FISIOLOGÍA DEL APARATO...

FISIOLOGIA MEDICINAFISIOLOGIA MEDICINA

FISIOLOGFISIOLOGÍÍA A DEL DEL

APARATO DIGESTIVOAPARATO DIGESTIVO

20072007

Ximena PXimena Pááezez

TEMA 7TEMA 7

I.I. PPÁÁNCREASNCREAS

II.II. SECRECISECRECIÓÓN N PANCREPANCREÁÁTICATICA

III. PROCESOIII. PROCESO

IV. FASESIV. FASES

V. REGULACIV. REGULACIÓÓNN

VI. ALTERACIONESVI. ALTERACIONES

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA

I. PÁNCREASI. PI. PÁÁNCREASNCREAS

X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULADIGESTIÓN INTESTINAL


Ubicación y relaciones


PÁNCREAS

duodenocolon transverso

estómago

hígado


Ubicación



Ubicación yrelaciones


Cabeza del páncreas

Conducto pancreático

Cola páncreas

Esfínter hepatopancreático

Ampollahepatopancreática

Conducto hepáticocomún

Páncreas yDuodeno


Ampolla duodenal

Esfínter Hepatopancreático

Oddi

Conductocolédoco

Conducto pancreático

Ampollahepatopancreática

Páncreas-duodeno

Luz



Glándula de secreción interna Hormonas: insulina, glucagón


Glándula de secreción externa: Jugo pancreático enzimas yfluido alcalino


Páncreas exocrino

C. DUCTALESC. ACINARES

C. CENTROACINARES


II. SECRECIÓN PANCREÁTICAII. SECRECIII. SECRECIÓÓN PANCREN PANCREÁÁTICATICA

1. Producción y Contenido

2. Funciones

1. Producción y Contenido

2. Funciones


Volumen: 1.5 – 2.0 litros/díapH: 7.5 -8.2

El fluido más ALCALINO

Volumen: 1.5 – 2.0 litros/díapH: 7.5 -8.2

El fluido más ALCALINO

1. AGUA

2. ELECTROLITOS

3. ENZIMAS

4. INHIBIDOR DE LA TRIPSINA

1. AGUA

2. ELECTROLITOS

3. ENZIMAS

4. INHIBIDOR DE LA TRIPSINA

II. SECRECIÓN PANCREÁTICA

II. SECRECIII. SECRECIÓÓN N PANCREPANCREÁÁTICATICA


CONTENIDOCONTENIDO1. PRODUCCIÓN1. PRODUCCIÓN

***

PROTEÍNAS

CARBO HIDRATOS

GRASAS

AC. NUCLEICOS



2. CONTENIDO


**

*****

DIGESTIÓN

ALCALINIDAD

PROTECCIÓNPÁNCREAS

***

II. SECRECIÓNPANCREÁTICA

II. SECRECIII. SECRECIÓÓNNPANCREPANCREÁÁTICATICA

3. FUNCIONES




3. FUNCIONES

* EVITA activación ENZIMAS dentro del páncreas

* Cuando es insuficiente se activan las enzimas y digieren el tejido pancreático:

PANCREATITIS!!

* EVITA activación ENZIMAS dentro del páncreas

* Cuando es insuficiente se activan las enzimas y digieren el tejido pancreático:

PANCREATITIS!!PANCREATITIS!!


INHIBIDOR DE LA TRIPSINAINHIBIDOR DE LA TRIPSINA

III. PROCESO SECRECIÓNIII. PROCESO SECRECIIII. PROCESO SECRECIÓÓNN

1. ENZIMAS: CCK en acinos

2. BICARBONATO y AGUA: Secretina en ductos

1. ENZIMAS: CCK en acinos

2. BICARBONATO y AGUA: Secretina en ductos


C. DUCTALESC. ACINARES

C. CENTROACINARES


Rica en enzimasbajo volumenGran volumen,

rica en NaHCO3

CCKSECRETINA


Secreción pancreática


JUGO PANCREÁTICO


1. Secreción ENZIMAS

III. PROCESO SECRECIIII. PROCESO SECRECIÓÓNN

+ enzimas lípidos, carbohidratos

QUIMO duodeno


Acción CCK


Vía PLC

2.


Acción CCK

1. CCKCCK

c. “I” duodeno

***

ENZIMAS PANCREÁTICASENZIMAS PANCREÁTICASEsenciales para la digestión

esenciales para la vida

Células acinares

LIPASAS Y AMILASAS

Forma inactiva

ACTIVADAS EN INTESTINO

PROTEASAS

ENZIMAS ACTIVAS



Acción CCK***


ENTEROPEPTIDASA (enterokinasa)

Proteína membrana apical de enterocitos40% polisacáridos resistenciaa ser digerida por enzimas proteolíticas

ENTEROPEPTIDASA (enterokinasa)

Proteína membrana apical de enterocitos40% polisacáridos resistenciaa ser digerida por enzimas proteolíticas

CCK

enteropeptidasa

Tripsinógeno Tripsina


Acción CCK***

CCKACh

c. Acinar

PLC

Rica en Enzimas, NaClBajo volumen

GastrinaGastrina


n. X

LUZ

1.Secreción pancreáticarica en ENZIMAS

***c.”I”

Quimo péptidosgrasa

(+)(+)

El quimo ácidoentra al duodeno

La secretinaestimulaC. ductales

Circulación

El jugo rico en iones bicarbonato neutraliza el quimo ácido

El páncreas secretaJugo alcalino

La secretinaliberada de C. “S”

ACCIÓN SECRETINA


2. Secreción ALCALINA

***


ACCIACCIÓÓN N SECRETINASECRETINA

secretina***




Secreción célula ductalpancreática

2. Secreción pancreáticaALCALINA

SECRETINA

III. PROCESO SECRECIÓNIII. PROCESO SECRECIIII. PROCESO SECRECIÓÓNNQuimo ácido(duodeno)

c. “S”

Células ductales

Gran volumenRica en NaHCO3

(+)LUZ

H2OH2O

1.

2. 3.

4.

5.

***

2. Secreción Alcalina

SANGRECélula DUCTAL

LUZ

Sol. ALCALINA Isoosmótica4-5 veces el plasma!!


III. PROCESOSECRECIÓN

III. PROCESOIII. PROCESOSECRECISECRECIÓÓNN***


H2O

CO2

H2CO3

H+

Na+

HCO3-

Na+

SANGRE

LUZ


Célulaductal


2. SECRECIÓN alcalina


SECRECIÓN PANCREÁTICA PLASMA

isotónica pero más ALCALINA

III. PROCESO SECRECIÓN III. PROCESO SECRECIIII. PROCESO SECRECIÓÓN N

Secreción pancreática alcalina NEUTRALIZA

el quimo ácido duodenal

NaHCO3 + HCl NaCl + H2CO3

CO2 H20Medio neutro-alcalino:• Protege mucosa • Permite acción enzimática• Inhibe secretina


***2. Secreción ALCALINA

III. PROCESOSECRECIÓN

III. PROCESOIII. PROCESOSECRECISECRECIÓÓNN


Neutraliza laAcidez intestinal

2. Secreción alcalina

1. CEFÁLICA – GÁSTRICA25% enzimasn. X, gastrina

2. INTESTINAL 70-80% enzimasHormonas n. X

1. CEFÁLICA – GÁSTRICA25% enzimasn. X, gastrina

2. INTESTINAL 70-80% enzimasHormonas n. X


IV. FASES SECRECIÓNIV. FASES SECRECIIV. FASES SECRECIÓÓNN

Reflejos condicionadosGusto, olfato, masticación,deglución, hipoglicemia

N. vago

C. acinaresC. ductalesenzimas

gastrina

ANTES de Comida

poco volumen enzimas


1. CEFÁLICA – GÁSTRICA


2. INTESTINAL


C. “I”

C. “S”

péptidos y aa

grasa, protegrasa, proteíína,na,H+H+

enzimasc.

acinares

Quimo estimulaSecreción deCCK y secretina

grasa

c. c. ductalesductales

COMIDA en intestino


***

ESTÍMULOQUIMO



2. INTESTINAL

Aumenta CCKAumenta CCK

Aumenta SECRETINAAumenta SECRETINA

***


2. INTESTINAL


péptidos,aa

grasa, H+

EnzimasEnzimas

VAGO

IV. FASES SECRECIÓN IV. FASES SECRECIIV. FASES SECRECIÓÓN N

2. FASE INTESTINAL


* HormonalCCK, secretina, gastrina

* Neuralnervio X débil

* HormonalCCK, secretina, CCK, secretina, gastrinagastrina

* Neuralnervio X dnervio X déébilbil


V. REGULACIÓNV. REGULACIV. REGULACIÓÓNN


1. Hormonal


1. Hormonal


CCK

c. acinares

c. acinares

c. ductales

c. ductales

SECRETINA

c. “I”

c. “S”

comidacomida

***



2. NeuralNervio Vago

Quimo graso y ácidoLleva información sensorial vía vagal

N. Vago estimula débilmentesecreción pancreática


V. ALTERACIONESV. ALTERACIONESV. ALTERACIONES


1. PANCREATITIS

Activación de enzimasdentro del páncreas

Pancreatitis crónicaObstrucción flujo pancreáticoFibrosis, destrucción parénquima

***



1. PANCREATITIS

DIGESTIÓN PARÉNQUIMA

Proteínas Grasas: Necrosis grasa, jabonesLisolecitina

DIGESTIÓN PARÉNQUIMA

Proteínas Grasas: Necrosis grasa, jabonesLisolecitina

***


1. PANCREATITIS

Pancreatitis Aguda Necrotizante!!!Pancreatitis Aguda Necrotizante!!!


El INHIBIDOR DE LA TRIPSINA INSUFICIENTE

para proteger al páncreas de la autodigestión!!


Canal Cl-

CysticFibrosisTransmembraneRegulator(CFTR)


Canal ANORMAL Páncreas, hígado, Intestino, pulmones

2. FIBROSIS QUÍSTICA

Mutación del gen de Canal Cl-Cromosoma 7

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