico.
Estudios de casos: Selección del tema a tratar Selección de fuentes de consulta Determinar actividades individuales y/o de equipo para resolver el caso Establecer criterios de evaluación
1 7. 1 Complicaciones agudas
de la Diabetes: coma
cetoacidótico, estado
hiperosmolar no cetósico,
hipoglicemia
Método Lógico -Observación -Investigación -Análisis -Síntesis -Generalización
2 8.1 Complicaciones crónicas
de Diabetes Mellitus: 8.2 Microvasculares:
retinopatía, nefropatía,
neuropatía
8.3
Macrovasculares:enfermedad
coronaria, enfermedad cerebro
vascular y enfermedad vascular
periférica
CONVERSACIÓN
HEURÍSTICA(personalización y transferencia
de información) Determinar el problema Dialogar en base a preguntas Debatir Discutir Intercambiar criterios
2 9.1Tratamiento de Diabetes
Mellitus:no farmacológico:
dieta, actividad física.
9.2 Antidiabéticos
orales:secretagogos de acción
rápida: glinidas, inhibidores de
la dipeptidil-peptidasa 4,
análogos del GLP-1 exenatida).
9.3Insulinas:ultrarápida,
Investigación Bibliográfica -Presentación del tema -Consulta bibliográfica -Informe de resultados -Conclusiones
38
rápida, intermedia, prolongada
1 10.1 Dislipidemias: fisiología
de las lipoproteínas,
hiperlipidemias primarias,
factores de riesgo
cardiovascular, tratamiento
Investigación Bibliográfica -Presentación del tema -Consulta bibliográfica -Informe de resultados -Conclusiones
1
11.1 Insuficiencia suprarrenal
primaria: Addison: etiología,
cuadro clínico, diagnóstico,
tratamiento
11.2 Hiperplasia congénita de
suprarrenales: déficit de 21
alfa hidroxilasa y 11 beta
hidroxilasa
Método Inductivo -Observación -Experimentación -Comparación -Abstracción -Generalización
HEMATOLOGIA
Nro. de
sesiones
Contenidos Estrategias de Aprendizaje
Actividades, tareas, lecturas, etc.
HEMATOLOGIA
1 1. Morfofisiologia de los componentes
sanguíneos :
Introducción –Composición de la sangre
Embriología . Hematopoyesis .
Funciones de los elementos formes de la
sangre . Características y funciones del
Plasma. Etapas y órganos de la
hemolinfopoyesis hematopoyesis
.Estructura de médula ósea y sistema
linfático .Trastornos de la series
granulocitica y no granulocitica
.Parámetros normales del laboratorio .
Revisión del tema.
Actividades individuales y/o de equipo
para resolver alteraciones en el
examen hemático.
Análisis interpretación de exámenes
de laboratorio índices eritrocitario y
sus alteraciones.
Taller de Imágenes.
3 2. Anemias
Abordaje general 1.1Anemias
posthemorragicas Agudas: Definición,
Etiopatogenia, Manifestaciones clínicas
Criterios de Clasificación de gravedad
, Fisiopatología Curso clínico Valores
normales de laboratorio y sus
alteraciones .Predictores pronóstico
Criterios para referencia Tratamiento
etiológico del sangrado agudo .
1.2 Anemias Normocìticas
Definición, Etiopatogenia,
Guías de actividades de
autoformación.
Evaluación en cada sesión
Revisión del tema.
39
Manifestaciones clínicas Criterios de
diagnóstico
, Fisiopatología Curso clínico,
laboratorio .Pruebas de Imagen
Criterios para referencia Tratamiento.
Prevención
1.3 Anemias hipocromicas ferroprivas
Definición, Epidemiologia ,
Manifestaciones clínicas Criterios de
diagnóstico , Fisiopatología
Manifestaciones clínicas, laboratorio
.Pruebas de Imagen Criterios para
referencia Tratamiento. Prevención
1 3. Transfusiones Sanguíneas
Definición. Tipos de transfusiones.
Indicaciones ,Grupos sanguíneos
Anticuerpos involucrados, Criterios de
para una transfusión. Manejo de
hemoderivados Indicaciones y
contraindicaciones de las transfusiones
Complicaciones
Diagnòstico.Tratamiento.
Revisión del tema.
Conversación heurística
Determinar los diferentes tipos de
transfusiones y sus indicaciones
generales.
Conocer el sistema de hemoderivados.
Taller práctico en Unidad de
Hemoderivados y hemeroteca.
2 4. Anemias Hemolíticas : 1.1
Intracorpusculares Definición
Mecanismos fisiopatológicos,
manifestaciones clínicas, criterios
diagnósticos, pronóstico, Etiología ,
diagnóstico diferencial tratamiento.
Pronostico
1.2 Anemias Hemolíticas
Extracorpuscukares
Definición Mecanismos
fisiopatológicos, manifestaciones
clínicas, criterios diagnósticos,
pronóstico, Etiología , diagnóstico
diferencial tratamiento. Pronostico
Revisión de casos clínicos.
Guías de actividades de
autoformación.
1 5.- Anemias Macrocìticas
Definición Mecanismos
fisiopatológicos, manifestaciones
clínicas, criterios diagnósticos,
pronóstico, Etiología , diagnóstico
diferencial tratamiento. Pronostico
Guías de actividades de
autoformación.
Casos clínicos.
1 6-Leucopenia y agranulocitosis : 1.1
Neutropenia Febril: Definición ,
Epidemiologia ,Factores de Riesgo Test
de Imagen Procedimientos diagnósticos
Manejo Seguimiento Prevención y
CONVERSACIÓN
HEURÍSTICA(personalización y
transferencia de información) Determinar el problema Dialogar en base a preguntas
40
Pronostico
1.2 Linfadenopatia Y Esplenomegalia
Definición Epidemiologia, Causas ,
Pruebas de Imagen Diagnóstico
Diferencial Tratamiento .Algoritmos.
Debatir Discutir Intercambiar criterios
2 7.Tumores de las células sanguíneas
1.1 linfomas Hodking y no Hodking Definición, Importancia
epidemiológica, Etiología y
fisiopatología Factores de riesgo,
Manifestaciones clínicas, Tratamiento,
Pronostico
1.2 Síndromes Mieloproliferativos y
Mielodisplasicos.
Definición, Importancia
epidemiológica, Etiología y
fisiopatología Factores de riesgo,
Clasificación .Test de Imagen
Manifestaciones clínicas, Tratamiento
Escalas Pronosticas
1.3 Mieloma Multiple
Definición, Importancia
epidemiológica, Etiología y
fisiopatología Factores de riesgo,
Manifestaciones clínicas, Tratamiento,
Pronostico
.
Revisión del tema
Aprendizaje en base a historias
clínicas del problema
Investigación bibliográfica
Guías clínicas.
2 8.Hemostasia y coagulación .
1.1 Trastornos primarios del sangrado
: Púrpuras vasculares y
Trombocitopenias . Definición, Importancia
epidemiológica, Etiología y
fisiopatología Factores de riesgo,
Clasificación .Test de Imagen
Manifestaciones clínicas, Tratamiento .
1.2 Hemofilias
Definición, Importancia
epidemiológica, Etiología y
fisiopatología Factores de riesgo,
Clasificación .Test de Imagen
Manifestaciones clínicas, Tratamiento
Pronóstico .
Presentación del tema
-Consulta bibliográfica
Método Lógico
-Interpretación adecuada de exámenes
de laboratorio clínico
Autoformación
Guías clínicas actualizadas ,
1 9.- Trastornos adquiridos de la
coagulación: Síndrome de
desfibrinación. Definición
Epidemiologia .Etiología Fisiopatología
Diagnóstico. Diagnóstico diferencial
Revisión del Tema
Revisión bibliográfica actualizada.
41
Prevención de Complicaciones
.Tratamiento.
NEFROLOGIA
NÚMERO DE SESIONES, CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA Y
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
Nro. de sesión Contenidos Estrategias de Aprendizaje
Actividades, tareas, lecturas, etc.
NEFROLOGIA
2 1.1Líquidos: Agua corporal Total,
distribución corporal. Euvolemia-
Hipervolema-Hipovolemia. Regulación
del agua corporal-osmolaridad sérica.
1.2 Electrolitos: Hipernatremia,
Hiponatremia, Hiperpotasemia,
Hipopotasemia,
Calcio,
Fósforo.
Manifestaciones clínicas, métodos de
diagnóstico, nociones generales del
manejo.
Estudios de casos: Selección del tema a tratar Selección de fuentes de consulta Determinación de actividades individuales y/o de equipo para resolver el caso Lectura e interpretación de textos Análisis y elaboración de cuadros y esquemas Normar el funcionamiento. Establecer criterios de evaluación
1 2. Equilibrio Acido-Base:El hidrógeno
como concepto de ácido, Hidrógeno
proveniente de del metabolismo,
concentración de hidrogeniones libres
en sangre (potencial hidrógeno).
Mantenimiento del equilibrio ácido-
base, solución tampón, Rol del aparato
respiratorio, Rol del Riñón, Evaluación
del equilibrio acido-base. Acidosis
metabólica.
Interpretar Parafrasear Ejemplificar Establecer analogías Construir redes conceptuales Argumentar con sentido
1 3. Insuficiencia Renal
Aguda:Definición, Clasificación,
Fisiopatología, Epidemiología,
Manifestaciones Clínicas, Métodos de
diagnóstico y diagnóstico diferencial.
Estado pre-renal, necrosis tubular,
necrosis cortical. Nociones de
tratamiento.
CONVERSACIÓN HEURÍSTICA (personalización y transferencia de
información) Determinar el problema Dialogar en base a preguntas Debatir Discutir Intercambiar criterios.
1 4. Insuficiencia Renal Crónica:
Definición, Fisiopatología,
Epidemiología, Manifestaciones
Clínicas, Métodos de diagnóstico y
diagnóstico diferencial, fórmulas para el
cálculo de la función renal. Nociones de
tratamiento: diálisis y trasplante renal.
Conversación Heurística
(personalización y transferencia de
información) Determinar el problema Dialogar en base a preguntas Debatir Discutir Intercambiar criterios
42
1 5. Síndrome Nefrótico y
Nefrítico:Definición, Fisiopatología,
Epidemiología, Manifestaciones
Clínicas, Métodos de diagnóstico y
diagnóstico diferencial, Nociones de
tratamiento.
Método Lógico -Observación -Investigación -Análisis -Síntesis -Generalización
1 6. Otros Síndromes: alteraciones del
sedimento urinario, hematuria,
obstrucción urinaria-nefrolitiasis,
alteraciones tubulares.
Método Inductivo -Observación -Experimentación -Comparación -Abstracción -Generalización
2 7. Enfermedades
Glomerulares:Definición,
Clasificación, Patogenia de las
glomerulonefritis, Enfermedad de
cambios mínimos, Glomeruloesclerosis
focal Glomerulonefritis membranosa
Glomerulonefritismembranoproliferativ
a, Glomerulonefritisendocapilar aguda,
GlomerulonefritismesangialIgA,
Glomerulonefritisextracapilar o
rápidamente progresiva.
Guías de autoformación.
APRENDIZAJE EN EQUIPO (de
cooperación) Seleccionar actividad o problema Organizar grupos de acuerdo a tareas. Ejecutar acciones Asesorar Producir soluciones Demostrar las evidencias de competencias de desempeño.
GRAFICO y MAQUETAS Encuadre motivacional Elaboración del material. Discriminar los elementos. Confirmar dominio de conocimientos Interrelacionar conocimientos con características del objeto. Conclusiones
1 8. Hipertensión y Riñón: Relación
entre hipertensión y riñón
Hipertensión en enfermedades
parenquimatosas renales
Hipertensión arterial asociada
a enfermedad vascular renal
(HTA renovascular).
Investigación Bibliográfica -Presentación del tema -Consulta bibliográfica -Informe de resultados -Conclusiones
1 9. Riñón y enfermedades sistémicas:
Vasculitis: introducción, Lupus, Artritis
reumatoide, Síndrome de Sjógren,
Enfermedad de Goodpasture,
Enfermedad de células falciformes,
Nefropatía diabética, Síndrome de
Alport, Amiloidosis,
Glomerulonefritisinmunotactoide,
Mieloma y gammapatías monoclonales
BÚSQUEDA PARCIAL Formulación del problema. Organización de la búsqueda de solución. Exposición de los elementos contradictorios por parte del profesor. Entrega de la guía por parte del profesor. Búsqueda independiente por parte de los alumnos
1 10. Trastornos tubulares y túbulo
intersticiales:
Nefropatía por hipersensibilidad,
Nefropatía por analgésicos, Nefropatía
por ácido úrico,
Método Lógico -Observación -Investigación -Análisis -Síntesis -Generalización
43
Nefropatía hipercalcémica, Enfermedad
renal poliquística, Enfermedad quística
medular (nefronoptisis), Riñón
esponjoso medular, Síndrome de
Bartter, Síndrome de Gitelman,
Síndrome de Liddle
(pseudohiperaldosteronismo), Diabetes
insípida nefrogénica, Acidosis tubular
renal, Síndrome de Fanconi
1 11. Enfermedad vascular renal:
Tromboembolismo arterial renal,
Estenosis de la arteria renal,
Enfermedad ateroembólica o embolia de
colesterol, Vasculitis renal, Trombosis
venosa renal, Nefroangioesclerosis
Método Inductivo -Observación -Experimentación -Comparación -Abstracción -Generalización
DERMATOLOGÍA
Nro. de sesión Contenidos ESTRATEGIAS DE
APRENDIZAJE Actividades,
tareas, lecturas, etc.
4
-Anatomía e histología cutánea
-Lesiones elementales de la piel,
semiología ungueal, histopatología
cutánea.
-cortico terapia
Actividades: consulta externa de
dermatología, visita de sala,
presentación de casos clínicos
Lecturas:
Lectura de texto guía, artículos
científicos y guías clínica
7
Dermatosis Inflamatorias:
- Eczema o dermatitis: causas, exógenas,
endógenas, diagnostico, prevención y
tratamiento
- Eczema atópico
- Prurigo simple infantil, clínica,
tratamiento y profilaxis
-Prurigo actínico, formas clínicas,
tratamiento y prevención
-Urticaria, fisiopatología, clasificación y
tratamiento
-Dermatosis Eritemato-descamativas,
clasificación, tratamiento y profilaxis
-actividad de prevención sobre
hidratación cutánea en adultos mayores
Actividades: consulta externa de
dermatología, visita de sala,
presentación de casos clínicos
Lecturas:
Lectura de texto guía, artículos
científicos y guías clínica
44
3
Dermatosis Inestéticas:
-Acné, definición, fisiopatología,
clasificación, tratamiento.
-Pigmentaciones faciales: melasma,
eczematides y vitíligo, formas de
presentación, clasificación y tratamiento.
- actividad de prevención sobre acné en
conjunto con endocrinología
Actividades: consulta externa de
dermatología, visita de sala,
presentación de casos clínicos
Lecturas:
Lectura de texto guía, artículos
científicos y guías clínica
7
Dermatosis Infecciosas:
- Piodermitis, estafilodermias,
estreptodermias
-Micosis superficiales, dermatofitos y
levaduras, clínica, clasificación,
diagnóstico y tratamiento
-Dermoparasitosis, escabiosis,
pediculosis, miasis, clínica y tratamiento
-Leishmaniasis clasificación, clínica,
tratamiento
-Virosis: papovavirus, herpes virus
simple y zoster, pox virus, clínica y
tratamiento
-Enfermedades de Transmisión sexual,
sífilis, gonorrea, chancro blando
- actividad de prevención de infección
hospitalaria y lavado de manos en
conjunto con infectologia.
Actividades: consulta externa de
dermatología, visita de sala,
presentación de casos clínicos
Lecturas:
Lectura de texto guía, artículos
científicos y guías clínica
RECURSOS O MEDIOS PARA EL APRENDIZAJE
1.Medios de percepción directa:
Tableros didácticos, pizarrón y fotografía
Materiales impresos: ensayos, artículos y libros
2.Proyección de imágenes fijas:
Proyector de multimedia
Diapositivas
3.Visitas de sala
5.Consulta Externa de Dermatología del Hospital Vicente Corral Moscoso
45
6. Lupa
7.Dermatoscopio
8.Cámara Fotográfica
9. Ambientes Físicos: Aula Magna de la Facultad de Ciencias Médicas, consultorio de
dermatología del hospital Vicente Corral Moscoso,
CRITERIOS PARA LA ACREDITACIÓN DE LA ASIGNATURA
Autoevaluación:
- Actitud y destreza frente al paciente.
Coevaluación:
- Preguntas entre grupos de estudiantes
Heteroevaluación:
- Lecciones escritas: cada mes
- Lecciones orales: cada día
- Pruebas bi mensuales
ACREDITACION:
Cada ciclo tiene una acreditación de 100 puntos, de los cuales requiere un mínimo de
60 para aprobar la disciplina.
Rendimiento 25
Pruebas parciales: 15 puntos
Trabajos parciales teórico-prácticos: 10 puntos
Examen Interciclo (reglamentario) 20 puntos
SUBTOTAL 45 PUNTOS
Rendimiento 25 puntos
Pruebas parciales: 15 puntos
Trabajos parciales teorico-prácticos: 10 puntos
Examen final (reglamentario) 30 puntos
SUBTOTAL 55 puntos
TOTAL GENERAL 100 PUNTOS.
RECURSOS O MEDIOS PARA EL APRENDIZAJE
Tableros didácticos, pizarrón y fotografía , ensayos, artículos y libros
Proyección de imágenes fijas:
Proyector de multimedia
Placas de imagenología
Diapositivas
Proyección de imágenes en movimiento: televisión, videos
Entrenamiento y ejercitación: modelos dinámicos
46
Medios de enseñanza de experimentación
Visitas de sala
Entrenamiento o ejercitación
Pacientes simulados
Simuladores
Set de diagnóstico
Equipos informáticos
Cámara
Areas Físicas: Hospital Vicente Corral Moscoso: emergencia, consulta externa,
hospitalización, clínica.
IESS hospitalización, hemodiálisis, consulta externa.
Aula Magna
Aulas de la Facultad de Ciencias Médicas
Textos principales de consulta.
Autor Título del texto Edición
Año
publicac
ión
Editorial
Harrison.
Zeas, Iván.
Falabela R.
Calero G, Ollague
J.
Principios de Medicina
Interna.
Dermatología Básica,
Fundamentos de Medicina:
Dermatología.
Dermatología Práctica
Actualización y Experiencia
Docente.
18va
edición.
Vol I y
II.
Primera
Sexta
Segunda
2013
2009.
2010.
2006
McGraw-
Hill-
Interameric
ana de
España.
SAV
Madrid.
U Cuenca
Facultad
CCMM
Ecuador.
Editorial
CIB.
Colombia.
Editorial
Argudo.
Guayaquil-
Ecuador.
47
Otra bibliografía complementaria
Libros
Autor Título del libro Edición Año
publicación Editorial
Fitzpatrick T.
Arenas R.
Weedon D.
NEUROLOGIA
Campbell,
William W.
Ropper Allan H,
Samuels Martin
A
Dermatología en
Medicina General.
Dermatología: Atlas
Diagnóstico y
Tratamiento de
Dermatología.
Patología de Piel.
DeJong's The
Neurologic
Examination.
Adams and Victor’s
Principles of Neurology
Séptima
6th
Edition
9th
Editio
2009.
2010.
2006
2005
2009
Editorial
Panamericana.
Buenos Aires.
Editorial
Interamericana.
México.
Editorial
Marban.
España.
Lippincot
Williams
&Wilkins
McGraw Hill
Revistas
Autor(es) Título del artículo
Nombre
de la
revista
Año Volumen No. Páginas
Varios
Piel Piel.
Editorial
Doyma.
España
2012 1-10 todas
Documento(s) de Internet
Autor(es) Título del
documento
Nombr
e del
texto
Dirección URL
Fecha
de
consult
a
48
Colegio Ibero
Latinoamerica
no de
Dermatología
Dermatologí
a Ibero-
Americana-
Online
http://www.cilad.org/
http://www.cilad.org/component/co
ntent/article/1-ultimas-
noticias/114-dermatologa-ibero-
americana-online.html
Firma del profesor (es):
……………………………………………
Dr. Fabián Díaz Heredia
.......................................
Dr. Adrián Reibán
..................................................
Dr. Miguel Jerves Andrade
........................................
Dr. Iván Moreno
...................................................
Dr. Sergio Guevara Pacheco
......................................
Dr. Liermis Dita
..............................................
Dr. Franklin Mora Bravo
.......................................
Dra. Catalina Rivera
......................................................
Dra. Astrid Feicán Alvarado
.................................................
Dr. Patricio Espinoza
..................................................
Dra. Lorena Encalada Torres
.........................................
Dr. Carlos Sisalima
.........................................
Dra. Pierina León
.............................................
Dra. María Isabel León
...............................................
Dr. Edgar León
.............................................
Dra. Angélica Vélez
........................................
Dr. Federico Toral
.
.................................................
Dra. Maria Kourilovitch
..............................................
Dr. Paúl Sánchez
.....................................
Dr. Juan Carlos Ulloa
49
..................................................
Dra. Daniela Villavicencio
Vto. B. Director de Carrera
…………………………………………………..
Dra. Diana Larriva Villarreal
ANEXOS
ANEXO 1
Evaluación de la participación en clases
1. Asiste puntualmente
2. Cumple con la guía de clase
a. Cumple con las actividades previas de aprendizaje sobre el tema:
contesta cuestionarios, busca imágenes, busca videos
b. Busca casos clínicos en la red relacionados al tema
c. Elabora preguntas sobre aspectos que necesita una mejor explicación
50
Elabora y aplica dos consentimientos informados para procedimientos clínicos
comunes por rotación. El profesor aprueba y firma el documento
ANEXO 2
Evaluación de aprendizajes: Práctica Clínica
1. Realiza 4 seguimientos de pacientes hospitalizados por cada rotación. Lleva
registros aprobados y firmados por su profesor de los siguientes componentes
del expediente clínico
a. Anamnesis
b. Examen físico
c. Análisis clínico
d. Diagnósticos
e. Plan de diagnóstico
f. Plan de tratamiento inicial
g. Primera prescripción
h. Epicrisis
i. Evidencias encontradas sobre el caso clínico
2. Realiza correctamente la evolución médica diaria del paciente asignado. La
evolución está firmada por el estudiante y el profesor
3. Realiza una interpretación correcta de los exámenes de laboratorio del paciente
que hace el seguimiento
4. Realiza una interpretación correcta de las imágenes del paciente que hace el
seguimiento
5. Explica la prescripción que tiene el paciente que hace el seguimiento
6. Describe los efectos colaterales, interacciones y contraindicaciones de los
medicamentos de la prescripción
ANEXO 3
Guía para el área actitudinal
Relación médico paciente
Saluda al paciente y se presenta
Pide permiso para examinarlo
Trata al paciente y su familia con consideración y respeto, independientemente
de su condición de género, etnia, condición y posición social, orientación sexual.
Relación con sus compañeros
Trata con consideración y respeto a sus compañeros
Colabora con sus compañeros cuando es demandado hacerlo
Relación con el equipo de salud
Saluda al personal de salud
Trata con consideración y respeto al personal de salud
51
Presentación personal
Cuida de su presentación personal
Las personas de pelo largo lo llevan recogido hacia atrás
Las uñas están correctamente recortadas y limpias
Cuida su limpieza personal
Responsabilidad
Cumple a cabalidad y con oportunidad sus obligaciones docentes e
institucionales
Bioseguridad
Dispone y usa adecuadamente su antiséptico personal (alcohol)
Se lava las manos como exigen las normas de bioseguridad
Cumple las disposiciones establecidas en áreas de aislamiento
ANEXO 4
Guía para evaluar externado
1 Asiste puntualmente y cumple con el número de jornadas establecidas
2 Realiza tres observaciones dirigidas de procedimientos clínicos: punción lumbar,
toracocentesis, catéter venoso central. Describe por escrito los procedimientos
1. Lleva 3 memorias escritas de pacientes atendidos en la Emergencia: nombre del
paciente, motivo de consulta, resumen de signos y síntomas, diagnósticos
planteados, procedimientos realizados, decisiones tomadas, medicación
prescrita, apreciación personal de la experiencia.
ANEXO 5
Guía para discusión de casos clínicos
1 El docente tutor selecciona el caso clínico considerando la complejidad, la
frecuencia, el avance en el proceso diagnóstico.
2 Se designa a dos estudiantes para la preparación de la presentación: realización
de la historia clínica, recuperación de los exámenes complementarios,
interconsultas, evoluciones y tratamientos realizados
3 Enviar por mail o la plataforma electrónica a todos los estudiantes que
corresponda con mínimo de 5 días de anticipación a la reunión
4 Todos los estudiantes elaboran una lista de problemas, formulan el diagnóstico
sindrómico, ensayan una explicación clínica o hipótesis considerando: las
particularidades del paciente, los factores de riesgo, los datos de la anamnesis y
el examen físico, la epidemiología de la zona y su genotipo
5 Elaboran un Plan de intervención clínica: diagnóstica y terapéutica
6 Se formula una pregunta sobre el diagnóstico, terapéutica o pronósticos de
aquellos aspectos que todavía generan incertidumbres, para la revisión de
evidencias
7 Los estudiantes recuperan evidencias de las bases de datos de mayor calidad,
califican la evidencia y evalúan su aplicación en el paciente
8 Se socializa los trabajos realizados y se abre la discusión clínica.
52
9 Los estudiantes autoevalúan su participación
10 Se entrega el trabajo a su profesor para su calificación.
ANEXO 6
Registro para el Autoaprendizaje
Los estudiantes realizan una búsqueda de información actualizada y de calidad sobre
alguno de los aspectos más relevantes relacionados con los temas (uno por tema) que
revisa en su rotación. Elaboran un informa que contenga:
Nombre del estudiante
Tipo de revisión: artículo, estudio clínico, guía clínica, ensayo
Tema de la revisión
Fuente: base de datos, revistas, otros
Autores
Año de publicación
Idioma
Resumen en 10 líneas
Nuevos aportes
Al final el docente realiza una evaluación del trabajo y consigna su valor
