Post on 24-Jan-2018
MANEJO DE LAS URGENCIAS
PREHOSPITALARIA
Htal. Ntra.Sra. del Rosario
Cafayate
DESTINADO A PERSONAL
SISTEMA DE EMERGENCIAS 911
CAFAYATE - SALTA
Facilitadores : Enf. José Luis Taritolay
Lic. José Luis Taritolay (h)
Argentina Año 2014 : 7613 Fallecidos
por siniestros viales. Cafayate Año 2014: 124 Siniestros viales
Durante 1° Semestre 2015 : 39 siniestros viales
No hay datos Estadístico de Personas Fallecidas
ESTADISTICAS
La velocidad y la
sirena no curan ni
son sinónimo de
asistencia inmediata
ARTICULO 61. — VEHÍCULOS DE EMERGENCIAS.
Los vehículos de los servicios de emergencia pueden, excepcionalmente y
en cumplimiento estricto de su misión específica, no respetar las normas
referentes a la circulación, velocidad y estacionamiento, si ello les fuera
absolutamente imprescindible en la ocasión que se trate siempre y cuando
no ocasionen un mal mayor que aquel que intenten resolver.
Sólo en tal circunstancia deben circular, para advertir su presencia, con sus
balizas distintivas de emergencia en funcionamiento y agregando el sonido
de una sirena si su cometido requiriera extraordinaria urgencia.
Los demás usuarios de la vía pública tienen la obligación de tomar todas
las medidas necesarias a su alcance para facilitar el avance de esos
vehículos en tales circunstancias, y no pueden seguirlos.
La sirena debe usarse simultáneamente con las balizas distintivas, con la
máxima moderación posible. Estos vehículos tendrán habilitación técnica
especial y no excederán los 15 años de antigüedad.
LEY DE TRANSITO N° 24449
SEGURIDAD EN LA ESCENA
Recepción y
Despacho
Dar
Información
Objetiva
Activar de los
Servicios de
Emergencias
*Hospital
*Policía
*Bomberos
*Grupos de rescate
Informante
Mantener la comunicación
constante con la fuente de
información
Coordinar
pre arribo
Para manejar
y controlar la
escena
DESPACHO
Debe existir diálogo permanente
entre el receptor, Despachador .
Realizar Pre arribo si está indicado.
Contener a la víctima y a su entorno.
ESCENA
Descompensación Diabética
Crisis Nerviosa
Síndrome Convulsivo
Infarto Agudo de Miocardio
Paro Cardio Respiratorio
PROTECCIÓN EN LA ESCENA :
Rescate vehicular: ubicación de los mismo
durante luz diurna.
27 metros 27 metros
PROTECCIÓN EN LA ESCENA :
Rescate vehicular: ubicación de los mismo
durante luz nocturna.
27 metros 27 metros
Fría
Tibia
Caliente
Dirección del viento
Noria de
circulación
Ubicación Ambulancias
NORIA DE CIRCULACIÓN
La técnica consiste en:
-Liberar los pies del accidentado.
-El socorrista se aproxima a la víctima
desde un costado
-Se deslizan los brazos bajo las axilas de
la víctima
-Se sujeta un brazo de la víctima por la
muñeca, con una mano, y con la otra se
sujeta el mentón.
-Se mueve lentamente extrayendo al
accidentado del interior del vehículo ó del
lugar donde se encuentre, manteniendo
la cabeza, cuello y tronco de la víctima en
un solo bloque
-Una vez extraída se coloca en el suelo o
en una camilla
Maniobra de Rautek por un Rescatador
POSICIÓN DE RECUPERACIÓN
Una vez que la victima se
encuentre compensada,
colóquela en posición de
recuperación, controlando
pulso y respiración hasta la
llegada de los paramédicos.
POSICION PERMEABILIZACIÓN VIA AEREA
SUPERIOR
10 Aspecto Importantes en los Siniestros de Transito
La cantidad de energía
absorbida, determina el
daño del paciente.
CINEMATICA DEL TRAUMA:
Todo cuerpo tiende a seguir en su estado de movimiento.
Todo elemento suelto continuara viajando a determinada velocidad.
Fuerza = masa x aceleración
Maza = Peso en función de la gravedad.
Aceleración = Velocidad en función del tiempo.
36 km x hs 10 Mtros x seg. x 70 kg = 700 kg
10 Mtros x seg. x 98 kg = 980 kg
100 km x hs 30 Mtros x seg. x 70 kg = 2100 kg.
30 Mtros x seg. X 98 kg = 2940 kg.
200 km x hs 60 Mtros x seg. x 70 kg = 4200 kg.
60 Mtros x seg. x 98 kg = 5800 kg
Impacto del vehículo
Impacto del cuerpo
Impacto del órgano
Los airbag (además de los cinturones)
aportan mayor protección. Pero no son
efectivo en colisiones múltiples dado que
se desinflan inmediatamente después
del impacto.
Los airbag que no se activaron
también pueden ser peligrosos
Tanto para el conductor como
para el paramédico
El cinturón es el elemento más
importante para la seguridad
pasiva, dado que hace de freno de
nuestro cuerpo en caso de
impacto. En contra de lo que
pudiera parecer, el cinturón no sirve
para que los pasajeros no se
muevan en caso de choque, sino
para que amortigüen su
deceleración. Además, el cinturón
está hecho para estirarse; no es
que sus fibras sean elásticas, sino
que están tejidas para que pierda
anchura y gane longitud con el fin
de no causar lesiones graves al
usuario.
EXTRICACION E INMOVILIZACION
INMOVILIZACIÓN CERVICAL
Es el mecanismo mediante el cual se
lleva a cabo la inmovilización del
cuello, o más específicamente de la
columna cervical, con el objeto de
prevenir lesiones en la médula
espinal a ese nivel.
“El Objetivo Principal del Rescate
Vehicular es permitir la Segura Atención
y Rápido Traslado de la Persona
Accidentada a un Centro Hospitalario
donde se le Proporcione la Atención
Médica que necesite”
SINIESTROS DE TRANSITO
Manejo y Evacuación
EXTRICACION E INMOVILIZACION
• Empaquetar
• Inmovilización Spinal
• Ferulizar lesiones
músculo esqueléticas
• Curar Heridas
• No tratar de
estabilizar en la
escena por que se
corre el riesgo de
lograr su
estabilizacion
definitiva o sea su
muerte
EXTRICACION E INMOVILIZACION
Extracción e inmovilización del casco
12
3 4
SINIESTRO MOTOVEHÍCULO
Rumania
China
SECUENCIAS DE LA REANIMACION
EVALUACIÓN INICIAL:
SI Responde: Dejar en la posición de seguridad
Pedir ayuda si es preciso.
NO RespondeNo respira o no respira normalmente (solo jadea o boquea).
Activar el sistema de emergenciasObtener un desfibrilador
Iniciar compresiones torácicas
Comprobar ritmo y aplicar descarga si corresponde
Repetir esto cada 2 minutos
R.C.P. BÁSICO: secuencia de trabajo
C: “Circulación”
A: “Vía aérea”
B: “Ventilación”
C: CIRCULACIÓN
• PULSOS CENTRALES: braquial femoral carotideo
• NO demore mas de 10 segundos
• Si NO palpa pulsos, inicie maniobras de compresión
A : VÍA AÉREA
• Extensión de la cabeza y
elevación del mentón
(POSICIÓN DE
OLFATEO)
• Tracción de la Mandíbula
(x sospecha Traumatismo
cervical).
VÍA AÉREA - PERMEABILIDAD
B: Ventilación
• M: miro si se mueve el tórax
• E: escucho si entra y sale aire
• S: siento el aire exhalado.
• No debe durar mas de 10 segundos.
FASES DE LA REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR:
POSTURA R.C.P
Relación “VENTILACIÓN
COMPRESIÓN”
• 1 Rescatador:
30 compresiones/ 2 respiraciones
(100 x minuto)
( 5 ciclos, aproximadamente 2 minutos)
• 2 Rescatadores:
15 compresiones /2 respiraciones
(100 x minuto)
(10 ciclos, aproximadamente 2 minutos)
Duración de la Reanimación
¿Cuándo finalizar las maniobras?
• La victima recupera la ventilación espontánea y el pulso.
• Llegue un equipo calificado
• El reanimador esta agotado.
• Mas de 20 minutos de Reanimación
OVACE
• Obstrucción.
• Vía.
• Aérea.
• Cuerpo.
• Extraño.
MANIOBRA DE HEIMLICH
Impide que el oxígeno llegue a
los pulmones provocando la
pérdida de conciencia.
Generalmente está causada
por la presencia de un cuerpo
extraño en las vías respiratorias
(atragantamiento).
En adultos
Consciente
Inconsciente
Maniobra de Heimlich
Ponerse de pie detrás de la
víctima rodearla con los brazos
alrededor de la cintura
Empuñar la mano izquierda
con el pulgar en el centro del
abdomen por encima del
ombligo , luego colocar la
mano derecha sobre la mano
empuñada
Mantener los codos hacia afuera
presionar el abdomen de la
víctima realizando compresiones
hacia arriba y hacia adentro
Repetir hasta que el objeto salga
o hasta que la victima entre e
inconsciencia. Consciente solo
Inconsciente
En embarazadas y pacientes
obesos (abdomen abultado)
Maniobra de Heimlich
Consciente Inconsciente
MANIOBRA DE HEIMLICH
En niños
MANIOBRA DE HEIMLICH
En niños menores de 1 año
En Facebook o Youtube:
Emergencias Hospital Cafayate
PÁGINA EN INTERNET
HTAL. NTRA. SRA. DEL ROSARIO