ANATOMIA RENAL

Se localizan en la parte posterior del peritoneo, junto a la columna vertebral, situándose el riñón derecho un poco más bajo que el izquierdo por su relación con el hígado.

Funciones

Conservan líquido corporal y

electrolitos y eliminan desechos

metabólicos

Desempeñan un papel importante en la regulación y mantenimiento de la composición y el volumen del

líquido extracelular.

Son indispensables

para mantener el equilibrio acido-

base porque excretan H+ cuando los

líquidos corporales se

tornan ácidos o excretan

bicarbonato cuando esos

líquidos se tornan demasiados alcalinos.

Funciones endocrinasSíntesis y secreción

de la hormona glicoproteíca

eritropoyetina, que regula la formación

de los eritrocitos (Eritropoyesis) en respuesta a una

disminución de las concentraciones de

oxígeno en la sangre.

Síntesis y secreción de la proteasa acida renina, una enzima que participa en el

control de la tensión arterial y el volumen

sanguíneo.

Hidroxilacion de 25-OH vitamina D, un precursor esteroide

producido en el hígado, hacia su forma hormonal

activa 1,25-(OH)2 vitamina D3.

El riñón proviene del mesodermo; del ensamble de la yema uretral y del mesénquima metanefrico se formara el riñón definitivo.

Tienen forma de Alubia.

Miden en el adulto 11cm de alto por 6mc de ancho y 3cm de grosor.

Su peso oscila, aproximadamente, entre 150 y 160g en el hombre, siendo ligeramente menor en la mujer.

COMPOSICIÓN EXTERNA DEL RIÑÓN.

En el centro de su borde medial cóncavo aparece una profunda depresión denominada hilio.

El hilio renal esta limitado por dos labios , uno anterior y otro posterior y se continua con una cavidad denominada seno renal, que se extiende hacia el interior.

Por el seno renal discurren grandes vasos y nervios renales

COMPOSICIÓN EXTERNA DEL RIÑÓNPelvis Renal

Tiene forma de embudo.

Se divide en dos o tres grandes ramas que se conocen como cálices mayores y, a su vez, cada uno de estos se bifurca en varias ramas mas cortas o cálices menores.

Configuración Interna

cápsula fibrosa

Membrana resistente que envuelve al órgano

Configuración Interna

CortezaSurgen proyecciones, que se sitúan entre las unidades individuales de la medula, denominadas columnas de Bertín. Asimismo es posible observar finas estriaciones en la corteza, que discurren perpendicularmente a la superficie renal y que se conoce como rayos medulares.

Medula Esta formada por unidades de aspecto cónico , con la base hacia la corteza, denominadas pirámides medulares o pirámides de Malpiguio. El vértice de cada pirámide se dirige hacia el sistema calicial y constituye una papila. En los vértices de cada papila desembocan los tubos colectores mayores.

MEDIO DE FIJACIÓN DEL RIÑÓN La grasa y el tejido conjuntivo fibroso perirrenales se condensan formando una envoltura llamada fascia renal, que otorga al riñón puntos de anclaje con las estructuras cercanas, pero cabe destacar que son las vísceras vecinas las que influyen decisivamente para que el riñón se mantenga en la posición correcta.

VASCULARIZACIÓN

Hace referencia a los mecanismos encargados de la irrigación sanguínea de los riñones.

Los dos riñones reciben normalmente alrededor 20% del volumen cardíaco; es decir unos 1200-1100 ml/min.

VASCULARIZACIÓN

La arteria renal entra en el riñón a través del hilio y después se ramifica progresivamente hasta formar:

Arterias segmentarias.

las arterias interlobulares.

las arterias arciformes.

las arterias interlobulillares.

las arteriolas aferentes sucesivamente hasta formar los capilares glomerulares.

INERVACIÓN

La inervación renal procede del plexo celiaco y se compone de ramas adrenérgicas y colinérgicas que pueden ser mielínicas o amielinicas.

Sin embargo, no está totalmente aclarada la distribución de ramas nerviosas en el interior de la víscera. Parece que las paredes vasculares, al aparato yuxtaglomerular y los túbulos son los principales destinatarios de las fibras nerviosas.

NEFRONAUnidad morfofuncional del riñón.

En un hombre adulto existen de 1.5 a 2 millones de nefronas repartidas por toda la corteza renal.

Estas células se encargan de la producción de la orina.

TIPOS DE NEFRONAS:De acuerdo con la ubicación de sus corpúsculos renales en la

corteza existen varios tipos de nefronas:

Nefr

on

as

sub

cap

sula

res • Corpúsculo

s en la parte externa de la corteza.

• Asas de Henle cortas.

Nefr

on

as

yu

xta

med

ula

res • Constituye

n un octavo de la cantidad total de nefronas.

• Corpúsculos cerca de la base de una pirámide.

• Asas de Henle largas.

Nefr

on

as

inte

rmed

ias • Corpúsculo

s en la región media de la corteza.

• Asas de Henle de longitud intermedia.

NEFRONA CORTICAL

NEFRONA YUXTAMEDULA

R

Médula externa

Médula interna

Franja externaFranja interna

CORPÚSCULO RENAL

Esta compuesto por un glomérulo que es un ovejillo capilar formado por 10 a 20 asas capilares.

Rodeado por una estructura epitelial llamada capsula renal o de Bowman, la cual es la porción inicial de la nefrona.

Los capilares glomerulares reciben sangre desde una arteriola aferente y la envía a una eferente.

El sitio donde la arteriola aferente entra y la eferente sale a través de la capsula de Bowman recibe el nombre de polo vascular. En el lado opuesto del corpúsculo esta el polo urinario donde comienza el túbulo contorneado proximal.

GLOMERULO

Arteriola aferente

Arteriola eferente

Mácula

densaTúbulo contorneado

distal

Células mesangiales

Espacio de Bowman

Túbulo contorneado

proximal

Podocitos de la lámina visceral de la cápsula de BowmanPedicelo

sEndotelio glomerul

ar

Lámina Parietal de la cápsula de

Bowman

Células yuxtaglomerulare

s

SISTEMA TUBULAR

Sistema

tubular

Túbulo contorne

ado proximal

Asa de Henle

Túbulo contorne

ado distal

Túbulos colector

es

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

Sitio inicial y principal de reabsorción.

Segmento más largo de la nefrona y, en conjunto ocupan la mayor parte de la corteza.

El túbulo proximal mide unos 14mm de largo por 60um de calibre.

TCP recibe el ultrafiltrado desde el espacio urinario de la capsula de Bowman.

En este segmento se captan, aproximadamente, las dos terceras partes del agua, el cloruro, y el sodio, así como la práctica totalidad del bicarbonato, azucares, aminoácidos y péptidos filtrados.

ASAS DE HENLE

Posse un diámetro de 15um.

La longitud de este segmento varia según la ubicación de la nefrona en la corteza.

Este actúa como un sistema de amortiguación, a fin de reducir el contenido intratubular de sodio a unas dimensiones manejables por los tubuloso distales y colector.

Túbulo recto distal

TÚBULO CONTORNEADO DISTAL

El túbulo distal es mar corto y delgado que el túbulo proximal, pero el diámetro de luz es ligeramente mayor.

En un principio es de localización medular, para dirigirse directamente hasta la corteza.

En este lugar, algunas células de su pared sufren una transformación para originar la macula densa.

Aparato yuxtaglomerular

TÚBULOS COLECTORES

La porción inicial del sistema de los túbulos colectores discurre a lo largo de los rayos medulares, donde unos túbulos convergen con otros similares para descender a la medula interna y confluir cerca de la pelvis en los llamados conductos papilares de Bellini, que llegan hasta la papila, donde se abren en la denominada área cribosa.

APARATO YUXTAGLOMERULAR

Este dispositivo está constituido por tres partes:

Células mioepitelioides: Sintetiza renina.

Macula densa.

Células del lacis.