DRA. EMMA FUENZALIDA NOVAJAS.PRE- CLÍNICO INTEGRADO.

2007UNIVERSIDAD DE VALPARAISO

AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO CON GOMA

DIQUE.

Debido a la importancia del aislamiento absoluto con goma dique en odontología ésta clase presentará una revisión sobre los aditamentos necesarios para llevarlo a cabo, las indicaciones, las complicaciones y los casos especiales que se pueden presentar al aislar el campo operatorio.

AISLAMIENTO ABSOLUTO.Fue creado en el Fue creado en el

siglo XIX por siglo XIX por Sanford Christie Sanford Christie Barnum , para Barnum , para obtener obtener aislamiento de aislamiento de dientes que iban dientes que iban a recibir a recibir restauraciones en restauraciones en oro.oro.

Ventajas

Protección del paciente.

Campo de trabajo aséptico.

Campo seco.Retracción de tejidos

blandos.Protección de tejidos

blandos.Mejor campo visual.Control de la

hemorragia.Mejora la calidad.Ahorro de tiempo.

Para realizarlo, se requiere goma dique, arcos sujetadores de ésta, clamps o grapas, perforadores y portaclamps.

MATERIALES UTILIZADOS MATERIALES UTILIZADOS GOMA DIQUEGOMA DIQUE

La goma dique está compuesta por látex natural, extraído principalmente de Hevea brasiliensis y Ficus elástica.

Sus componentes son:Hidrocarburos del caucho 30-35%Agua 60-65%Proteínas, lípidos e hidratos de carbono 1%Componentes inorgánicos 0.5%)

Se presenta comercialmente en rodillos y cuadrados preseccionados. Los cuadrados se presentan en un tamaño de 13x13 cm o de 15x15 cm. Los rodillos son de 15 cm x 5.48 m y de 13 cm x 6.40 m. .

GOMA DIQUEGOMA DIQUE

Los colores tradicionales en los que se suministra el dique de goma son gris, beige claro, verde y azul, pero también se encuentran los colores azul claro, rosa y púrpura , con sabores a frutas.

Para la estabilidad dimensional, es importante el almacenamiento. No deben guardarse cerca del calor, ya que la envejece con más rapidez y la vuelve quebradiza. La caducidad está determinada por su composición. Su tiempo de uso debe ser menor a los seis meses, a partir de la fecha de fabricación.

PERFORADOR DE GOMA DIQUE

Perforador de Aisnworth La bisagra se encuentra detrás de la placa perforadora, que posee cinco perforaciones de 0.5 hasta 2.5 mm. Fue fabricado inicialmente en el siglo XIX por la compañía SS. White, y no ha sufrido ninguna modificación .

PORTACLAMPS

Se utiliza para posicionar el clamp sobre el diente.

Empuñadura

Ivory Martin

Ash

PORTACLAMPS

CLAMPS (Grapas)Los clamps sobre la goma dique actúan como un

muelle de acero, que impide que esta sea desalojada del diente.

CLAMPS

Partes de un clamp

A: Estribo distalB: Brazo vestibularC: Brazo lingual

Partes de los brazos 1. Aleta central 2. Aleta anterior 3. Entalladura 4. Perforación 5. Mejilla 6. Puntos de contacto

CLAMPS

INCORRECTO CORRECTO

Retención primaria Es la sujeción de la tela de caucho sin ningún aditamento adicional.

Retención secundaria. Se logra a través de otros aditamentos como los clamps, las cuñas de madera, el hilo de seda dental, las cintas de dique, las cintas de goma, apósito quirúrgico, duralay, etc.

ARCO DE YOUNGARCO DE YOUNGSe utiliza para sujetar el dique de goma, por medio de

vástagos distribuidos a lo largo de toda su longitud. Pueden ser de plástico o metálicos

1. Realizar la profilaxis del diente a aislar.

2. Desinfectar con una torunda de algodón impregnada en povidona o con otro antiséptico bucal.

3 Verificar los puntos de contacto interproximales.

PREPARACION PARA EL AISLAMIENTO UNITARIOPREPARACION PARA EL AISLAMIENTO UNITARIO

4 Se verifica la estabilidad del anclaje del clamp.

PREPARACION PARA EL AISLAMIENTO UNITARIOPREPARACION PARA EL AISLAMIENTO UNITARIO

5 Se desinfecta la zona aislada con una torunda de algodón impregnada con povidona o un antiséptico bucal.

Perforación de la goma dique

Orientación groseraOrientación precisaPatrones prefabricados La perforación debe realizarse sin tensión El tamaño de las perforaciones del dique de goma

debe corresponder con el tamaño de diente. Adicionalmente se debe tener en cuenta la

adaptación del dique de goma interproximalmente. Orientación de las perforaciones según se trate de

dientes anteriores o posteriores.

TÉCNICA DE UN TIEMPO

Aplicación simultánea de clamp, dique y arco.

TÉCNICA EN DOS TIEMPOSTÉCNICA EN DOS TIEMPOS

A B

C D

COMPLICACIONESCOMPLICACIONESDaño a tejidos.

COMPLICACIONESCOMPLICACIONESDaño a tejidos blandos y restauraciones.

COMPLICACIONESCOMPLICACIONESReacciones alérgicas.

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Faringe Pulmón