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Curso de Electricidad, Electrnica e Curso de Electricidad, Electrnica e Curso de Electricidad, Electrnica e Curso de Electricidad, Electrnica e

Instrumentacin Biomdica con SeguridadInstrumentacin Biomdica con SeguridadInstrumentacin Biomdica con SeguridadInstrumentacin Biomdica con Seguridad

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Ing. Daniel ThevenetIng. Daniel ThevenetIng. Daniel ThevenetIng. Daniel Thevenet2008200820082008

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CEEIBS - Clase 9

EEG EEG EEG EEG ---- La concienciaLa concienciaLa concienciaLa conciencia

Conciencia:Es un estado de vigilia en el que existe una aptitud que

permite a un sujeto recibir los estmulos del medio ambiente y de atribuirles un significado.

Estados de conciencia:

Estar despierto (vgil): es el estado mas simple; no


Estar despierto (vgil): es el estado mas simple; no presupone ningn contenido en la psiquis en ese momento.

Estar lcido: implica adems de estar despierto tener orientacin en el tiempo y en el espacio. Ej: saber dnde se encuentra el sujeto y en que hora aproximada del da se encuentra, mes, ao, etc. Es lo que comunmente se conoce como estar conciente.

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EEG EEG EEG EEG ---- La concienciaLa concienciaLa concienciaLa conciencia

Componentes neurofisiolgicos que rigen la conducta conciente:

Capacidad de estar conciente: una actividad conciente normal requiere de la capacidad para la conciencia, tambin conocido como despertar. La capacidad de estar conciente est dada por el funcionamiento de estructuras nerviosas definidas.


Contenido de la conciencia: es la suma de las funciones mentales cognitivas, afectivas y dems.

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EEG EEG EEG EEG ---- AnestesiaAnestesiaAnestesiaAnestesia

En contraposicin al estar despierto y lcido tenemos un estado en el cual se carece de la capacidad de estar conciente, el cual llamamos inconciente.

No se debe confundir el estado de inconciencia provocado por un agente artificial con otra actividad natural del cerebro que es el sueo.


Sueo: es un fenmeno neurobiolgico, normal, activo y espontneamente reversible.

Anestesia: es un estado de inconciencia con ausencia de respuesta somtica y visceral al dolor.

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La anestesia incluye tres aspectos:

La Parlisis: es la relajacin muscular que se obtiene por drogas del tipo curare que actan bloqueando la unin de los nervios con los msculos.

La Inconciencia: estado en el cual se carece de capacidad de estar conciente. Su variacin se expresar como


de estar conciente. Su variacin se expresar como profundidad anestsica.

La Analgesia: ausencia de dolor, que se obtiene por la administracin de drogas analgsicas.

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Un paciente puede estar inconciente pero presentar respuesta al dolor, que se manifiesta por reflejos diversos en su organismo, tanto en forma de movimientos simples de su cuerpo como porvariaciones viscerales como su presin arterial, pulso, sudoracin, lgrimas, etc.

Cualquiera de las posibles combinaciones de los tres aspectos(parlisis, inconciencia y analgesia) pueden darse en mayor o


(parlisis, inconciencia y analgesia) pueden darse en mayor o menor medida segn la droga suministrada a un paciente en unaciruga, por lo cual es posible que un paciente sienta dolor y estconciente mientras no se puede mover (solo parlisis), lo cual essumamente traumtico para el paciente.

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Cuanto mayor sea la concentracin del frmaco que acta deprimiendo la actividad del cerebro, mas profundo ser el nivel de la anestesia.

En los niveles ms profundos de la anestasia, no hay ya respuesta inconciente al dolor, pero la depresin de la actividad del cerebro, sumada al efecto del frmaco directamente sobre el corazn y los cambios de circulacin sangunea pueden colocar al paciente en una situacin mdica inestable e inconveniente.


paciente en una situacin mdica inestable e inconveniente.

Aunque habitualmente durante una ciruga se monitorizan varios pmetros vitales (ECG, SpO2, IBP, etc.) en forma continua, no existen monitores que informen de la accin de los agentes anestsicos directamente sobre el cerebro mididendo as directamente los planos anestsicos.

El efecto anestsico se evala indirectamente por sus efectos sobre el cuerpo.

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EEG EEG EEG EEG ---- Actividad elctrica del cerebroActividad elctrica del cerebroActividad elctrica del cerebroActividad elctrica del cerebro

Para ilustrar la compleja estructura que genera las sealeselectrocardiogricas basta con tener en cuenta que en un solo milmetro cbico de cerebro hay unas 40.000 neuronas y 1.000 millones de conexiones de fibras nerviosas.

Cada neurona tiene cientos o miles de conexiones (sinapsis) de varios tipos funcionales (exitatorias o inhibitorias) que a su vezutilizan diferentes mediadores qumicos para transmitir sus


utilizan diferentes mediadores qumicos para transmitir susmensajes.

Cada una de esas sinapsis genera por si sola pequeos camposelctricos durante unos pocos milisegundos.

Estos millones de micro-dipolos elctricos se suman o cancelanen el espacio y tiempo de acuerdo a su orientacin y carga.

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EEG EEG EEG EEG ---- Actividad elctrica del cerebroActividad elctrica del cerebroActividad elctrica del cerebroActividad elctrica del cerebro

Para que a nivel del cuero cabelludo se pueda registrar un potencial de EEG de unos 20 a 70 V (amplitud habitual del EEG estando despierto) se deben sumar enorme cantidad de impulsos en una superficie cerebral de varios centmetros cuadrados.

Una gran parte de estos potenciales generados en la corteza cerebral se pierden por efecto del filtrado de frecuencia o por atenuacin (amplitud) durante la difusin de estos potenciales a


atenuacin (amplitud) durante la difusin de estos potenciales a travs de las meninges, el crneo y el cuero cabelludo hasta llegar al instrumento que los registra.

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EEG EEG EEG EEG ---- ElectroencefalogramaElectroencefalogramaElectroencefalogramaElectroencefalograma

Electroencefalograma (EEG):Es una exploracin neurofisiolgica que se basa en el

registro de la actividad bioelctrica cerebral en condiciones basales de reposo, en vigilia o sueo.

Se realiza un examen no invasivo para evaluar las funciones cerebrales o desrdenes o para determinar la muerte cerebral.


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Electrodos de EEG:Los electrodos de registro constituyen la interfase entre el

tejido vivo y el equipo de registro. Convierte corrientes inicas en corrientes elctricas.

Ubicacin de los electrodos: Bipolares: cuando los dos electrodos estn sobre la zona activa. Monopolares: cuando un electrodo est sobre la zona activa


Monopolares: cuando un electrodo est sobre la zona activa y el otro en un lugar distante y relativamente inactivo.

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La Federacin Internacional de Electroencefalografa recomienda el Sistema Internacional 10-20 en el que se colocan 21 electrodos utilizando nombres anatmicos tradicionales para designar a cada uno de ellos.


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EEG EEG EEG EEG ---- Ancho de bandaAncho de bandaAncho de bandaAncho de banda

Ancho de banda del EEG:

El ancho de banda de la seal de EEG es de 0.5 a 70 Hz y a su vez se divide en sub-bandas:

Banda delta: 0.5 a 3.5 Hz Banda theta: 4 a 7.5 Hz Banda alfa: 8 a 13 Hz


Banda alfa: 8 a 13 Hz Banda beta: 14 a 30 Hz

Entropa del EEG:Es una medida de la dispersin de los datos adquiridos.

Representa que tan despierto est el sujeto.La anestesia produce una simplificacin del EEG que se manifiesta por una disminucin progresiva de la entropa, lo cual se asocia con la profundiad anestsica del paciente.

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EEG EEG EEG EEG ---- Tecnologas para anlisisTecnologas para anlisisTecnologas para anlisisTecnologas para anlisis

Uno de los mtodos muy utilizados para el anlisis de la seal de EEG es la Transformada de Fourier:

Es una aplicacin que hace corresponder a una funcin g otra funcin F[g] definida de la siguiente manera:

Siendo t: tiempo, f: frecuencia, j: imaginario puro (raz cuadrada de -1).


Siendo t: tiempo, f: frecuencia, j: imaginario puro (raz cuadrada de -1).

La Transformada de Fourier nos permite ver que componentes de frecuencia (y que amplitud) tiene una seal de EEG en forma grfica.

Se utiliza tambin la FFT (Fast Fourier Transform) para tomar muestras durante algunos segundos y desplegar la transformada en tiempo real

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FIN

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