s. Aureus causa enfermedad mediante la producción de toxina o atreves de la invasión directa y de la destrucción del tejido.

Mientras que otras enfermedades causan proliferación de los microorganismos, dando lugar a la formación de abscesos y la destrucción tisular.

Los pacientes con alteraciones congénitas asociadas a defectos en la quimiotaxis o en la respuesta fagocítica son mas susceptibles a las enfermedades estafilocócicas.

1978 gottfried ritter von rittershain describio lactantes que presentaban una enfermedad exfoliativa ampollosa.enfermedad de ritter o SPEE

Se caracteriza por el inicio busco de un eritema perioral localizado (enrojecimiento e inflamacion alrededor de la boca) ue se extiende por todo el cuerpo en los dos dias siguientes.

Una ligera presión desprende la piel (signo de nikolsky positivo).

Después se forman grandes ampollas y vesículas cutáneas que se siguen de la descamación del epitelio.

Las ampollas contienen un liquido claro pero no microorganismos ni leucocitos, un hallazgo compatible con que la enfermedad esta producida por una toxina bacteriana.

Forma localizada de SPEELas cepas especificas productoras de toxinas se

asocian con la formación de ampulas cutaneas superficiales

Los pacientes con impetigo ampolloso tienen ampollas localizadas que son positivas en los cultivos.

El eritema no se extiende mas alla de los limites de la ampolla y no hay signo de nikolsky

Es una intoxicacion mas que una infeccion.Esta producida por una toxina bacteriana

presente en la comida.

Los alimentos que se contaminan con mas frecuencia son las carnes elaboradas como el jamon y cerdo curado con sal, los bollos rellenos de crema, la ensalada de patatas y los helados.

Aunque la contaminacion se puede prevenir al no permitir a los individuos con enfermedades estafilococicas cutaneas evidentes que preparen comidas.

Aproximadamente la mitad se originan de portadores con colonizacion asintomatica de la nasofaringe.

La comida debe permanecer a temperatura ambiente o en el microondas para que el S. aureus crezca y libere la toxina.

No tienen mal aspecto ni mal sabor.

El calentamiento posterior destruira las bacterias pero no inactivara la toxina.

Despues de comer, el inicio de la enfermedad es abrupto y rapido.

Un periodo de incubacion de 4 horas.

Los estafilococus ingeridos no producen mas toxinas por lo que el transcurso de la enfermedad es rapido, con sintomas que duran por lo general menos de 24 horas.

Se caracteriza por: Vomitos importantes Diarrea Dolor abdominal Nauseas Puede haber sudoracion y cefalea pero

no fiebre.

El tratamiento se caracteriza por aliviar los espasmos abdominales y la diarrea.

Asi como la reposicion de liquidos.

La inmunidad es de corta duracion. Ciertas cepas se manifiestan con diarrea

acuosa, espasmos abdominales y fiebre.

El primer brote de SST australia 1928

50 años despues todd observo el llamado SST en niños y en mujeres menstruantes (publicados en el verano de 1980)

Las cepas productoras de SST-1 se podian multiplicar rapidamente en los tampones.

Esta enfermedad se inicia con el crecimiento de las cepas de S. aureus productoras de la toxina en la vagina.

Las manifestaciones clínicas comienzan de forma brusca:

FiebreHipotensiónY un exantema eritematoso macular difuso

Muchos sistemas se ven tambien afectados:

Gastrointestinal, renal, muscular, hepatico, etc) y toda la piel se descama, incluyendo las palmas y las plantas.

El 90% de los adultos tienen anticuerpos fuertes contra TSST-1.

Estos son protectores porque la enfermedad parece estar restringida a los pacientes sin anticuerpos detectables.