SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Administración de la Salud

María Fernanda ReinosoCarolina Salamea

Ana Mellisa Vallejo

El Consejo Nacional de Salud -CONASA- es el

organismo de representación de los

integrantes del Sistema Nacional de Salud

Funciones del CONASA

Apoyar al Ministerio de Salud Pública en el ejercicio de las funciones del Sistema Nacional de Salud: coordinación, provisión de servicios de salud, financiamiento y aseguramiento.

Promover la participación y control social y el ejercicio de los derechos en salud.

Concertar la aplicación de normas y políticas de salud entre los integrantes del Sistema, mediante proceso de consenso y diálogo entre instituciones, organizaciones y gremios del sector salud.

SISTEMA DE SALUD

• Un sistema de salud comprende todas las organizaciones, instituciones, recursos y personas cuya finalidad primordial es mejorar la salud.

Un sistema de salud necesita personal,

fondos, información, suministros, transporte,

comunicaciones , orientación y

dirección generales.

También tiene que prestar servicios que

respondan a las necesidades y sean equitativos desde el

punto de vista financiero, al tiempo que se dispensa un

trato digno a los usuarios.

• El principal responsable por el desempeño global del sistema de salud de un país es el gobierno, pero también resulta fundamental la buena rectoría de las regiones, los municipios y cada una de las instituciones sanitarias.

• Fortalecer los sistemas de salud significa abordar las limitaciones principales relacionadas con la dotación de personal y la infraestructura sanitarios, los productos de salud (como equipo y medicamentos), y la logística, el seguimiento de los progresos y la financiación eficaz del sector.

EL FORTALECIMIENTO DE LOS SISTEMAS DE SALUD Y EL AUMENTO DE SU

EQUIDAD SON ESTRATEGIAS FUNDAMENTALES PARA LUCHAR

CONTRA LA POBREZA Y FOMENTAR EL DESARROLLO.

Objetivos de los Sistemas de Salud

• Mejorar la salud de la población• Ofrecer un trato adecuado a los usuarios de

los servicios de salud.• Garantizar seguridad financiera en materia de

salud

Mejorar la salud de la población

La razón de ser de todo sistema de

salud es mejorar la salud. Esto implica alcanzar el mejor nivel posible de

salud para toda la población durante

todo el ciclo de vida, lo que a su vez supone contar con

un sistema de salud efectivo.

tiene también la responsabilidad de

reducir las desigualdades, En

este sentido el sistema de salud debe ser también

equitativo

Ofrecer un trato adecuado a los usuarios

• Significa ofrecer servicios de salud en un marco que respete la dignidad de las personas, su autonomía y la confidencialidad de la información.

Garantizar seguridad financiera en materia de salud

• Implica la existencia de esquemas de financiamiento de los servicios de salud justos –es decir, esquemas en donde la proporción del gasto en salud de los hogares respecto de su capacidad de pago sea igual para todos– y que protejan a la población contra gastos excesivos por motivos de salud.

Objetivos instrumentales

• Disponibilidad de insumos• Acceso y la utilización de los servicios• Uso eficiente de recursos.

OBJETIVOS

1. Garantizar el acceso equitativo y universal a

servicios de atención integral de salud.

2. Proteger integralmente a las personas de los riesgos y daños a la salud; al medio

ambiente de su deterioro o alteración.

3. Generar entornos, estilos y condiciones de vida

saludables.

4. Promover la coordinación, la complementación y el

desarrollo de las instituciones del sector.

5. Incorporar la participación ciudadana en la planificación

y veeduría en todos los niveles y ámbitos de acción

del Sistema Nacional de Salud.

FUNCIONES PRINCIPALES DEL SISTEMA DE SALUD

Provisión de servicios

Generación de recursos

Financiación Gestión.

Rectoría Coordinación Provisión de servicios Aseguramiento Financiamiento

Normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así como el funcionamiento de las entidades del sector.

Es la función del sistema que coordina el relacionamiento entre las demás funciones y entre los integrantes del Sistema.

La provisión de servicios de salud es plural y con participación coordinada de las instituciones prestadoras.

Es la garantía de acceso universal y equitativo de la población al Plan Integral de Salud en cumplimiento al derecho ciudadano a la protección social en salud.

El financiamiento es la garantía de disponibilidad y sostenibilidad de los recursos financieros necesarios para la cobertura universal en salud de la población.

SISTEMA DE SALUD ECUATORIANO

• El Ecuador es un Estado constitucional, se organiza en forma de república y se gobierna de manera descentralizada

SISTEMA DE SALUD ECUATORIANO

• Ecuador en materia de salud desarrolla una política basada en el "plan de desarrollo y del buen vivir“

SISTEMA DE SALUD ECUATORIANO

• Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud;• Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la

Infancia;• Ley de Medicamentos Genéricos de Uso

Humano,• Programa Nacional de Nutrición y

alimentación, y la• Ley de Descentralización y participación social.

FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD

• Artículo 32 de la consagra a la salud como un derecho garantizado por el Estado mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva;

FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD• Se regirá por los principios de equidad,

universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional

FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD

• Artículo 358 menciona que “el sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo, protección y recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral”

FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD

• Artículo 359 “El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones, programas, políticas, recursos, acciones y actores en salud”

FUNCIONES DEL SISTEMA DE SALUD

• Artículo 360 que “el sistema garantizará, a través de las instituciones que lo conforman, la promoción, prevención y atención integral, familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de salud

AUTORIDAD SANITARIA

• Ministerio de Salud Pública (MSP) es el ente rector de la salud en el país y lleva el liderazgo en todos los procesos definidos en las políticas de salud del gobierno.

AUTORIDAD Y ACTORES SANITARIOS

• El MSP es responsable de la conducción, normatización, coordinación, regulación y evaluación de las actividades y servicios de salud realizada por entes públicos y privados.

AUTORIDAD Y ACTORES SANITARIOS

• ministro/a de salud• actores del sector público y privado que

actúan en la salud

• Carina Vance

AUTORIDAD Y ACTORES SANITARIOS

• Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)

Seguro Social Campesino (SSC)Instituto de Seguridad Social de las

Fuerzas Armadas (ISSFA)Instituto de Seguridad Social de la Policía

(ISSPOL)

AUTORIDAD Y ACTORES SANITARIOS

• El CONASA, creado como organismo asesor del MSP

• Su directorio está conformado por representantes de las instituciones públicas y privadas que actúan en el sector salud y funciona básicamente a través de comisiones de expertos institucionales

AUTORIDAD Y ACTORES SANITARIOS

• Las políticas y planes de trabajo de: Medicamentos; de Investigación en Salud; de Promoción de la Salud; de Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos; de Bioética; las guías para la conformación de los consejos de salud y para la elaboración de los planes de salud, los formularios (historia clínica única)

Análisis de la situación actual de Salud en el Ecuador

Políticas de Gobierno/políticas sectoriales

política basada en el plan de desarrollo y

del buen vivirAún se generan dudas sobre los resultados de la

fuerte inversión en materia de Salud.

Estructura del MSP

Estructura muy debilitada por la falta de presupuesto y su

capacidad de liderar el sector salud es por el momento limitada.

2 niveles de descentralización

Provincial(direcciones provinciales de

salud)

Cantonal(Areas de Salud)

No siempre coinciden con al delimitación del cantón

El principal problema que tienen las redes de salud es la escasez de personal y su limitada capacidad de resolución en atención primaria y

especializada de nivel cantonal y provincial. 2 Se estima que en el medio rural existen menos de dos médicos de planta por 10.000 habitantes, el

resto de médicos son residentes que hacen su año rural.

INEQUIDAD

• Existen barreras económicas, culturales y geográficas que limitan el acceso a los servicios de salud y que afectan especialmente a la población pobre que vive en zonas rurales, indígena en su mayoría.

Ecuador en las últimas décadas

• Acceso inequitativo a los servicios• bajas coberturas y calidad de atención• modelo de atención curativo y biologista• gestión centralizada y de bajas coberturas de

atención• falta de una política integral de recursos humanos• inadecuada coordinación interinstitucional• paternalismo de instituciones públicas y privadas• alto costo de insumos y tecnologías

• Con las políticas implantadas se han logrado adelantos importantes, fundamentalmente en el aspecto normativo y teórico, ya que los sistemas de salud de toda la región reconocen, de manera implícita y explicita el carácter universal del derecho a la Salud de toda la población. No obstante, las reformas adoptadas en este sentido no siempre han logrado en la práctica dar cobertura de salud a todos los habitantes.

Modelo actual

• En Septiembre de 2012 se publica el Manual Modelo Atención Integral Salud – Familiar Comunitario e intercultural. (MAIS-FCI).

• El plan es aprobado por el Acuerdo Ministerial 1162 del 08/12/2011 y es el que se encuentra vigente hasta la época

• http://web.minsal.cl/funciones_objetivos• http://www.salud.gob.mx/unidades/evaluacio

n/evaluacion/presentacion.pdf• http://www.who.int/healthsystems/about/es/• http://www.who.int/topics/health_systems/

es/