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Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) ELABORO: E.J.P. Hugo Javier Meza Romn

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) FORMA PARTE DEL PROGRAMA DE MIPRINMODELO INSTITUCIONAL PARA REDUCIR LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) En todas las Unidades Mdicas Hospitalarias se genera una gran cantidad de Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos (RPBI), secundarios a la realizacin de procedimientos diagnsticos y teraputicos dentro del proceso de atencin mdica otorgada a los pacientes; su manejo representa un riesgo tanto para el personal, los pacientes y el medio ambiente.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) El manejo inadecuado de los RPBI es un serio problema, por ello, es indispensable establecer y estandarizar acciones de mejora en la clasificacin adecuada para su desecho, rutas de salida y disposicin final, para lograr incidir en la disminucin de la cantidad de material mal clasificado, los accidentes laborales, impacto ambiental y de salud pblica. Es importante considerar la afectacin en la economa de cada Unidad Mdica Hospitalaria, ya que la cantidad del desecho final de estos RPBI representa un costo, que se tiene que solventar con la contratacin de servicios subrogados.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) Atendiendo a la Norma Oficial Mexicana-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y a los Estndares de Certificacin de Hospitales del Consejo de Salubridad General 2012, registrados en el apartado de Prevencin y Control de Infecciones (PCI) 7.2: El establecimiento reduce el riesgo de infecciones mediante el desecho adecuado de residuos peligrosos biolgico infecciosos

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) OBJETIVO GENERAL:

Implementar un programa hospitalario para el manejo adecuado de RPBI, enfatizando la clasificacin adecuada a fin de reducir los riesgos y la cantidad de los desechos finales, a travs de la capacitacin y supervisin del personal de salud involucrado

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) OBJETIVOS ESPECFICOS:

Estandarizar el proceso del uso y manejo adecuado de los RPBI, as como su clasificacin adecuada.

Disminuir la exposicin del personal involucrado y riesgos, adems de la cantidad de desechos finales.

Cumplir con las disposiciones legales y reglamentarias vigentes en materia de salud, seguridad y proteccin al ambiente.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) META

Reducir el 30% del peso de RPBI en los tres primeros meses con mantenimiento o si fuera el caso tener un incremento mensual.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) ACCIONES SEGURAS

Se deber capacitar al personal de salud, de conservacin y servicios generales de las unidades mdicas hospitalarias, sobre el adecuado manejo y clasificacin de los residuos en los diversos contenedores dispuestos para su recoleccin

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) identificacin correcta de los mismos, su depsito y envasado contribuirn a disminuir los riesgos para el personal y el ambiente, as como la cantidad, lo que equivale a miles de toneladas a nivel nacional, y por consiguiente una erogacin muy alta cada ao. Este objetivo se consolidar con una supervisin adecuada y continua del proceso, a travs de un sistema de vigilancia y control interno, con el Subcomit de RPBI.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) IDENTIFICACIN Y CLASIFICACIN DE LOS RPBI

El personal de salud (mdico y paramdico) que este en contacto con el paciente, debe identificar las caractersticas de insumos para ser considerados y eliminados como RPBI, de acuerdo a la descripcin abajo realizada.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) El personal de enfermera o el personal asignado debern sellar los contenedores y/o bolsas con los RPBI, cuando se encuentren en 80% de su capacidad. Se deber marcar en el exterior de la bolsa o recipiente el servicio o piso, adems de sealar si todo el material contenido est bien clasificado y corresponde a RPBI, para su reporte al Comit de RPBI, retroalimentacin al personal e implementacin de acciones, a fin de reducir la eliminacin de basura municipal en los contenedores o bolsas para RPBI. Posteriormente el material ser llevado al cuarto sptico, para su retiro al almacn temporal por personal de servicios bsicos.

El personal de servicios bsicos (auxiliar de intendencia designado) traslada los desechos de RPBI al almacenamiento temporal para la recoleccin final de los residuos.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI)

Envasado de los residuos generadosEs indispensable dar cumplimiento con la informacin contenida en la siguiente tabla: Recipiente de polipropileno rojo: material punzocortante, agujas de jeringas desechables, navajas, lancetas, agujas de sutura, bisturs y estiletes de catter. Excepto, material de vidrio roto de laboratorio

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) 1.- Bolsa de plstico rojo: materiales de curacin (gasa) empapados en sangre o lquidos corporales, materiales desechables que contengan secreciones pulmonares de pacientes sospechosos de tuberculosis o sospecha/ diagnstico de fiebre hemorrgica o enfermedades emergentes. Para uso de slidos: materiales desechables usados, para el cultivo de agentes infecciosos2.-Bolsa de plstico amarilla: patolgicos (que no se encuentren en formol como placenta, partes de tejido y cuerpo humano).

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) 3.-Recipiente hermtico rojo: sangre lquida, y sus derivados, excluyendo sangre seca, adems de lquidos corporales (sinovial, pericrdico, pleural, cefalorraqudeo y peritoneal).

4.-Recipiente hermtico amarillo: muestras para anlisis de laboratorio excluyendo orina y excremento

RECOMENDACIN

Las bolsas de plstico roja deben colocarse en el rea de hospitalizacin exclusivamente en los carros de curaciones, en quirfano y Laboratorio Clnico en las reas previamente establecidas.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) TRASLADO

El personal de servicios bsicos (auxiliar de intendencia asignado) utilizar el equipo de proteccin personal adecuado (guantes, gafas de proteccin, mascarilla, uniforme y botas) para el traslado de los RPBI a su almacenamiento temporal, siguiendo la ruta establecida previamente por la Unidad Mdica Hospitalaria, se debe contar con sealamientos y letreros alusivos al riesgo que implican los mismos, en lugares y formas visibles, el acceso a esta rea solo se permitir al personal responsable de estas actividades.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) ALMACENAMIENTO TEMPORAL

Debern almacenarse los residuos en contenedores con tapa que permanecern cerrados todo el tiempo, no debe haber residuos tirados en los alrededores de los contenedores, el rea de almacenamiento debe estar techada separada de la basura municipal, claramente sealizada y los contenedores identificados segn el tipo de residuo que contengan.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) Los tiempos mximos de almacenamiento, de acuerdo al tipo de unidad medica sern los siguientes.

Hospitales de 1 a 5 camas: 30 das

hospitales de 6 a 60 camas: 15 das

Hospitales de mas de 60 camas: 7 das

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) PROCEDIMIENTO PARA LOS RESIDUOS DE DILISIS PERITONEAL

Personal de Enfermera. Para inactivar el contenido de la bolsa para dilisis peritoneal, en el caso de que la terapia sustitutiva renal se haya realizado en un paciente: Sin enfermedad infecciosa de notificacin inmediata se inyecta 2 ml de hipoclorito de sodio al 6%,Portador cuando de enfermedad infecciosa de notificacin inmediata se inyecta 4 ml de hipoclorito de sodio al 6%. Rotula la bolsa con fecha y hora y la coloca en un recipiente, una vez cumplido el tiempo de inactivacin (30 min), notifica al personal auxiliar de servicios de intendencia.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) El personal auxiliar de servicios de intendencia corrobora que haya transcurrido el tiempo de inactivacin, se coloca equipo de proteccin, realiza corte a la bolsa del lquido dializado y vierte su contenido al drenaje municipal, posteriormente coloca la bolsa vaca en el recipiente de basura municipal de acuerdo a la Gua para el Manejo y Control de los Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) SUPERVISIN DEL PROCESO

El Jefe de Servicios Generales en compaa con miembros del subcomit de RPBI, debern realizar recorridos aleatorios de supervisin, verificando la correcta clasificacin de los residuos, revisando que los contenedores rojos sean colocados en sitios accesibles al personal que utiliza el material punzocortante; que las bolsas de polietileno rojas estn ubicadas nicamente en los carros de curaciones, quirfano y laboratorio clnico, e sin rebasar su capacidad mxima del 80%, con su contenido debidamente clasificado, y con un sellado adecuado.El Jefe de Servicios Generales debe revisar la bitcora de disposicin de residuos, que deber incluir fecha, hora y firma del encargado de la recoleccin.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) El Jefe de Servicios Generales o a quien el designe es el responsable de corroborar la calibracin adecuada de la bscula, as como el peso adecuado de los contenedores que son entregados a la compaa responsable de la disposicin final de los RPBI. Deber realizar un reporte con el resultado del peso y costo de los ltimos 3 meses antes de iniciar la implementacin del programa, implementacin estricta de las recomendaciones incluidas en esta lnea de accin para reducir en los primeros 3 meses el 30%.

Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos (RPBI) Mes 1Kg/$Mes 2Kg/$Mes3Kg/$Registrar los datos correspondientes al peso y costo de RPBI en los 3 meses anteriores a la implementacin de esta lnea de accin Registrar los datos correspondientes al peso y costo de RPBI en los 3 meses posteriores a la implementacin de esta lnea de accinLa aplicacin de la lista de cotejo se deber realizar diariamente de manera aleatoria en los diferentes servicios del hospital.

Lista de Cotejo de RPBIUnidad: Fecha:Delegacin o UMAE:Turno: M V N Servicio: SiNoObservacinEl rea cuenta con un programa permanente de capacitacin que incluye a todo el personal para la identificacin, clasificacin y disposicin en el contenedor adecuado de los RPBI con una evaluacin final. Las bolsas rojas solo se encuentren en los carros de curacin, quirfano y laboratorio clnicoLas bolsas rojas y contenedores rgidos se encuentran correctamente separados al 100% Los contenedores se encuentran tapados hermticamente al llegar al 80% de su capacidad.Al cerrarse el contenedor o la bolsa, esta se marca en el exterior el servicio o piso, fecha de cierre y se seala si est bien clasificado.El personal de servicios bsicos utiliza equipo de proteccin personal (Guantes, gafas de proteccin, guantes de ltex, cubrebocas, uniforme-overol- y botas) para el manejo de los RPBIExiste adecuada sealizacin de la ruta de recoleccin de RPBI y se respeta la ruta sealizada hasta el almacn temporalLos carros utilizados para el transporte de RPBI se lavan diario con agua y jabnEl almacn temporal se encuentra en un sitio preestablecido, limpio con contenedores cerrados e identificados conforme al tipo de residuo que contieneExiste una bitcora de control con fecha, hora y firma del encargado de la recoleccin y disposicin de los RPBIEl Jefe de Servicios Generales o a quien se designe responsable corrobora la calibracin de la bscula y el peso de los RPBISe analiza y realizan recorrido semanales los integrantes del Subcomit de RPBI para detectar problemasExiste un programa de contingencias en caso de derrames, fugas o accidentes relacionados con RPBISe registran los accidentes del personal de salud con material punzocortante y seguimiento de los mismosNombre del monitor :Nombre del Supervisor:Diagrama de operacin y monitorizacin

BibliografaContrato colectivo de trabajo en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Disponible en http://www.imss.gob.mx/transparencia/obligaciones/Documents/CCT20072009.pdfLey General para la Prevencin y Gestin Integral de los Residuos y su Reglamento. Disponible en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/263.pdfLey General del Equilibrio Ecolgico y Proteccin al Ambiente. Disponible en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/148.pdfNorma Oficial Mexicana 087-SEMARNAT-SSA1-2002, Proteccin Ambiental - Salud Ambiental - Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos. Clasificacin y especificaciones de manejo, as como a las dems disposiciones jurdicas aplicables en la materia.Norma Oficial Mexicana 052-SEMARNAT-2005, que establece las caractersticas, el procedimiento de identificacin y los listados de los residuos peligrosos.Norma Oficial Mexicana NOM 002-SSA2-1993 para la disposicin de sangre humana y sus componentes para fines teraputicos.Norma que establece las disposiciones para la aplicacin de la vigilancia epidemiolgica en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Junio 2010.Gua del cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana 087-SEMARNAT-SSA1-2002, Proteccin Ambiental - Salud Ambiental - Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos. Clasificacin y especificaciones de manejo, as como a las dems disposiciones jurdicas aplicables en la materia.Gua para el manejo de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos en unidades de salud. Secretaria de Salud, Noviembre 2003.

La responsabilidad es de cada uno de nosotros

La meta lograda y Las felicitaciones de todos