MANEJO DE LAS URGENCIAS

PREHOSPITALARIA

Htal. Ntra.Sra. del Rosario

Cafayate

DESTINADO A PERSONAL

SISTEMA DE EMERGENCIAS 911

CAFAYATE - SALTA

Facilitadores : Enf. José Luis Taritolay

Lic. José Luis Taritolay (h)

Argentina Año 2014 : 7613 Fallecidos

por siniestros viales. Cafayate Año 2014: 124 Siniestros viales

Durante 1° Semestre 2015 : 39 siniestros viales

No hay datos Estadístico de Personas Fallecidas

ESTADISTICAS

La velocidad y la

sirena no curan ni

son sinónimo de

asistencia inmediata

ARTICULO 61. — VEHÍCULOS DE EMERGENCIAS.

Los vehículos de los servicios de emergencia pueden, excepcionalmente y

en cumplimiento estricto de su misión específica, no respetar las normas

referentes a la circulación, velocidad y estacionamiento, si ello les fuera

absolutamente imprescindible en la ocasión que se trate siempre y cuando

no ocasionen un mal mayor que aquel que intenten resolver.

Sólo en tal circunstancia deben circular, para advertir su presencia, con sus

balizas distintivas de emergencia en funcionamiento y agregando el sonido

de una sirena si su cometido requiriera extraordinaria urgencia.

Los demás usuarios de la vía pública tienen la obligación de tomar todas

las medidas necesarias a su alcance para facilitar el avance de esos

vehículos en tales circunstancias, y no pueden seguirlos.

La sirena debe usarse simultáneamente con las balizas distintivas, con la

máxima moderación posible. Estos vehículos tendrán habilitación técnica

especial y no excederán los 15 años de antigüedad.

LEY DE TRANSITO N° 24449

SEGURIDAD EN LA ESCENA

Recepción y

Despacho

Dar

Información

Objetiva

Activar de los

Servicios de

Emergencias

*Hospital

*Policía

*Bomberos

*Grupos de rescate

Informante

Mantener la comunicación

constante con la fuente de

información

Coordinar

pre arribo

Para manejar

y controlar la

escena

DESPACHO

Debe existir diálogo permanente

entre el receptor, Despachador .

Realizar Pre arribo si está indicado.

Contener a la víctima y a su entorno.

ESCENA

Descompensación Diabética

Crisis Nerviosa

Síndrome Convulsivo

Infarto Agudo de Miocardio

Paro Cardio Respiratorio

PROTECCIÓN EN LA ESCENA :

Rescate vehicular: ubicación de los mismo

durante luz diurna.

27 metros 27 metros

PROTECCIÓN EN LA ESCENA :

Rescate vehicular: ubicación de los mismo

durante luz nocturna.

27 metros 27 metros

Fría

Tibia

Caliente

Dirección del viento

Noria de

circulación

Ubicación Ambulancias

NORIA DE CIRCULACIÓN

La técnica consiste en:

-Liberar los pies del accidentado.

-El socorrista se aproxima a la víctima

desde un costado

-Se deslizan los brazos bajo las axilas de

la víctima

-Se sujeta un brazo de la víctima por la

muñeca, con una mano, y con la otra se

sujeta el mentón.

-Se mueve lentamente extrayendo al

accidentado del interior del vehículo ó del

lugar donde se encuentre, manteniendo

la cabeza, cuello y tronco de la víctima en

un solo bloque

-Una vez extraída se coloca en el suelo o

en una camilla

Maniobra de Rautek por un Rescatador

POSICIÓN DE RECUPERACIÓN

Una vez que la victima se

encuentre compensada,

colóquela en posición de

recuperación, controlando

pulso y respiración hasta la

llegada de los paramédicos.

POSICION PERMEABILIZACIÓN VIA AEREA

SUPERIOR

10 Aspecto Importantes en los Siniestros de Transito

La cantidad de energía

absorbida, determina el

daño del paciente.

CINEMATICA DEL TRAUMA:

Todo cuerpo tiende a seguir en su estado de movimiento.

Todo elemento suelto continuara viajando a determinada velocidad.

Fuerza = masa x aceleración

Maza = Peso en función de la gravedad.

Aceleración = Velocidad en función del tiempo.

36 km x hs 10 Mtros x seg. x 70 kg = 700 kg

10 Mtros x seg. x 98 kg = 980 kg

100 km x hs 30 Mtros x seg. x 70 kg = 2100 kg.

30 Mtros x seg. X 98 kg = 2940 kg.

200 km x hs 60 Mtros x seg. x 70 kg = 4200 kg.

60 Mtros x seg. x 98 kg = 5800 kg

Impacto del vehículo

Impacto del cuerpo

Impacto del órgano

Los airbag (además de los cinturones)

aportan mayor protección. Pero no son

efectivo en colisiones múltiples dado que

se desinflan inmediatamente después

del impacto.

Los airbag que no se activaron

también pueden ser peligrosos

Tanto para el conductor como

para el paramédico

El cinturón es el elemento más

importante para la seguridad

pasiva, dado que hace de freno de

nuestro cuerpo en caso de

impacto. En contra de lo que

pudiera parecer, el cinturón no sirve

para que los pasajeros no se

muevan en caso de choque, sino

para que amortigüen su

deceleración. Además, el cinturón

está hecho para estirarse; no es

que sus fibras sean elásticas, sino

que están tejidas para que pierda

anchura y gane longitud con el fin

de no causar lesiones graves al

usuario.

EXTRICACION E INMOVILIZACION

INMOVILIZACIÓN CERVICAL

Es el mecanismo mediante el cual se

lleva a cabo la inmovilización del

cuello, o más específicamente de la

columna cervical, con el objeto de

prevenir lesiones en la médula

espinal a ese nivel.

“El Objetivo Principal del Rescate

Vehicular es permitir la Segura Atención

y Rápido Traslado de la Persona

Accidentada a un Centro Hospitalario

donde se le Proporcione la Atención

Médica que necesite”

SINIESTROS DE TRANSITO

Manejo y Evacuación

EXTRICACION E INMOVILIZACION

• Empaquetar

• Inmovilización Spinal

• Ferulizar lesiones

músculo esqueléticas

• Curar Heridas

• No tratar de

estabilizar en la

escena por que se

corre el riesgo de

lograr su

estabilizacion

definitiva o sea su

muerte

EXTRICACION E INMOVILIZACION

Extracción e inmovilización del casco

12

3 4

SINIESTRO MOTOVEHÍCULO

Rumania

China

SECUENCIAS DE LA REANIMACION

EVALUACIÓN INICIAL:

SI Responde: Dejar en la posición de seguridad

Pedir ayuda si es preciso.

NO RespondeNo respira o no respira normalmente (solo jadea o boquea).

Activar el sistema de emergenciasObtener un desfibrilador

Iniciar compresiones torácicas

Comprobar ritmo y aplicar descarga si corresponde

Repetir esto cada 2 minutos

R.C.P. BÁSICO: secuencia de trabajo

C: “Circulación”

A: “Vía aérea”

B: “Ventilación”

C: CIRCULACIÓN

• PULSOS CENTRALES: braquial femoral carotideo

• NO demore mas de 10 segundos

• Si NO palpa pulsos, inicie maniobras de compresión

A : VÍA AÉREA

• Extensión de la cabeza y

elevación del mentón

(POSICIÓN DE

OLFATEO)

• Tracción de la Mandíbula

(x sospecha Traumatismo

cervical).

VÍA AÉREA - PERMEABILIDAD

B: Ventilación

• M: miro si se mueve el tórax

• E: escucho si entra y sale aire

• S: siento el aire exhalado.

• No debe durar mas de 10 segundos.

FASES DE LA REANIMACIÓN

CARDIOPULMONAR:

POSTURA R.C.P

Relación “VENTILACIÓN

COMPRESIÓN”

• 1 Rescatador:

30 compresiones/ 2 respiraciones

(100 x minuto)

( 5 ciclos, aproximadamente 2 minutos)

• 2 Rescatadores:

15 compresiones /2 respiraciones

(100 x minuto)

(10 ciclos, aproximadamente 2 minutos)

Duración de la Reanimación

¿Cuándo finalizar las maniobras?

• La victima recupera la ventilación espontánea y el pulso.

• Llegue un equipo calificado

• El reanimador esta agotado.

• Mas de 20 minutos de Reanimación

OVACE

• Obstrucción.

• Vía.

• Aérea.

• Cuerpo.

• Extraño.

MANIOBRA DE HEIMLICH

Impide que el oxígeno llegue a

los pulmones provocando la

pérdida de conciencia.

Generalmente está causada

por la presencia de un cuerpo

extraño en las vías respiratorias

(atragantamiento).

En adultos

Consciente

Inconsciente

Maniobra de Heimlich

Ponerse de pie detrás de la

víctima rodearla con los brazos

alrededor de la cintura

Empuñar la mano izquierda

con el pulgar en el centro del

abdomen por encima del

ombligo , luego colocar la

mano derecha sobre la mano

empuñada

Mantener los codos hacia afuera

presionar el abdomen de la

víctima realizando compresiones

hacia arriba y hacia adentro

Repetir hasta que el objeto salga

o hasta que la victima entre e

inconsciencia. Consciente solo

Inconsciente

En embarazadas y pacientes

obesos (abdomen abultado)

Maniobra de Heimlich

Consciente Inconsciente

MANIOBRA DE HEIMLICH

En niños

MANIOBRA DE HEIMLICH

En niños menores de 1 año

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