Elizabeth Ruiz CrespoInstructor de Practicas Pre-Profesionales

Evaluación de la C.S

Tipos de Test

Algunas de las pruebas mas comunes de menor a mayor disociación: Vidrios estriados de Bagolini Sinoptóforo o amblioscopio Filtro rojo Luces de Worth Test de los 6 prisma + FR Post-Imágenes

Son cristales que presentan unas estrías muy finas orientadas a 45 y 135º.

La prueba de los cristales estriados de Bagolini es la menos disociante, ya que las finas estrías paralelas no influyen en la AV del paciente, por lo tanto permiten las condiciones de prueba mas parecidas a la vida real.

La imagen de una luz puntual se aprecia en forma de línea perpendicular al sentido de las estrías.

Vidrios Estriados de Bagolini

Consiste en hacer fijar al paciente una luz puntual a través de los cristales.

Examen subjetivo. La lente de Bagolini se oriento a

135° en el OD y 45° en el OI. Si el paciente indica ver una cruz en

forma de aspa en ausencia de desviación (CSN).

ODOI

Síndrome de Monofijación

Supresión del OD

ODOI

CSA diplopía Homónima ET

CSA diplopía Cruzada XT

Con el amblioscopio se puede obtener el ángulo objetivo y subjetivo.

El examinador determinara el ángulo objetivo, en que las dianas visualizadas por ambas fóveas no producirán ningun movimiento, al presentarlas alternativamente.

Si las imágenes se ven superpuestas, con el ángulo entre los brazos del Sinoptóforo igual que el ángulo objetivo la CSN.

SINOPTÓFORO O AMBLIOSCOPIO

Consiste en estimular la fóvea del ojo fijador y la zona extrafoveal del otro ojo. Se coloca el filtro rojo delante del ojo que no se desvía, mientras el paciente

fija una luz blanca. Se debe realizarse de lejos y cerca.

FILTRO ROJO

40cm

Respuestas

Diplopía Homónima ET Diplopía Cruzada XT Supresión Desviación Vertical

La prueba de los puntos de Worth se realiza con gafas rojo-verde y se observan cuatro puntos de luz (dos verdes, uno rojo y uno blanco).

LUCES DE WORTH

Test subjetivo diseñado para evaluar la presencia y el tamaño del escotoma de supresión.

Propósito

a.- Determinar el tamaño del escotoma de supresión.

b.- Determinar la intensidad o profundidad de la supresión.

Factores Importantes

El tamaño del escotoma se puede determinar alejando la linterna de luces a 1 metro.

El test se debe empezar a realizar a 33 cms, y luego alejar la linterna hasta 1 metro.

Determinar el tamaño del Escotoma de Supresión

33cm

Supresión del OI Supresión del OD

33cm

Supresión del OI Supresión del OD

Es importante evaluar la intensidad del escotoma.

Es posible tener un escotoma de supresión pequeño e intenso.

El test se realizará a 33cms

Determinar la Intensidad o Profundidad de la Supresión

33cm

Supresión del OI Supresión del OD

33cm

Supresión del OI Supresión del OD

Si el paciente tiene VB normal percibirá cuatro puntos.

CSN

Si existe supresión verá tres puntos verdes o dos rojos, o ambos alternándose en el caso que tenga fijación alterna.

SUPRESIÓN

SUPRESION DEL OI SUPRESION DEL OD

Si el paciente tiene diplopía referirá ver cinco puntos.

DIPLOPÍA

DIPLOPÍA HOMÓNIMAEsodesviación

DIPLOPÍA CRUZADAExodesviación

Hiperdesviación Derecha Hiperdesviación Izquierda

Bielschowsky La post-imagen

tiene muchas características de lo objetos que han permanecido en un largo tiempo, después de haber desaparecido.

Post- Imagenes

se sitúa el flash a 75 cms del paciente

se provoca una post-imagen horizontal

en un ojo y una vertical en el otro.

la post-imagen vertical se da en el ojo no

dominante

POST IMAGENES

Averiguar es el ángulo objetivo de la desviación con el prisma cover test o Krinsky.

Se coloca un filtro rojo y 6 delante del ojo

dominante para provocar una disociación vertical.

Test de los 6 prismas BS + FR