Post on 24-Jul-2015
PRIMEROS AUXILIOS:SOPORTE BASICO DE VIDA
DRA. Kelly Ferraz de RothmanMedica
Temas:
1. Administración de aspirina en caso de molestia torácica
2. Torniquetes y control de hemorragias
3. Mordeduras de serpiente 4. Picadura de escorpiones
5. Picaduras de medusa 6. Ahogamiento
1. Administración de aspirina en caso de molestia torácica:
Administración de aspirina en caso de molestia torácica:
Se recomienda a los profesionales de primeros auxilios que activen el sistema de SEM en el caso de un paciente con molestia torácica.
Mientras se espera la llegada del SEM, los profesionales de primeros auxilios deben aconsejar al paciente masticar 1 aspirina para adultos (comprimidos no entéricos) o 2 aspirinas infantiles, en caso de que no presente ningún historial de alergia a la aspirina ni hemorragia gastrointestinal reciente.
Motivo:
La aspirina es beneficiosa si la molestia torácica se debe a un SCA.
La determinación de si el origen de la molestia torácica es coronario puede resultar complicada, incluso para los profesionales.
Por lo tanto, la administración de aspirina nunca debe retrasar la activación del SEM.
2. Torniquetes y control de hemorragias
Torniquetes y control de hemorragias
Debido a los posibles efectos adversos de los torniquetes y a la dificultad de aplicarlos correctamente, su utilización para el control de hemorragias en extremidades sólo está indicada si no es posible aplicar presión directa o no resulta eficaz, y siempre que el profesional de primeros auxilios tenga el entrenamiento adecuado para hacerlos correctamente.
Motivo
El uso de torniquetes para controlar hemorragias ha sido muy frecuente en situaciones bélicas, y es indudable que funcionan bien en determinadas circunstancias y con el entrenamiento adecuado.
Sin embargo, no existen datos acerca del uso de torniquetes por parte de profesionales de primeros auxilios.
Motivo:
Los efectos adversos de los torniquetes, entre los que se incluyen la isquemia y la gangrena de la extremidad, así como el shock o incluso la muerte, parecen estar relacionados con el tiempo que permanece puesto el torniquete, y su eficacia depende en parte del tipo de torniquete.
Por lo general, los torniquetes específicamente diseñados son mejores que los improvisados.
Torniquete medico:
Torniquetes y control de hemorragias
En los casos de sangrado severo por rompimiento de una arteria mayor, es posible que la presión sea insuficiente y se requiera un torniquete.
Los torniquetes son un método efectivo para detener el sangrado de una extremidad.
Torniquetes y control de hemorragias
Sin embargo, ellos sí interrumpen la circulación hacia el miembro afectado y SOLAMENTE deben usarse cuando otros métodos, tales como los vendajes de presión, hayan fracasado o se prevea que no funcionarán.
La presión del torniquete debe ser aliviada periódicamente para evitar daños al tejido por falta de oxígeno.
Cuidados especiales:
Torniquetes y control de hemorragias
3. Mordeduras de serpientes:
Mordeduras de serpientes:
Los accidentes ofídicos ocurren, en gran parte, en el área rural(campo) con agricultores.
Las regiones mas afectadas son: pies y tobillos(52% de los casos), piernas y manos 91,6%).
Reptiles:
En el mundo hay 8.655 especies y Bolivia cuenta con 306 especies de reptiles, de las cuales 29 son endémicas, es decir, que no existen en otro país.
Hay unas 109 especies de serpientes en Bolivia.
Generos de Serpientes:
Bothrops : mejor conocidas como yoperojobobo, yarará, jararaca o jergón
Crotalus : cascabel, cascabel chonono, viborón, mbói-chini.
Lachesis: La cola termina en una espina córnea, que a veces vibra cuando se les molesta, de una manera similar a las serpientes de cascabel. Por ello a veces se la denomina "serpiente de cascabel muda". Larga y muy venenosa, pues inyecta gran cantidad de veneno.
Micrurus corallinus: Coral
Cascabel y Jaracara:
Coral y Falsa coral:
Cascabel Muda:
Mordeduras de serpientes:
De las serpientes, la que tiene el veneno más tóxico es la Crotalus (cascabel), pero la que provoca más accidentes es la Bothrops (Jararaca).
Son serpientes abundantes, muy agresivas y que provocan muchos accidentes, y hay desde las de 20 centímetros hasta un 1,30.
Mordeduras de serpientes:
La serpiente que inyecta más cantidad de veneno es la Lachesis.
Es un animal de gran tamaño que puede alcanzar los tres metros y morder más de una vez.
Otra serpiente venenosa es la Micrurus (coral), que tiene un veneno muy tóxico y una boca muy pequeña que la abre no más de 30 grados.
No es agresiva, aunque cuando muerde no suelta.
Qué hacer en un accidente ofídico?
Recuerde que:
No todas las serpientes son venenosasNo todas las mordeduras de
serpientes son fatalesSi el accidentado necesita y recibe el
tratamiento antiofídico antes de 2 horas, el pronóstico es bueno
Cuando ocurre el accidente ofídico se deben tomar las
siguientes medidas:
No intente buscar el animal. Cuide de la victima.
1. Tranquilizar al accidentado2. Mantener al accidentado en reposo, evitando la
ambulación( cuanto menor la ansiedad y el esfuerzo físico, menor será la circulación del veneno por el
organismo).3. Cuando la mordedura sea en el brazo o la pierna,
mantener el miembro afectado en posición de descanso.4. Lavar, desinfectar ( agua y jabon), seque bien y coloque
una gasa o tela limpia sobre la herida5. Mantener al accidentado hidratado
6. Trasladar al accidentado al centro de salud más cercano, lo mas rapido posible
4. Picaduras de escorpión:
Escorpiones :
Los accidentes letales por alacranes son raros.
La peligrosidad de la picadura depende principalmente de la especie.
Este grupo comprende cerca de 1.500 especies, de las cuales solo 25 en todo el mundo pueden causar accidentes fatales para el hombre.
Picaduras de escorpión
El dolor es el síntoma principal. Al principio se siente un calambre y
luego un dolor intenso,frecuentemente irradiado.
Si el veneno del alacrán es muy tóxico, puede provocar lesiones en los pulmones , hipertensión arterial y paro cardiorrespiratorio como ocurre en algunos niños ,ancianos y personas alergicas.
Que hacer?
Lavar la área con agua y jabon. Observar si hay palpitaciones o
falta de aire, en este caso llevar al hospital.
En caso de que la victima sea un anciano o niño: lavar el local y llevar al hospital
5.Picaduras de medusa
Picaduras de medusa
Las medusas son criaturas marinas que tienen un cuerpo casi transparente con estructuras parecidas a dedos llamadas tentáculos.
Las células urticantes que se encuentran dentro de los tentáculos pueden causar daño en caso de entrar en contacto con ellas.
Algunas picaduras pueden ocasionar una lesión grave.
Los tipos de medusas abarcan:
1. Melena de león (Cyanea capillata)2. Fisalia o carabela portuguesa (Physalia
physalis)3. Ortiga de mar (Chyrsaora quinqecirrha), una
de las medusas más comunes que se encuentra a lo largo de las costas del golfo y del Atlántico
4. Avispa de mar (Chironex fleckeri, Chiropsalmus quadrigatus), también conocida como cubomedusa ; se encuentra cerca de las costas del norte de Australia y las Filipinas
Picaduras de medusa
Para inactivar la carga de veneno e impedir un mayor envenenamiento, las picaduras de medusa deben lavarse bien con vinagre ,cuanto antes durante al menos 30 minutos:
Solucion de 50% agua + 50% vinagre
Una vez retirados o neutralizados los nematocistos, el dolor producido por la picadura de medusa debe tratarse mediante inmersión en agua caliente, siempre que sea posible.
Motivo:
Para tratar las picaduras de medusa son necesarias 2 cosas:
1. Impedir que el nematocisto siga descargando veneno y aliviar el dolor. Se han utilizado distintos tratamientos por vía tópica, pero una evaluación crítica de la literatura indica que el vinagre es la forma más eficaz de neutralizar el nematocisto.
2. La inmersión en agua, lo más caliente que se tolere, durante alrededor de 20 minutos es lo más eficaz para aliviar el dolor.
Picaduras de medusa
7. Ahogamiento:
Ahogamiento:
1. Si se encuentra bajo el agua por mucho tiempo, sus pulmones se llenan de agua y el oxígeno no puede llegar a la sangre.
2. La falta de oxígeno en la sangre puede causar daño cerebral y muerte.
3. El agua en los pulmones, especialmente el agua contaminada, puede dañar el tejido pulmonar.
4. Una persona puede ahogarse en apenas una pulgada o dos de agua.
5. Los bebés pueden ahogarse en una bañera o en un lavabo.6. La mayoría de los ahogos en preescolares ocurre en las
piscinas. 7. Las personas con trastornos convulsivos también están en
riesgo cuando se encuentran en el agua. 8. El ahogamiento puede ocurrir rápida y silenciosamente.
Las precauciones para evitar un ahogo deben
incluir: Enséñe a los niños a nadar Aprenda a nadar Cercas alrededor de las piscinas Supervisión de los niños cerca de cualquier
volumen de agua, incluso las bañeras No nadar o navegar cuando se encuentre
bajo los efectos del alcohol o de sedantes Utilizar chalecos salvavidas para navegar No nade solo o con mal tiempo Aprender RCP
Consideraciones generales
Muchas personas se ahogan cada año y la mayoría de los ahogamientos ocurre a corta distancia del área de seguridad.
La acción inmediata y los primeros auxilios pueden evitar la muerte.
Por lo general, una persona que se está ahogando NO puede gritar para pedir ayuda. Esté alerta a los signos de un ahogamiento.
Consideraciones generales Existe la posibilidad de revivir a una persona que
se está ahogando aun después de un período prolongado bajo el agua, especialmente si la persona es joven y estaba en agua muy fría.
Sospeche que ocurrió un accidente si observa a alguien en el agua con toda la ropa. Si detecta movimientos desiguales al nadar, es una señal de que el nadador se está cansando.
Con frecuencia, el cuerpo se hunde y sólo la cabeza sobresale por encima del agua, o las manos.
Causas ahogamiento:
Intento de suicidio Golpes en la cabeza o convulsiones al
estar en el agua Consumir alcohol al viajar en botes o al
nadar Caer a través de capas de hielo delgadas Incapacidad de nadar o experimentar
pánico al nadar Dejar niños pequeños sin vigilancia
alrededor de tinas y piscinas
Síntomas
1) Distensión abdominal 2) Piel azulada en la cara, especialmente alrededor de
los labios 3) Dolor torácico
4) Piel fría y apariencia pálida 5) Confusión
6) Tos con un esputo rosado y espumoso 7) Irritabilidad
8) Letargo 9) Paro respiratorio
10) Agitación 11) Respiraciones poco profundas o jadeos
12) Pérdida del conocimiento 13) Vómitos
Cuando alguien se está ahogando:
No se ponga usted mismo en una situación de peligro. No ingrese al agua ni se aventure sobre el hielo a menos que esté absolutamente convencido de que es seguro hacerlo.
Extiéndale una vara o una rama larga o utilice una cuerda de lanzamiento atada a un objeto flotante, como un aro o un chaleco salvavidas. Arrójela hacia la persona y luego hálela hasta la orilla.
Si usted tiene entrenamiento en rescate de personas, hágalo de inmediato si está absolutamente seguro de que esto no le causará daño.
Tenga en cuenta que es posible que las personas que han caído en el hielo no sean capaces de tomar objetos a su alcance o de sostenerse mientras los halan a un sitio seguro.
Socorra apenas si estas preparado!
Ahogamiento:
Si la persona ha dejado de respirar:
Observe se en la boca hay algo que ha obstruido las vías aéreas, en este caso, si posible, lo retire.
Comience a darle respiración boca a boca tan pronto como pueda. Esto significa que se debe comenzar con el proceso de respiración asistida aunque todavía se esté en el agua.
Continúe dándole respiración a la persona a intervalos de pocos segundos mientras la traslada hasta tierra seca.
Una vez en tierra, practique la reanimación cardiopulmonar (RCP) de ser necesario.
RCP:
Si la persona ha dejado de respirar:
Tenga siempre precaución al mover a una persona que se está ahogando.
Suponga que la persona puede tener una lesión en el cuello o la columna y evite voltearle o doblarle el cuello.
Mantenga la cabeza y el cuello muy quietos durante la reanimación cardiopulmonar y cuando traslade a la persona.
Usted puede inmovilizar la cabeza con cinta, fijándola a una tabla de refuerzo o a una camilla, o asegurarle el cuello colocando toallas enrolladas u otros objetos a su alrededor.
Siga estos pasos adicionales:
Administre los primeros auxilios para cualquier otra lesión seria.
Mantenga a la persona calmada e inmóvil y busque asistencia médica de inmediato.
Para ayudar a evitar la hipotermia (disminuicion de la temperatura corporal), retire las ropas mojadas y frías de la persona y cúbrala con algo caliente si es posible.
La persona puede toser y tener dificultad para respirar una vez que la respiración se reinicie. Tranquilícela hasta que llegue la ayuda médica.
No se debe: NO intente un rescate nadando, a menos que tenga el
entrenamiento para llevar a cabo rescates en el agua. NO ingrese en aguas turbulentas o fuertes que lo puedan poner en
peligro. NO se aventure sobre el hielo para rescatar a una persona que se
está ahogando si la puede alcanzar estirando su brazo o con un objeto extendido.
La maniobra de Heimlich NO es parte de la rutina de rescate de una víctima que ha estado a punto de ahogarse.
No efectúe esta maniobra a menos que hayan fallado los intentos repetitivos de acomodar las vías respiratorias y usar la respiración boca a boca para insuflar aire en los pulmones, y se sospeche que
la persona tiene una obstrucción en las vías aéreas. Realizar la maniobra de Heimlich aumenta las probabilidades de
que una persona inconsciente vomite y se ahogue luego con el vómito.
Se debe buscar asistencia médica de emergencia si…
Si usted no puede rescatar a una persona que se está ahogando sin poner en peligro su vida, pida asistencia médica de emergencia inmediatamente.
Si está entrenado y puede realizar el rescate, proceda y luego busque ayuda médica.
Todos los pacientes que han estado a punto de ahogarse deben ser examinados por un médico, ya que aunque las personas puedan revivir rápidamente en la escena del incidente, las complicaciones pulmonares son comunes.
Se puede desarrollar desequilibrio de líquidos y químicos corporales (electrolitos) y presentarse otras lesiones traumáticas.
Prevención
1. Evite ingerir alcohol mientras está nadando o viajando en una embarcación.
2. El ahogamiento puede ocurrir dentro de cualquier recipiente de agua. No deje agua estancada en vasijas, cubetas, cajas para el hielo, piscinas para niños o bañeras vacías. Asegure la tapa del inodoro con un dispositivo de seguridad para niños.
3. Ponga cercas en todas las piscinas o tinas de agua caliente y asegure todas las puertas de acceso a espacios exteriores e instale alarmas en las puertas y piscinas.
Prevención
Si su hijo no aparece, revise la piscina de inmediato.
Nunca permita que los niños naden solos o sin supervisión, sin importar su capacidad para nadar.
Nunca deje a los niños solos por ningún período de tiempo ni les permita estar fuera del campo visual suyo cuando hay alguna piscina o cuerpo de agua cerca. Los ahogamientos han ocurrido cuando los padres se alejan "por un instante" para atender el teléfono o la puerta.
Siga las normas de seguridad en el agua. Tome un curso de seguridad en el agua.
La prevencion es en la
mayoria de la veces el
metodo mas eficaz de
evitar accidentes y enfermedade
s.
Muchas gracias!
Dra.Kelly Ferraz de Rothman
Medica
Contactos:drakellyrothman@gmail.com
Tel: 797-39273