Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15...
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Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración blanquecina sin tos nocturna, disnea ni sibilantes. Niega hemoptisis. No fiebre ni Sd. Constitucional. Sin otras enfermedades conocidas.
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Hª CLINICA
Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15
paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración
blanquecina sin tos nocturna, disnea ni sibilantes. Niega hemoptisis. No fiebre ni Sd. Constitucional.
Sin otras enfermedades conocidas.
08/10/2008
22/10/2008
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23/11/2008
25/11/2008
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¿DE QUÉ DATOS DISPONEMOS? Patrón en crazy paving, bilateral y
asimétrico de predominio derecho y distribución central más consolidaciones que presentan áreas de menor atenuación.
Clínica insidiosa-inespecífica de un año de evolución en un paciente joven sin fiebre, hemoptisis ni síndrome constitucional y empeoramiento radiológico en seis semanas.
“Crazy-Paving” Pattern at Thin-Section CT of the Lungs: Radiologic-Pathologic Overview. Radiographics 2003;23:1509-1519.
Curso agudo.
Larga evolución de los síntomas.
Empeoramiento subagudo.
Bilateral y simétrica
Engrosamiento broncovascular.Nódulos con confluencia de granulomas. Presencia de adenopatías.
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Bilateral, simétrico, subpleural.
Distribución periférica.
Curso agudo.Presencia hemoptisis.
DIAGNOSTICO PROBABLE: NEUMONIA LIPOIDEA CRÓNICA EXÓGENA Inhalación-aspiración repetida de productos que contienen
aceites de origen animal, vegetal o petróleo.
Patrón en vidrio deslustrado en uno o más segmentos de predominio en lóbulos inferiores asociado a engrosamiento septal interlobulillar y condensaciones.
Curso subagudo-crónico.
El diagnóstico definitivo es anatomopatológico.
Dato clave: presencia de densidad grasa en las consolidaciones.
BIBLIOGRAFÍA:
Lípid Pneumonia: Spectrum of clinical and radiologic manifestations. Cardiopulmonary Imaging. AJR:194, January 2010.
“Crazy-Paving” Pattern at Thin-Section CT of the Lungs: Radiologic-Pathologic Overview. Radiographics 2003; 23:1509-1519.
Fleischner Society. Radiology. Vol 248 Number 3 March 2008.
CT-Histologic correlation of the ATS/ERS 2002 Classification of Idiopatic Interstitial Pneumonias. Radiographics 2003; 23:1057-1071.
DIAGNÓSTICO FINAL:
CARCINOMA BRONCOLAVEOLAR
