Aislamiento absoluto (3)

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Hay muchos caminos para llegar a la meta … Elige el más seco C.D. CARLOS MARIÑOS D. AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO

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Hay muchos caminos para llegar a la meta …Elige el más seco

C.D. CARLOS MARIÑOS D.

AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO

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AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO

Objetivos:

1. Control de la humedad 2. Retracción de tejidos y acceso 3. Prevención de lesiones

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TIPOS DE AISLAMIENTO

Aislamiento absoluto Aislamiento relativo

El método más eficaz para aislar el campo operatorio es el aislamiento absoluto con dique de goma, este método fué introducido por Sanford Christie Barnum, un dentista neoyorquino, en 1864

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AISLAMIENTO ABSOLUTO

Se realiza mediante un dique de goma. Es fundamental su consecución para trabajar bien. Evita una serie de problemas que aparecen en caso de no

realizarse. Se debe complementar con el uso de aspiradores de saliva. Una de las principales ventajas es que la mano que no trabaja

está libre.

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VENTAJAS DEL AISLAMIENTO ABSOLUTO

Protección del paciente y del operador Campo operatorio seco y limpio Mejoría de acceso y visibilidad Eficiencia operatoria Las propiedades de los materiales dentales

permanecen inalteradas

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Cuando se excava una lesión cariosa profunda y se corre el riesgo de exponer la pulpa es muy recomendable utilizar el dique de goma desde el inicio de la preparación cavitaria para prevenir la contaminación de la pulpa con los fluidos orales.

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INSTRUMENTOS Y MATERIALES USADOS PARA EL AISLAMIENTO

ABSOLUTO

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DIQUE DE GOMA

La goma de la tela de caucho está compuesta por látex natural, extraído principalmente de Hevea brasiliensis

y Ficus elastica.El látex de Hevea está compuesto de:

Hidrocarburos del caucho: 30-35%Agua: 60-65%

Proteínas, lipoides hidratos de carbono: 1%Componentes inorgánicos: 0.5%

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Se presenta comercialmente en cuadrados preseccionados. Los cuadrados se presentan en un tamaño de 13x13 cm o de 15x15 cm. La goma del dique se fabrica generalmente en 5 espesores :

Delgado: 0.13-0.18 mm Medio: 0.18-0.23 mm Fuerte: 0.23-0.29 mm Extrafuerte: 0.29-0.34 mm Especialmente fuerte: 0.34-0.39 mm

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PERFORADOR DE DIQUE DE GOMA

PARTES: Empuñaduras Bisagra Placa agujereada Porta punzón Resorte

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PORTACLAMPS

PARTES: Estribo: empuñadura,

brazo conos de retención

Bisagra Resorte de acero Asa o punta de

sujeción

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CLAMPS O GRAPASPartes de las grapas

A: ArcoB: Brazo vestibularC: Brazo lingual

Partes de los brazos 1. Aleta central 2. Aleta anterior 3. Entalladura 4. Orificio 5. Mordaza 6. Uñas o puntos de

contacto

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Hay muchos estilos diferentes y formas de grapas diseñadas para situaciones

diversas (más de 50 grapas).

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El dique de goma tiene retención primaria mediante la sujeción de la tela de caucho sin ningún aditamento adicional, pero cuando se requiere de métodos auxiliares se denomina

retención secundaria. Dentro de estos medios encontramos las grapas, las cuñas de madera, el hilo de seda dental, las cintas de dique, los

tapones de goma (wedjet), las cintas de goma, etc.

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ARCO PARA DIQUE DE GOMA

Se utilizan para sujetar el dique de goma, por medio de vástagos distribuidos a lo largo de toda su longitud. Pueden ser de plástico o metálicos. Los de plástico son radiotransparentes en las radiografías (Endodoncia)

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APLICACIÓN DEL DIQUE DE GOMA

Verificar los puntos de contacto interproximales entre los dientes a aislar con hilo dental

Se escoge la grapa, se dilata suavemente y se verifica su estabilidad de anclaje en el diente

Se colocan rollos de algodón en fondo de surco vestibular para proteger mucosa de la grapa

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Perforar la goma en los puntos previamente marcados

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TÉCNICAS

MÉTODO 1: Aplicación del dique de goma, el clamp y el arco como una unidad; ésta es la técnica más usada y aplicable en la mayor parte de los casos, no necesita la intervención del asistente.

MÉTODO 2: Colocación como unidades separadas. En ocasiones es más fácil colocar la grapa y luego el dique; este método es útil en pacientes con poca estructura dental cuando se requiere una buena visibilidad mientras se coloca la grapa.

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MÉTODO 3: Colocación del dique y el clamp, y después el arco. Este método se utiliza en las mismas condiciones del método 2 y cuando el dique es difícil de estirar sobre la grapa después de colocarla.

MÉTODO 4: Colocación del dique, el arco y después el clamp. Es posible una mejor visibilidad cuando el orificio se estira sobre el diente y la encía y después se coloca la grapa.

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AISLAMIENTO RELATIVO Se basa en la colocación

de elementos absorbentes dentro de la boca, junto con un aspirador para eliminar el exceso de saliva y otros líquidos.

Se usa en algunos casos sencillos o en aquellos en que la aplicación de un dique de goma no es posible.

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El aislamiento con rollos de algodón es generalmente insuficiente. Sirve para separar el labio o la lengua de la zona de trabajo, y para contener relativamente la contaminación por saliva.

En determinadas situaciones el aislamiento relativo puede ser tan eficaz como el dique de goma. Junto a una anestesia profunda los absorbentes proporcionan un control aceptable de la humedad para la mayoría de las técnicas clínicas (Brunthaler A, et al, 2006)