Exposicion de Semio
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE SEMIOLOGIA
I PAR CRANEAL
(NERVIO OLFATORIO)
Realizado por:
Aarón Méndez Peñaloza.Nathalie Méndez Caderón. Rosana Sánchez Rada.
Maracaibo, marzo del 2014
PARES CRANEALES
Son los doce pares de nervios que parten de la base del cerebro o a nivel del
tronco del encéfalo y emergen por los agujeros de la base del cráneo.
Los nervios craneales tienen un origen
aparente que es el lugar donde el nervio
sale o entra en el encéfalo. El origen real
es distinto de acuerdo a la función que
cumplan
Las fibras de los pares craneales pueden
tener función motora, sensitiva o mixta
NERVIO OLFATORIO
El primero y más corto de los pares craneales, interviene en la percepción de los
olores.
El nervio olfatorio es un nervio únicamente sensitivo, conduciendo impulsos
olfatorios de la nariz al sistema nervioso central, siendo clasificado como fibras
aferentes viscerales especializadas.
Origen Aparente es la cara superficial del bulbo olfatorio.
Origen Real: en las células bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la
mayor parte del cornete superior y la pared opuesta al tabique en las fosas nasales.
CONSTITUCIÓN
Filetes de fibras nerviosas que salen del bulbo olfativo.
Atraviesan la lamina cribosa del etmoides
Alcanzan la parte superior de las fosas nasales separándose en:
Un extremo que se distribuyen hacia los cornetes superior y medio.
Y otro interno que se distribuyen por el tabique nasal.
NERVIO OLFATORIO
NERVIO OLFATORIO
BULBO OLFATIVO. Situado encima de la placa cribosa del hueso etmoides a cada lado de la apófisis crista galli .Se compone de tres superficial, media y profunda.. En su zona interna hay células triangulares de base inferior llamadas mitrales. éstas reciben la información de las neuronas olfativas, la integran y la envían otras regiones cerebrales.
NERVIO OLFATORIO
VÍA OLFATORIA
VÍA OLFATORIA
.
NERVIO OLFATORIO
NERVIO OLFATORIO
EXPLORACIÓN DEL NERVIO OLFATORIO
SEMIOLOGÍA.
Examen de las fosas
nasales.
1- ¿Huele algo?2- ¿El olor le agrada o no?3- ¿Lo puede identificar?
Sustancias odoríferas a usar: -Café.
-Tabaco.-Vainilla.-Naranja.
-Chocolate.-Especias.
ALTERACIONES.
Cuantitativas.
Anosmia
Hiposmia
Hiperosmia
Cualitativas.
Cacosmia
Parosmia
Fantosmia
CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS
ANOSMIA/ HIPOSMIA
TRANSICIÓN O CONDUCCIÓN
• Congestión de la mucosa • Obstrucción de las fosas nasales.
DE PERCEPCION O NEUROSENSORIALLesión localizada en cualquier punto de la vía nerviosa, desde el neuroepitelio
olfativo y el córtex cerebral ANOSMIA/ HIPOSMIA
ANOSMIA EPITELIALAfecta epitelio y mucosa olfatoria.Lesión de las primeras neuronas.
ANOSMIA RETROEPITELIALLesión en fascículos del primer par craneal.Afectación de la lámina cribosa del etmoides
ANOSMIA CENTRALBulbo olfatorio.Tracto olfatorio lateral Corteza Primaria y Secundaria Olfatoria.
ANOSMIA/ HIPOSMIA
CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS
CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DEL OLFATO
• CAUSAS LOCALES• TRAUMATISMOS CRANEALES• ENVEJECIMIENTO• SUSTANCIAS TÓXICAS• ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS• ENFERMEDADES PSQUIÁTRICAS• ENFERMEDADES MÉDICAS Y GENÉTICAS
CAUSAS LOCALES
SINUSITIS RINITISPOLIPOSIS
NASOSINUSAL
Obstrucción nasal.Anomalías de la mucosa.
Afectación del neuroepitelio.Toxicidad directa por virus y
bacterias.Presencia de Tumores.
• ANOSMIA• HIPOSMIA• PAROSMIA• CACOSMIA
CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS
TRAUMATISMOS CRANEALES (O-30% DE TRAUMATISMOS).
LESIONES:
• Lóbulo Frontal.
• Lóbulo Temporal anterior.
• Lóbulo Occipital.
ANOSMIA (60-70% de los casos)
HIPOSMIA (20% de los casos)PAROSMIA (40% de los casos)
CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS
CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS
ENVEJECIMIENTO SUSTANCIAS TOXICAS (2%)
LESIONESDegeneración del Tejido de la Corteza Olfatoria.
Fallas Cognitivas.
PREBIOSMIAPAROSMIA
LESIONESNivel NeuroepitelialNivel NeurosensorialNivel Central.
75% ancianos mayores a 80 años.
ANOSMIA/HIPOSMIA INDUSTRIAL (SELECTIVA)
CAUSAS DE LOS TRASTORNOS OLFATORIOS
ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS
Alzheimer - PREBIOSMIA
Epilepsia – FANTOSMIA. Refiere descargas en la corteza del uncus y
parte posterior de corteza orbito- frontal.
ENFERMEDADES PSQUIÁTRICAS
ESQUIZOFRENIA (35%)- FANTOSMIA
DEPRESIÓN (19%)- PAROSMIA. ANOSMIA
TRASTORNOS ALIMENTARIOS (19%)
GRACIAS!!!