Atencin pre-hospitalaria

Lo mas importante en una emergencia medica es nuestra seguridad; y para esta debemos contar con los siguientes materiales de prevencin:

- guantes.

- lentes.

- barbijo, etc.

Es importante evaluar la escena y establecer que esta es segura para el socorrista, evaluar lo siguiente:

SEGURIDAD: evaluar todos los riesgos posibles asegurarnos de que no exista riesgo para el paciente o para el auxiliador.

SITUACION: Que ha ocurrido aqu?, Cual fue el mecanismo de lesin?, cuantas personas han sido involucradas?, que edad tienen?.

NOTA: EVITAR EL SINDROME DEL TUNEL

PEDIR CONSENTIMIENTO AL

PACIENTE PARA PODER

ATENDERLO.

Pedir al paciente autorizacin para poder atenderlo. (conciente)

Si se encuentra inconciente buscar alguna respuesta (apertura ocular, emisin de sonidos o movimiento)

No realizar movimientos bruscos para no agravar las lesiones.

Determinar ausencia de respuesta

SI ESTA CONCIENTE

TIENE LA VIA AEREAPERMEABLE

ESTA RESPIRANDO TIENE CIRCULACION

Si Esta inconciente

Esta en coma

Posible traumatismo

craneoenceflico

Paro respiratorio

Lesin que

Amenaza la

Vida del

Paciente

Es el pedir ayuda al sistema de

emergencias medicas (SEM).

Si el incidente es extra hospitalario.

Si existe uno o mas victimas involucradas.

Si se necesita ayuda medica avanzada

Despus de pedir ayuda al reanimador

debe permeabilizar la va area de la

victima.

La maniobra mas efectiva para

permeabilizar la va area es extender la

cabeza y elevar el mentn.

Si se sospecha de una lesin cervical solo

se debe realizar la maniobra de empuje

mandibular

Manteniendo la va area abierta el

reanimador acerca el odo ala nariz de la

victima, escuchando si hay respiracin y

sintiendo el aire exhalado en un tiempo

igual o menor a 10 segundos.

El evaluador debe revisar el pulso carotideo de la victima para determinar el deterioro o insuficiencia del sistema circulatorio.

Hemorragia: el control de la hemorragia debe llevarse a cabo mediante presin directa , elevacin , puntos de presin y si no se consigue detener la hemorragia aplicar un torniquete.

Perfusin para conocer el estado global del paciente se evaluara el pulso el color , la temperatura y el grado de humedad de la piel y el tiempo de relleno capilar.

La evaluacin secundaria es una

evaluacin de cabeza a pies, con la

finalidad de identificar y tratar las lesiones

o problemas que no se identificaron

durante la valoracin primaria.

Se busca deformaciones depresiones en el crneo, lesiones craneales abiertas y cerradas posible TEC sntomas como ojos de mapache .signos de batalle (hinchazn detrs de la oreja sobre el apfisis mastoideo) para evaluar mejor la funcin motora es recomendable usar el mtodo Glasgow.

EXAMEN DE LOS OJOS: se busca la reactividad ante la luz. Cubrir con una mano durante 5 segundos retirar y observar respuesta.

Examen de Nariz y odos

Se busca presencia de liquido cerebro espinal,

buscar reas sensibles al tacto o deformidades.

EXAMEN DE LA BOCA: cotejar en busca de

sustancias u objetos extraos que no produzcan

atragantamiento revisar labios buscar

quemaduras si los labios tienen un tono azul es

un indicador de asfixia, extraer secreciones.

Examen del cuello

cotejar la traquea para detectar

contusiones erosiones cortes y enfisemas

subcutneos.

NOTA: Buscar alerta medica en el

paciente

Examen del trax

Buscar cualquier deformacin signo o

herida de cualquier tipo, valorar

movimientos respiratorios para ver si

existe ya sea un posible neumotrax,

enfisema subcutneo o heridas

penetrantes que no fueron vistas en el

examen inicial.

HERIDA

PENETRANTE POR

ARMA BLANCAENFISEMA SUBCUTANEO NEUMOTORAX

Examen del abdomen

Inspeccione la pared anterior y posterior del abdomen en busca de heridas penetrantes hemorragias internas.

Palpe este en busca de dolor resistencia muscular involuntaria y dolor franco ala descompresin.

Dividir el abdomen en 4 cuadrantes para valorar lesiones internas o externas palpando en cada cuadrante y preguntando ala ves al paciente si le duele o no.

Examen de la pelvis

Inspeccione la presencia de erosiones contusiones , cortes fracturas abiertas y signos de distensin , palpe la pelvis solo una vez . Las fracturas plvicas pueden provocar una hemorragia interna masiva la palpacin se realiza aplicando presin con suavidad primero en sentido antero posterior con las manos sobre la snfisis del pubis y despus mediante presin medial sobre ambas crestas iliacas valorando la presencia de dolor y de movilidad anormal.

Examen de los genitales

Al evaluar los genitales no es necesario desnudar al paciente solo visualice la presencia de hemorragia vaginal en una mujer en edad frtil puede potencialmente esta grvida, la hemorragia podra indicar lesin directa al tero o en un desprendimiento prematuro de la placenta . En un varn la presencia de una ereccin involuntaria (priapismo) podra indicar la presencia de una posible lesin medular.

Examen de las extremidades

Inspeccione las extremidades superiores e inferiores , en busca de trauma contuso o penetrante , incluyendo contusiones laceraciones, dolor deformidad y sensibilidad.

Palpacin de las extremidades superiores o inferiores, en busca de dolor crepitacin movilidad anormal y sensibilidad valoramos los pulsos perifricos y relleno capilar las heridas las curamos, las fracturas las curamos , valoramos coloracin y tensin , cuando hay perdida de fuerza sospechamos de dao neurolgico.

Examen de la espalda

Debe palparse la columna torcica y lumbar en busca de trauma contuso o penetrante contusiones , dolor deformidad y sensibilidad.

NOTA: mantenga inmovilizadas la columna vertebral torcica y lumbar del paciente.