FISIOLOGIA RENALM.C. BELTRAN AMARO BRAVO CHÁVEZ

FUNCIONES DEL RIÑON:• Depurar de la sangre todos los productos de

desecho producidos por el organismo. Esta función es fundamental para evitar la intoxicación por urea.

• Asegurar que la orina contiene la misma agua que se ha bebido y el mismo sodio, potasio, calcio, magnesio y cloro que se ha ingerido. Esta función es fundamental para mantener el balance.

• Fabricar el bicarbonato que se destruye cada día con la dieta (1 mEq/Kg/día)

• Fabricar las tres hormonas renales: Eritropoyetina, renina y 1,25 OH2D3 (metabolito activo de la vitamina D).

Fisiología de la nefrona:

Glomérulo

El glomérulo:

•Su función es llevar a cabo el ultrafiltrado (filtrado sin proteínas) del plasma.

•Se filtran 120 mL/min o 180 L/día. Es decir, la totalidad del líquido plasmático (3 litros) pasa unas 60 veces diarias por los filtros de los riñones.

•Para regular y mantener constante la filtración, los dos elementos críticos son: ▫La presión de filtración▫La permeabilidad del ovillo de capilares

Túbulo contorneado proximal (TCP):

• Reabsorción de bicarbonato.• Reabsorción de solutos: existen transportadores

apicales que reabsorben glucosa, fosfato y aminoácidos; también se reabsorben oligopéptidos, cadenas proteicas ligeras y la poca albúmina que se haya escapado del glomérulo. Las proteínas se reabsorben por pinocitosis.

• Secreción de solutos: Permiten eliminar sustancias que normalmente no se filtrarían por i muy unidas a proteínas.

• Movimiento de agua: Tiene una elevada permeabilidad al agua. Es capaz de reabosrber 1000 veces su propio volúmen del TCP.

Asa de Henle:

•Movimiento de solutos: Cotransporte de Na, K y 2Cl. Reabsorción de Mg (a través de una proteína llamada paracelina 1). Es el sitio principal de reabsorción de Mg.

•Movimiento de agua: El asa descendente es libremente permeable al agua y los solutos, y está en equilibrio con el intersticio. Pero a partir de la horquilla, el asa es impermeable al agua (la orina va siendo cada vez más diluida)

Túbulo contorneado distal (TCD):•Movimiento de solutos:

▫Cotransportador apical Cl/Na▫Canal apical de Ca▫Antiportador basolateral 2Na/Ca

•Movimiento de agua: El túbulo distal sigue siendo impermeable al agua. De este modo la orina va quedando cada vez más diluida. En el túbulo distal se consigue que la orina llegue a tener una osmolaridad menor que la plasmática.

Túbulo colector cortical:• Movimiento de solutos: Le permite

▫Reabsorber Na▫Segregar K▫Acidificar la orina (H+)▫Fabricar bicarbonato (NCO3-)

• Movimiento de agua: El túbulo colector cortical es impermeable al agua. A medida que se va transformando en túbulo colector medular su permeabilidad al agua va siendo regulada por ADH. Cada día abandonan este segmento: 20 l/día de orina con Osm = 50 – 100 mOsm/kg

Túbulo colector:• Transporte de electrolitos:

▫ Sigue habiendo reabsorción de Na a través de canales de Na y secreción de H a través de bomba de H+. A medida que el túbulo colector entra más profundamente en la médula y la papila, disminuye el transporte de Na y aumenta el de H.

• Movimiento de agua:▫Al inicio del túbulo colector llegan cada día 20

litros de orina diluida con una osmolaridad de 50 – 100 mOsm. La hormona ADH regula la reabsorción de agua ya aumenta la osmolaridad hasya 1200 mOsm.

FISIOLOGÍA ENDOCRINA:M.C. AMARO BRAVO CHÁVEZ

Tipos de hormonas:• Aminas: Derivadas de aminoácidos como las

tiroideas (tirosina), la dopamina y catecolaminas adrenalina y noradrenalina.

• Proteínas y Péptidos: Pequeños (GnRH, TRH. Somatostatina, vasopresina) y Grandes (Lh, FSH, GH, PTH, insulina, glucagón …) Se sintetizan en el retículo endoplasmático rugoso de las células.

• Esteroideas: Su precursor es el colesterol. Ejemplo hormonas suprarrenales, hormonas sexuales y metabolitos activos de la vitamina D.

Hormona de crecimiento (GH):

Prolactina PRL:

Hormonas Tiroideas:

Paratohormona (PTH):

HO

RM

ON

AS

SU

PR

AR

REN

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S:

HO

RM

ON

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S:

Hormonas masculinas:

GRACIASDescargar las diapositivas en:http://www.anatomia-amaro-bravo.blogspot.com