El cáncer y la terapia génica

8/10/2019 El cncer y la terapia gnica

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Propuesta de una estrategia para el tratamiento de la cura del cncer en adultos por medio

de la terapia gnica.

INFORME

de

Miriam Guadalupe Salgado Garca

24 Octubre 2014


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Resumen

La presente investigacin es de tipo mixta ya que se recopil informacin de tipo cualitativa

y cuantitativa, nos habla acerca de una propuesta para el tratamiento de la cura del cncer en

adultos por medio de la terapia gnica. Con la informacin obtenida se pretende inferir si es

viable la aplicacin de la terapia gnica para la cura de esta enfermedad. Esta primera parte

de la investigacin recopila toda la informacin necesaria para dar las bases del conocimientogeneral de estos temas. Se abordan aspectos generales del cncer como orgenes, causas,

sntomas y los principales tipos de tratamientos, contiene tambin estadsticas que ayudarn

a comprender la gran importancia de la enfermedad, reconociendo los principales tipos de

cncer as tambin como las principales causas o agentes mutgenos. Tambin contiene la

definicin de terapia gnica, sus caractersticas, cules son sus mtodos y la aplicacin que

tiene con respecto a la enfermedad. Se eligi este tema puesto que el cncer es una de las

principales enfermedades que afectan a toda la poblacin mundial, por lo que es necesario

informar a las personas sobre cmo pueden prevenirla, por esto al final de la investigacin

se concluye que es necesario informar a las personas sobre la enfermedad para que puedan

prevenir la enfermedad

Palabras clave: Cncer, terapia gnica, nuevos tratamientos, adultos


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ndice

Introduccin .......................................................................................................................... 4

Glosario ................................................................................................................................. 6

Captulo 1: El cncer y los genes ......................................................................................... 8

1. EL CNCER................................................................................................................... 8

1.1. Definicin del cncer ........................................................................................... 8

1.2. Caractersticas generales ..................................................................................... 9

1.3. Origen (agentes cancergenos y mutgenos) ..................................................... 11

1.4. Sntomas y terapias ............................................................................................ 13

1.5. Estadsticas del cncer ....................................................................................... 15

2. TERAPIA GNICA......................................................................................................... 19

2.1. Definicin de terapia gnica .............................................................................. 19

2.2. Clasificacin de la tg.......................................................................................... 20

2.3. La terapia gnica y el cncer ............................................................................. 20

Captulo 2: Ms all del cncer ......................................................................................... 22

Captulo 3: Objetividad y concientizacin ....................................................................... 28

Anexos .................................................................................................................................. 32

Conclusiones ........................................................................................................................ 35

Referencias .......................................................................................................................... 36


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Introduccin

Esta investigacin aborda la temtica de la terapia gnica y el cncer, se inici con la pregunta

cmo implementar una nueva estrategia para el tratamiento de la cura del cncer por medio

de la terapia gnica? Esta pregunta marc la pauta para la recopilacin de informacin, al

investigar se pudo conocer a profundidad aspectos sobre el cncer sus terapias y la terapia

gnica como posibilidad de tratamiento en la cura del cncer. El inters por este tema surgi

puesto que el cncer es una enfermedad muy polmica que afecta a la mayor parte de la

poblacin mundial, al estar estudiando ingeniera en biotecnologa surge an ms el inters

de conocer cmo es que acta esta enfermedad, qu es lo que la hace tan compleja y cmoes que la aplicacin biotecnolgica por medio de la terapia gnica puede contribuir en el

tratamiento de la enfermedad.

Esta investigacin puede ser til e interesante a aquellas personas interesadas en el rea de

ciencia, biotecnologa o medicina, que quieran conocer aspectos generales del cncer y la

aplicacin de la terapia gnica en su tratamiento, por lo tanto es una investigacin

multidisciplinaria ya que abarca disciplinas como la medicina, biologa, gentica,

microbiologa etc. Tambin se puede decir que incluso las matemticas estn presentes yaque en esta investigacin se presentan tambin estadsticas sobre los datos ms relevantes de

la enfermedad. La motivacin por este tema fue porque me interesa conocer un poco ms

acerca de las enfermedades que an no tienen una cura, conocer las causas de los problemas

que se presentan al buscar un mejor tratamiento, es decir porque no se ha podido encontrar

una solucin para esta enfermedad. Como estudiante de la carrera de biotecnologa me

interesa conocer todo esto, puesto que en un futuro podra colaborar en la investigacin

biotecnolgica para contribuir en los avances sobre informacin de esta enfermedad, o

incluso podra participar en la bsqueda de la cura de esta enfermedad, esta investigacin es

muy interesante para m ya que bastantes son las personas que se ven afectadas por esta

enfermedad, personas que muchas veces no conocen el procedimiento que se debe llevar

cuando se presenta la enfermedad, incluso la mayora de las personas que son ms afectadas

son aquellas que no pueden costear tratamiento o que simplemente no los conocen.


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Mi objetivo de investigacin fue el proponer una estrategia que ayude a mitigar los efectos

del cncer por medio de la terapia gnica, sin embargo en esta primera parte no se puede

llegar a proponer una estrategia porque esto es resultado de muchos aos de investigacin ytrabajo de especialistas en el tema, sin embargo esta investigacin ayuda a comprender los

aspectos generales del cncer, sus sntomas, las principales estadsticas, qu es la terapia

gnica?, como es que se puede aplicar en esta enfermedad, cules son sus mtodos o

procedimientos etc.

Los procedimientos realizados en esta investigacin fueron: primero establecer un tema de

inters, una pregunta de investigacin y un objetivo principal es decir planear lo que se quera

investigar y la meta que se pretende cumplir con la investigacin, despus se recopil lainformacin necesaria con la que nos acerquemos a cumplir con los objetivos planteados, se

consultaron fuentes primarias como libros, libros electrnicos, documentos de internet. Al

inicio se contemplaron para la investigacin alrededor de 10 fuentes del acervo de la

biblioteca de las cuales al final se seleccionaron 4 libros, ya que la informacin se complet

con documentos y estadsticas presentes en internet.

El alcance que se pudo lograr con esta investigacin, fue la presentacin de informacin

general y estadsticas del cncer, tambin los aspectos generales de la terapia gnica, si bienel objetivo de esta investigacin elegido en el inicio de esta investigacin fue proponer un

mtodo para la cura del cncer por medio de la terapia gnica, sin embargo esta primera parte

de la investigacin contiene las bases que aportan los conocimientos necesarios para conocer

la enfermedad, para poder llegar a la propuesta de un mtodo es necesario continuar con la

recopilacin de informacin.


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Glosario

ADN: (Sigla de cido desoxirribonucleico), material gentico

Carcinoma: (Del lat. carcinma, y este del gr. ), tumor maligno derivado de

estructuras epiteliales.

Crnico, ca: (Del lat. chroncus,y este del gr. ), dicho de una enfermedad: larga o

de una dolencia:habitual.

Glioma: Tumor de las clulas gliales (clulas del sistema nervioso).

Inmunoterapia: (De inmuno- y -terapia), tratamiento de enfermedades mediante la

potenciacin o debilitamiento de los mecanismos inmunitarios.

Leucemia: (De leuc- y el gr. , sangre), enfermedad neoplsica de los rganos formadores

de clulas sanguneas, caracterizada por la proliferacin maligna de leucocitos.

Linfoma: Tumor de los tejidos linfoides

Metstasis: (Del gr. , cambio de lugar), propagacin de un foco canceroso en un

rgano distinto de aquel en que se inici.

Mieloma: (Del gr. , mdula, y -oma), proliferacin de clulas de la mdula sea

productoras de protenas de diversa naturaleza.

Mutacin: (Del lat. mutato, -nis), Alteracin producida en la estructura o en el nmero de

los genes o de los cromosomas de un organismo transmisible por herencia.

Mutgeno: (De mutacin ygeno), agente capaz de producir mutaciones.

Neoplasia: (Del fr. noplasie), multiplicacin o crecimiento anormal de clulas en un tejido

del organismo.
http://lema.rae.es/drae/srv/search?id=UHbV3fVqCDXX2eu1RQhk#0_1http://lema.rae.es/drae/srv/search?id=UHbV3fVqCDXX2eu1RQhk#0_1


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Neuroblastoma:Tumor maligno (canceroso) que se desarrolla a partir de tejido nervioso y,

por lo general, se presenta en bebs y nios.

rganos hematopoyticos: En los rganos hematopoyticos se localizan las clulas

formadoras de las clulas sanguneas.

Proliferar: Reproducirse en formas similares, multiplicarse abundantemente.

Sarcoma: (Del lat. sarcma, y este del gr. , aumento de carne), tumor maligno

derivado de estructuras mesenquimales.

Tejido linftico: Tejido formado por una estroma (armazn de un tejido para sostener

elementos celulares) en parte celular y en parte fibrosa, y numerosas clulas, la mayora de

las cuales son linfocitos, que constituye la porcin principal de algunos rganos, como los

ganglios linfticos.(RAE, 2014)(Doctissimo, 2014)(MedlinePlus, 2014)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001310.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001310.htm


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Propuesta de una estrategia para el tratamiento de la cura del cncer en adultos por medio

de la terapia gnica.

Captulo 1: El cncer y los genes

En este primer captulo se abordarn las bases de esta investigacin, se comenzar por definir

los conceptos ms importantes de este tema el cncer: causas, generalidades y tambin

abordaremos el tema de la terapia gnica: sus generalidades y la relacin con el cncer por

lo que es necesario leer este captulo para poder comprender esta investigacin.

El enfoque que se dar en este captulo a las definiciones y temas abordados ser mixto.

Cualitativo: ya que se desarrollar recoleccin de datos no numricos, y cuantitativo: al

presentar estadsticas y datos numricos en la recopilacin de datos para obtener un resultado.

El cncer es una enfermedad muy compleja y mientras ms se investiga y analiza se conoce

en mayor proporcin su dificultad para combatirla, es por esto que se ha buscado miles de

alternativas en busca de posibles tratamientos, con el avance de la medicina y la tecnologa

han surgido nuevas opciones, entre ellas la terapia gnica, sin embargo este mtodo est an

en experimentacin, se sabe que ser de gran ayuda para combatir el cncer pero es necesario

seguir investigando y profundizando en este mtodo y en posibles soluciones viables a travs

de el para el tratamiento del cncer.

1. El cncer

1.1.

Definicin del cncer

El trmino del cncer es muy escuchado en la actualidad y se dice que sus orgenes estnpresentes desde hace mucho tiempo papiros egipcios del ao 1600 a.C. datan de la

descripcin del cncer se cree que el mdico Hipcrates fue el primero en utilizar el

trmino carcinos.(Gandur, s.a.) La utilizacin por Hipcrates de este trmino carcinos

(relativo al cangrejo) es puesto que relacion el crecimiento de las clulas con el modo del

cuerpo del cangrejo. El termino cncer proviene de un trmino griego que como ya se


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mencion fue utilizado desde la poca de Hipcrates cncer proviene del trmino griego

karkinoma equivalente al latino cncer. (Muoz, 2004)

El cncer es la enfermedad resultante del crecimiento anormal o exponencial de cierto tipo

de clulas, se puede hablar de que solamente es un tumor benigno si este crecimiento

exponencial est ubicado en un solo lugar, es decir que no invade otros rganos o tejidos.

Un cncer es el resultado de dos procesos sucesivos: el aumento de la proliferacin de un

grupo de clulas denominado tumor o neoplasia y la capacidad invasiva que les permite

colonizar y proliferar en otros tejidos u rganos, proceso conocido como metstasis.

(Muoz, 2004)

El cncer es una enfermedad muy compleja puesto que existen gran cantidad de clulas

diferentes en nuestro cuerpo y el cncer se produce de manera diferente en cada clula, se

podra decir que se habla de otra enfermedad puesto que las causas de esto son la gran

diferencia entre las clulas no es una sola enfermedad , sino que es un grupo de ms de

200 enfermedades diferentes. (ATSDR, 2000)

1.2.

Caractersticas generales

El cncer es una enfermedad muy compleja puesto que para eliminarla es necesario atenderla

con especialistas es decir es una enfermedad crnica el cncer es una enfermedad crnica,

lo cual significa que no desaparecer sin intervencin externa.(ICPI, 2004)

El trmino del cncer es muy amplio por lo que necesitamos primero definir los trminos de

tumor benigno y un maligno, se mencion ya que el cncer es un crecimiento anormal de las

clulas y de una invasin a otros rganos o tejidos, sin embargo puede suceder que estas

clulas no se muden y permanezcan en un mismo sitio, entonces aqu se hablar de un tumor

benigno y podremos hablar propiamente de un cncer cuando estas clulas se propaguen a

otros sitios, lo que dar como resultado un tumor maligno si slo tiene lugar un aumento

del crecimiento de un grupo de clulas en el lugar donde normalmente se hallan, se habla de

un tumor benigno, cuya curacin es completada por extirpacin quirrgica cuando son


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capaces de invadir los tejidos circundantes, o los distantes se habla de un tumor maligno

o cncer. (Muoz, 2004)

Figura no.1 Fases de la aparicin de un cncer

Hay un gran problema con respecto a los tumores malignos, el tejido u rgano invadido con

estas clulas crecen de manera exponencial tiene repercusiones graves puesto que estas

clulas consumen los nutrientes que necesitan otros rganos estas masas cancerosas cada

vez mayores consumen nutrientes y energa. Mientras crece un tumor crea vasos

sanguneos para alimentarse necesita grandes cantidades de alimento y consume enormes

cantidades de energa de modo que mata de hambre al rgano que est creciendo. (ICPI,

2004)A continuacin un apoyo grfico para comprender las diferencias entre los tumores.

Fuente: (ICPI, 2004)


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Tabla no.1: Tumores benignos y malignos

Caracterstica Tumor benigno Tumor maligno

DiferenciacinLas clulas tumorales seasemejan a las clulasmaduras original

Las clulas tumorales talvez no se asemejan a lasclulas maduras originales

Tasa de crecimientoLenta; puede interrumpirseo retroceder

Rpida, autnoma;generalmente no interrumpe

Tipo de crecimiento Se expande y desplazaInvade, destruye yreemplaza

Metstasis No S

Efecto en la saludGeneralmente no ocasionala muerte

Puede ocasionar la muertesi no se diagnostica ysuministra tratamiento

Ejemplos Papiloma, adenoma,lipoma.

Carcinomas, sarcomas

Fuente: (ATSDR, 2000)

Si hablamos de que el cncer es una enfermedad muy compleja es puesto que en nuestro

organismo existen miles de clulas las cuales pueden originar cncer, estas clulas son

denominadas segn su procedencia o ubicacin. Existen unos 200 tipos distintos de clulas

en nuestro organismo cualquiera de ellas puede potencialmente originar un tumor el

90% de los tumores son generados por clulas epiteliales, denominndose carcinomaslossarcomas, derivados de clulas del tejido conectivo o muscular, las leucemias, linfomas, y

mielomas, originados por clulas de la sangre, y los neuroblastomas y gliomas, que derivan

de clulas del sistema nervioso. (Muoz, 2004)

1.3.Origen (agentes cancergenos y mutgenos)

Cualquier tipo de cncer independientemente de la clula o el lugar en donde es originado

ocurre por una mutacin en el material gentico es decir en el ADN, estas clulas mutantes

no son eliminadas de nuestro cuerpo y gracias a la carencia de nutrientes nuestro cuerpo no

puede combatir esta mutacin para que una clula pueda convertirse en cancerosa debe

ocurrir una mutacin en su ADN normalmente son eliminadas o convertidas en clulas

normales. Cuando nuestro sistema inmunolgico no puede manejarlo por una falta de


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nutrientes, el resultado es una clula anormal que probablemente formara un tumor.

(ICPI, 2004)

El cncer, o estas mutaciones ya mencionadas son un proceso gentico que puede ser

originado y provocado por diferentes causas en esencia es un proceso gentico, las

alteraciones pueden ser heredadas o producidas en alguna clula por algn virus o por alguna

lesin provocada de manera externa. (Gandur, s.a.)

Aqu la definicin de estos trminos para poder comprenderlos. los elementos que causan

mutaciones se ha etiquetado como mutgenos. Los mutgenos que conducen al cncer se

llaman agentes cancergenos.(ICPI, 2004) Por lo tanto todos los agentes cancergenos son

mutgenos sin embargo no todos los agentes mutgenos son cancergenos, de igual manera

se deben tratar de evitar para la prevencin del cncer.

Tabla no. 2 Clasificacin de mutgenos

Mutgeno Descripcin Ejemplos Consecuencias

Fsicos

Radiacinionizante

Radiacinultravioleta

Fibras minerales

Radiografas Luz solar Asbesto

Cncer de pulmnpiel, leucemia etc.

Qumicos Principalmente

productosqumicos

Benzopireno,nitrosaminas(encontradas en elhumo delcigarrillo)

Nitritos (aditivosalimenticios encarnes fras)

Metales pesados(plomo, mercurio,cadmio)

Hormonas

(inyectadas a lacarne quecomemos)

Cncer de pulmn,piel, hgado,estmago etc.

Biolgicos

Virus y bacterias

Papiloma humano

EpsteinBarr


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Hepatitis b y c Helicobacterpylori

(una bacteria)

Cncer cervical,hgado, en clulas

blancas (linfomas),

cncer estomacal etc.

Otros factores En el rgimen de

vida

Fumar

Dietas altas engrasa, en azcarcarbohidratos ybajas en fibra

Consumoexcesivo delalcohol

La obesidad Uso de

anticonceptivosorales y de terapiahormonal deremplazo

Cncer de pulmn, demama, colon, hgado,boca esfago, recto,

en rganosreproductivos

Fuente: Adaptado de (Gandur, s.a.) (ICPI, 2004)

1.4.

Sntomas y terapias

Sntomas

Es importante mencionar cuales son los principales sntomas del cncer, las primera etapas

del cncer normalmente no son reconocidas por el paciente, puesto que son sin dolor, por

esto hay demora en el tratamiento, a continuacin una lista de sntomas generales dada a

conocer por la Sociedad Americana del Cncer (2014).

Prdida inexplicable de peso

Fiebre

Fatiga

Dolor persistente

Inusual flujo o prdida de sangre

Una llaga que no cura

Bola o dureza en el seno o en una

parte

Cambio en los hbitos de la vejiga

o del intestino

Indigestin o dificultad para tragar

Cambios definidos de verrugas y

lunares


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Tos ronca o ronquera

(American Cancer Society, 2014)

Terapias

En la actualidad ya existen tratamientos para el cncer, las ms comunes son la quimioterapia, la

radiacin y la ciruga. Tambin estn presentes otros mtodos que incluyen la inmunoterapia y la

terapia gnica.

Tabla no. 3: Tratamientos para el cncer

Mtodo Descripcin

Quimioterapia

Emplea sustancias qumicas, minerales o

vegetales que retardan la divisin celular, se

ha administrado con xito en leucemia,

cnceres linfticos y canceres testiculares.

Radiacin

La radiacin es energa que se transmite

mediante ondas o mediante una corriente de

partculas. Funciona al daar los genes

(ADN) en las clulas. Los genes controlan la

manera en que las clulas crecen y se

dividen. Con el tiempo, las clulas mueren.

Ciruga

Se extirpa el tumor y a menudo los ganglios

linfticos, esto es ya que es detectado un

tumor slido

Inmunoterapia

Fortalece el sistema inmunolgico del

cuerpo para reconocer y eliminar clulascancerosas

Terapia gnica

Utiliza virus para introducir genes al ADN

de las clulas cancerosas para convertirlas en

clulas no cancerosas.


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Fuente: Adaptado de (Gyrgy, 2006) (ICPI, 2004)

1.5.Estadsticas del cncer

El cncer como ya se mencion es un problema muy grave, y no solamente en nuestro pas, a lo

largo de todo el mundo es muy comn escuchar de l, para visualizar su gravedad es necesario tomar

en cuenta las estadsticas: cules son los principales tipos de cncer, cuantas defunciones ocurren al

ao gracias al cncer, etc. A continuacin se presentan los datos estadsticos del cncer gracias a la

Organizacin Mundial de la Salud (2014)

El cncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo; en 2012 caus8,2 millones de defunciones.

Aproximadamente un 30% de las muertes por cncer son debidas a cinco factores de

riesgo conductuales y dietticos: ndice de masa corporal elevado, ingesta reducida de

frutas y verduras, falta de actividad fsica, consumo de tabaco y consumo de alcohol.

El consumo de tabaco es el factor de riesgo ms importante, y es la causa ms del 20%

de las muertes mundiales por cncer en general, y alrededor del 70% de las muertes

mundiales por cncer de pulmn.

Los cnceres causados por infecciones vricas, tales como las infecciones por virus delas hepatitis B (VHB) y C (VHC) o por papiloma virus humanos (PVH), son

responsables de hasta un 20% de las muertes por cncer en los pases de ingresos

bajos y medios.

Ms del 60% de los nuevos casos anuales totales del mundo se producen en frica,

Asia, Amrica Central y Sudamrica. Estas regiones representan el 70% de las muertes

por cncer en el mundo.

Se prev que los casos anuales de cncer aumentarn de 14 millones en 2012 a 22

millones en las prximas dos dcadas.

(OMS, 2014)

La OMS (2014) menciona que el cncer es la principal causa de muerte a escala mundial, y que los

principales tipos de cncer son: pulmonar heptico, gstrico, colorrectal, mamario, de esfago. A

continuacin se presenta una tabla que ayudarn a comprender, estas estadsticas.


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Tabla no. 4: Principales tipos de cncer

Tipos de cncer Nmero de defuncionesPulmonar 1,59 millonesHeptico 745 000Gstrico 723 000Colorrectal 649 000Mamario 521 000Cncer de esfago 400 000

Hay diversas maneras de poder prevenir el cncer, tambin la OMS (2014) menciona que ms del

30% de las defunciones por el cncer se pueden prevenir evitando estar en presencia de estas

sustancias:

El consumo de tabaco causa: 1,8 millones de defunciones anuales por cncer

El exceso de peso o la obesidad o la inactividad fsica: causan 274.000 defunciones

anuales

El consumo de bebidas alcohlicas causa: 351.000 defunciones anuales

Las infecciones por PVH y VHB causa: 235.000 defunciones anuales

Agentes carcingenos en el entorno laboral causan: 152.000 defunciones anuales

En primer lugar se encuentra evitar el consumo del tabaco puesto que esto es lo que causa el mayor

porcentaje de las muertes, provocando cncer en general y cncer de pulmn. El consumo de

tabaco es el factor de riesgo ms importante, y es la causa de aproximadamente un 22% de las

muertes mundiales por cncer en general, y de acerca el 71% de las muertes mundiales por cncer

de pulmn. En muchos pases de ingresos bajos, hasta un 20% de las muertes por cncer son debidas

a infecciones por VHB o PVH. (OMS, 2014)

En Mxico en el ao 2011 el principal tipo de cncer en hombres adultos fue en los rganos

digestivos y en mujeres adultas, el principal tipo de cncer fue el de mama. para los hombres la

principal causa de morbilidad hospitalaria por cncer se debe a las neoplasias en rganos digestivos

(23.9%); le siguen los tumores en rganos genitales (12.2%), siendo el de prstata el ms frecuente;

y los de rganos hematopoyticos (9.8 %). En las mujeres, la principal causa de egreso


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hospitalario por tumores malignos se deben al de cncer de mama (29.6%); le siguen las neoplasias

en rganos genitales (16.7%) del cuello del tero y tero principalmente; y de los rganos

digestivos (14.3 %). (INEGI, Estadsticas del cncer, 2014)

A continuacin se presenta un grfico que presenta el INEGI (2011), sobre los principales tumores

malignos en Mxico segn el sexo.

Figura no.2: Porcentaje de morbilidad hospitalaria de la poblacin de 20 aos y ms, por

principales tumores malignos segn sexo, 2011

(INEGI, Estadsticas del cncer, 2014)

Entre los varones de ms de 20 aos, la morbilidad hospitalaria por cncer en rganos digestivos

afecta principalmente a la poblacin de 65 a 74 aos (24.1%) y a la de 50 a 59 aos (22 de cada 100

hombres). Para el caso de los tumores malignos en los rganos genitales, los grupos de edad demayor concentracin son los de 65 y 74 aos (35%) y 80 aos y ms (17.9 por ciento); las neoplasias

de rganos hematopoyticos (principalmente leucemia linfoide y mieloide), 20 de cada 100 se

ubican en los varones de 20 a 29 aos y 18, en los de 50 a 59 aos. Para las mujeres, el cncer de

mama es la primera causa de morbilidad hospitalaria, 57 de cada 100 casos se ubican en las mujeres

de 40 a 59 aos; situacin similar se observa para el cncer en rganos genitales, 48.8% ocurren en


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las mujeres de 40 a 59 aos; respecto al cncer en rganos digestivos, son las mujeres de 50 a 59

aos y de 65 a 74 aos quienes lo presentan con mayor frecuencia (23.5 y 22.1%, respectivamente).

(INEGI, Estadsticas del cncer, 2014) A continuacin se presentan estos datos en una figura paracomprenderlos mejor.

Figura no. 3: Distribucin de morbilidad hospitalaria de la poblacin de 20 aos y ms por los

principales tumores malignos segn grupo de edad y sexo en 2011

Fuente: (INEGI, 2011)

En Mxico, las campaas de informacin sobre la valoracin, proteccin, intervencin y de lostratamientos para cncer son cada vez ms efectivas, pero es innegable que todava mucha gente

fallece por este mal. Las causas de mortalidad por cncer en la poblacin de 20 aos y ms varan

en comparacin con las presentadas en la poblacin menor de 20 aos, esto se debe a que existen

factores relacionados con estilos de vida en la poblacin adulta que favorecen la aparicin de ciertos

tumores malignos como el de pulmn o estmago. (INEGI, Estadsticas del cncer, 2014)

A continuacin se presentan una figura que muestra la tasa de mortalidad por principales tumores

malignos segn el sexo, teniendo como primer lugar la mortalidad gracias a tumores malignos en

rganos digestivos, seguido de rganos genitales y enseguida respiratorios.


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Figura no. 4: Tasa de mortalidad en poblacin de 20 aos y ms por principales tumores malignos

segn sexo 2012.

Fuente: (INEGI, 2012)

2. Terapia Gnica

2.1.Definicin de terapia gnica

La terapia gnica puede definirse como la introduccin de cualquier cido nucleico al interior de

las clulas eucariotas con el propsito de alterar el curso de una condicin mdica o bien corregir

un desorden metablico o gentico(Jaramillo, 2008), la terapia gnica es un mtodo por el cual

buscamos cambiar algn proceso biolgico, por el cual se pretende llegar a un resultado, como porejemplo la cura de enfermedades.

Este mtodo es uno de los ms recientes, es un tratamiento novedoso con el cual se busca la cura de

ciertas enfermedades complejas como el cncer, tiene tres elementos fundamentales: material

gentico, el mtodo para realizarlo y el tipo de clula que es utilizado en el proceso se basa en

la combinacin de tres elementos el materialgentico a transferir, el mtodo de transferencia y el

tipo de clula es una tcnica novedosa puesto que las clulas del paciente producen un agente

teraputico, usando el cuerpo para tratar su propia enfermedad. (Jaramillo, 2008)

Esta tcnica no est enfocada solo a cierto tipo de enfermedades, pretende abarcar ms all de esas

enfermedades complejas como el cncer. La TG no se limita a enfermedades hereditarias raras sino

tambin se extienden a patologas adquiridas comunes inclusive el cncer, la enfermedad cardiaca


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y el SIDA. (Jaramillo, 2008) Gracias a esto la terapia gnica tiene grandes aplicaciones en la

medicina.

2.2.Clasificacin de la TG

En funcin del tipo de clula utilizada se puede clasificar como TG de clulas germinales y TG

somtica, la primera hace relacin a modificar las clulas portadoras de vida que son el vulo y el

espermatozoide y la segunda hace relacin a modificar las clulas no germinales. Terapia gnica

en clulas germinales: aquella dirigida a modificar las clulas implicadas en la formacin de vulos

y espermatozoides por tanto transmisible a su descendencia La terapia gnica somtica: aquella

dirigida a modificar la dotacin gentica de clulas no germinales es decir clulas del organismo.

(RoncheraOms, s.a.)

Tambin la podemos clasificar segn el procedimiento que se lleve a cabo en la terapia gnica: in

vivo (in situ) al introducir la clula directamente al rgano del paciente o Ex vivo, en este caso se

inserta la clula en el laboratorio para despus insertarla en el paciente. Ex vivo: cuando la

correccin del defecto genrico se realiza en el labora torio posteriormente reintegradas en el

organismo In situ: se realiza introduciendo el material gentico directamente en el propio rgano

del individuo. (Espn, 2001)

2.3.La terapia gnica y el cncer

La terapia gnica representa una posibilidad para la cura del cncer, sin embargo an no se ha

generado alguna vacuna como tratamiento para el cncer, sin embargo se sigue investigando el

proceso por medio de la modificacin de los genes a pesar de los grandes avances en la patologa

molecular an no se ha generado una vacuna como tratamiento para el cncer la mayora de

los casos de cncer se desarrolla a partir de mltiples pasos por esta razn el objetivo

teraputico para el cncer es la eliminacin de las clulas cancergenas. (Jaramillo, 2008) Todo

este proceso lgicamente debe ser realizado sin alterar las clulas y tejidos normales, para no alterar

el sistema o algn proceso que pueda causar mutaciones en un futuro.

Este procedimiento mencionado anteriormente ya se ha aplicado en cierto tipo de tumores, sin

embargo, se encuentra en fase de aprobacin y se necesitan buscar a portadores adecuados para el


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traslado de las clulas, la mayora de estos estudios se realizan en Alemania, sin embargo es muy

complejo y se necesita mayor investigacin la terapia gnica an se encuentra en fase de

experimentacin este procedimiento ya se ha aplicado en tumores cerebrales uno de los grandesproblemas de la terapia gnica radica en la gran ausencia de sistemas portadores adecuados que

lleven los genes exactamente a las clulas de diana. (Gyrgy, 2006)


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Captulo 2: Ms all del cncer

Toda la informacin acerca del cncer que se ha obtenido a lo largo de los aos es muy importante

para esta investigacin ya que me permite conocer la enfermedad a profundidad como por ejemplo:

las causas, sntomas, generalidades, alternativas de tratamiento, estadsticas etc. As se podr

obtener mejores conclusiones y resultados del tema. La informacin que he encontrado me ayudar

a hacer un anlisis sobre cmo se puede implementar la terapia gnica en el tratamiento del cncer,

o si es que ya existen tratamientos, cmo es que se aplica o que mtodos utiliza la terapia gnica

como alternativa del tratamiento del cncer. Es importante definir si es viable utilizar esta estrategia

para combatir esta enfermedad analizando toda la informacin, o s es preferible para los pacientescontinuar con los tratamientos ya conocidos como la radiacin o la quimioterapia.

Para mi investigacin fue relevante como primer aspecto conocer los orgenes del cncer, puesto

que al iniciar una investigacin es necesario indagar un poco en la historia para comprender mejor

la enfermedad. El cncer tiene origen desde hace muchos aos, y esta enfermedad ha estado presente

en la vida del ser humano mucho tiempo atrs, el cncer es un tema muy polmico, ya que a pesar

de muchas investigaciones y su constante estudio an no se conoce completamente la enfermedad

y mucho menos la cura de la enfermedad, al contrario cuanto ms se investiga ms se conoce sucomplejidad. (Gandur, s.a.)

Tambin es importante conocer en primer lugar la diferencia entre tumor benigno y un tumor

maligno. El cncer es el crecimiento exponencial de cualquier tipo de clula, y aqu se encuentra la

causa de la complejidad de esta enfermedad, esto gracias a que nuestro cuerpo est compuesto

alrededor de unos 200 tipos de clulas y cualquiera de estas sin importar su ubicacin o funcin

puede generar un tumor, si el tumor es benigno, no hay mayor complicacin ya que este tumor es

solo el resultado del crecimiento anormal de las clulas en un lugar fijo y esto puede ser solucionadocon ciruga, sin embargo cuando este tumor es maligno quiere decir que este crecimiento anormal

es invasivo en otros rganos o tejidos y es aqu cuando ya podemos hablar del cncer. (Muoz,

2004) Estos resultados que fueron obtenidos al paso de los aos marcaron un gran avance para

continuar en la bsqueda de soluciones para la enfermedad de l cncer, La Agency for Toxic

Substances and Disease Registry fue una fuente primordial en mi investigacin puesto que marca


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biolgicos etc. Se presentan sus caractersticas una breve descripcin, ejemplos de este causante y

las consecuencias o qu tipo de cncer producen. Estas dos fuentes citadas contienen informacin

indispensable para poder comprender los orgenes y las posibles soluciones del cncer.

Una parte tambin importante de mi investigacin fue el enfoque cuantitativo es decir la recoleccin

de datos numricos: toda la informacin obtenida relacionada a estadsticas de la enfermedad del

cncer. Con toda esta informacin fue ms sencillo interpretar la gravedad y la importancia de la

enfermedad, as tambin como el anlisis de los principales problemas de las causas del cncer as

como los principales tipos de cncer analizando segn el sexo, las estadsticas fueron tomadas

principalmente de Mxico y en personas adultas mayores de 20 aos.

Para tener una visin global del cncer fue necesario primero analizar esta informacin a nivel

mundial, pudimos encontrar que segn la OMS (2014) el cncer fue el causante de 8.2 millones de

defunciones en el 2012, esto es un porcentaje muy elevado y es necesario analizar cules son las

causas de que tantas personas padezcan esta enfermedad y fallezcan al no poder controlarla, aqu es

donde la terapia gnica o diversos tratamientos para la cura del cncer pueden colaborar a disminuir

este nmero, ya que no solamente es problema de unos cuantos o de un solo pas.

Analizando con nmeros las causas del cncer podemos encontrar que un 30% de las muertes por

cncer son gracias a la obesidad o falta de ejercicio, consumo de tabaco y consumo de alcohol,

dentro de este porcentaje el factor que es ms relevante o causante del mayor nmero de muertes es

el tabaco, causante de ms del 20% de las muertes por cncer general y el 70% por cncer de

pulmn. (OMS, 2014) Este es un alto porcentaje que se debe considerar puesto que si la sociedad

considerara estos factores: evitar el consumo del tabaco, la cantidad de vidas que se pueden salvar

son muchas.

Las otras causas de muertes por el cncer son un poco ms complicadas, ya que muchas veces nose pueden evitar, las infecciones vricas son un ejemplo de ello. Hepatitis B (VHB) y C (VHC) o

por papiloma virus humanos (PVH), causan el 20% de las muertes por cncer en los pases de

ingresos bajos y medios. Las infecciones por PVH y VHB causa: 235.000 defunciones anuales y

por agentes carcingenos en el entorno laboral causan: 152.000 defunciones anuales. (OMS, 2014)

La importancia de buscar una nueva solucin ante este tipo de agentes cancergenos suena viable ya


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que en este caso no depende de las personas decidir sobre obtener o no obtener este tipo de virus en

su organismo.

Es muy necesario continuar en la bsqueda de alternativas para la cura del cncer puesto que esta

enfermedad cada vez cobra ms importancia, y el nmero de defunciones gracias al cncer contina

en aumento, segn la Organizacin Mundial de la Salud (2014) los casos anuales de cncer

aumentarn de 14 millones en 2012 a 22 millones en las prximas dos dcadas.

Tambin fue importante para mi investigacin buscar que tipo de cncer afecta a cada sexo en

especfico, se recolectaron datos de igual manera en la Organizacin Mundial de la Salud y tambin

en el INEGI (2011) se encontr que en Mxico el primer tipo de cncer en los hombres adultos fue

en los rganos digestivos con el 23.9%, mientras que en mujeres adultas fue el cncer de mama con

29.6 %.

El sector de la poblacin adulta de hombres ms afectada por rganos digestivos se encuentra entre

los 65 a 74 aos con el 24.1 %, mientras que para las mujeres adultas el cncer de mama afecta

principalmente a el sector entre 40 a 59 aos, 57 de cada 100 casos padecen cncer de mama.

(INEGI, 2014) Es importante optar por nuevos tratamientos en esos sectores, ya que gracias a estas

estadsticas podemos inferir que los tratamientos usados comunmente han funcionado, pero en un

ndice bajo, puesto que el cncer sigue en aumento. Esto no slo se debe a fallas en tratamientos

sino que es factible reconocer que el cncer sigue en aumento puesto que la complejidad de la

enfermedad an se sigue analizando, estudiando y conociendo, es por esto que interesa la

implementacin de nuevas terapias o tratamientos, como lo es la terapia gnica, en la que se busca

el ayudar a disminuir estas cifras y que ayudar a la saociedad.

Adems de indagar sobre todas las generalidades del cncer, sus sntomas, causas, estadsticas etc.

Fue necesario indagar y conocer sobre la terapia gnica para as poder inferir si es viable utilizarlacomo mtodo alternativo. De igual manera se inicia esta parte de la investigacin con las

generalidades, definicin, aplicacin, caractersticas de la terapia gnica. Fue indispensable el libro

de Farmacologa general por Jaramillo F. Este texto tambin citado en el captulo 1 presenta la

informacin bsica que se debe conocer sobre la terapia gnica.


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Despus de comprender y tener las bases sobre este concepto fue necesario tambin comprender su

clasificacin: La TG (terapia gnica) se puede clasificar segn el tipo de clulas utilizadas y segn

el procedimiento que se realizar, en el documento web de RoncheraOms(s.a.) Terapia Gnicanos habla acerca de la clasificacin segn el tipo de clulas utilizadas, mientras que Espn V. (2001),

tambin con un documento web llamado Terapia gnica en medicina nos presenta la segunda

clasificacin, es decir la clasificacin de la terapia gnica segn el procedimiento realizado.

Parte del captulo 1 contiene informacin que tambin forma parte del centro de la investigacin, el

cncer y la TG, esta informacin es muy relevante puesto que es necesario conocer el campo de

aplicacin que tiene esta nueva tcnica, como es que se ha utilizado, que experimento o en qu tipo

de cncer se ha probado, y como es que este mtodo se lleva acabo es decir cules son los paso aseguir aplicando este nuevo tratamiento, otro punto importante que se menciona al final del captulo

es que tan viable es esta tcnica, los autores citados en este apartado son: Jaramillo F. y Gyrgy, I,

ellos abordan el tema de la terapia gnica pero con aplicacin en enfermedades, en este caso fue

analizado solamente el apartado del cncer.

Puesto que es alarmante observar las estadsticas y la gravedad de la enfermedadse estan buscando

nuevas opciones para la cura y tratamiento del cncer, como ya se ha mencionado la TG forma parte

de estas nuevas investigaciones, en los libros consultados se encontr poca informacin en la querelacione a la TG y el cncer, por lo que es necesario indagar ms a profundidad sobre estos temas

para poder hacer un anlisis ms completo sobre la viabilidad de la implementacin de esta tcnica.

Sin embargo gracias a la informacin consultada de Gyrgy (2006), se encontr que este

procedimiento ya se ha aplicado con xito a cierto tipo de tumores cerebrales, sin embargo an no

esta definida la viabilidad de este mtodo ya que es necesario seguir investigando y realizando

pruebas en otro tipo de tumores malignos, tambin este autor nos menciona que algunos de los

problemas de esta terapia son puesto que hay una ausencia de sistemas que lleven a los genesexactamente a donde las clulas daadas lo necesitan. Podemos inferir enonces que esta terapia ser

viable en un futuro pero es necesario seguir indagando y experimentando para poder conocer si

realmente funcionar y de ser afirmativo, si es que mejorar el proceso del tratamiento del cncer.


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En el siguiente captulo se retomar toma la informacin obtenida, y se abordarn los principales

resultados obtenidos en la investigacin, se tomar tambin la informacin obtenida como punto de

partida para la realizacin de una propuesta, esta propuesta es mencionada en el captulo siguiente:objetividad y concientizacin, tambin como parte final de la investigacin se anexa una infografa

(anexo 1) con los datos ms relevantes de toda la investigacin esto con la finalidad de contribuir a

una mayor comprensin de la informacin.


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Captulo 3: Objetividad y concientizacin

Como ya se ha mencionado a lo largo de los captulos 1 y 2, se pretende en esta investigacin

conocer las generalidades del cncer y de la terapia gnica, as tambin como las aplicaciones de

esta tcnica para la cura de esta enfermedad, con el objetivo de obtener una visin general sobre las

posibilidades de la utilizacin de esta tcnica como solucin o tratamiento de la enfermedad.

Este tema se tom como punto central de esta investigacin ya que el cncer se encuentra dentro de

los temas ms relevantes en varios sectores como lo son la medicina, la psicologa, la ciencia, la

tecnologa etc. Y tambin se encuentra entre las principales enfermedades que ms afectan a las

personas del mundo, y ha estado presente en el mundo desde hace mucho tiempo, y a pesar de que

es una enfermedad muy antigua, continua evolucionando, por lo que es difcil de obtener la cura de

esta enfermedad, considerando adems de su gran complejidad. Es por estas razones que an no se

ha podido conocer en su totalidad y por consiguiente no se ha podido implementar una tcnica,

algn frmaco o proceso que elimine en un 100% esta enfermedad.

Es aqu donde surge esta inquietud por investigar y conocer un poco ms del tema, partiendo de las

bases de la enfermedad del cncer, como ya se mencion en los captulos anteriores el cncer no es

algo novedoso o que acaba de aparecer en el presente siglo, ha estado presente desde los inicios de

la humanidad. (Gandur, s.a.) Con esto se podra pensar que gracias a que es una enfermedad antigua,

los cientficos la han estudiado a lo largo de todos estos aos y por lo tanto es una enfermedad que

ya qued en el pasado puesto que se conoce totalmente y por la tanto se sabe cul es el tratamiento

ms adecuado para combatirla o mnimo para tratarla, sin embargo esto no es as, esto es en realidad

complicado, mientras ms se conoce la enfermedad ms se conoce su complejidad y ms se conoce

la gran dificultad de curarla. (ICPI, 2004) Por estos motivos en necesario que tambin las personas

conozcan la complejidad de la enfermedad y que a pesar de que siguen los intentos an no se

encuentra la cura para una de las enfermedades ms persistentes en la sociedad.

Muchas veces la enfermedad aparece en las personas ya que no se conocen los factores que pueden

propiciarla, entre los primeros factores que pueden favorecer a la aparicin del cncer estn: fsicos,

qumicos, biolgicos, y otros factores. Entre los principales factores fsicos se encuentran las

radiografas y la luz solar, estos factores pueden provocar diferentes tipos de cncer en la piel, en


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pulmn o leucemia. Muchas veces las personas no saben que el uso de las radiografas debe ser

limitadas y buscar utilizarlas solo en situaciones realmente necesarias. Los principales factores

qumicos son las diferentes sustancias contenidas en el cigarrillo, las hormonas que se inyectan,aditivos alimenticios y metales como el mercurio y plomo, estos agentes pueden provocar cncer en

pulmn, hgado, piel, entre otros. Los factores biolgicos son aquellos que son provocados por

microorganismos vivos tales como virus y bacterias, por ejemplo papiloma humano, hepatitis etc.

Estos virus pueden provocar cncer cervical, en clulas blancas, de hgado etc. Por ltimo se

encuentran los factores que estn presentes en el da a da, como lo son el fumar, mantener dietas

altas en azcar, grasa y carbohidratos, consumo excesivo de alcohol y uso de anticonceptivos orales.

(Gandur, s.a.)

Justamente gracias al conocimiento de estos factores precursores del cncer y el conocimiento de

estadsticas sobre las principales causas del cncer se puede inferir que si se tuviera una mayor

difusin de informacin y concientizacin en la sociedad se podra disminuir un porcentaje de

muertes por el cncer. En las estadsticas encontradas pudimos encontrar que el consumo del tabaco

provoca el 71% de muertes por cncer de pulmn, esto es 1.8 millones de muertes anuales en el

mundo. (OMS, 2014) Es importante recalcar que esto muchas veces lo pueden evitar los afectados,

mientras que cuando son agentes mutgenos como virus o bacterias, (los factores biolgicos) los

afectados no colaboran en la aparicin del cncer.

Dentro de los factores biolgicos es donde la terapia gnica puede actuar, no porque no pueda

aplicarse dentro de los otros factores sino porque estas personas afectadas no deciden obtener esta

enfermedad, mientras que como ya se analiz el consumo del tabaco una de las principales causas

de muerte es una decisin del afectado. En la investigacin se pudieron obtener tambin estadsticas

de los afectados por estos agentes. Los cnceres causados por infecciones por virus de las hepatitis

B (VHB) y C (VHC) o por papiloma virus humanos (PVH), son responsables de hasta un 20% delas muertes por cncer en los pases de ingresos bajos y medios. Est muy claro que este porcentaje

est muy por debajo del 71% causado por el tabaco, sin embargo es importante considerarla ya que

en nmeros podemos ver que son demasiadas personas afectadas, en total son 235,000 defunciones

anuales. (OMS, 2014)


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Adems de la importancia de informar sobre los agentes que pueden propiciar al cncer es necesario

informar a las personas sobre el proceso de la aparicin de cncer, es decir de las etapas en las que

se desarrolla, para que conozcan en qu etapa an es posible eliminar el cncer. Tambin esnecesario que conozcan un poco ms de los sntomas que aparecen, aqu recae un punto importante

para evitar la enfermedad, el acudir al mdico si se presenta alguno de los sntomas, incluso es

necesario asistir de vez en cuando al mdico a revisin general a pesar de estar saludable ya que en

las primeras etapas de la enfermedad no se reconocen los sntomas y esto retrasa el tratamiento para

poder contrarrestar la enfermedad, y con esto se corre el riesgo de no encontrar la solucin oportuna

de la enfermedad, y esto causa la muerte en el paciente. (American Cancer Society, 2014)

Otro aspecto que la sociedad necesita conocer un poco ms son las alternativas de las terapias otratamientos que existen, es decir informarle a la comunidad que cuando se detecta el cncer

preferiblemente en las primeras etapas puede ser eliminado y que pueden continuar con sus vidas.

Entre las principales terapias que se investigaron se encuentran: la quimioterapia radiacin, ciruga,

inmunoterapia y lgicamente la terapia gnica: la primera consiste en aplicar sustancias qumicas

que retrasan la divisin celular. La radiacin consiste en transmitir energa mediante ondas que

actan daando los genes que controlan la manera en que las clulas crecen y se dividen. La ciruga

consiste en eliminar quirrgicamente el tumor slido. La inmunoterapia busca fortalecer el sistemainmunolgico para combatir a las clulas que provocan el cncer. Por ltimo la terapia gnica utiliza

virus que se insertan en el ADN, buscan corregir aquellas clulas daadas de distintas maneras.

(Gyrgy, 2006)

Los tres primeros tratamientos son los ms utilizados por los pacientes, si bien es cierto que son

tratamientos viables y tiles para combatir el cncer o ayudar en su tratamiento, sin embargo el

problema radica en que muchos casos no son eliminados con estas terapias y es por esta razn que

se estn buscando alternativas que sean viables para su cura, como lo es la terapia gnica.

La terapia gnica como ya se mencion es la introduccin de un gen para corregir el desorden

metablico o gentico, en este caso las clulas cancergenas. (Jaramillo, 2008) Este tratamiento es

uno de los ms novedosos gracias al gran avance obtenido en la ciencia y la tecnologa,

principalmente la rama de la biotecnologa. Esta tcnica tiene un futuro muy prometedor en el


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combate contra el cncer, puesto que evita cierto tipo de desgaste fsico como lo hacen la

quimioterapia y la radiacin. Lgicamente durante este proceso se debe buscar no alterar los

procesos, tejidos o clulas, es decir evitando generar mutaciones de clulas que provoque otraenfermedad. Este procedimiento ya ha sido aplicado en ciertos tipos de tumores, sin embargo no se

pudo encontrar demasiada informacin sobre esta tcnica, puesto que contina en el proceso de

aprobacin. Uno de los principales problemas por lo que esta tcnica no haya tomado an gran

popularidad es porque no se han encontrado los portadores adecuados que lleven los genes correctos

a donde el organismo los necesita.

Es necesario decir entonces que la terapia gnica en un futuro ser un tratamiento viable para

combatir el cncer sin embargo actualmente no podemos decir que es el tratamiento ms adecuadopara combatir el cncer, a pesar de que ha sido exitosa en todos los casos que se ha aplicado, es

necesario seguir investigando este proceso para que se pueda aplicar y favorecer a todos los

pacientes.


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Anexos

Anexo no.1: El cncer y la terapia gnica.


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El cáncer y la terapia génica

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