Post on 14-Jun-2015
AnafilaxiaShock.- S. anafiláctico
Clase 2010
Anafilaxia/ reacción de hipersensibilidad/ shock anafiláctico
Anafilaxia: Es una reacción sistémica del organismo ante el contacto con un alérgeno (proteína que produce alergia) con el que anteriormente ya había reaccionado.
1. Mediada por IgE 2. Anafilaxia por reacciones pseudoalérgicas. O “Anafilactoides”. No hay anticuerpos
involucrados de Tipo IgE y la activación mastocitaria se hace directamente por factores externos como medios de contraste radiológicos iodados
Reacción de hipersensibilidad: Es la respuesta inmunológica excesiva, resultado de una “susceptibilidad antigénica” individual, probablemente debida a un trastorno del complejo sistema de inmunorregulación.
Shock anafiláctico: Se llama shock anafiláctico a una reacción alérgica sistémica de grado máximo de la anafilaxia. Habitualmente no sucede en la primera exposición del organismo al alérgeno, sino que sucede después de que la persona que ya se ha expuesto, ha quedado sensibilizada a esa sustancia en
particular.
Reacción de hipersensibilidad de tipo I: Son conocidas como reacciones anafilácticas
En un primer contacto con el antígeno (alérgeno: polen, medicamentos…) se establece una respuesta humoral a base de inmunoglobulinas de tipo IgE (reaginas), que se depositan en la superficie de los mastocitos y de los basófilos.
Los nuevos contactos con el alérgeno se siguen de una reacción entre este alérgeno y las reaginas especificas fijadas a la superficie celular, con la consiguiente entrada de calcio en el interior de la célula y aumento de los niveles intracelulares de AMP cíclico.
Esto provoca la granulación de los mastocitos, liberándose una serie de sustancias que actúan como mediadores primarios (preformados en los granulos) del proceso anafiláctico: Histamina, proteasas, heparina y factores quimiotácticos de los eosinófilos y de los neutrófilos
Asimismo se generan otros mediadores secundarios, como son los derivados del ácido araquidónico ,de la membrana celular, sintetizados por la acción de la ciclooxigenasa (prostaglandinas y tromboxanos, A2), o en la via de la lipoxigenasa (leucotrienos B4, C4, D4 ; en su conjunto corresponden a la clásica “sustancia de reacción lenta de la anafilaxia”
En un primer contacto con el antígeno (alérgeno: polen, medicamentos…) se establece una respuesta humoral a base de inmunoglobulinas de tipo IgE (reaginas), que se depositan en la superficie de los mastocitos y de los basófilos
2 fase
Los nuevos contactos con el alérgeno se siguen de una reacción entre este alérgeno y las reaginas especificas fijadas a la superficie celular, con la consiguiente entrada de calcio en el interior de la célula y aumento de los niveles intracelulares de AMP cíclico.
Esto provoca la granulación de los mastocitos, liberándose una serie de sustancias que actúan como mediadores primarios (preformados en los granulos) del proceso anafiláctico: Histamina, proteasas, heparina y factoresquimiotácticos de los eosinófilos y de los neutrófilos
liberándose una serie de sustancias que actúan como mediadores primarios (preformados en los granulos) del proceso anafiláctico: Histamina, proteasas, heparina y factores quimiotácticos de los eosinófilos y de los neutrófilos
Asimismo se generan otros mediadores secundarios, como son los derivados del ácido araquidónico ,de la membrana celular, sintetizados por la acción de la ciclooxigenasa (prostaglandinas y tromboxanos, A2), o en la via de la lipoxigenasa (leucotrienos B4, C4, D4 ; en su conjunto corresponden a la clásica “sustancia de reacción lenta de la anafilaxia
Síntomas. Clases
Los síntomas principales incluyen comezón extrema, edema facial, y espasmos musculares que junto al edema pueden causar obstrucción de la vías respiratorias, náusea, vómito, dolor abdominal, y una bajada muy brusca de la presión arterial causada por la dilatación de los vasos sanguíneos capilares.
Leve: Urticaria: Erupción de aparición rápida y progresiva, con manchas y
acompañadas de picor intenso. Hormigueo en manos y pies. Calor general.
Angioedema: Edema localizado en la cara, con hinchazón de párpados, labios, lengua y cierta dificultad para tragar. Congestión nasal. Picor en las palmas de las manos y plantas de los pies.
síntomasModerada:
Broncoespasmo: Dificultad para respirar, tos, silbidos en el pecho y fatiga.
Edema laríngeo: Inflamación en la garganta que dificulta la respiración y el tragar. Cambios en la voz.
Vómitos, movimientos intestinales y diarrea. Ansiedad.
Grave:
Estridor laríngeo: Ruido característico que produce la laringe como consecuencia de estar cerrada. El paciente apenas puede emitir palabras. Dificultad respiratoria extrema.
Cianosis: Coloración violácea de los labios y la piel de las uñas.
Paro respiratorio. Diarrea. Ganas incontrolables de orinar.Calambres y convulsiones. Hipotensión y arritmia cardiaca.
Shock. Coma.
Tabla resumida
http://www.tuotromedico.com/temas/anafilaxia.htm http://www.aibarra.org/Guias/default.htm