Fisiologia - Endocrino VII - Fisiologia Del Embarazo
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Fisiologia del embarazo
Fisiologia del embarazoLa fecundacion se produce en el 1/3 distal de la trompa y la implantacion ocurre 6 dias despues. El trofoblasto secreta HCG 7-8 dias luego de ovulacion, que reemplaza LH, estimulando al cuerpo luteo para que no muera y produzca Pg/Estrogenos.Un bebe prematuro es entre 28-36 semanas; a termino entre 38-42 como max.
Placenta: con funcion endocrina; unidad feto-placentaria es indpte de la madre. La placenta humana es hemocorial (corion y vellosidades coriales sumergidas en lagunas de sangre materna)La PaO2 en feto es solo de 22mmHg, pero le sirve ok porque tiene HbF (alta afinidad).
El feto tambien tiene mas CO2 y menor pH.
Modificaciones maternas durante el embarazo1) Aspecto general; Actitud y marcha (llamado orgullo de la embarazada) x eje gravedad.
2) Peso corporal (aprox. 11kg o 20% del peso). Las causas del aumento son
( crecimiento progresivo del feto (4kg)
( crecimiento de la placenta (1kg)
( aumento del liq. amniotico ( kg)
( crecimiento uterino y mamario
( Progesterona sube el set-point y la embarazada tiene aumento de la temperatura basal.
( aumento del liquido extracelular: retencion de agua total de 6litros. (1lt de volumen ____plasmatico ocasionando hemodilucion anemia fisiologica del embarazo)[ La fx mas importante de la progesterona durante embarazo es relajar la musculatura lisa ]
Regulacion del metabolismo del agua durante el embarazo: Estando de pie la masa uterina comprime organos abdominales y venas que van a miembros inferiores, causando menor retorno venoso y por ende menor volumen minuto cardiaco, disminucion del volumen efectivo circulante de sangre y del gasto cardiaco( estimulacion de recepts de volumen ( secrecion de ADH ( Reabs de H2O
( flujo renal y filtrado glomerular ( H2O y Na+ filtrados ( Reabs H2O y Na+
( Aumento de la secrecion de Aldosterona
Evaluaciones para determinar ovulacion
* Colpocitograma; * Evaluacion de progesterona; * Pregnandiol en orina
* Urocitograma (xq es parte del trigono vesical, mismo origen embrio q vagina)
Hormonas placentarias
-Proteicas--Esteroideas-
HCG; ACTH; MSH Tirotrofina corionica
B-Endorfinas, Somatost, Lactogeno placent
Prolactina, Relaxina, CRH, TRH, etcProgesteronaEstrogenos:Estrona (E1) - Estradiol (E2)- Estriol (E3)
La unidad feto-placentaria es independiente de la madre y fabrica sus propias hormonas esteroideas. La 16-alfa-OH-DHEA solo es fabricada por el feto (higado) y luego en la placenta se convierte en Estriol, que es conjugado en la madre con ac.glucoronico para poder eliminarlo por orina (Estriol-Glucoronido). Por eso la embarazada elimina Estriol (que no produce ella, sino que el feto produce 16-a-OH-DHEA).
El Estriol en orina materna se usa como marcador de la vitalidad placentaria! Debe subir!