Hª CLINICA

Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15

paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración

blanquecina sin tos nocturna, disnea ni sibilantes. Niega hemoptisis. No fiebre ni Sd. Constitucional.

Sin otras enfermedades conocidas.

08/10/2008

22/10/2008

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23/11/2008

25/11/2008

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¿DE QUÉ DATOS DISPONEMOS? Patrón en crazy paving, bilateral y

asimétrico de predominio derecho y distribución central más consolidaciones que presentan áreas de menor atenuación.

Clínica insidiosa-inespecífica de un año de evolución en un paciente joven sin fiebre, hemoptisis ni síndrome constitucional y empeoramiento radiológico en seis semanas.

“Crazy-Paving” Pattern at Thin-Section CT of the Lungs: Radiologic-Pathologic Overview. Radiographics 2003;23:1509-1519.

Curso agudo.

Larga evolución de los síntomas.

Empeoramiento subagudo.

Bilateral y simétrica

Engrosamiento broncovascular.Nódulos con confluencia de granulomas. Presencia de adenopatías.

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Bilateral, simétrico, subpleural.

Distribución periférica.

Curso agudo.Presencia hemoptisis.

DIAGNOSTICO PROBABLE: NEUMONIA LIPOIDEA CRÓNICA EXÓGENA Inhalación-aspiración repetida de productos que contienen

aceites de origen animal, vegetal o petróleo.

Patrón en vidrio deslustrado en uno o más segmentos de predominio en lóbulos inferiores asociado a engrosamiento septal interlobulillar y condensaciones.

Curso subagudo-crónico.

El diagnóstico definitivo es anatomopatológico.

Dato clave: presencia de densidad grasa en las consolidaciones.

BIBLIOGRAFÍA:

Lípid Pneumonia: Spectrum of clinical and radiologic manifestations. Cardiopulmonary Imaging. AJR:194, January 2010.

“Crazy-Paving” Pattern at Thin-Section CT of the Lungs: Radiologic-Pathologic Overview. Radiographics 2003; 23:1509-1519.

Fleischner Society. Radiology. Vol 248 Number 3 March 2008.

CT-Histologic correlation of the ATS/ERS 2002 Classification of Idiopatic Interstitial Pneumonias. Radiographics 2003; 23:1057-1071.

DIAGNÓSTICO FINAL:

CARCINOMA BRONCOLAVEOLAR