QUINTA CONSTANTE VITAL

Mª José Bayona Bausetbayona_mjo@gva.es

I JORNADA AUTONÓMICA DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIDAD I JORNADA AUTONÓMICA DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIDAD VALENCIANAVALENCIANA

La sostenibilidad del Sistema Sanitario bajo la mirada enfermeraValencia, 7 de noviembre de 2012

POBLACION TOTAL DEPARTAMENTO 376.376 POBLACION PEDIATRICA 56299

IntroducciónIntroducción

• A pesar de los avances, el dolor sigue teniendo una gran prevalencia en los pacientes

• El dolor es uno de los principales problemas de salud pública por su gran repercusión socioeconómica

• El control del dolor debe ser un estándar y prioridad de la calidad asistencial

IndiceIndice

• Presentación del Proyecto Departamento sin Dolor

• Cómo integramos el dolor como 5ª constante vital en nuestro trabajo diario del Departamento Valencia – Hospital General

DOLORDOLOR

Proyecto Departamento Sin Proyecto Departamento Sin DolorDolor

•El proyecto incluye a todos los pacientes del Departamento Valencia-Hospital General

•El proyecto pretende ser ÁGIL, ÚTIL y ÁGIL, ÚTIL y DINÁMICODINÁMICO para identificar un problema de salud: el dolor

•Análisis de la prevalencia del dolor cumpliendo los objetivos marcados por la Conselleria de Sanidad

•En definitiva, pretendemos dar mayormayor calidad a la asistencia calidad a la asistencia y conseguir la excelencia en la actuación del excelencia en la actuación del tratamiento del dolortratamiento del dolor

Proyecto Departamento Sin Proyecto Departamento Sin DolorDolor

El programa DEPARTAMENTO SIN DOLOR DEPARTAMENTO SIN DOLOR se desarrolla en el DV-HG mediante el diseño de un plan de trabajo multidisciplinar que contempla intervenciones y fases diferenciadas:

• 1ª FASE: Conocer la prevalencia del dolorConocer la prevalencia del dolor– Identificación y cuantificación de la prevalencia del dolor en

A.P. – Identificación y cuantificación de la prevalencia del dolor en

los pacientes hospitalizados no quirúrgicos

• 2ª FASE: Según análisis de los resultados: diseñar diseñar estrategiasestrategias y medidas oportunas para mejorar su control

Proyecto Departamento Sin Proyecto Departamento Sin DolorDolor

ObjetivosObjetivos

• Utilizar el control del dolor como parámetro de mejora de parámetro de mejora de calidad asistencial calidad asistencial en los usuarios del DV-HG

• Identificar y cuantificar su prevalencia como medida de control

• Introducir el dolor como 5ª constante vital5ª constante vital

• Diseñar sistemas de alerta o flagsflags que registren su intensidad

• Establecer protocolos terapéuticos multidisciplinaresprotocolos terapéuticos multidisciplinares con seguridad clínica (Subcomisión de Dolor creada en diciembre 2011)

PROYECTO PROYECTO MetodologíaMetodología

**Aprobado Comité Ensayos Clínicos y Comité Investigación del CHGUV**Aprobado Comité Ensayos Clínicos y Comité Investigación del CHGUV

Monitor de signos vitales

Estación de Enfermería KAREEstación de Enfermería KARE

KARE: Valoración EnfermeraKARE: Valoración Enfermera

KARE:Mapa camasKARE:Mapa camas

Los datos relativos al dolor serán visualizados desde el Mapa de Camas mediante 3 iconos: Puntuación en la EVA de 0 a 3. Puntuación en la EVA de 4 a 7. Puntuación en la EVA de 8 a 10.

Los datos relativos al dolor serán visualizados desde el Mapa de Camas mediante 3 iconos

Posibilidades desde SIAPosibilidades desde SIA

Posibilidades desde SIAPosibilidades desde SIA

RESULTADOSRESULTADOS209 PACIENTES ENCUESTADOS hospitalizados HOMBRES (60%) EDAD MEDIA 69,7 ± 16.5 AÑOS DIAGNÓSTICOS MEDIA: 3,6 MEDIA NÚMERO DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS 7.9 Presentan dolor 45%. Sin tratamiento 49%

DOLOR EN SERVICIO DE PEDIATRÍA

Pacientes

Sin dolor

LeveModera

doIntenso

21 19% 67% 14% 0%1322 PACIENTES ENCUESTADOS en ATENCION PRIMARIAMUJERES 59,2 % EDAD MEDIA 55.39± 21,83 Nº medicamentos 0 – 3 83,1% El dolor era motivo consulta 46,3% Siempre dolor 49,2% Dolor > tres meses 95,3%

14 % DOLOR MODERADO

15 % LLEVABAN TRATAMIENTO

Acciones a realizarAcciones a realizar

ConclusionesConclusiones

• La estandarización del parámetro dolordolor como constante vitalconstante vital básica e integrado en el plan de cuidados de Enfermería, conciencia a todos los integrantes del proceso asistencial de la necesidad de actuaciones específicas y protocolizadas para paliarlo

• El desarrollo y la implementación de implementación de protocolos protocolos pretenden dar una respuesta eficaz y rápida tanto a nivel terapéutico como de cuidados, con un adecuado nivel de seguridad clínica