Clasificación de la enfermedad Caries Dental

Od. Desiree Mireles

Universidad de CaraboboDiplomado de

OdontopediatriaModulo valencia

Marzo 2012

Objetivo de la Investigación

• El objetivo de esta investigación es comparar y analizar las diferentes clasificaciones que existen sobre la enfermedad de la Caries dental dando una opinión objetiva y clara de cual es la mas adecuada para ser usada en la actualidad.

Od. Desiree Mireles

Clasificacion de las Cavidades

Según su Finalidad

Según su Localizacion

Según su Extencion

Según su Etiologia

BlackMount y HumeIcdasBogiol

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Clasificación de Enfermedad Caries Dental

• Finalidad terapéutica: cuando se pretende devolver al diente la función perdida por un proceso patológico, traumático o por un defecto congénito.

• Finalidad estética: para mejorar o modificar las condiciones estéticas del diente.

• Finalidad protésica: para servir de sostén a otro diente, ferulizar, modificar la forma, cerrar diastemas o como punto de apoyo para una reposición protésica.

• Finalidad preventiva: para evitar una posible lesión.

• Finalidad mixta: cuando se combinan varios factores.

Seún su Finalidad

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Finalidad Terapuetica

Finalidad Estetica

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Finalidad Protesica Finalidad Preventiva

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Clasificación de Enfermedad Caries Dental

• Simples: incluyen una superficie del diente

• Compuestas: incluyen dos superficies

• Complejas: incluyen tres superficies del diente

Según su Extencion

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Clasificación de Enfermedad Caries Dental

• Preparaciones de hoyos y fisuras

• Preparaciones de superficies lisas.

Según su Etiologia

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Clasificación de Enfermedad Caries Dental

Según su Localizacion

BlackMountIcdasBogiol

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Clasificación según su localización: BlackTIPO DE CAVIDAD

UBICACIÓN UBICACIÓN

CLASE I Fosas y surcos oclusales de premolares y molares; cara lingual o palatina de incisivos y caninos; fosas y surcos bucales o linguales de molares.

CLASE II Superficies proximales de premolares y molares, cavidades MOD.

CLASE III Superficies proximales de incisivos y caninos que no abarquen el ángulo incisal.

CLASE IV Superficies proximales de incisivos y caninos que abarcan el ángulo incisal.

CLASE V Tercio gingival de todos los dientes.

CLASE VI Cavidades con finalidad protésica.

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Clasificación según su localización: Mount

Zona 1

Fosas, fisuras y defectos del esmalte en las superficies oclusales de los dientes posteriores y otros defectos en superficies lisas así como los cíngulos y fosas de los dientes anteriores.

Zona 2

Zona proximal de cualquier diente (anterior o posterior) situada inmediatamente por debajo del punto de contacto de dientes adyacentes.

Zona 3

Tercio gingival de la corona o en caso de recesión gingival, raíz expuesta.

Las lesiones cariosas ocurren en tres sitios de la corona o de la raiz del diente, aquellas

áreas sujetas a la acumulación de placa bacteriana.

Estas 3 zonas son:

Od. Desiree Mireles

Clasificación según su localización: MountTomando en cuenta la progresión de la lesión cariosa, es posible diferenciar cuatro tamaños, independientemente del lugar donde se origine la lesión.Estos 5 tamaños son:Tamaño 0Las lesiones en su etapa más temprana, que pueden ser identificadas como los estados iniciales de la

desmineralización.

Tamaño 1Mínima cavitación superficial del esmalte, involucrando la dentina. Se puede intentar la remineralización, o puede ser

necesario algún tipo de restauración para restituir la lisura superficial y evitar la acumulación de placa bacteriana.

Tamaño 2Lesión de cavitación localizada con afectación moderada de la dentina. Luego de la preparación cavitaria, el esmlate

remanente está en buen estado, adecuadamente soportado por la dentina y no es probable que ceda bajo las cargas oclusales normales. El diente es bastante fuerte como para soportar la restauración.

Tamaño 3La cavidad esta más que moderadamente afectada. Lo que queda de la estructura dental está debilitada, hasta el

punto de que las cúpides o bordes incisales presentan grietas que pueden llegar a ceder bajo las cargas oclusales. Hay que ampliar la cavidad para que la restauración pueda soportar lo que queda de la estructura dental.

Tamaño 4Caries extensa, se ha producido una pérdida importante de estructura dental como una cúspide o borde incisal.

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Clasificación según su localización: Mount

Índice de Mount y Hume: Clasificación de lesiones en superficies dentarias

Tamaño

ZonaNo hay cavidad

Tamaño 1 (Mínimo)

Tamaño 2 (Moderado)

Tamaño 3(Grande)

Tamaño 4 (Extenso)

1. Fosas y fisuras

1.0 1.1 1.2 1.3 1.4

2. Proximal 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4

3. Cervical 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4

Mount et al,  2006

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Clasificación según su localización: ICDASComparación de códigos de caries para estudios epidemiológicos

Código CIE-OE * Código OMS ** Código ICDAS *** Umbral Visual

Sano

0,A (Sano)

0 Sano

K02.0  (Mancha blanca)

1Mancha blanca /

marrón  en esmalte seco

2Mancha blanca /

marrón  en esmalte húmedo

3Microcavidad en

esmalte seco  < 0.5mm

K02.1  (Caries dentinaria)

1,B (Corona cariada)

4

Sombra oscura de dentina vista a través del esmalte húmedo

con o sin microcavidad

5

Exposición de dentina en cavidad > 0,5mm hasta la mitad de la superficie dental en

seco

6

Exposición de dentina en cavidad mayor a la mitad de la superficie

dental

ICDAS presenta 7 categorías, la  primera para dientes sano (código 0, en color verde)las dos siguientes  para caries limitadas al esmalte,  mancha blanca /marrón (códigos 1 y 2, marcadas en color amarillo).Las dos siguientes categorías  (código 3 y 4, en color rojo) son consideradas caries que se extienden al  esmalte y  dentina, pero sin dentina expuesta.Y las otras dos categorías restantes  (códigos 5 y 6), consideradas caries con dentina expuesta.

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Clasificación según su localización: ICDAS

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Clasificación según su localización: ICDAS

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Clasificación según su localización: BOGIOL

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No Carioactivo(ausencia mancha blanca)

Carioactivo(presencia de mancha blanca)

Ubicar al paciente: Sin necesidades de rehabilitación Con necesidades de rehabilitación Con necesidades de rehabilitación

compleja

Con evidencias

MaloclusionesPeriodontopatias

Alteraciones

ConclusionHay muchas clasificaciones en la actualidad que nos ayudan a seleccionar la adecuada de acuerdo a nuestros metodos de trabajo, sin embargo, como recomendación, sugerimos la clasificacion del grupo BOGIOL que se basa en las caractristicas reales del paciente y las necesidades de restauracion y metodos terapeuticos adecuados sin lesionar tejido dental sano,son mas conservadores, ademas ayuda al paciente a seguir nuevos habitos tanto de higiene bucal como de alimentacion. Aplicando tambien metodos de diagnotico de deteccion de caries como son la obsevacion, el analisis de la situacion bucal, los elementos causantes del daño y controlando dichos elementos. De esta manera aseguramos al paciente salir de lo enfermedad caries dental y lo enseñamos a tener nuevos habitos de vida cotidiana

Od. Desiree Mireles

Bibliografíahttp://www.sdpt.net/ICDAS.htmhttp://operatoria-operatoria.blogspot.com/2011/09/clasificacion-de-black.html:http://odontored.wordpress.com/2011/08/12/la-vida/http://www.sdpt.net/ID/mount.htm

Od. Desiree Mireles

GRACIAS!!

Od. Desiree Mireles