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  • 8/15/2019 Caso Psi Especial

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    CASO CLINICO: Es un caso de trastorno en el espectro autista. Asperger.Julián es un niño de 4 añosEs el primogénito de dos hermanos barones.Pertenece a una familia de sociocultural alto, ambos padres con estudios

    universitarios.Historial:- Entrevista con los padresFue alimentado con pecho hasta el octavo mes, lo ue llamo la atenci!n de lamadre es ue nunca ha presentado un apetito normal, "a ue cuando por e#emplo ve$a a los demás niños comer dulces, helados ,, pues no le suscitabadeseo. Anduvo a los %& meses. A la edad de un año pod$a tararear " canturrear, alos dos años tenia una memoria inusual para las caras " para los nombres.'e observa ue no esta aprendiendo a hacer preguntas ni ha responderlas. A Julián se le ve feli( cuando se le de#a solo, "a ue nunca llora " además leson indiferentes las visitas.)ara ve( obedece cuando se le llama " a la edad pr!*ima de los dos añoscomen(! a tener una tendencia sistemática a hacer girar bloues, ca(uelas" otros ob#etos redondos. +rdena siempre con la misma secuencia, laprimera ue le enseño su padre,os padres dicen ue repite siempre como un loro lo ue le dicen.-esde ue esta en el colegio es más independiente, uiere hacer cosas por simismo, sigue la fila cuando se le llama, es más d!cil " obediente, pero nuncacuenta voluntariamente ninguna de sus e*periencias en el colegio si no se lepregunta directamente.

    -Entrevista con julián:o presta atenci!n a las personas ue le rodean, cuando entra en lahabitaci!n no tiene en cuenta la gente ue ha" en ella sino ue se dirige a losob#etos , sobre todo a los ue puede girar. 'u #uego es imaginativo "variado.E*presa comple#idad ante las inconsistencias del deletreo, pude pasarsehoras escribiendo en la pi(arra.'e le da papel " lápi( " dibu#a " escribe páginas, llenándolas de letras delalfabeto " unos pocos dibu#os mu" sencillos. as letras las dispone en dos otres l$neas " le"éndolas en vertical en ve( de hori(ontal, se encuentracontento con el resultado.

    Pone en tensi!n todos los m/sculos del cuello, 'e refiere a el en tercerapersona, por e#emplo si uiere uitarse el (apato dice0 1 2u$tate el (apato3.as palabras tienen para el un significado literal. tili(a los pronombresadecuadamente " sus frases son gramaticalmente correctas. 'uconversaci!n se centra en un aspecto mu" metaf!rico.

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    Constelación familiar

    -T. tiene 12 años de edad. Es el segundo hijo de una familia compuesto por padre de 43años, madre de 40, hermana de 14 años y un hermano de años. T. est! cursando conmucha dificultad 2" de primaria. #u hermana ha tenido pro$lemas con las matem!ticas

     pero est! a%an&ando satisfactoriamente. El hermano pe'ueño tu%o pro$lemas con laad'uisici(n de la lectura y escritura.-El padre tiene negocio propio y la madre es funcionaria. El ni%el socio-econ(mico de lafamilia es medio-alto.

    2- Exposición del caso

    -)a principal 'ueja de sus padres es su rendimiento escolar. El niño ha ido pasando de

    curso por e*igencias de los %igentes planes de estudio. #in em$argo, su retraso respectoa su grupo de edad sigue %igente +notas deficientes en todas las asignaturas. En la

     propia escuela a la 'ue asiste se le asign( a un grupo de repaso y la psic(loga del centroaconsej( una e%aluaci(n e inter%enci(n psicol(gica e*traescolar. El principal pro$lema,segn su tutora, son las dificultades en centrar su atenci(n en los aspectos rele%antes dela clase y, conductas de distraerse o distraer a sus compañeros, con comentarios o actosirrele%antes para la clase. Tam$in se descri$en conductas hiperacti%as.

    -)os pro$lemas no tan s(lo son de rendimiento acadmico sino de relaci(n social conotros iguales ya sea dentro o fuera de la escuela. #uele presentar conductas disrupti%asde enfados aparentemente sin moti%o justificado. )a relaci(n con sus compañeros esmala y suele ser o$jeto de $urlas a las 'ue, alguna %e&, ha reaccionado %iolentamente./ace poco T. fue e*pulsado del colegio durante una semana por perder los ner%ios ylan&ar un li$ro 'ue impacto en la ca$e&a de un compañero.

    -En casa, se comporta con cierto menosprecio de las reglas +le tienen 'ue insistir paracosas tan cotidianas como la simple ducha o recoger la mesa al aca$ar de comer. )os

     padres adoptan una actitud de dominancia y lo castigan por no cumplir las reglasdomesticas, sin em$argo T. parece ha$erse adaptado a tanto castigo y lo acepta con m!so menos protestas. )os padres parecen resignados a aceptar 'ue su hijo no tiene remedioa pesar de 'ue lo han intentado por todos los medios. En casa no ha presentado

    episodios agresi%os.-T, se ago$ia f!cilmente en lugares donde hay mucha gente y procura e%itarlos. uandoest! ner%ioso, suele morderse las uñas o manos. #us padres lo descri$en como to&udo yca$e&ota. tra conducta 'ue suele aparecer es la de comer compulsi%amente. ese atener los alimentos $ajo control, T. se las ingenia para coger cual'uier cosa comesti$le+no importa la hora5 para de%orarlo inmediatamente a escondidas o fuera de la%igilancia de sus padres. Este tipo de conducta resulta especialmente pro$lem!tica dado'ue el niño presenta so$repeso. 6o se han presentado episodios de pica +ingesti(n dede materiales no comesti$les.-7ltimamente han aparecido conductas de retraimiento como si estu%iera deprimido,

    con desinters hacia acti%idades 'ue antes le atra8an +juegos ordenador.

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    -9esde muy pe'ueño, sus padres se han preocupado por su educaci(n y no dudaron encontratar profesores particulares o apuntarlo a acti%idades e*traescolares como clases derepaso o inform!tica. )os resultados, sin em$argo, fueron los mismos 'ue en la escuela.T., no tan s(lo no progresa$a adecuadamente en las clases sino 'ue, segn los mismos

     profesores, sol8a con%ertirse en un elemento distractor del resto del grupo. )a

    consecuencia inmediata era el recha&o y menosprecio de algunos profesores ycompañeros.

    3- Historia evolutiva

    -6aci( de parto natural y tras un em$ara&o sin pro$lemas de menci(n.El niño se aliment( con pecho durante los primeros meses. atr(n normal comer-dormir cada tres horas. )os padres informan 'ue, hasta pasados los ocho o nue%e meses, al niñono parec8a interesarle nada del mundo e*terior, simplemente com8a y dorm8a. :ueganando peso y talla siempre por encima de lo normal.

    -Empie&a a mantenerse de pie a partir del año y medio, dando sus primeros pasos a los1; meses y andar sin ayuda a los 1 este retraso, nose le dio, en principio, mucha importancia y no se %alor( con el pediatra.

    -9urante esta primera etapa es de destacar hacia los 2 años, unas crisis nocturnas,durante el sueño, con tem$lores generali&ados y conciencia alterada, no consiguiendodespertar5 al niño 'ue persist8a con los s8ntomas durante algunos minutos. Todo ello

     propici( algn ingreso en urgencias y un primer diagn(stico pedi!trico de epilepsia.osteriormente, las crisis fueron remitiendo hasta desaparecer.

    -El control de esf8nteres sigui( un patr(n normal.-6o hay otros pro$lemas mdicos dignos de menci(n a e*cepci(n de la miop8a 'ue

     padece.-)as nicas 'uejas 'ue refieren los padres en la infancia es su déficit atencional +parece'ue no oye e hiperactivo +no puede entretenerse durante mucho tiempo en la misma

    cosa.

     Antecedentes familiares de interés:

    #e informa de la presencia de retraso mental no filiado en un t8o materno. El t8o falleci(hace muchos años y se desconoce su historial cl8nico.

    4- Planteamiento de la Evaluación

    El caso de T. nos presenta una constelaci(n de s8ntomas 'ue a$arcan distintas !reas delfuncionamiento del niño +familiar-escolar y social. )a principal demanda, por parte de

    la familia, era la de encontrar soluciones para su $ajo rendimiento escolar, pero, ese%idente, 'ue la e%aluaci(n de$8a ampliarse m!s all! de los hori&ontes meramente

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    acadmicos.-omo punto de partida, nos interesa$a conocer su ni%el de competencia intelectual,

     pero tam$in nos preocupa$a anali&ar su estado emocional +dada la presencia detrastornos emocionales y de conducta y de relaci(n con su entorno, familia,compañeros, etc... +dficit en ha$ilidades sociales.

    -)a e%aluaci(n se plantea como una recogida de datos 'ue %an desde informaci(n m!sgeneral +historia e%oluti%a, entre%ista padres, tutor... a informaci(n m!s detallada enfunci(n de las peculiaridades del caso.-#e empe&( con la aplicaci(n del ?@#-A  y la Bateria Badyg. Estas dos prue$as

     permiten o$tener un .@. +ociente @ntelectual 'ue nos da una idea de donde seencuentra el sujeto dentro de su grupo normati%o +de igual edad. ero, lo 'ue realmentenos interesa, es el an!lisis detallado de las diferentes su$prue$as, las cuales nos aportaninformaci(n muy %aliosa acerca de los puntos fuertes y d$iles del sujeto. on ello

     podremos tra&ar un plan de inter%enci(n m!s personali&ado.

    http://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/wiscrwisciv/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/wiscrwisciv/index.phphttp://www.psicodiagnosis.es/areaespecializada/instrumentosdeevaluacion/wiscrwisciv/index.php

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    Resultados con el W!C-R" Capacidad intelectual

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    -T., con una edad cronol(gica de 12 años, o$tu%o un @ Cer$al de D1 y un @

    anipulat8%o de

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    significati%as entre el !rea %er$al y la manipulat8%a. )os percentilesI correspondientes aestas puntuaciones se sitan en 2J para la prue$a %er$al y 24 para la manipulati%a,siendo el ercentil Total de 22.

    + Los percentiles hacen referencia al porcentaje de sujetos de su misma edad al que el

     sujeto analizado supera. Un percentil de 60 indicaría que el resultado del sujeto en esaárea superaría al 60% de sus iuales! mientras que el "0% restante lo superarían a él#

    -En el #rea ver$al, T. o$tiene puntaciones ligeramente por de$ajo de la media e*ceptoen @nformaci(n +p.t K10, ercentil ;0. omprensi(n se sita en una puntuaci(n t8picade D 'ue corresponde al ercentil 3. )os puntos m!s d$iles son los de Coca$ulario+p.t. K, ercentil 1J >ritmtica +p.t. K

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    9ificultad en atender y procesar la informaci(n. )e cuesta entender las instrucciones yoperar mentalmente con informaci(n %er$al o numrica. Es decir, presenta pro$lemas ala hora de organi&ar la informaci(n y actuar so$re la misma de una forma efecti%a.

    -En la parte %er$al, su memoria auditi%a inmediata es $aja y tiene dificultades para

    estructurar de$idamente la informaci(n presentada %er$almente en un te*to escrito. Enla parte numrica, los pro$lemas con el c!lculo se han puesto de manifiesto en prue$asespec8ficas +escalas series numricas con ercentilK3 y pro$lemas numricos KD delB>9NM-, presentando, por tanto, un dficit en c!lculo importante. :alla

     principalmente en el c!lculo mental donde de$e operar con nmeros aun'ue estos seansimples +p.e 12 * 2 KO, teniendo 'ue recurrir a efectuar la operaci(n con papel y l!pi&.

    -#u mejor puntuaci(n ha sido en la escala de matrices l(gicas, situ!ndose en la media desu grupo de edad, 'ui&!s de$ido a 'ue es una prue$a de asociaci(n de relaciones l(gicasmuy %isual y des%inculada de los ni%eles acadmicos o cultura ad'uirida.-#u @nteligencia Total, medida en esta prue$a, se situar8a en un ercentilK D [email protected]

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    aun'ue mejora$le, presenta unos ni%eles acepta$les y no hay discrepanciassignificati%os entre padre y madre en su estilo educati%o.

    T. es consciente de sus dificultades en el !m$ito de relaci(n social y les gustar8a podercam$iar la situaci(n. #u especial forma de ra&onar5 ante las demandas 'ue impone la

    sociedad y un humor muy particular hacen 'ue T. se sienta m!s c(modo jugando s(locomo forma de e%itar conflictos.

    4- )rea Conductual + Emocional

    ese a todo, T. se sa$e diferente e incluso se acepta como inferior a los dem!s5. Elhecho de 'ue, puntualmente, se produ&can conflictos con sus compañeros, no despierta

    en l signos de ansiedad o depresi(n. 6o se detectaron s8ntomas depresi%os tras el pasedel .9.#.+Escala depresi(n niños ni en ninguna de las prue$as proyecti%as. Tampocose aprecian signos de ansiedad de ningn tipo a partir del #T>@ +>utoe%aluaci(n>nsiedad Estado-Aasgo. y de la o$ser%aci(n directa. !s $ien al contrario, T. +segnfuentes de la propia escuela suele ser 'uis'uilloso5 en clase, despreocupado y no le

     parece importar demasiado lo 'ue piensen profesores o compañeros de l.-T. se %e a s8 mismo +autoconcepto muy mal f8sicamente, regular socialmente y normalen cuestiones acadmicas, es decir, tiene una %isi(n $astante peculiar y sesgada de s8mismo. #implemente parece no entender $ien la realidad y las consecuencias de lo 'uele en%uel%e. )as puntuaciones altas en la escala de sicoticismo de EysencP podr8ana%alar la tesis de ese poco ajuste a lo real y cotidiano.

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    ,- nte*ración de resultados Conclusiones finales

    -)os diferentes dficits 'ue presenta T. no pueden e*plicarse en trminos de escasaestimulaci(n am$iental o despreocupaci(n o negligencia por parte de los padres en lase*igencias de cumplimiento de las tareas escolares.

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    .-/os déficits m#s si*nificativos encontrados en la evaluación pueden sinteti&arseen"

    .-)rea Conductual" 9ficit atencional acusado. @mpulsi%idad. rimero hace, luego piensa.

    2-)rea Co*nitiva"  ro$lemas en el Aa&onamiento l(gico. Baja capacidad deorgani&aci(n perceptual. @ncapacidad para crear estrategias delante cual'uier pro$lema.oca concentraci(n o atenci(n sostenida. o$re ajuste a la realidad. ensamientodisperso. 9ificultad significati%a en atender, comprender y procesar la informaci(n%er$al, ya sea con pala$ras o nmeros. rocesamiento secuencial deficiente. 9iscalculia.3-)rea !ocial-Escolar" @nadaptaci(n significati%a en el !m$ito escolar y social.ro$lemas de relaci(n con los compañeros. 6o sa$e conectar con ellos. Estor$a, es

     pesado.4-)rea Emocional" 6o hay signos de depresi(n ni de ansiedad rele%antes. areceaceptar sus limitaciones. #u autoconcepto es muy $ajo en el terreno f8sico +de su propiaimagen.

    2-Puntos fuertes encontrados en la evaluación "

    $Los puntos fuertes son las hailidades o circunstancias positi&as que presenta el ni'o (

    que lueo pueden ser utilizadas para potenciar las deficitarias en la inter&enci)n

     psicol)ica#

    1-ejor rendimiento en tareas simult!neas en perjuicio de las 'ue re'uierensecuenciaci(n.2-Buen funcionamiento con tareas presentadas %isualmente +mediante di$ujos o

    fotograf8as.3-6o hay s8ntomas significati%os de trastornos emocionales asociados +s(lo ansiedad ensituaciones de multitud.4-Buena adaptaci(n al entorno familiar y hermanos. Estilo educati%o padres adecuado.;-Buen humor y actitud cola$oradora.

    0- 1ia*nóstico

    Cistos los resultados, podemos especular con la presencia de un T.9.>./. +Trastorno9ficit >tencional con /iperacti%idad. #in em$argo, %emos 'ue el factor de

    /iperacti%idad en su %ertiente hipercintica no constituye uno de los elementoscentrales del pro$lema, pro$a$lemente, de$ido a 'ue el niño ya tiene 12 años +nuncaantes ha$8a sido e%aluado a ni%el psicol(gico.#8 est! presente el factor de impulsi%idad. )a diagnosis de T.9.>./. con predominiodel dficit de atenci(n ser8a m!s ajustada +314.00 9#. -@CQ :D0.< @E-10.

    /ay, pero, aspectos significati%os en el caso 'ue hacen %alorar otras posi$ilidades=*+etraso sinificati&o en la infancia de las adquisiciones motrices ( del lenuaje.

    *,pisodios epilépticos en la infancia. -iopía. orpeza motora.

    */onductas compulsi&as. ozudo. sesi&o.

    *1rolemas 1ensamiento*Atenci)n*/onducta.

    *Antecedentes familiares de retraso mental no filiado.

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    -)a com$inaci(n de factores rele%antes de su ciclo e%oluti%o y familiar, unido a unfenotipo cogniti%o-conductual muy caracter8stico, hacen plantearse la posi$ilidad dee*amen m!s detallado por parte de un profesional de la medicina +neur(logo, pediatra,geneticista... para descartar la posi$ilidad de la presencia de algn trastorno gentico.En concreto ha$r8a 'ue anali&ar la posi$ilidad de la presencia de un #8ndrome R :r!gil 

    con algn ni%el de afectaci(n +mutaci(n completa, metilaci(n parcialO. )a no presencia, en este caso, de Aetraso ental +@ inferior a 0, no ser8a condici(n paradescartar dicha posi$ilidad, ya 'ue, dependiendo de la afectaci(n gentica, puede

     presentarse el fenotipo cogniti%o-conductual con un .@. dentro de un rangorelati%amente normal.

    -9escartar o no sta hip(tesis tendr8a efectos importantes a la hora de tra&ar lainter%enci(n.

    - ntervención propuesta

    -)a inter%enci(n psicol(gica ser! multicomponente con estrategias concretas endiferentes !m$itos.

    .-ntervención con padres-Tradicionalmente con el T.9.>./. se ha utili&ado el llamado Entrenamiento de

     padres. En s8ntesis de lo 'ue se trata es de dar a los padres, primero, un mayorconocimiento del pro$lema de su hijo +su retraso escolar no es por capricho sino por'uetiene un trastorno 'ue le impide a%an&ar adecuadamenteQ segundo, dotarles de tcnicas

     psicol(gicas para 'ue puedan manejar las conductas no deseadas de su hijo+impulsi%idad, deso$ediencia, falta de atenci(n y, por tanto, reducir su ni%el de angustia

    o estrs.

    -)as tcnicas m!s utili&adas son las de modificaci(n de la conducta= Aefuer&o ositi%o,Econom8a de fichas, oste de la Aespuesta, etc.. )os padres de$er!n ser instruidos, porel terapeuta, con el fin de 'ue puedan aplicarlas por ellos mismos en casa.

    2-ntervención con profesor-tutor o persona de refuer&o-@nformarle de las peculiaridades del funcionamiento cogniti%o del niño y suslimitaciones. reemos 'ue podr8a a%an&ar m!s en la comprensi(n de ciertas tareasincorporando m!s elementos %isuales. #e esta$lecer!n ejercicios concretos para tra$ajarla secuenciaci(n y el ra&onamiento l(gico. 9e$e esta$lecerse una graduaci(n de tareas,

    empe&ando por las m!s simples y su$iendo progresi%amente de ni%el.

    -Esta$lecer un programa conductual para refor&ar las conductas de atenci(n en clase ycola$oraci(n positi%a, esta$leciendo contingencias positi%as +refor&adores o negati%as+coste de la respuesta.-#e aconseja 'ue T. se sienta en un punto del aula lejos de elementos distractores+%entanas, compañeros pro$lem!ticos....-rear un sistema de comunicaci(n diario padres-profesores, mediante una pe'ueñaagenda para 'ue sean informados. 9e esta forma pueden refor&ar su conducta medianteel halago %er$al o la concesi(n de puntos para un regalo futuro +econom8a de fichas.

    3-ntervención con el nio-)os o$jeti%os teraputicos 'ue se marcan son=

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    1-ontrol de la impulsi%idad yGo agresi%idad +>utocontrol. >utoinstrucciones. Tcnicas soluci(n de pro$lemas.2->umentar la ha$ilidad para mantener la >tenci(n. Tcnicas de Aelajaci(n.3-Entrenamiento en /a$ilidades #ociales. ejorar su capacidad para interactuar,

    conectar con sus iguales.

    -Estas inter%enciones se suelen efectuar, en un primer momento, de forma indi%idual, para luego pasar a din!micas de grupo donde se representan las conductas a tra$ajar,mediante tcnicas como el rol-playing, el modelado, las instrucciones, etc...El o$jeti%oltimo de la inter%enci(n es 'ue todas stas ha$ilidades se generali&aran en su %idacotidiana.

    4-5ratamiento farmacoló*ico-En el tratamiento del T.9.>./. se utili&an con cierta regularidad los f!rmacosestimulantes. En los casos m!s se%eros puede suponer un ali%io de los s8ntomas

    hipercinticos o de atenci(n pero no mejoran aspectos importantes como el de lasrelaciones sociales. El efecto com$inado del f!rmaco con el tratamiento psicol(gico

     produce, normalmente, los mejores resultados 'ue cual'uiera de los dos por separado.)a inclusi(n de la medicaci(n, pero, de$e ser %alorada por el mdico o psi'uiatra.

    • 1. @6:AE #@)SM@

    • 2. BET@C #istemati&ar y ordenar informaci(n o$tenida en=Entre%ista l8nica con=′  adres y Educadores +en el caso de ser niño el ¬ 

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     paciente, ac! se o$tienen los antecedentes rele%antes o anamnesis.aciente +en caso de ser un adulto¬ $ser%aci(n cl8nica.′ @nstrumentos aplicados +pueden ser ′ psicomtricos o proyecti%os.

    • 3. E#TAUTUA> @. @dentificaci(n Meneral @@. >ntecedentes Aele%antes @@@.>n!lisis de resultados= uantitati%o ualitati%o @@@. onclusi(n e /ip(tesis

    @C. #ugerencias• 4. @. @9E6T@:@>@S6 ¬ 6om$re= ¬ Edad= +años, meses y d8as ¬ 

    :echa de 6acimiento= ¬ Escolaridad= ¬ oti%o de onsulta= ¬ :echa de E%aluaci(n= +incluir todas las fechas si se reali&( m!s de unae%aluaci(n. ¬ @nstrumentoGs aplicadoGs= ¬ E*aminador=

    • ;. @@. >ntecedentes Aele%antes9atos de la familia= enfermedad +en la familia o ′ del niño, complicaciones en el parto, em$ara&o de trmino, etc.Todo antecedente 'ue sir%a para el an!lisis del ′ test.>ctitud y conducta del niño mientras se e%ala ′ 

    +in'uieto, cola$orador, t8mido, etc.• J. @@@. >n!lisis de Aesultados @. uantitati%o ′ 

    untajes $rutos en cada su$test F estandari&aci(n ′ untaje $ruto del test total F estandari&aci(n ′ #(lo se mencionan los puntajesVEdad= 3 años, J meses, 1 d8a W 4 años, 0 meses, 0 dias untaje Bruto untaje T+est!ndar 14 o menos 20 1; 21 1J 23 21 se utili&ar! para la norma en este caso

    • . @@@. >n!lisis de Aesultados @@. ualitati%o9escripci(n del rendimiento en las prue$as, ′ especialmente logros.cual es el moti%o ◊ >nali&ar cada su$test +3 !reas′ de la clasificaci(n segn la norma.

    • gregar sugerencias +XXusar creati%idadVV′  programa de estimulaci(n◊ Aetraso′ deri%ar a neurologo, psicologo clinico◊ Aiesgo′ estimular en la medida 'ue el niño ◊ 6ormalidad′ %aya e*igiendo

    • D. @C. >ne*os >djuntar protocolo u hoja de respuestas′ Todo material ela$orado por el niño +di$ujos, ′ escritos, etc

    • 10. aso r!ctico ′ @. @dentificaci(n ¬  6om$re= En&o >dner :lores ontesino ¬ Edad= 3 años, ; meses, 23 d8as ¬ :echa de 6acimiento= 4 de a$ril de 2003 ¬ :echa de E%aluaci(n= 2 de septiem$re de 200J ¬ @nstrumento >plicado= Test de 9esarrollo sicomotor +TE#@ ¬ E*aminador= RR5

    •   ′11. @@. >ntecedentes Aele%antes>ctualmente En&o %i%e con sus dos padres y su ¬ hermana mayor.

      )a ocupaci(n de su madre +2< años es pelu'uera y lade su padre +30 años contador. ientras am$os

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    •   ′1J. @C. >n!lisis ualitati%o +continuaci(n ¬  #u$test de )enguaje=  En&o reconoce entre tamaños grande y chico, pero noreconoce cantidades mas y menos, nom$ra todos losanimales, logra nom$rar cinco o$jetos, discriminaadecuadamente lo pesado y lo li%iano, %er$ali&a su

    nom$re y apellido e identifica su se*o, conoce losnom$res de los padres, logra dar respuestascoherentes a situaciones planteadas, logra poner ell!pi& detr!s y $ajo la silla, ra&ona las analog8asopuestas, logra identificar los colores pero se confundecon el amarillo, identifica y señala figurasgeomtricas, descri$e escenas y reconoce a$surdos, usa

     plurales, reconoce antes y despus y logra definir pala$ras y nom$rar caracter8sticas de o$jetos.

    •   ′1. @C. >n!lisis ualitati%o +continuaci(n ¬  #u$test de otricidad=  En&o logra saltar una %e& con los pies juntos, caminaadecuadamente los die& pasos lle%ando un %aso llenode agua, lan&a una pelota en una direcci(ndeterminada, se para en un pie sin apoyo die&segundos, camina en punta de pies mas de seis pasos,salta 20 cms. con los pies juntos, logra saltar en un piesolo una %e&, coge una pelota con las manos, logracaminar hacia adelante topando tal(n y punta, logracaminar dos pasos hacia atr!s topando punta y tal(n,no o$stante, en este ejercicio se confunde.

    •   ′1

  • 8/15/2019 Caso Psi Especial

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    recomienda potenciar y estimular ha$ilidades en En&ocomo por ejemplo 'ue comience a dar mayorsignificaci(n a su entorno, mediante la e*posici(n aeste de di$ujos, im!genes, juegos did!cticos, etc. Yue%ayan en pro de sus necesidades y re'uerimientos de

    acuerdo a su edad y escolaridad.•   ′21. C@. >ne*os ¬  #e de$e adjuntar al @nforme del niño+a=

    rotocolo u hoja de respuestas +letra legi$leϖ 9i$ujos reali&ados por el niño +en hojas $lancas ϖ ane*as

    informe psicologico de caso de un niño con test aplicados