MAESTRANTE: GUILLERMO DE LOS SANTOS FORBES

El tránsito de los alimentos. La secreción de los jugos

digestivos y la digestión de los alimentos.

La absorción de los productos digeridos como el agua y los distintos electrólitos.

L a circulación de la sangre por las vísceras gastrointestinales.

El control de todas las funciones por los sistemas locales ,nervioso y hormonal.

De fuera hacia adentro:

SerosaCapa muscular longitudinal Capa muscular circular Submucosa Mucosa

Muscularis mucosae

Cada fibra mide de 200 a 500 micras de longitud y de 2 a10 micras de diámetro.

Estas fibras están conectadas eléctricamente una a lasotras mediante las uniones intercelulares de hendidura.

Cada capa musculas actúa como un sincitio y cuandoaparece en algún sitio de la capa muscular un potencialde acción, éste se transmite por ella en todas lasdirecciones.

•Esta actividad posee dos tipos básicos de ondas eléctricas que son:

•Ondas lentas.•Espigas.

Su intensidad puede variar entre 5 y 15 mV.

Cuerpo gástrico 3 por minuto

El Duodeno es de 12 por minuto

El del íleon es de 8-9 por minuto

El colón es de 4-6 por minuto

Se deben a interacciones complejas entre las célulasmusculares lisas y unas células llamadas, célulasintersticiales de Cajal, q actúa como marcapasoseléctricos.

Son verdaderos potenciales de acción.

Potencial de reposo de la membrana del músculo liso gastrointestinal -40 milivoltios( -50 a -60)

La frecuencia de los potenciales en espiga, que suelen oscilar entre 1 y 10 espigas por segundo.

Canales de calcio-sodio.

En condiciones normales el potencial de membrana en reposo tiene un valor de -56 mV.

Los factores que despolarizan la membrana son:

La distensión del músculo

Acetilcolina

Nervios parasimpáticos Acetilcolina

Los Factores que hiperpolarizan la membrana son:

Noradrenalina o adrenalina

Nervios simpáticos Noradrenalina

Se encuentra desde el esófago hasta el ano.

Plexo mientérico o de Auerbach.

Plexo Submucoso o de Meissner .

Se envían fibras aferentes a:

A ambos plexos del sistema entérico

A los ganglios prevertebrales del SNS.

La médula espinal

El Nervio vago

Plexo mientérico :Rige los movimientos

gastrointestinales Esta formado por células

lineales de muchas neuronas.

Plexo submucoso:Controla la secreción y el

flujo sanguíneo local.Se ocupa sobre todo de regular la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino.

•Acetilcolina •Noradrenalina •Trifosfato de adenosina •Serotonina •Dopamina•Colecistocinina

•Sustancia P•Polipéptido intestinal vasoactivo •Somatostatina •Leu-encefalina•Metencefalina •Bombesina

Inervación Parasimpática

Craneal los nervios vagos

Sacra los nervios pélvicos

Las neuronas posganglionares están en:

El plexo mientérico y submucoso

Aumenta la actividad de l sistema nervioso entérico

Potencia las funciones gastrointestinales

Inervación simpática

Medula espinal en los segmentos T5 y L2

Cadenas Simpáticas

Ganglio celíaco y los Ganglios mesentéricos

Los cuerpos de la neuronas simpáticas posganglionares

El tubo digestivo Fibras nerviosas aferentes

Estos nervios pueden estimularse por:

La irritación de la mucosa intestinal

Una distensión excesiva del intestino

La presencia de sustancias químicas específicas en el intestino.

Existen tres tipos de reflejos gastrointestinales

Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal

Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven al tubo digestivo

Reflejos que van desde el intestino a la médula espinal o al tronco del encéfalo para volver luego al tubo digestivo.

Gastrina

Secretada por las células “G” del antro gástrico

Estimulación de la secreción de ácido gástrico

Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica

Colecistocinina

Secretada por las células “I” de la mucosa del yeyuno y del duodeno.

Ejerce un efecto potente sobre la vesícula biliar

Inhibe de forma moderada la contracción gástrica

Secretina

Procede de las células “S” de la mucosa del duodeno

Estimula la secreción pancreática de bicarbonato

El péptido inhibidor gástrico

Se secreta en la mucosa de la parte alta del intestino delgado

Motilina

Es secretada en la primera parte del duodeno durante el ayuno.

Aumenta la motilidad gastrointestinal

Estimula a los complejos mioeléctricos interdigestivos

Tipos funcionales de movimientos en le tubo digestivo

Movimientos propulsivos: Peristaltismo:

Produce Estímulos: La distención del tubo digestivo Es la irritación química o física del revestimiento epitelial del

intestino. Se precisa de un plexo mientérico activo.

El peristaltismo en dirección oral se puede apagar mientras que el peristaltismo en dirección anal continúa hasta distancias considerables.

El reflejo mientérico + el movimiento peristáltico en sentido anal = “ Ley del Intestino”

Movimientos de Mezcla

Contracciones peristálticas mezcla de los alimentos

Se ve interrumpido por un esfínter

contracciones locales de constricción

Dura sólo entre 5 y 10 segundos

Trocear y desmenuzar

El flujo sanguíneo del tubo digestivo + bazo +páncreas + hígado Vena porta Sinusoides hepáticos Venas hepáticas Vena Cava

Elementos hidrosolubles y no grasos Intestino Proteínas Sinusoides hepáticos Grasas Linfáticos intestinales conducto torácico

Hígado

Arterias mesentéricas superior e inferior

Arteria celíaca

Arterias circulantes de menor calibre

Otras mas pequeñas

A lo largo de los haces musculares

Hacia los vellosidades intestinales

Vasos submucosos

L a submucosa se multiplica por 8. Esto aumenta cuando lo hace la actividad del motora del

intestino. Se liberan varias sustancias vasodilatadoras

Colecistocinina Péptido intestinal vaso activo Gastrina Secretina

Glándulas gastrointestinales Calidina Bradicina

El estómago y la parte distal del c0lon nervios parasimpáticos = aumento del flujo sanguíneo local y la secreción glandular

La estimulación simpática vasoconstricción de las arterias = disminución del flujo sanguíneo

“Escape autorregulador”.